Аутизм у ребенка. Признаки, симптомы, что это, причины, лечение

Если в начале изучения синдрома часто подразумевалось, что лишь неконтактность ребенка мешает ему проявить свою компетентность и реализовать сохранные способности, то в настоящее время, детский аутизм рассматривается как первазивное (всепроникающее) нарушение развития, затрагивающее все сферы психики ребенка. И сами проблемы контакта таких детей в настоящее время рассматриваются в контексте этой множественной дефицитарности.

Причины развития аутизма у деток

Доказанных клинически причин появления аутизма у детей современная медицина не имеет. Существует несколько гипотез, то ни одна их них не признана как истинная.

Некоторые доктора связывают развитие аутизма с наследственными особенностями ребенка, другие – утверждают, что это заболевание берет свои корни в неблагоприятных родах.

Также существуют теории появления аутизма в следствии патологии беременности, инфицирования будущей матери, что привело к дисфункции частей головного мозга малыша.

Важно отметить, что большинство детей-аутистов являются первенцами в своей семье.

Кроме этого, существует большая вероятность того, что развитие аутизма у детей связано с хрупкостью эмоций, катализатором в такой ситуации становится неблагоприятный климат в семье, недостаток внимания или грубое обращение с ребенком. Как следствие – психологическая замкнутость и отшельничество крохотного человечка.

Нарушения развития когнитивной сферы

Особенности развития когнитивной сферы детей с аутизмом достаточно долго были скрыты за более бросающимися в глаза аффективными проблемами. В настоящее время общепризнано, что эти дети имеют специфические трудности переработки и организации информации, ведущие к нарушению формирования картины мира ребенка. Выявленный особый «когнитивный стиль» является устойчивой специфической характеристикой, сохраняющейся и во взрослой жизни ребенка с аутизмом.

В поисках первопричины проблем в когнитивной сфере, а, возможно, и причины всего первазивного нарушения психического развития при аутизме рассматриваются особенности организации познавательных процессов, проблемы гибкости и произвольности поведения, дисфункция процессов сенсорного восприятия. Как возможные причины нарушения коммуникации и социального развития выделяются особенности речевого развития. Выдвигаются и обсуждаются гипотезы, впрямую связывающие детский аутизм с трудностями символизации и выстраивания целостной картины окружающего (фрагментарная картина мира). Предполагается, что даже у самого умного аутичного ребенка может быть нарушена врожденная способность воспринимать другого человека как партнера, имеющего свои намерения, желания, со своей логикой поведения (понимание и учет другого внутреннего мира).

Симптомы аутизма

Диагноз “аутизм”, как правило, ставят в раннем детстве. Первые проявления можно заметить уже у годовалого малыша. В этом возрасте родителей должны насторожить следующие признаки:

  • отсутствие интереса к игрушкам;
  • низкая подвижность;
  • скудная мимика;
  • заторможенность.

По мере взросления добавляются все новые симптомы, вырисовывается яркая клиническая картина заболевания. Ребенок, страдающий аутизмом:

Симптомы аутизма
  • не любит прикосновений, нервничает при любом тактильном контакте;
  • чувствителен к некоторым звукам;
  • избегает зрительного контакта с людьми;
  • мало разговаривает;
  • не заинтересован в общении со сверстниками, большую часть времени проводит в одиночестве;
  • эмоционально неустойчив;
  • редко улыбается;
  • не откликается на собственное имя;
  • часто повторяет одни и те же слова и звуки.
Читайте также:  Цефалгический синдром — Лечение цефалгического синдрома

Обнаружив у ребенка хотя бы часть из этих симптомов, родители должны показать его доктору. Опытный врач проведет диагностику и разработает схему лечения. К специалистам, которые могут поставить диагноз “аутизм”, относятся невролог, психиатр и психотерапевт.

Диагностируется это заболевание на основе наблюдения за поведением ребенка, психологических тестов, беседы с маленьким пациентом. В некоторых случаях может понадобиться МРТ и ЭЭГ.

Признаки аутизма у детей

Как распознать аутизм у ребенка в раннем возрасте? Так как заболевание врожденное и неправильная работа головного мозга закладывается еще внутриутробно, родители могут отмечать особенности поведения и первые симптомы аутизма даже у детей до года. Диагноз, основанный на наблюдениях за поведением ребенка, можно поставить в год-полтора, но большинству детей окончательный диагноз выставляется в три года.

Эмоциональный отклик на родителей, игрушки, окружающую среду у детей с расстройствами аутичного спектра снижен. Они не стремятся исследовать окружающий мир. Предпочитают однообразные, монотонные занятия.

«Беспроблемные» дети, не требовательные к родительскому вниманию на первом году жизни, могут отставать в развитии, у них наблюдается задержка формирования отдельных участков головного мозга. Поэтому важно как можно скорее распознать и компенсировать отставание.

Что должно насторожить родителей, врачей и педагогов? Нарушения, появляющиеся в числе первых, по ним также можно определить наличие аутизма у ребенка, их можно поделить на четыре группы.

  1. Сенсорные навыки и познавательные процессы

    Необычные игрушки — бытовые предметы, например посуда, шнуры. Ребенок всем игрушкам предпочитает пластиковую канистру или тюбик крема. К детским игрушкам интерес избирательный.

    Стереотипии — повторяющиеся движения, монотонная игра, отсутствие сюжетных игр. Например, ребенок выкладывает предметы в ряды, или катает по кругу машинку часами, или просто выбрасывает игрушки из контейнеров, издавая монотонный шум.

    Ребенку очень важен порядок, он аккуратен и стремится всё разложить по местам.

    Необычная реакция на сенсорные воздействия. Дети не любят громких звуков, затыкают уши руками, или не любят определенных тактильных ощущений. Отказываются надевать вещи с ярлыками, контактирующими с кожей, или слишком облегающую одежду. Любят необычные запахи или категорически их не выносят.

    Дети избегают пробовать новые продукты, диета очень скудная, привередливость не связана с состоянием здоровья (плохое самочувствие или прорезывание зубов).

  2. Социализация

    Аутичные дети избегают глазного контакта. На фотографиях всегда смотрят куда‑то в сторону, даже если лицо направлено на фотографа.

    Бывают периоды, когда дети не реагируют на голос и окружающие звуки.

    У детей нет имитации — спонтанного повторения действий за взрослыми.

  3. Проблемы со здоровьем, отклонения в физическом развитии и поведении

    Повышенная пугливость, впечатлительность или, наоборот, смех в неподходящей ситуации.

    Бывают аутостимуляции (монотонные повторяющиеся движения) и монотонные движения. Ребенок может часами крутить в руках предметы, переливать или пересыпать что‑то. Бегать по кругу или раскачиваться из стороны в сторону.

    Для таких детей характерны нарушения сна. Проблемы с засыпанием.

  4. Развитие речи и коммуникационных способностей

    Речь может отсутствовать, или есть нарушения речи, иногда речь изначально развивается (даже с опережением), а потом происходит постепенное угасание функции. Ребенок перестает развернуто отвечать, ответы становятся односложными, или их нет.

    У ребенка нет указательного жеста. На просьбу «покажи это» ребенок не реагирует. Также не отвечает и на остальные просьбы.

Читайте также:  Слабость при нормальном давлении у пожилых людей

Список нарушений можно продолжать. Без лечения детский аутизм прогрессирует, появляются симптомы агрессии, навязчивых действий и другие отклонения. Если у ребенка наблюдаются признаки всех четырех групп, он нуждается в консультации детского психиатра.

Какие еще специалисты должны оценить ребенка с РАС?

Поскольку состояние затрагивает сразу несколько сфер жизнедеятельности, пациенты нуждаются в комплексном подходе при диагностике и лечении.

Ребенка должны осмотреть невролог, медицинский генетик, детский психолог, логопед и оториноларинголог, если есть отставание речевого развития.

Диета как терапия аутизма

Можно было бы ждать, окончательных выводов ученых, но помощь нашим детям нужна здесь и сейчас. Почему бы не попробовать то, что нам доступно, не грозит осложнениями и дает шанс на успех.

Диета как терапия аутизма

Аутизм – одна из самых дискуссионных тем современного медицинского дискурса, причем как профессионального, так и журналистского. Дело в том, что нет абсолютно твердого знания о причинах аутизма – есть лишь в большей или меньшей степени обоснованные гипотезы. Есть относительное согласие медиков в том, что аутизм – расстройство многофакторное и в разных индивидуальных случаях причины его могут не совпадать.

Уход за ребенком с аутистом

Уход за ребенком с аутизмом сопряжен с трудностями, и следующие стратегии могут улучшить качество жизни ребенка:

  • Создание безопасной зоны: дети с аутизмом нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы чувствовать себя в безопасности. 
  • Обеспечение последовательности: рутина важна и поможет поддержать обучение и развитие ребенка. Следует разработать строгий распорядок дня для различных видов деятельности.
  • Помощь в предвидении изменений: заранее предупредите ребенка о любых изменениях в его распорядке дня. Использование фотографий или рисунков может помочь сообщить об этих предстоящих изменениях.
  • Обеспечение позитивного подкрепления: поощряйте ребенка за позитивное поведение и прогресс, даже если прогресс кажется незначительным.
  • Избегание сенсорной перегрузки: некоторые дети-аутисты перегружены громкими звуками, яркими цветами или мигающими огнями 
  • Быть гибким в общении: если ребенок имеет трудности в передаче своих чувств или намерений, следует работать с ребенком, чтобы развить жесты или мимику для общения. 
  • Выход на улицу: поначалу может быть трудно заставить аутичного ребенка посещать новые места, но работа над этим может помочь укрепить его уверенность в себе и улучшить качество жизни ребенка.

Диагностика аутизма

Для того чтобы выявить любую разновидность аутизма нужно пройти курс обследования, состоящий из нескольких этапов. Эти этапы зависят от возраста ребенка и симптоматики.

Аутизм у ребенка, признаки которого можно заметить в возрасте 18 мес., называется ранним.

Первоначально родителям следует самим себе ответить на вопросы:

  • существует ли зрительный контакт у ребенка с взрослым, когда малыш заинтересовался предметом или игрушкой;
  • реагирует ли ребенок, если взрослый указывает ему на предмет;
  • использует ли ребенок фантазию во время игр.
Читайте также:  Как вылечить фибромиалгию натуральными средствами

Если чаще ответом на эти вопросы является «нет», можно предположить аутизм. Кроме этих вопросов во время визита к врачу, необходимо заполнить анкету с рядом вопросов, такую же анкету заполняет медицинский сотрудник, который должен попытаться установить контакт с ребенком.

Кроме того, проводится ряд медицинских процедур, а именно:

  • ЭЭГ – выполняется для того, чтобы исключить эпилепсию;
  • полисомнография – выполняется для того, чтобы обнаружить нарушения сна;
  • РЭГ – процедура позволяет обнаружить гипоксию мозга и определить состояние сосудов;
  • МРТ – с его помощью можно обследовать внутренние органы и ткани;
  • КТ – благодаря компьютерной томографии можно подробно исследовать каждый слой головного мозга;
  • кардиоинтервалография – подробно исследует нервную систему ребенка, что является обязательным при диагностике аутизма.

Кроме аппаратной диагностики немаловажны лабораторные исследования, такие как анализы крови, иммунитета, обследование зрительного аппарата и кишечника.

Симптомы атипичного аутизма можно спутать с другими видами аутизма, поэтому проводятся следующие исследования:

  • медико-психологическое обследование через тесты;
  • продолжительное и постоянное наблюдение за ребенком для выявления особенностей и отклонений в его поведении.
Диагностика аутизма

В том случае, если врач установил, что имеются отклонения, однако симптомы расходятся с привычными видами аутизма, ребенку ставится диагноз «атипичный аутизм».

Это заболевание диагностируется чуть сложнее, нежели остальные виды аутизма. Это связано с тем, что более сложные патологии определяются легче.

Для того, что установить наличие синдрома Аспергера, необходимо провести наблюдение за ребенком, оценить его психическое и физическое состояние, а также обязательно проводить медицинское обследование. Важно отметить интеллект ребенка, социальные навыки, историю его развития с самого рождения и уровень развития речи на момент исследования.

Разумеется, чем раньше будет обнаружено наличие синдрома, тем более положительную динамику можно наблюдать в будущем. Ребенку оказывается медицинская, психологическая и бытовая помощь.

Заболевание синдромом Ретта носит достаточно серьезный характер, его симптомы очевидны и не требуют продолжительной диагностики. Подтверждается диагноз после подробного анализа психики ребенка, его семейных отношений, анамнеза. В обязательном порядке необходимо изучить течение беременности матери, период внутриутробного развития ребенка, а также его развитие в первые годы жизни.

Врачу необходимо точно знать, с чего начались признаки заболевания, особенно его состояние после 6 мес. В этот период с большей вероятностью появляются судороги, задержка психомоторного развития и появляются стереотипные движения конечностями.

Диагностика аутизма проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. В настоящее время существует множество клиник со специализацией по психиатрическим заболеваниям детей, в том числе и аутизму.

Большой популярностью пользуются клиники Израиля, там детям с аутизмом оказывается помощь в любом направлении, в клиниках работаю специалисты мирового уровня.

В России также много клиник, где диагностируют и лечат аутизм – в Самаре, Москве, Челябинске, Волгограде, Краснодаре. Стоимость диагностики аутизма будет зависеть от симптомов, степени и сложности заболевания. Ценовой диапазон можно узнать на сайтах клиник.