Абсансная форма эпилепсии у детей и взрослых

Абсансом называется разновидность эпилепсии, точнее – эпилептического бессудорожного генерализованного приступа Для абсанса характерны непродолжительность приступа и высокая частота с наличием специфического рисунка на ЭЭГ и выключением сознания. Абсансы чаще всего бывают у детей и подростков-эпилептиков.

Лечение абсанса

Лечение абсанса – это по сути профилактика тяжелой стадии эпилепсии. Вот почему крайне важно обратиться к врачу при первых же признаках. Как правило, прогноз лечения благоприятен – в 90% случаев абсансы вылечиваются.

Лечение возможно лишь после установления точного диагноза. Начинать терапию можно после повторного приступа, так как единичный пароксизм может оказаться случайным, спровоцированным перегревом, метаболическими нарушениями, интоксикацией и может вовсе не относиться к эпилепсии.

Рекомендуемые препараты при установленном диагнозе – Конвулекс, Этосуксимид, Депакин. В результате лечения данными препаратами в 75% случаев наступает ремиссия. При лечении необходимо оценить эффективность используемого препарата и возможные побочные эффекты, так как иногда лечение необходимо продолжать до конца жизни. Препараты начинают принимать с малых доз, постепенно их увеличивая до момента достижения лечебной эффективности либо до появления первых побочных явлений. Определяющим фактором является переносимость лекарства и клиническая эффективность, а не его содержание в крови.

Профилактикой появления абсансов будут налаживание здорового полноценного сна и только положительные эмоции – волнений, тревог, перепадов настроения быть не должно.

Наши статьи по теме:

  1. Откуда берется эпилепсия? Каковы причины ее появления?
  2. Пузырный занос: симптомы, причины, лечение
  3. Пузырный занос причины, симптомы, лечение при беременности
  4. Миастения лечение, формы и причины
  5. Лечение и причины искривления полового члена

Профилактические меры при абсансе

Профилактические меры по лечению абсенса представляют собой длительный процесс. Вследствие затруднительных профилактических процедур, затруднение которых вызвано непредсказуемым характером развития абсенса. Однако существуют определенные меры.

Данные меры предусматривают следующие действия:

  • Устранить внешние раздражители;
  • Устранить нагрузки физиологического и психологического характера;
  • требуется нормализовать режим сна;
  • запрещается употребление алкоголя;
  • применение с осторожностью средств, направленных на стимулирование.

Абсанс является сложным патологическим заболеванием, которое не лечится в кратковременный срок. Для проведения полного и эффективного лечебного процесса, требуется значительное время и усилия. К данному заболеванию стоит отнестись серьёзно и соблюдать все процедуры и лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

  • Что это за болезнь депрессия
  • 6 тревожных симптомов, указывающих на гепатит
  • По каким причинам бывает бессонница
  • Шейный остеохондроз: симптомы, причины, как лечат шейный остеохондроз, методы профилактики
  • Лесные клещи: сезон активности

Медицинский портал

Симптомы

Симптомы у абсансной эпилепсии проявляются следующим образом: неспокойный сон, вечером человек долго не может уснуть, часто просыпается, всхлипывает, смеется, разговаривает, плачет, сильно ворочается во сне, а утром просыпается с непониманием своего местонахождения. Часто снятся кошмарные сны.

Детская абсансная эпилепсия

При детской абсансной эпилепсии приступы происходят 1-10 раз в день. Возникают следующие симптомы:

  • Ребенок застывает в той позе, в которой он находился.
  • Взгляд стекленеет, мимика отсутствует. Отвлечь внимание ребенка при припадке невозможно, он безотрывно смотрит в одну точку.
  • Больной не падает, а остается в той же позе, в которой был перед припадком.

После того как приступ проходит, человек, как ни в чем не бывало продолжает заниматься своими делами, факта приступа в памяти не остается. Такой припадок длится около 30 секунд.

Именно благодаря тому, что припадок проходит довольно быстро, заметить его сложно, поскольку это можно отнести к усталости или к тому, что ребенок задумался, отвлекся, тем более ничего не предвещает припадка, ребенок был абсолютно здоров и потом не помнит самого факта «выбывания из реальности».

Лишь изредка перед приступом от ребенка могут поступить следующие жалобы:

  • Слабость.
  • Боль головы.
  • Приступы тошноты.

Также родители могут заметить повышенную потливость, проявление агрессии, панический страх, тревогу, учащенный пульс, появление галлюцинаций. Наиболее частое проявление припадков в утренние и вечерние часы.

Юношеская эпилепсия

Симптомы юношеской эпилепсии тяжелее, чем у детской, поскольку количество приступов достигает от 1 до 70 раз в день, но они более короткие. При приступе человек замирает, взгляд туманный, когда припадок отступает, он продолжает заниматься своими делами или продолжает рассказ с того места, где остановился.

В такой форме, при более тяжелом течении болезни, иногда случаются припадки, которым сопутствуют судороги: мышечные волокна напрягаются, руки и ноги дергаются, сводит мышцы лица. Иногда происходит самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Читайте также:  Вирусный или серозный менингит: симптомы и особенности.

Иногда наблюдается миоклония век – неконтролируемое частое моргание, это говорит о более тяжелой форме заболевания, которая лечится гораздо сложнее и часто диагностируется отсталость в умственном развитии. В любом случае ребенок становится рассеянным, задумчивым, невнимательным, это неблагоприятно отражается на успеваемости.

Любое резкое проявление несвойственного для подростка поведения может говорить о патологиях центральной нервной системы. Об этом может свидетельствовать забывчивость, рассеянность, резкое снижение успеваемости, медленное написание и прочие подобные признаки.

Взрослая абсансная эпилепсия

Взрослая абсансная эпилепсия встречается довольно редко, из-за неполучения своевременного лечения. Приступы проходят очень быстро, миоклония проявляется редко, просто у человека на некоторое короткое время отключается сознание.

Возникновение приступов обычно вызывают побуждающие факторы (месячные, недостаток сна и прочие). Именно по этой причине таким больным не советуется водить машину, использовать опасную технику, купаться в водоемах. Иногда такой эпилепсии у взрослых сопутствует тремор головы и конечностей (в особенности сильно трясутся руки и голова), что не дает человеку вести нормальный образ жизни.

Причины абсансной эпилепсии

Основные причины возникновения абсансной формы эпилепсии – врожденные аномалии центральной нервной системы на фоне генетической предрасположенности. Наличие родственников с эпилепсией значительно повышает шансы возникновения заболевания у следующих поколений.

К врожденным аномалиям можно отнести нарушения развития плода, кисты, гидроцефалию, микроцефалию.

Важным фактором возникновения припадков является нарушение механизма возбуждения и торможения нервных клеток. Оно может быть вызвано гормональным сбоем, инфекциями, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами.

Можно выделить внешние факторы, провоцирующие возникновение приступов:

  • акклиматизация;
  • смена места жительства;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические или умственные нагрузки;
  • зрительные нагрузки (особое влияние оказывают передачи и игры с частой сменой яркости и частоты кадров);
  • яркие вспышки света;
  • бессонница, нарушенный распорядок дня;
  • высокая температура;
  • авитаминоз.

Все эти ситуации оказывают на нервную систему «возбуждающий» эффект, на фоне которого активизируются различные отклонения организма.

Какие абсансы бывают

Многие задаются вопросом: «Какая бывает абсансная эпилепсия». Выделяют несколько основных видов. Типичный или простой характеризуется кратковременным помутнением сознания. Пострадавший резко перестает разговаривать и замирает, будто бы столбенеет. При этом взгляд направлен четко перед собой, а мимика не изменяется. Пациент не откликается на прикосновения, голос, слова и другие внешние факторы. В период эпизода пациент не отвечает на вопросы, а речь его срывается на эпизодическое молчание. Однако уже через пару секунд психическая активность нормализуется, а воспоминания о произошедшем отсутствуют, потому что для самого больного он протекает незамеченным, пострадавший просто продолжает прерванное действие.

Характерной чертой является высокая периодичность, в особо напряженных ситуациях достигающая нескольких десятков и сотен припадков в сутки. Провоцируют их следующие явления:

  • активная умственная деятельность;
  • чрезмерное расслабление;
  • гипервентиляция легких;
  • недосып;
  • вспышки света;
  • мерцающий экран телевизора или компьютера.

Абсансы проявляются следующей клинической картиной простых эпизодов:

  • длятся считанные секунды;
  • у пострадавшего отсутствует реакция, и он находится в бессознательном состоянии;
  • человек не замечает приступа.

Пароксизм может длиться 5-30 секунд, в течение которых пациент теряет осознанное восприятие окружающего мира. Со стороны заметно отсутствие осознанного взгляда, выключение человека из деятельности и непродолжительное застывание на месте. Выраженный эпизод обусловлен остановкой начатой речи или действий, а также заторможенным продолжением, идущим перед приступом активности.

В первом случае после возникновения пароксизма наблюдается восстановление двигательной активности и слов ровно с того эпизода, где они остановились. Пострадавшие характеризуют данное состояние, как резкий ступор, провал в памяти, выпадение из реальности, транс. В послеприступное время самочувствие у больного нормальное.

Другой вид припадка является более заметным и для пострадавшего, и для окружающих, так как выделяется двигательными и тоническими феноменами. Пароксизм протекает с уменьшением мышечной активности, что приводит к пониканию головы и ослаблению конечностей. В редких случаях больной может сползать со стула, а при тотальной атонии падать.

Тонические пароксизмы сопровождаются гипертонусом мышц. В зависимости от локализации очагов может быть заметно:

  • изгибание тела;
  • сгибание и разгибание конечностей;
  • запрокидывание головы.

Приступ с миоклоническим компонентом характеризуется низкоамплитудными сокращениями мышц в виде частых подергиваний телом. У взрослого человека может возникать подергивание уголков рта, подбородка, век. Миоклонии бывают:

  • симметричными;
  • ассиметричными.

Возникающие во время эпизода автоматизмы могут нести характер элементарных, но повторяющихся движений:

  • бормотание;
  • сглатывание;
  • пережевывание;
  • потирание рук;
  • покачивание ногой;
  • застегивание кнопок или пуговиц.

Частота сложных может варьироваться от нескольких до десятков раз в день. Эпизоды могут быть единственным проявлением у пациента, что больше характерно для детей.

Диагностические мероприятия

Выявлением патологии и назначением лечения занимается врач-невролог. Важно отметить, что при детской форме абсансной эпилепсии, специалист беседует с родителями малыша, а при ювенильном варианте — с самим подростком. Помимо расспроса жалоб изучается история развития заболевания и выясняются сопутствующие патологии.

Читайте также:  Восстановление после операции на головном мозге

Всем пациентам проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ). Данный метод позволяет проанализировать мозговую активность отделов ЦНС и обнаружить очаги эпилептической активности. Для их выявления возможно проведение суточного мониторирования ЭЭГ, а также провокационных проб – гипервентиляционной или фотостимуляции.

При подозрениях на органическое поражение головного мозга проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют выявить рост опухолей, постинфекционные осложнения, кисты и др. патологические изменения в центральной нервной системе.

Прогноз и профилактика

Предотвратить болезнь фактически нереально, так как в большинстве случаев она является следствием наследственной предрасположенности, перенесенных травм, болезней и т. д. В такой ситуации остается только создать для больного благоприятную атмосферу в доме и коллективе, а также стараться избегать провоцирующих внешних факторов.

Родители должны составить график сна, отдыха и питания для своего ребенка и следить за его соблюдением. Питание требует отдельного подхода и желательно проконсультироваться на этот счет со своим лечащим врачом. Малыш должен, как и прежде играть и беседовать со своими друзьями, но нужно ограничить его физические и умственные нагрузки.

Абсанс представляет собой почти незаметный эпилептический бессудорожный приступ. Для него свойственно кратковременное отключение сознания, а затем его резкое включение и продолжение осуществляемых действий. Такая разновидность болезни часто выявляется не сразу, поэтому может перерасти в судорожную форму эпилепсии.

Для профилактики заболевания у детей:

  • Необходимо збегать возникновения стрессовых ситуаций.
  • Ребенка нужно любить и меньше на него кричать.
  • Можно давать только те лекарственные препараты, которые прописал врач, соблюдая точную дозировку.
  • Также нужно следить, чтобы малыш не ударялся головой, вовремя лечить любые инфекционные заболевания.

Особое внимание нужно уделить рациону малыша. Он должен кушать больше свежих фруктов и овощей. Количество сладкого необходимо уменьшить, так как чрезмерное количество сахара может вызвать нарушение обмена веществ.

Детская эпилепсия – это благоприятная форма болезни. Поэтому если поставлен такой диагноз, не нужно отчаиваться. Родительская любовь и забота помогут малышу быстрее справиться с недугом.

Для проведения полноценной профилактики абсанса, а также при проведении его лечения, следует исключить все моменты, которые могут спровоцировать его возникновение. Это стрессы и эмоциональные всплески, которые должны быть сведены к минимуму. Кроме того, следует дать больному возможность полноценно высыпаться, а также избавить его от необходимости работать по ночам.

Нет чётких разработанных принципов профилактики абсанса, поскольку трудно предсказать травмы головного мозга, а также заболевания менингитом и энцефалитом.

Специфической профилактики первого развития приступа не существует, так как абсанс может вызваться разными внутренними и внешними причинами.

Для того чтобы не допустить частого отключения сознания необходимо полноценно отдыхать, избегать отрицательных эмоций и травм.

Предотвратить возникновение припадка эпилепсии можно с помощью соблюдении профилактических мер.

  • Специальной профилактики для предотвращения абсанса не существует.
  • Родители должны регулярно следить за ребёнком, у которого наблюдались приступы ранее. Особенно если малыш занимается плаванием и другим видом спорта, где внезапное отключение сознания не допустимо.
  • Нельзя допускать, чтобы ребёнок пользовался опасной техникой или игрушками. При возникшем приступе есть вероятность получения повреждений и травм малышом.
  • Родители должны регулярно обращаться к врачу для плановых осмотров. Это позволит выявить возможные отклонения на ранней стадии, что облегчит лечение в дальнейшем.
  • У малыша должен быть режим дня, полноценное питание.
  • Ребёнку необходимо полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.
  • Родители должны следить, чтобы малыш не получал черепно-мозговые травмы.
  • Здоровый и активный образ жизни, а также повышение эффективности иммунной системы положительно влияет на весь детский организм, в том числе и на работу нервной системы.

В детской неврологической практике существует ряд заболеваний, которые известны еще с древности. Одной из таких «загадочных» болезней считается эпилепсия. Что следует знать родителям об этом заболевании у детей расскажет эта статья.

Симптомы

В зависимости от времени проявления основных признаков детская форма абсансной эпилепсии делится на юношескую и детскую.

Детская

Детская разновидность характерна для пациентов в возрасте от 2 до 8 лет. Ее относят к доброкачественному виду эпилепсии, и при правильном своевременном лечении все симптомы исчезают к концу полового созревания

Очень важно распознать первые признаки заболевания и обратиться за профессиональной помощью

Нередко абсансы сопровождаются головной болью, тошнотой, повышением потоотделения или учащением сердцебиения, резкой сменой настроения, галлюцинациями, нарушением аппетита

Некоторые из этих признаков можно спутать с другими заболеваниями, поэтому очень важно следить за состоянием ребенка

При простых абсансах происходит отключение сознания с моментальным его восстановлением (то есть ступор у ребенка длится не более полминуты, после чего малыш возвращается к своему нормальному состоянию и продолжает заниматься своими делами).

Основной симптоматикой абсансного приступа являются:

  • замирание ребенка в одной позе, концентрация взгляда на одной и той же точке;
  • отсутствие реакции на речь родителей;
  • по окончании приступа малыш возвращается к своей деятельности и не помнит, что с ним только что происходило.
Симптомы

По мере прогрессирования эпилепсии частота приступов будет только увеличиваться, характерная симптоматика приобретает яркий характер

Читайте также:  Как вылечить фибромиалгию натуральными средствами

Именно в этот период родителям нужно обратить особое внимание на ребенка и показать его специалисту

Юношеская

Если абсансная эпилепсия случается у ребенка школьного возраста, то клинические приступы сопровождаются резким снижением успеваемости, потерей концентрации внимания на уроках, пропусками текста, ухудшением почерка и т.д.

В таком случае очень важно, чтобы учитель своевременно проинформировал об этом родителей школьника. Игнорирование такой ситуации приводит к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания, иначе в будущем к существующим симптомам могут присоединяться и судорожные припадки

Для юношеской абсансной эпилепсии характерны более длительные приступы, типичные абсансы могут случаться до 100 раз в сутки, к ним часто прибавляются судороги. Среди дополнительных признаков данного заболевания стоит выделить:

  • внезапное запрокидывание головы;
  • закатывание глаз;
  • невозможность удержания предметов в руках;
  • непроизвольные кивки;
  • облизывание губ;
  • поглаживание конечностей и т.д.

Такая симптоматика встречается при сложных абсансах. Если родители не обращают внимания на ребенка, то болезнь только прогрессирует. Приступы учащаются и становятся продолжительными, после чего ребенок чувствует сильную усталость, его клонит в сон. Все это ведет к развитию серьезных патологий нервной системы.

Стоит отметить, что приступы ДАЭ чаще всего случаются в дневное время суток под воздействием внешних раздражителей. В запущенных случаях ребенок во время абсанса может потерять сознание, у него случаются тонико-клонические судороги.

Симптомы

Детская абсансная эпилепсия – это одна из разновидностей эпилептического припадка. Обнаруживающаяся у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно встречается у маленьких девочек, среди детей мужского пола реже.

Начальный этап абсанса трудно определить, но если хорошо понаблюдать за больным ребенком, то вполне реально заметить по поведению. Взгляд становится отсутствующим, а при обращении к нему с вопросом, не реагирует. Не стоит упускать таких моментов, а как можно скорее показать малыша детскому неврологу. Оказав преждевременную помощь ребенку, надежда будет на частичное или полное исцеление.

Симптомы

Как проявляются симптомы:

  • Абсансная эпилепсия у детей редко возникает с сопутствующими признаками такими, как рвота, тошнота, усталость, головная боль зрительные или вкусовые изменения. Обычно ее симптомы неожиданные, отсутствие ее в раннем возрасте не дает гарантии возникновения через 2–3 года после рождения.
  • Вовремя абсанса ребенок замирает в неподвижной позе. В этот момент он может заниматься чем угодно, разве что с его лица исчезнет улыбка, а взгляд станет пустым. Если не всматриваться, то можно решить, что малыш задумался. Как только сознание восстанавливается, он снова продолжает выполнять то, чем занимался ранее, будто ничего не происходило.
  • Если симптомы абсанса у малыша уже однажды случались, то в течение дня таких моментов может быть несколько.
  • Характерными особенностями детских абсансов то, что они чаще наблюдаются у детей ранним утром или во время отхода ко сну.

Определить, что малыш страдает абсансами сложно. Симптомы заболевания носят кратковременный характер, длительность одного приступа составляет не более 1 минуты. Чаще родители обращают на это внимание, так как малыш не может определить присутствие у себя симптомов абсансной эпилепсии. Это особенно касается тех, у кого в родстве уже наблюдалось подобное.

Симптомы

Диагностика и дифференциальная диагностика

На этапе диагностики неврологу необходимо в первую очередь пообщаться со взрослыми, которые находятся в ближайшем окружении ребёнка и обычно наблюдают приступы. Так как пациент в силу заболевания, а иногда и юного возраста, просто не способен дать объективную оценку происходящим с ним изменениям.

Необходимо помнить, что самым главным методом исследования при эпилепсии считается электроэнцефалограмма.

И абсансы не исключение. Для них характерна картина, заключающаяся в трёх остроконечных высокоамплитудных пик-волнах за одну секунду. Иногда наблюдаются медленноволновые изменения, а в некоторых случаях при ярко выраженной клинике патология на ЭЭГ отсутствует.

Дифференцируют данный вид пароксизмов со сложными парциальными припадками, истерическими приступами и обморочными состояниями. С этой целью прибегают к МРТ или КТ, измерению артериального давления или консультации психиатра.

Источники

  • -i-zabolevaniya/epilepsiya/
  • -nervnaya-sistema/
  • -epilepsiya-simptomyi-i-lechenie
  • -absans
  • _neurology/absence

Вам также может быть интересно Абсансная эпилепсия: причины, виды и течение Причины нарушения Так как абсансная патология формируется в основном в детском возрасте, следует выделить Абсансная эпилепсия у детей: признаки, лечение и прогноз на выздоровление Классификация приступов Эпилепсия — хроническое заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Проявляется она в возникновении Фокальная эпилепсия: лечатся ли парциальные приступы у детей и взрослых Парциальная (фокальная) эпилепсия: что это такое? Парциальная эпилепсия – это одна из форм неврологического