Сульфаниламидные препараты для лечения пневмонии

Сульфаниламиды являются одним из старейших классов антибактериальных препаратов. За последние десятилетия они утратили свое значение и имеют очень ограниченные показания к применению. Сульфаниламиды по активности значительно уступают современным антибиотикам и в то же время характеризуются высокой токсичностью. Большинство клинически значимых бактерий в настоящее время устойчивы к сульфаниламидам.

Состав и лекарственная форма

Препарат содержит активный компонент – сульфакарбамид.

Лекарственная форма Уросульфана – таблетки. В одной таблетке имеется 500 мг действующего вещества. Размещены таблетки в упаковку по 12 штук.

Кроме того, еще одной формой выпуска лекарства является порошок.

Фармакологические свойства

Состав и лекарственная форма

Данное средство губительно воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, особенно на кишечную палочку и стафилококки.

Уросульфан обладает бактериостатическим свойством, блокируя развитие и размножение патогенных микроорганизмов.

Лекарство быстро всасывается пищеварительными органами. Выводится из организма при мочеиспускании.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

Препараты для ингаляции
  1. АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
  2. Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
  3. Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.
Препараты для ингаляции

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Препараты для ингаляции

Способ применения и дозировки

Способ применения может варьироваться, лекарственную форму рекомендует лечащий врач.

Таблетки

Дозировка зависит от степени тяжести и разновидности заболевания. В первый день назначают 1 грамм однократно, при тяжелой степени заболевания увеличивают до 2 грамм. На следующий день дозировка снижается до 500 миллиграмм.

Читайте также:  Симптомы синдрома Костена, причины возникновения и методы лечения

Курс лечения длится до 10 дней.

Порошок

Для порошка варианты приема остаются такими же.

Прием средства рекомендуют производить ежедневно, в одно и то же время, чтобы соблюдать интервал. Прекращать прием можно только с разрешения врача, обычно отмена происходит на 2-3 день после исчезновения всех симптомов.

Пациентам, которые принимают Сульфадиметоксин, не рекомендуют бывать под ультрафиолетовыми лучами, чтобы не спровоцировать побочные реакции.

Специфика применения детям, беременным и при лактации

Применение при грудном вскармливании противопоказано. Беременным женщинам прием противопоказан, так как риск нанесения вреда плоду превышает предполагаемую пользу.

В детском возрасте прием рассчитывают по формуле:

  • 1 день заболевания – 25 миллиграмм на 1 килограмм веса однократно;
  • 2 и последующие дни – 12,5 миллиграмм на 1 килограмм однократно.

Курс лечения у детей длится до 7 дней.

Использование при нарушении функции почек и печени

Почечная или печеночная недостаточность являются прямым противопоказанием. От работы этих органов зависит вывод лекарства из организма.

Сульфаниламиды: список всех препаратов

Сульфаниламид (Стрептоцид)

Один из первых антимикробных препаратов сульфаниламидной структуры, от которого произошло название всего данного класса. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности и токсичности.

Сульфадимидин (Сульфадимезин)

Сульфадимидин несколько менее токсичен, чем «сульфаниламид». На протяжении долгого времени был наиболее популярным сульфаниламидом в России. За рубежом практически не использовался в связи с низкой активностью.

Способ применения

Взрослые

Внутрь — 1-я доза — 1,0-2,0 г, затем по 0,5-1,0 г каждые 4-6 часа за 1 час до приема пищи.

Дети старше 2 месяцев

Внутрь — 100-200 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки в 4-6 приемов за 1 час до приема пищи.

Формы выпуска препарата

Выпускается в виде таблеток по 0,25 г и 0,5 г.

Сульфакарбамид (Уросульфан)

По активности Сульфакарбамид имеет сходства с сульфадимидином. Наиболее высокие концентрации препарата создаются в моче. Ранее применялся при инфекциях мочевыводящих путей, сейчас не используется.

Сульфадиазин (Сульфазин)

Сульфадиазин более активен, чем другие сульфаниламиды, так как меньше связывается с белками плазмы (примерно 10-20%) и вследствие этого создает более высокие концентрации в крови. Лучше, чем другие сульфаниламиды, проникает через ГЭБ, поэтому его чаще назначают при токсоплазмозе.

Способ применения

Взрослые

Внутрь — 1-я доза — 1,0-2,0 г, затем по 0,5-1,0 г каждые 4-6 часа за 1 ч до приема пищи. При нокардиозе до 8-12 г в сутки.

Читайте также:  Анализ крови при хроническом лимфолейкозе

Дети старше 2 месяцев

Внутрь — 100-150 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 1 час до приема пищи.

Форма выпуска препарата

Выпускается в таблетках по 0,5 г.

Сульфаметоксазол

Сульфаметоксазол имеет среднюю степень связывания с белками плазмы (65%). Хорошо проникает в различные органы и ткани. Период полувыведения составляет 12 часов. Входит в состав комбинированного препарата «ко-тримоксазол».

Сульфапиридазин

Обладают сходными фармакокинетическими свойствами. Для них характерна высокая степень связывания с белками плазмы (96%) и длительный период полувыведения от 24-48 часов. При применении данных препаратов довольно часто, особенно у детей, развиваются синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла.

Способ применения

Взрослые

Внутрь — в 1-й день 1,0-2,0 г, в последующие — 0,5-1,0 г в один прием за 1 час до приема пищи.

Дети старше 2 месяцев

Внутрь — в 1-й день 25-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки, в последующие — 12,5-25 мг на 1 кг массы тела ребенка за 1 час до приема пищи.

Сульфаниламиды: список всех препаратов

Форма выпуска препарата

Выпускается в таблетках по 0,5 г.

Сульфален

Сульфален относится к сульфаниламидам сверхдлительного действия, период полувыведения составляет до 80 часов. Так же, как и препараты длительного действия, часто вызывает синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла. У детей данный препарат не применяется.

Способ применения

Взрослые

Внутрь — в 1-й день 1,0 г, в последующие по 0,2 г в один прием, либо 2,0 г один раз в неделю за 1 час до приема пищи.

Форма выпуска препарата

Выпускается в таблетках по 0,2 г.

Сульфадоксин+Пириметамин (Фансидар)

Сульфадоксин по свойствам близок к сульфалену. Комбинация сульфадоксина с антиметаболитом пириметамином используется для профилактики и лечения малярии.

Способ применения

Взрослые

Принимают внутрь — 3 таблетки однократно.

Дети старше 2 месяцев

Применяется внутрь во время приема пищи.

  • Дети до 1 года: 1/4 таблетки;
  • Дети 1-3 года: 1/2 таблетки;
  • Дети 4-8 лет: 1 таблетка;
  • Дети 9-14 лет: 2 таблетки, однократно.

Форма выпуска препарата

Выпускается в таблетках, содержащие по 0,5 г сульфадоксина и 0,025 г пириметамина.

Фталилсульфатиазол (Фталазол)

Фталилсульфатиазол практически не всасывается в желудочно-кишечного тракта. Создает высокие концентрации в просвете кишечника. Раньше широко использовался при кишечных инфекциях, в том числе при шигеллезе. В настоящее время большинство штаммов шигелл и других возбудителей кишечных инфекций к данному препарату устойчивы.

Читайте также:  Метгемоглобинемия лечение. Метгемоглобинемия

Сульфадиазин серебра (Дермазин)

Сульфадиазин серебра является препаратом для местного применения. При его использовании в результате диссоциации медленно высвобождаются ионы серебра, оказывающие антимикробное действие, которое не зависит от содержания парааминобензойной кислоты в месте применения. В связи с этим он сохраняет активность при проникновении в экссудаты и некротизированные ткани.

Сульфадиазин серебра активен против многих возбудителей раневых инфекций — стафилококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, протея, клебсиелл и грибов Candida.

Побочные эффекты Жжение кожи и зуд. Иногда отмечается транзиторная лейкопения (при длительном применении на больших поверхностях).

Показания к применению

  1. Ожоги.
  2. Трофические язвы.
  3. Пролежни.

Форма выпуска и дозировка

Крем 1%, наносится тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в день.

Особые указания

  • В течение всего периода лечения и до его начала и необходимо контролировать основные характеристики крови: уровень гемоглобина и билирубина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, концентрацию мочевой кислоты, а также следить за работой легких и почек.
  • При контакте миелосана со слизистыми оболочками и с кожей их поверхность следует хорошо промыть большим количеством жидкости (при смывании препарата с кожи можно использовать мыло).
  • У пациентов с панцитопенией (патологическим состоянием крови, при котором происходит снижение уровня всех типов кровяных клеток) после прекращения приема миелосана нормализация количества элементов крови может произойти в течение периода, занимающего от тридцати суток до двух лет.
  • Чтобы не допустить образования нефропатии, больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости с целью усиления диуреза (выделения мочи) и принимать медикаменты, способствующие подщелачиванию мочи. Некоторым пациентам назначают аллопуринол.
  • В период приема миелосана график вакцинации для самого пациента и его близких должен быть отсрочен.
  • При наличии гиперурикозурии и гиперурикемии рекомендуется сначала скорректировать эти состояния и лишь после этого приступать к применению миелосана.
  • Уменьшение числа тромбоцитов до уровня 100 000 /мкл, а лейкоцитов – до 2 000/мкл является показанием к немедленному прекращению лечения.
  • Миелосан для лечения маленьких пациентов применяется чрезвычайно редко, поскольку ни эффективность, ни безопасность его применения в педиатрической практике до сих пор не установлены.
  • Во время лечения миелосаном рекомендуется применение адекватных мер контрацепции.
  • При наличии выраженной судорожной активности больным назначаются препараты противосудорожного действия (антиконвульсанты).
  • Пропускать прием препарата недопустимо, поскольку в этом случае не полученная доза не может быть восполнена, удваивать же последующую дозировку нежелательно.
  • Следует всячески ограждать пациента, принимающего миелосан, от контактов с инфекционными больными (хотя бы при помощи защитной маски).
Особые указания