Почему увеличена селезенка: симптомы и причины спленомегалии

Селезенка является непарным органом брюшной полости и недоступна для пальпации. Она имеет небольшой размер. Длина составляет около 120 мм, ширина 80 мм, вес около 150 г. Но иногда происходит ее гипертрофия, которая сопровождает ряд заболеваний, оказывая негативное действие на весь организм. Это явление носит название спленомегалия.

Симптомы спленомегалии

Общих симптомов нет, так как спленомегалия почти всегда является проявлением какого-либо заболевания.

  • Воспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • бактериальных инфекциях;
      • вирусных инфекциях;
      • протозойных (вызванных простейшими организмами) инфекциях;
      • глистных инвазиях (вызванных кишечными паразитами – организмами, живущими за счет других);
      • абсцессах (гнойниках селезенки);
      • инфаркте (остром нарушении кровообращения селезенки, приводящем к кровоизлиянию в ее ткань) и т.д.
    • Проявляется:
      • повышением температуры тела до 40°С;
      • острой, иногда режущей болью в левом подреберье;
      • болезненностью при прощупывании левого подреберья;
      • умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом (редко).
  • Невоспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • анемиях (сниженном содержании гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток));
      • системных (в процесс вовлекаются множественные органы и системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и т.д.) заболеваниях органов кроветворения;
      • аутоиммунных болезнях (при которых иммунная система борется с клетками собственного организма);
      • тезаурисмозах (наследственных (передаются от родителей к детям) и приобретенных (возникают в течение жизни) нарушениях обмена веществ).
    • Проявляется:
      • редким повышением температуры до 37,5°С (иногда этого не происходит — температура тела остается в норме);
      • ноющей, слабой, тянущей болью в левом подреберье;
      • слабой или отсутствующей болезненностью при прощупывании левого подреберья.

Возможные медицинские причины увеличения селезенки:

1. Амилоидоз.2. Бруцеллез.3. Цирроз печени.4. Подострый инфекционный эндокардит.5. Синдром Фелти.6. Гепатит.вирусами гепатита7. Гистоплазмоз.8. Первичный гиперспленизм.9. Лейкемия.

10. Лимфома.11. Малярия.12. Инфекционный мононуклеоз.13. Рак поджелудочной железы.14. Истинная полицитемия.15. Саркоидоз.гранулематозное воспаление16. Разрыв селезенки.17. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Спленомегалия – понятно о том, что это такое

Если вы человек не очень далекий от медицины, и при появлении болей в левом боку брюшной полости подозреваете проблемы с селезенкой, не всегда читая материалы на просторах сети можно составить правильное представление о заболевании спленомегалия и понять, что это такое.

Под спленомегалией в медицинской литературе понимается увеличение размеров органа до такой степени, что его состояние характеризуется как патология. Это заболевание чаще всего является сопутствующим какому-то другому заболеванию, но бывает, что оно показатель каких-то воспалительных процессов в самом органе.

Спленомегалия может быть двух видов: воспалительная и не воспалительная.

Воспалительная спленомегалия возникает на фоне какого-либо инфекционного, вирусного, бактериального или протозойного заболевания: различные степени туберкулеза, того или иного вида гепатита, краснухи, сальмонеллеза, и т.п. Симптоматика в этой форме характеризуется различными яркими проявлениями, и сопровождается сильной интоксикацией.

Не воспалительная спленомегалия возникает при неинфекционных заболеваниях, вроде острого и хронического лейкозов, цирроза Пика, ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.д.

Что можно сделать самостоятельно, если есть подозрения на такое заболевание как спленомегалия?

Селезенка по своим габаритам невелика, и при отсутствии патологий, при которых наблюдается увеличение селезенки, не доступен для обнаружения при пальпации. При спленомегалии она значительно увеличивается до пропорций, при которых селезенка достигает размеров порядка двадцати пяти сантиметров.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Однако бывают различные жизненные ситуации, исключающие возможность похода к врачу. Поскольку заболевание является вторичным, следует сосредоточиться на лечении того заболевания, из-за которого и увеличена селезенка. Помните, что прием тех или иных противовирусных, противогрибковых или любых иных препаратов без консультации у врача вы делаете на свой страх и риск и лучше всего иметь под рукой вашу медицинскую карту, с которой можно свериться.

Как проявляется патология?

Даже если селезенка у человека увеличена уже достаточно сильно, то это не всегда удается заметить сразу. Симптомы будут отличаться по интенсивности, в зависимости от того, как сильно она увеличена.

Всего врачи выделают 4 стадии увеличения. На первой стадии орган уже можно прощупать (при нормальных размерах это сделать невозможно), он немного выступает из-под ребер, благодаря чему прощупывается его нижний полюс.

На второй степени увеличения селезенка занимает пространство от пупка до подреберья. К третьей стадии она увеличена уже очень сильно и доходит до средней линии живота, а на четвертой стадии – выступает в область таза или на правую часть живота.

Видео:

Существуют разные симптомы, которые проявляются у человека с увеличенной селезенкой, но основной признак данной патологии – боль в левом подреберье, которая возникает из-за того, что она начинает давить на другие органы.

Помимо боли, могут возникать и признаки нарушения пищеварения – запоры, вздутие живота.

Проблемы том, что такие симптомы не являются специфическими и могут указывать как на увеличение органа, так и на другие проблемы, например, нарушения в работе ЖКТ.

Но есть и более характерные признаки этой патологии, например, чувство переполненности желудка даже после приема небольшого количества пищи – оно возникает из-за давления селезенки на желудок.

Поскольку очень часто увеличение органа вызывает неправильно работающая печень, симптомы этой патологии могут смешиваться с признаками нарушений в ее работе.

Так, помимо боли в левом подреберье, человек с увеличенным органом может испытывать также боли в правом боку, в том числе и сильные (печеночные колики), металлический привкус во рту и другие симптомы, появляющиеся при нарушениях в работе печени.

Если увеличение селезенки вызвано проблемами с кровеносной системой, то симптомы состояния могут быть следующим: слабость, повышение температуры, апатия и пр.

Причины увеличенной селезенки

Причин увеличенной селезенки много. Для того чтобы найти источник, вызывающий это состояние, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Читайте также:  Гематология. ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Увеличенная селезенка может быть признаком опухолевого процесса в организме. Чаще всего это опухоли костного мозга или крови:

— хронический миелогенный лейкоз;

— хронический лимфолейкоз;

— волосатоклеточный лейкоз;

— Лимфома Ходжкина —рак лимфатической системы;

— рак селезенки (как первичный, так и метастатический).

Увеличение селезенки может быть результатом инфекционных заболеваний:

— туберкулез, сифилис, брюшной тиф — бактериальные инфекции;

— инфекционный мононуклеоз, краснуха, гепатит, цитомегаловирус — вирусные инфекции;

— кандидоз — грибковая инфекция;

— эхинококкоз — паразитарная инфекция;

— малярия, токсоплазмоз — протозойная инфекция.

Другие причины увеличенной селезенки:

— аутоиммунные заболевания, которые атакуют и ослабляют иммунную систему, такие как ревматоидный артрит, саркоидоз и красная волчанка;

— цирроз печени, при котором повышается давление крови внутри сосудов, формирующих селезенку, способствуя ее увеличению;

— кисты — врожденные или приобретенные, например, после травмы;

— болезни при которых происходит отложение и накопление различных веществ в органах, включая селезенку. К ним относятся: первичный и вторичный амилоидоз, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз или болезнь Гоше.

Увеличенная селезенка у ребенка чаще всего связано с инфекциями. Причиной увеличения может быть любой возбудитель (бактерия, вирус, грибы, паразит).

Как лечить

При длительной боли в левом подреберье и ряде других симптомов обратитесь к врачам, ни в коем случае не занимайтесь самолечением

Любое вмешательство в организм, связанное с лечением селезёнки, будет направлено на то, чтобы вернуть её первоначальные размеры или хотя бы уменьшить существующие. А для этого, безусловно, необходимо устранить причины, послужившие возникновению такого заболевания. Если вы обнаружили у себя несколько выше указанных симптомов или просто ощущаете длительную боль в области левого подреберья или живота, то без промедления обратитесь к специалистам.

Как лечить

Для того чтобы решить проблему, вам потребуется терапевт, онколог, гематолог, гастроэнтеролог, хирург. А вместе с консультацией этих врачей придётся пройти ряд обследований. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови, сделать КТ и УЗИ внутренних органов.

При увеличенной селезёнке только специалист сможет выявить причины и назначить необходимое лечение.

Что делать – лечение увеличенной селезенки

Если у человека увеличена селезенка – это значит, что лечение необходимо начинать как можно скорее. Это возможно исключительно после определения точной причины развития патологии. Выделяют такие направления в терапии, как применение антибиотиков при инфекционном происхождении патологии.

При вирусных формах спленомегалии назначаются иммуномодуляторы, а также целый комплекс противовирусной терапии. Если первопричиной оказалась гельминтозная инфекция, речь идет о применении противоцестодозных, противотрематодозных наименований, эффективными окажутся и витаминно-минеральные комплексы.

Важным условием является диетотерапия, которая облегчает деятельность пищеварительной системы.

Если консервативные методы не оказываются в должной степени эффективными, проводится оперативное вмешательство, направленное на удаление органа. После подобной процедуры имеется вероятность существенного ослабления иммунитета, а потому назначаются антибиотики, составы для улучшения иммунитета и противовирусные наименования.

Профилактические мероприятия также позволяют лечить увеличенную селезёнку. Важно исключить никотиновую и алкогольную зависимость, питаться исключительно полезными продуктами, а также своевременно пролечивать все заболевания ЖКТ, регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога. Это позволит защитить свой организм от любых патологий, провоцирующих спленомегалию.

Читайте также:  Анализы для диагностики анемии. Какие анализы стоит сдавать?

(Пока оценок нет)

Симптомы и признаки недуга

Выделяют 2 формы спленомегалии, имеющие разный характер и клинические проявления:

  • воспалительная – проявляет себя на фоне инфекций различной этиологии. Характерной особенностью является наличие общей интоксикации организма в сочетании с выраженной клиникой первичного патологического процесса;
  • не воспалительная – имеет в своей природе неинфекционные патологии (цирроз печени, лейкозы). В клинической картине преобладает симптоматика основного заболевания, а реакция со стороны органа остается малозаметной.

Симптомы при воспалительной форме зависят от нозологии инфекционного процесса и проявляются в следующем виде:

  • слабость, возникающая при незначительном физическом усилии;
  • недомогание;
  • тошнота;
  • нарушение работы кишечника;
  • субфебрильная температура;
  • острая боль в области левого подреберья.

Клиническая картина при не воспалительной форме увеличенной селезенки выражена не так ярко и имеет следующую симптоматику:

  • отсутствие симптомов интоксикации или их незначительные проявления;
  • протекание без лихорадки или незначительный субфебрилитет;
  • боль в левом подреберье имеет тупой ноющий характер, но является умеренной;
  • изменение окраски кожных покровов в виде мраморной бледности;
  • потеря аппетита.

Одновременно с гипертрофией селезенки появляется увеличение печени, то есть развивается гепатоспленомегалия, которая дополняется тяжестью справа в области подреберья.

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • протозойные инфекции;
  • гельминты;
  • патологии других органов и систем в организме;
  • идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

  • туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • вирусные гепатиты;
  • бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Этиология

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

  • цирроз печени;
  • нарушение кровообращения;
  • онкологические процессы;
  • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Причины спленомегалии у детей

Патологическое увеличение селезенки не происходит беспричинно. Такое отклонение от норм зависит от механизма увеличения и заболевания, его вызывающего:

  • воспалительные реакции (из-за инфекций, попадающих в ослабленный организм – бруцеллез, мононуклеоз, эндокардит и подобное);
  • нарушение венозного оттока (в результате сердечной недостаточности, дефицита эритроцитарных ферментов, аутоиммунной гемолитической анемии и т. д.);
  • поражение инфильтративного характера (от лейкоза, лимфом, эритремии, миелофиброза);
  • травм различного происхождения;
  • кист (полости, заполненные жидкостью);
  • гемангиом (доброкачественные сосудистые опухоли).

К увеличению селезенки также могут привести и грибковые инфекционные заболевания типа гистоплазмоза или бластомикоза.