Норма и расшифровка общего анализа мочи у взрослых

Когда необходимо сдавать ОАМ

/показания к общему анализу мочи/

• В рамках профилактического обследования (диспансеризация, первичный скрининг*)
• Для комплексного обследования пациента перед терапевтическим или хирургическим лечением
• Для контроля за изменениями в организме беременной женщины
• При любых болезненных состояниях: — при жалобах на здоровье для выявления различных заболеваний; — при подозрении на болезни печени, почек и/или мочевыводящих путей; — для оценки эффективности назначенного лечения; — для наблюдения за состоянием больных, получающих нефротоксические препараты, химио- или лучевую терапию; — для выявления осложнений стрептококковой инфекции (ОАМ сдаётся спустя 1-2 недели после перенесённой скарлатины или стрептококковой ангины; — др.

*скрининг (отбор, просеивание) – это первичное обследование бессимптомных (считающих себя здоровыми) людей с целью выявления доклинических или хронических случаев заболеваний

Что такое ОАМ?

Ключевые моменты:

1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Анализ натрия в моче

Биохимический анализ мочи — это лабораторный метод исследования, направленный на определение концентрации натрия в выделяемой пациентом моче. Натрий — важнейший ион в организме человека, имеющий большое значение для поддержания нормального осмотического давления в крови и тканях организма.

Кому назначают биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи на натрий, назначают больным в условиях стационара для контроля рациона, при проведении массивной инфузионной терапии растворами кристаллоидов или длительном приеме мочегонных препаратов.Уровень натрия в моче определяют при заболеваниях:

• органов эндокринной системы;
• надпочечников;
• почек, связанных с нарушением их концентрационной или фильтрационной функций.

Как собирать мочу для анализа

Важно: натрий определяется в суточной моче, а не в единичной порции. Специальных методов подготовки пациента к исследованию не требуется.Главное – правильно собрать мочу для анализа. Первая, или утренняя порция мочи не подлежит сбору, так как не отражает экскрецию натрия из организма. Вся последующая моча, выделенная в течении суток, собирается в единую емкость, которую необходимо хранить в условиях пониженной температуры в холодильнике(+3 — +8 Со) этого, объем мочи измеряется, тщательно перемешивается и передается в лабораторию или полностью, или же часть мочи отливается, а остальное утилизируется. Данный нюанс различается в различных лабораториях и должен уточняться. В любом случае, при передаче мочи, важно указать измеренный общий объем для корректного пересчета полученных значений содержания натрия.

Определение натрия в моче

Методика определения натрия в моче очень проста. Для этого используют метод фотометрии и специальные калибровочные таблицы, позволяющие определить концентрацию натрия в биологической жидкости.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Содержание натрия в моче в норме 110-250 ммоль/сутки у взрослых, и 20-160 ммоль/сутки у натрия в моче может понижаться из-за:

• недостатка натрия алиментарного характера (не сбалансированный рацион больного);
• хронической почечной недостаточности, в связи с нарушением реабсорбции натрия из извитых канальцев почек;
• потери жидкости в результате рвоты, массивной диареи или профузного потоотделения;
• послеоперационного периода, так называемый стрессовый диуретический синдром.

Уровень натрия в моче повышен из-за:

• избытка натрия в получаемых продуктах питания;
• надпочечниковой недостаточности любого происхождения;
• поражения интерстициальной ткани почек, ведущие к повышению выведения натрия из организма;
• сахарного диабета первого или второго типов;
• неконтролируемого приема диуретиков;
• мочевого алкалоза, увеличивающего выведение натрия с мочой;
• постменструальное состояние у женщин.

Таким образом, биохимический анализ определения уровня натрия в моче проводится с целью выявления заболеваний почек и используется для контроля пищевого рациона.

Почему важно контролировать рН, и чем грозят кислотно-щелочные сдвиги в организме?

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.