Болезнь, меняющая жизнь. Мифы о рассеянном склерозе

Его симптомы проявляются по-разному и зависят от конкретной стадии болезни. При запущенных тяжелых стадиях заболевания пациенты часто уже неспособны самостоятельно передвигаться и даже говорить. Многих интересует, излечим ли рассеянный склероз, и сколько с ним живут. Диагностировать повреждение оболочки нервных волокон трудно, так как симптомы рассеянного склероза могут себя никак не проявлять себя в течение длительного времени.

Общее

Физические травмы

Роль травм в появлении первых симптомов РС и в частности первого приступа долгое время являлась предметом споров многих экспертов. Однако исследования в этой области демонстрируют, что нет какой-либо определенной связи между травмами и началом или прогрессированием заболевания. Рассеянный склероз может появиться, как у человека неоднократно травмированного, так и абсолютно здорового. Физические травмы – не причина рассеянного склероза.

Домашние животные

Общее

Несколько лет назад был обнаружен вирус собачьей чумы и он сразу стал активно рассматриваться как возможная причина рассеянного склероза. Но, в скором времени, данная теория была опровергнута, так как исследования показали, что подобный вирус переносится лишь среди собак и никак не воздействует на человека.

Наличие аллергии

Разного рода аллергические реакции распространены как среди людей болеющий рассеянным склерозом, так и не болеющих. Учёные заверяют, что нет никаких причин полагать, что аллергическая реакция на внешние факторы способна запустить болезнь.

Воздействие тяжелых металлов

Несмотря на то, что отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец или марганец может повредить нервную систему и влечет проявление таких симптомов, как тремор и слабость. Однако, остальные симптомы отличаются от того, что происходит с организмом при РС. Нет никаких доказательств тому, что воздействие тяжелых металлов вызывает РС.

Общее

Аспартам (Е951)

Мало кто знает, что такое аспрартам, он получил более широкое распространение на западе, чем у нас. Аспартам это сахарозаменитель. Он является более калорийным (на 100 гр. продукта) аналогом сахара, более сладким, более растворимым. Стоит заметить, что за счет того, что аспартам более растворим и слаще чем сахар, его расход меньше чем сахара, поэтому и калорийность при том же объеме – меньше. Сладковатый вкус от аспартама остается на более продолжительное время. Сегодня считается вредной пищевой добавкой, но влияние аспартама на развития РС не доказано.

Течение болезни

Рассматриваемый недуг может протекать в разной форме в зависимости от тяжести.

  • легкое течение болезни характеризуется незначительной симптоматикой и длительными периодами ремиссии;
  • рассеянный склероз средней степени тяжести, когда симптомы усиливаются, а стадии ремиссии укорачиваются с каждой последующей активной фазой;
  • тяжелое прогрессирующее состояние.
Читайте также:  Из-за чего икры сводит судорогой по утрам, и как этого избежать

Выделяют несколько форм данного заболевания, которые отличаются преобладающими у больного симптомами. Церебральная и спинальная форма, цереброспинальная, атипическая, глазная, гиперкинетическая. К атипичной форме рассеянного склероза относят болезнь Марбурга. Эта болезнь относится к классу злокачественных образований. Болезнь дает о себе знать в молодом возрасте. Проходит остро, без затихания.

Основными симптомами являются частичная или полная парализация четырех конечностей, бульбарный синдром: нарушение речи, дыхания, глотания, нарушение сознания, афазия (отсутствие речи)

Заболевание не поддается полному излечиванию и приводит к инвалидности. Когда у человека не стихают признаки, и отсутствуют стадии ремиссии. Иногда, когда затрагиваются дыхательная и сердечная деятельность, человек не справляется с болезнью и умирает. У большинства больных высшая нервная деятельность на начальных этапах болезни не затрагивается или страдает минимально.

Человек способен решать проблемы, вести хозяйство, общаться. Но у него большая утомляемость, которая лишает активности. Важной особенностью является то, что страдает нервная система, из-за отстраненности от социума. Пациент не допускается до привычных для него дел.

Возникают нервные расстройства, в результате невостребованности. Человек находится в постоянном состоянии стресса, впадает в депрессию. От того насколько человек переживает и воспринимает сложившуюся ситуацию, зависит его физическое состояние.

Диагностика рассеянного склероза

Поскольку специфических симптомв у рассеянного склероза нет, диагностика только инструментальная.

Диагноз подтверждается при обнаружении бляшек демиелинизации при магнитно-резонансной томографии. Наиболее достоверно исследование на аппаратах от 1.5 Т с введением контраста. Отсутствие бляшек диагноз не опровергает. Требуется динамическое наблюдение у невролога, осмотры окулиста с проверкой полей зрения и глазного дна. Ведущим остается клиническая картина.

Магнитно-резонансная томография – указаны бляшки – очаги демиелинизации

Болезнь Марбурга – атипичная злокачественная форма рассеянного склероза, описаны редкие случаи. Характеризуется острым началом у лиц молодого возраста, быстрым прогрессирующим течением без ремиссий. Преимущественно поражается ствол мозга. Выражены двигательные нарушения – геми или тетраплегия, бульбарный синдром – нарушения речи, глотания, дыхания, нарушение глазодвигательных нервов, когнитивных функций, афазий, нарушение сознания вплоть до комы. Очаги демиелинизации имеют массивный и множественный характер. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Дифференциальный диагноз проводится практически со всем, опять же из-за многогранности симптомов.

Прогрессирование неврологической симптоматики приводит к инвалидизации больного. Существуют специальные шкалы для определения степени тяжести, выраженности двигательных нарушений, парезов, шкала инвалидизации – ЕDSS. 

Миф № Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?

Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:

Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?
  • появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
  • нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
  • нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
  • деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
  • развитие депрессии;
  • проявление эпилепсии;
  • спастика при рассеянном склерозе.

Прогноз при рассеянном склерозе: сколько с ним живут?

При своевременно лечении прогноз благоприятный — удается продлить жизнь и предупредить инвалидность

Прогноз при рассеянном склерозе: сколько с ним живут?

При своевременном лечении удается отдалить наступление инвалидности.

Риск развития осложнений высок у таких пациенток:

  • в возрасте до 15 лет и старше 40 лет;
  • с дистрофическими изменениями органов зрения;
  • с обширной клиникой, которая указывает на поражение большой части органов;
  • с гнойными язвами, которые могут стать причиной сепсиса;
  • психическими расстройствами.

Вероятность летального исхода существует у женщин с:

  • дисфункцией почек;
  • инфекционными процессами в мочевыделительной системе;
  • нарушением дыхательной функции вплоть до остановки дыхания;
  • инфарктом миокарда в анамнезе.

Прогноз продолжительности жизни устанавливают, опираясь на возраст пациентки, своевременность и корректность терапии. Если патология диагностирована у молодых девушек на ранних этапах развития, при этом назначена соответствующая терапия, пациентки живут долгую жизнь и умирают на 7 лет раньше здоровых людей.

В случае, когда заболевание выявлено у женщин старше 50 лет при выполнении всех рекомендаций врача удается продлить жизнь до 70 лет. Если в возрасте старше 50 лет патология сопровождается осложнениями, сохранить работоспособность, возможно, но не более чем на 10 лет. Если болезнь сопровождается выраженной клиникой с поражением всех органов, которая развивается молниеносно, вне зависимости от возраста пациентки, продлить жизнь лечением удается не более чем 10 лет.

Эмоциональная лабильность

Этот симптом (его также называют псевдобульбарный аффект) связан с нарушениями в эмоциональной сфере. Неожиданно, без объективных на то причин, больной может начать плакать или смеяться. Столь же неожиданно смех или плач прекращаются. Эпизоды неконтролируемого смеха или плача — результат демиелинизации в областях головного мозга, которые несут ответственность за наши эмоции.

Этот симптом становится причиной серьезных проблем в социальном плане, нередко он становится причиной самоизоляции больного. В этой связи очень важно, чтобы окружающие с пониманием относились к кажущейся повышенной сентиментальности человека.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

Читайте также:  Анализ крови при внутричерепной гипертензии

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза. Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Как проявляется РС. Первые симптомы

МРТ головного мозга- высокоточный метод диагностики бляшек РС в веществе головного мозга

Рассеянный склероз проявляется полиморфной клинической картиной с отсутствием хотя бы одного конкретного признака, позволяющего сразу же ее определить, что вносит сложности при постановке диагноза.

Зачастую первыми симптомами рассеянного склероза являются:

  • слабостью в ногах
  • шаткостью походки
  • головокружением.

Позже он проявляется нарушениями в чувствительной сфере в виде:

  • парестезий (ощущение покалывания или «ползания мурашек»);
  • онемения различных частей тела;
  • болей, напоминающих таковые при радикулите;
  • ощущения биения тока в области позвоночника (симптом Лермитта),
  • в зрительном анализаторе в виде ретробульбарного неврита с последующим снижением зрения и хорошим его восстановлением после.

Крайне редко поражаются черепно-мозговые нервы (глазодвигательный, отводящий, тройничный, лицевой); нарушается мочеиспускание, у мужчин могут быт признаки половой дисфункции.

У 80-90% всех заболевших протекает по ремитирующему типу. Имеется два периода:

  • первый (обострение) – когда появляются новые или значительно усиливаются уже существующие как минимум сутки признаки рассеянного склероза;
  • второй (ремиссия) – происходит постепенное угасание этих симптомов, достигающее порой годы или даже десятилетия, притом первая по счету ремиссия является самой длительной по сравнению с последующими. Данное течение характерно для лиц молодого возраста.

В индивидуальном порядке практически у всех лиц ремиттирующий тип течения переходит во вторично-прогрессирующий, при котором болезнь начинает хронически прогрессировать, обострения сменяются ремиссией, однако неполной, с остаточными проявлениями, которые нарастают каждый последующий раз. Это связано с неуклонной дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей головного мозга.

У 10-15% пациентов имеется первично-прогрессирующее течение, когда симптомы постоянно нарастают и отсутствуют периоды обострений и ремиссий. Связывают это с нейродегенеративным развитием патологического процесса.

Более редкие клинические формы РС:

  • Доброкачественная (ремиссии, длящиеся многие годы и приводящие к исчезновению симптоматики);
  • Злокачественная (приводит к быстрой инвалидизации или летальному исходу – болезни Марбурга);
  • Псевдотуморозная (развиваются объемные процессы в головном мозге);
  • Спинальная;
  • Оптический неврит с рецидивирующим течением.