Тромбоцитопеническая пурпура — симтомы и лечение

Наиболее распространенным геморрагическим заболеванием является Шенлейн-Геноха. Суть болезни сводится к тому. Что в мелких сосудах в большом количестве появляются тромбы, происходит это в коже и внутренних органах. Встретить патологию можно нередко в детском возрасте, частота встречаемости составляет 23-25 случаев на 10000 населения.

Откуда пришла беда?

Обозначающий геморрагический васкулит в МКБ 10 код Д69.0 скрывает под собой болезнь, которую провоцируют причины, пока еще не известные ученым. Предполагают, что инфекционный возбудитель может стать первопричиной процесса.

Определенные риски, вероятно, связаны как с бактериями, так и с вирусами. Под их влиянием в организме начинаются определенные патологические процессы, рано или поздно заканчивающиеся васкулитом. Такое предположение сделали, проанализировав многие зафиксированные в науке случаи: они формировались у лиц, перенесших воспалительные процессы в дыхательной системе.

Откуда пришла беда?

Известны случаи появления заболевания после укуса, на фоне приема медикаментов. Если человек слишком сильно озяб, подвергался агрессивному влиянию химических соединений, если с продуктами питания в его организм попадали аллергены, также есть риск развития пурпуры.

Причины

Этиологические аспекты изучены не до конца, известно лишь, что в большинстве случаев патология носит инфекционно-аллергическую природу. Существует сезонная зависимость ‒ наибольшая заболеваемость регистрируется в сырое и холодное время года. Многолетние наблюдения позволили выявить общие триггерные факторы, предшествующие развитию клинических проявлений. К их числу относят:

  • Инфекционные заболевания . У большинства заболевших манифестации васкулита предшествует острая инфекция дыхательных путей (трахеобронхит, тонзиллит, ринофарингит). Наиболее часто из смывов носоглотки удается выделить β-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, кишечную палочку, аденовирус, ВПГ 1 и 2 типов. Меньшая часть больных детей инфицирована цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, хламидиями, микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита В.
  • Лекарственная терапия . В ревматологии имеются сообщения о развитии геморрагического васкулита на фоне использования фармакопрепаратов: антибиотиков (пенициллинов, макролидов), НПВС, антиаритмических средств (хинидин). Спровоцировать явления аллергической пурпуры может профилактическая вакцинация, проведенная сразу после перенесенной ОРВИ.
  • Аллергическая отягощенность . В анамнезе пациентов с ГВ нередко имеются указания на наличие различных видов аллергии (медикаментозной, пищевой, холодовой). Больные часто страдают аллергическим дерматитом , поллинозом , аллергическим ринитом или проявлениями экссудативно-катарального диатеза .
  • Другие эндогенные и внешние причины . В числе производящих факторов может выступать переохлаждение , избыточная инсоляция, укусы насекомых, травмы. У некоторых больных манифестация заболевания наступает на фоне беременности, сахарного диабета , злокачественных опухолей, цирроза печени .

Во многих наблюдениях причинный фактор, вызвавший возникновение васкулита, установить не удается. Ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

Этиологические факторы

Окончательное выяснение причин всё ещё остаётся открытым вопросом. Начинаться болезнь может после обычных вирусных или бактериальных инфекций респираторного тракта. Нередко при взятии лабораторных анализов выявляется инфицирование микобактериями туберкулёза, вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирусами гепатита В и С.

Провоцирующие факторы:

  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • лекарственная и пищевая аллергия;
  • профилактические прививки;
  • обострение хронической инфекции;
  • укусы насекомых.

Только очень часто не получается установить ни один из выше приведенных этиологических и провоцирующих факторов.

Лечение заболевания

В любом случае пациента стоит госпитализировать, поскольку риск возникновения кровотечения присутствует всегда. Показано соблюдение постельного режима, которое длится на протяжении трех недель, постепенно активность увеличивают. Полностью исключается возможность переохлаждения, а также аллергизации, которую могут вызвать продукты питания или лекарства.

Из рациона питания должны быть полностью исключены продукты питания:

  • какао;
  • кофе;
  • шоколад и изделия из него;
  • плоды цитрусовых;
  • свежие ягоды земляники и клубники, а также блюда на их основе;
  • остерегаться стоит индивидуально непереносимых видов еды.

Ограничивается прием антибактериальных, а также препаратов сульфаниламидной группы также всех видов витаминов. Именно эти препараты могут стать причиной развития аллергической реакции в организме, в результате чего происходит обострение васкулита. Антибактериальные препараты, которые относятся к группе малоаллергизирующих назначают при фоновой патологии или сопутствующих инфекционных заболеваниях, к этой группе относится рифампицин, цепорин. Показанием для антибактериальных препаратов при васкулите может стать туберкулез или крупозная пневмония.

При развитии суставного синдрома, даже если его сопровождает повышение температуры, изменения со стороны крови антибиотики назначать не показано. Причина васкулита состоит не в инфекции и они будут просто бесполезны.

При поражении геморрагическим васкулитом показано назначение энтеросорбентов, примером может стать активированный уголь. Дополнительно применяются препараты для подавления аллергической реакции, дополнительно используется в лечении физиотерапия. Однако эффективность всех вышеперечисленных препаратов в лечении васкулита остается сомнительной. При абдоминально синдроме показан прием спазмолитиков случае развития сильного болевого синдрома при васкулите. Препаратами этой группы являются широко известные но-шпа и баралгин.

При васкулите показан прием дезагрегантов, таких, как курантил или пентоксифилин, его аналогом является трентал. Длительность лечения васкулита составляет примерно три месяца. Если течение средней тяжести показан прием двух дезагрегантов, а если оно хроническое, то к лечению добавляется препарат Плаквенил, он же Делагил. Подобное лечение васкулита может продолжаться сроком до 1 года. Дополняют все лечение васкулита препараты стабилизирующие мембрану клетки, к подобным относятся витамины А и Е, а также Демефосфон.

При высокой активности васкулита в сочетании с абдоминальным, а также кожным синдромом показано использование преднизолона в комбинации с гепарином. Если только назначать преднизиолон, то это будет способствовать повышенной свертываемости крови. Дополнительно с профилактической целью при васкулите показано назначение гепарина. В случае отмены гепарина показано снижать постепенно дозу, а не кратность введения.

Если отмечается бурное или подострое течение гломерулонефрита врач может назначить иммунодепрессанты в сочетании с преднизолоном и гепарином, дополнительно назначаются препараты, препятствующие свертываемости крови, представителем этой группы является курантил. В любом случае стоит поискать причину возникновения патологии, после чего обратить на нее пристальное внимание.

В случае правильно назначенного лечения васкулита удается устранить и снизить абдоминальный синдром, его интенсивность снижается через несколько дней после начала лечения при помощи гепарина. Более упорны в своем течении и сложнее поддаются лечению кожные и суставные варианты васкулита. Если есть только сыпь в области голеней и стоп без появления иной симптоматики, лечить ничего не требуется. В некоторых случаях используют местные аппликации, а сама сыпь не несет опасности и через некоторое время проходит самостоятельно.

Есть сведения о том, что при некоторых неблагоприятных факторах может произойти обострение васкулита. Ими может выступить: психоэмоциональное перенапряжение, истерики, стресс. В периоде лечения показан полный психологический покой, показан прием успокоительных средств или транквилизаторов на фоне основного лечения васкулита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Шенлейн – Геноха:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Шенлейн – Геноха, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  15 признаков, которые говорят о развитии облитерирующего эндартериита

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.