Депрессия — причины и советы, как ее избежать

Послеродовая депрессия — это одна из форм депрессивного расстройства, развивающаяся у женщин на протяжении первых месяцев после родов, проявляясь тоскливым настроением и снижением физической и психической активности.

Симптомы послеродовой депрессии

  • Сниженное настроение, которое может иметь характер тоски или тревоги.
  • Замедленность мыслей, движений, темпа речи (в случае преобладания тревоги характерны суетливость, двигательное беспокойство).
  • Снижение волевой активности.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины и уничижения, самообвинения без повода.
  • Нарушения концентрации внимания, нерешительность в принятии решений.
  • Проявления, связанные с ребенком:
    • беспокойство о новорожденном;
    • беспомощность в уходе за ним, растерянность;
    • тягостное чувство безразличия к ребенку.
  • Нарушения сна (чаще ранние утренние пробуждения).
  • Снижение аппетита, субъективное отсутствие вкуса пищи.
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие, радоваться жизни).
  • Мрачное видение будущего.
  • Утрата интереса к жизни.
  • Ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли (мысли о самоубийстве).
  • В ряде случаев могут наблюдаться соматические симптомы (симптомы физического нездоровья):
    • запоры;
    • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
    • повышение кровяного давления;
    • отсутствие менструаций: симптом может проявляться при длительном течении депрессивного эпизода (6 и более месяцев). Следует учитывать, что при кормлении грудью отсутствие менструаций – явление физиологическое;
    • разнообразные боли (головные, в сердце, в животе). 

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Как проявляется заболевание

Иногда послеродовую депрессию путают с хандрой. Но хандра проходит сама по себе и не требует лечения. Послеродовая депрессия появляется не только сразу же после рождения ребенка, но и в течение 1 года после родов.

Симптомы не проходят длительное время, состояние матери значительно ухудшается и она уже не может в полной мере выполнять свои обязанности по уходу за ребенком.

Такое состояние не является причудой женщины, наблюдаются расстройства в психическом плане. Со временем проявления депрессии угасают и заболевание приобретает хроническую форму.

Признаки у женщин

Тягостное психологическое состояние чаще наблюдается после первых родов. У женщин полностью меняется режим дня, большое влияние оказывают бессонные ночи, поэтому у матерей наблюдается частая смена настроения, плаксивость, беспричинные переживания за жизнь ребенка.

Это состояние возникает в результате падения уровня гормонов — прогестерона и эстрогена и проявляется в первые недели после родов.

Дополнительные причины послеродовой депрессии у женщин:

  • тревожность за ребенка, ощущение необходимости постоянного присмотра;
  • отсутствие помощи по уходу за малышом;
  • нехватка свободного времени;
  • сокращение социальных контактов;
  • тяжелые роды.

Эмоциональные нарушения возникают на фоне дополнительных причин: женщина чувствует отсутствие свободы и выбора и ее начинают посещать негативные мысли.

Как определить с помощью теста

Есть много тестов, которые помогают выявить послеродовую депрессию. Например, шкала Эдинбурга, Монтгомери-Асберга, Бека и Гамильтона.

Эдинбургская шкала — тест с ответами

Для прохождения теста нужно вспомнить, как вы себя чувствовали на протяжении недели. Только правдивые ответы могут дать достоверный результат.

  1. Могли ли вы в течение недели радоваться, наблюдать смешные эпизоды жизни?

а) как обычно (0 баллов);

б) не так, как раньше (1 балл);

в) значительно меньше (2 балла);

г) однозначно – нет (3 балла).

  1. Как вы смотрите в будущее: с удовольствием или нет?

а) как обычно (0 баллов);

б) значительно меньше (1 балл);

в) намного реже (2 балла);

г) однозначно – нет (3 балла).

  1. Возникало ли у вас необоснованное чувство вины?

а) почти всегда (3 б.);

б) лишь иногда (2 б.);

в) очень редко (1 б.);

г) не возникало (0 б.).

  1. Возникало ли у вас чувство тревожности без видимых на то причин?

а) не наблюдалось (0 б.);

б) в редких случаях (1 б.);

в) иногда (2 б.);

г) довольно часто (3 б.).

  1. Наблюдалась ли беспричинная паника и появлялось ли чувство страха?

а) очень часто (3 б.);

б) лишь изредка (2 б.);

в) не часто (1 б.);

г) однозначно – нет (0 б.).

  1. Что вы можете сказать о повседневных делах?

а) я часто не справлялась выполнять повседневную работу (3 б.);

б) только в некоторых случаях я могла выполнить ее хорошо (2 б.);

в) практически всегда я справлялась с задачами (1 б.);

г) как и раньше (0 б.).

  1. Возникало ли у вас чувство, что вы несчастны и как это отражалось на продолжительности сна?

а) практически всегда, сон беспокойный (3 б.);

б) изредка, легкая бессонница (2 б.);

в) редко, нормальный сон (1 б.);

г) однозначно – нет, хороший, крепкий сон (0 б.).

  1. Как часто вы чувствовали грусть?

а) практически всегда (3 б.);

б) очень часто (2 б.);

в) изредка (1 б.);

г) никогда (0 б.).

  1. Вызывало ли плохое настроение слезы, как часто вы плакали?

а) практически все время (3 б.);

б) часто (2 б.);

в) в редких случаях (1 б.);

г) однозначно – нет (0 б.).

  1. Посещали ли вас мысли о причинении себе вреда?

а) часто (3 б.);

б) случалось иногда (2 б.);

в) практически не посещали (1 б.);

г) нет (0 б.).

Результаты Эдинбургского теста

12 баллов и более Высокая вероятность послеродовой депрессии. Необходимо обратиться к врачу и выяснить тяжесть протекания заболевания
5-11 баллов Рекомендуется подождать 2 недели и снова провести тест. Это необходимо, чтобы проконтролировать, в лучшую или худшую сторону изменится ваша ситуация
Менее 5 баллов Минимальная вероятность послеродовой депрессии

Как выйти из депрессии после родов?

Послеродовая депрессия имеет такие симптомы и признаки, что ее могут перепутать с другими заболеваниями, где присутствует совершенно другое лечение. Подобное явление объясняется тем, что данная болезнь до сегодняшнего дня не подтверждена традиционной медициной, поэтому ее часто причисляют либо к послеродовой хандре, либо к послеродовому психозу. Но подобные действия являются ошибочными.

Читайте также:  Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение

Хандра проявляется по истечении нескольких дней после родовой деятельности и в основном связанна именно с гормональными перестройками организма. Молодой матери все время хочется плакать, у нее присутствует небольшое чувство тревоги за себя и своего малыша. При этом практически сразу после выписки из родильного дома все эти проявления исчезают.

Относительно послеродового психоза, то здесь основная симптоматика — это постоянные крики, сильная раздражительность, агрессия, наличие навязчивой идеи.

В свою очередь, послеродовая депрессия имеет совсем другие симптомы, от которых в дальнейшем будет зависеть и лечение. Симптоматика такого заболевания характеризуется постепенным нарастанием. В тот период, когда основная группа матерей уже полностью забыли о каких-либо неурядицах, женщины с послеродовой депрессией начинают себя чувствовать только хуже:

  • настроение молодой матери постоянно грустное
  • она подавлена
  • появляется чувство апатии
  • возникает ощущение, что она чем-то виновата перед ребенком
  • женщине кажется, что она плохая мать.

В некоторых ситуациях, развитие депрессии начинается не сразу, а по прошествии нескольких месяцев после появления на свет ребенка. То есть, вначале новоиспеченная мать с особой радостью ухаживает за своим малышом, но постепенно ей становится трудно это делать, она быстро устает, возникает чувство подавленности, а настроение все время грустное.

Итак, если вы считаете что у вас или вашей жены послеродовая депрессия, то изучив симптомы, которые характерные для этой болезни, сделайте выводы и выберите способ лечения.

Коррекция психоэмоционального состояния

Лечение послеродовой депрессии предусматривает проведение психокоррекции и лекарственную терапию, которая проводится с применением антидепрессантов и гормональных препаратов. Крайние формы послеродовой депрессии лечатся в стационаре. При этом могут назначаться также антипсихотические и седативные средства, электросудорожная терапия. Если женщине назначаются лекарства, то ей рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Психотерапевтический курс следует пройти обоим родителям.

Однако такие простые вещи, как помощь близких по дому и в уходе за ребенком, соблюдение режима дня, общение с людьми, уход за собой, возможность открыто выражать свои эмоции, внимание со стороны мужа, могут помощь женщине справиться с послеродовой депрессией в короткие сроки без использования лекарственных препаратов.

Рекомендации в случае послеродовой депрессии

В принципе, основные рекомендации о том, что же делать в случае возникновения послеродовой депрессии уже даны в ходе прочтения этой статьи. Добавим, пожалуй, ещё несколько. Справиться с хандрой весомо поможет свежий воздух и прогулки. Если случилась послеродовая депрессия ее симптомы и признаки, то вытаскивайте себя на улицу под любым предлогом — природа обнимет и наполнит вас. Если только вы позволите ей это.

Важна прицельная концентрация на радующих моментах! Вплоть до записывания в блокнотик даже самых маленьких приятностей, случившихся за день. Перечитывая, вы будете понимать, что всё хорошо на самом-то деле. И будет ещё лучше.

Не будьте строги к себе

А можно заново познакомиться с новой собой, без шелухи и наносного. Полюбить себя такую, какая есть. Прекрасную, чудесную, живую. И весь Мир тут же бросится эту любовь отражать лёгкостью, радостью, любовью. «Не смотря ни на что, у меня есть я» — отличный лозунг и это ключ ко всему. И это начало всего. Начало прекрасного и восхитительного, как и мечталось.

Друзья, если вам понравилась статья послеродовая депрессия ее симптомы и признаки, поделитесь ей в соцсетях. Это самая большая от вас благодарность. Ваши репосты дают мне знать, что вам интересны мои статьи, мои мысли. Что они вам полезны и я вдохновляюсь на написание и раскрытие новых тем.

советов, как справиться с проблемой

Если ваше состояние после родов выражается словами «плачу, не могу остановиться, меня никто не понимает», впору помочь себе и ребенку. Избавиться от постнатальной депрессии поспособствуют советы специалистов.

Возможно, некоторые рекомендации покажутся вам чрезмерно простыми или размытыми, однако именно простейший выход из ситуации многие люди упускают из виду. Итак, приступим.

  1. Справиться с проблемой поможет доктор. Чтобы спастись от возможных неприятностей, необходимо следовать медицинским советам. Например, при назначении медикаментозного лечения следует выполнять все нужные процедуры. Однако самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено, даже если женский форум и говорит, что «меня спасло такое-то средство».
  2. Не отказывайтесь от поддержки близких людей. Помощь супруга либо свекрови – не что-то постыдное, а важная необходимость, особенно когда избавиться от негативных мыслей своими силами не получается. Выйти из эмоциональной «западни» поможет муж, мама, бабушка либо близкая подруга. Принять их поддержку следует до того, как вы перейдёте черту.
  3. Не нужно новоиспечённой маме стыдиться лишнего веса. Помните, что вы, как минимум, пол положенного срока питались за двоих, поэтому дополнительные килограммы – вполне естественное явление. Не садитесь на диеты по рекомендациям «доброжелателей». Избавиться от избыточного веса помогает естественное вскармливание, поэтому не пренебрегайте кормлением ребенка грудью, особенно в первый месяц.
  4. Попробуйте договориться с супругом о кратковременных «каникулах». Поход в кафетерий, посещение бассейна либо магазина, гуляние по любимому месту – всё это отвлечёт от необходимости непрестанно быть рядом с ребёнком. Поверьте, никто не подумает, что вы ужасная мать, бросающая кроху на «произвол судьбы».
  5. Как мы уже отмечали, сильный пол уделяет особое внимание интимной стороне супружеской жизни. Постарайтесь поговорить с мужем на эту тему, очень спокойно и тактично. Если вы не желаете заниматься любовью, приведите серьёзные аргументы. К примеру, месяц или полтора происходит восстановление матки. Этот довод лучше, чем слова «меня не волнует сейчас секс». Кстати, занятия любовью – ещё один эффективный метод спастись от постнатальной депрессии.
  6. Постарайтесь на время отстраниться от кухонных дел, поскольку ребенку гораздо важнее проводить больше времени с мамочкой, нежели наблюдать за её кулинарными талантами. Возможно, сильный пол в лице вашего супруга примет на себя обязанность готовить ужин.
  7. Послеродовая депрессия нередко усугубляется нехваткой сна, когда мамочка в течение года и дольше пытается заслужить звание «супермама». Уложили спать ребенка? Лягте рядышком, хотя бы на 10 минуток. Поверьте, что мнение «меня никто не сможет заменить» ошибочное. Женщина скорее избавится от депрессивных мыслей, если приобретёт радионяню или переложит часть забот на домочадцев.
  8. Включите в собственный рацион блюда, обогащённые кальцийсодержащими продуктами и аскорбиновой кислотой. Эти вещества помогают избавиться от депрессивного состояния в некоторых ситуациях столь же эффективно, как и лекарственные средства. Эта рекомендация – ещё один довод в пользу отказа от различных ограничений в пище.
  9. Новоиспечённая мать избавится от постнатальной депрессии, если в декрете не станет отказываться от общения с друзьями и близкими подругами. Разговаривайте с прочими женщинами, столкнувшимися с подобной проблемой. Вероятно, кто-то из них справился с депрессивными мыслями и хандрой. В любом случае даже эмоциональная поддержка – это пол удачно завершённого дела.
  10. Мамочка скорее справится с проблемой, если будет чаще прогуливаться с ребёнком. Во-первых, это перемена обстановки, во-вторых, всегда полезно подышать свежим воздухом и пройти некоторое расстояние. Кстати, это поможет более естественным способом скинуть лишние килограммы.
советов, как справиться с проблемой

Невзирая на простоту рекомендаций, все шаги обычно можно свести к перемене обстановки, к исключению фиксации только на кормлении грудью, сниманию и одеванию подгузников, пелёнок, нахождению среди кастрюль и четырёх стен.

Читайте также:  Сосудистая головная боль и ВСД

Нередко монотонность действий серьёзно осложняет протекание постнатальной депрессии. Выполняйте эти советы через «не могу», ориентируясь на пользу для себя и ребёнка.

Профилактика депрессии

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

  • соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
  • ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
  • принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
  • правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой малополезной и вредной пищи, не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
  • не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
  • избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

Психиатр, психотерапевт и психолог в борьбе с депрессией

Сразу нужно учесть, что психиатр и психотерапевт в отличие от психолога являются профильными медицинскими специалистами.

  • Психиатр — врач, в функции которого входит борьба с душевными болезнями, лечение неврозов и депрессий. В своей практике использует особые виды техник, назначает медикаменты, физиопроцедуры. В его компетенции входит лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.
  • Психотерапевт работает на уровне психологического вида воздействия — разъяснения, беседы, поиска решения проблем вместе с пациентом. Также данный специалист готовит больного для ускоренной и эффективной работы с психиатром, может назначать обследование, лекарственные препараты и физиопроцедуры.
  • В задачи психолога, который не является врачом и не имеет права назначать препараты и обследование, входит консультация пациента. Благодаря знаниям в человеческой психологии, он указывает правильный путь выхода из проблемы. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести. Во многих странах Запада данная методика в обязательном порядке применяется для беременных.

Также диагностика предусматривает выделение симптоматики, связанной с депрессивными расстройствами. Правильная диагностика позволяет выявить, существуют ли соматические причины заболевания и подобрать адекватное лечение для устранения провоцирующих депрессию факторов.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство. К основным признакам относятся:

  • уныние и подавленный настрой на протяжении долгого времени;
  • желание уединиться, уход «в себя»;
  • плохое самочувствие;
  • развитие равнодушного отношения родным и близким;
  • апатичность;
  • тоска;
  • слезливость;
  • перепады в настрое;
  • заторможенность;
  • вспышки агрессии и гнева;
  • панические атаки;
  • формирование фантомных болей;
  • категорически не воспринимается критика;
  • халатное отношение к работе, учебе, выполнению семейных обязательств;
  • нарушение концентрации внимания;
  • развития фобий, страх смерти.

Человек перестает стремиться удовлетворять естественные желания, особенно это присуще лицам подросткового и пожилого возраста. Если наблюдается что-то из перечисленных симптомов — следует немедленно обратиться к профильному специалисту и начать лечение депрессии. С проблемой обращаются к психологам, психиатрам и психотерапевтам. Врачи выявляют степень сложности и подбирают адекватную терапию.