Гиперкальциемия лечение препараты. Гиперкальциемия у детей

Повышенный уровень кальция в организме может возникнуть при генетических нарушениях, неправильных пищевых привычках, патологий ЖКТ, неконтролируемом приеме кальциесодержащих препаратов или витаминов. Симптоматические проявления патологии, особенно при хроническом ее течении, в большинстве случаев отсутствуют. В статье рассмотрим, какие виды могут быть у болезни с названием гиперкальциемия, лечение и ее диагностику.

Диагностический подход

Первичный гиперпаратиреоз

раковой опухолью

Тиазидные диуретики

Злокачественные опухоли системы крови (миеломная болезнь, лейкозы, болезнь Ходжкина)

Интоксикация витамином D

Саркоидоз

Тиреотоксикоз

Синдром Бернетта (молочно-щелочной синдром)

Множественный аденоматоз эндокринных желез

Поражение костей при болезни Педжета

Третичный гиперпаратиреоз

Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия

Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных

Адренокортикальная недостаточность

Иммобилизация

Опубликовал Константин Моканов

Симптомы

Увеличение концентрации кальция в крови может долго оставаться незаметным, так как симптомы гиперкальциемии у человека могут вовсе отсутствовать. Чаще всего изменения в крови обнаруживают после того, как берут ее на исследование по совсем другим причинам.

Иногда после опроса пациента удается сразу определиться с тем, чем вызваны такие показатели крови. Как правило, проблема кроется в особенностях питания пациента или приеме препаратов, содержащих кальций. В ряде случаев для выявления причины гиперкальциемии требуются дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.

К ранним симптомам гиперкальциемии относят запор, тошноту, потерю аппетита, боли в животе и рвоту. Так как избыточное количество кальция в крови заставляет почки работать интенсивнее, к симптомам присоединяется обезвоживание. В результате этого они вырабатывают избыточное количество мочи, и организм теряет жидкость в ускоренном темпе.

Тяжелыми симптомами гиперкальциемии являются нарушение сердечного ритма и нарушения функций мозга. Возможны эмоциональные расстройства, спутанность сознания, галлюцинации, бред и даже кома. В тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Читайте также:  Диагностика неэрозивного рефлюкс эзофагита: ????‍⚕️ что предпринять

При хронически повышенном кальции в крови у пациентов могут образовываться камни в почках. Длительная гиперкальциемия приводит к тому, что в почках образуются содержащие кальций кристаллы, которые способны вызывать необратимые повреждения в данном органе.

Симптомы

Увеличение концентрации кальция в крови может долго оставаться незаметным, так как симптомы гиперкальциемии у человека могут вовсе отсутствовать. Чаще всего изменения в крови обнаруживают после того, как берут ее на исследование по совсем другим причинам.

Иногда после опроса пациента удается сразу определиться с тем, чем вызваны такие показатели крови. Как правило, проблема кроется в особенностях питания пациента или приеме препаратов, содержащих кальций. В ряде случаев для выявления причины гиперкальциемии требуются дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.

К ранним симптомам гиперкальциемии относят запор, тошноту, потерю аппетита, боли в животе и рвоту. Так как избыточное количество кальция в крови заставляет почки работать интенсивнее, к симптомам присоединяется обезвоживание. В результате этого они вырабатывают избыточное количество мочи, и организм теряет жидкость в ускоренном темпе.

Тяжелыми симптомами гиперкальциемии являются нарушение сердечного ритма и нарушения функций мозга. Возможны эмоциональные расстройства, спутанность сознания, галлюцинации, бред и даже кома. В тяжелых случаях не исключен летальный исход.

При хронически повышенном кальции в крови у пациентов могут образовываться камни в почках. Длительная гиперкальциемия приводит к тому, что в почках образуются содержащие кальций кристаллы, которые способны вызывать необратимые повреждения в данном органе.

Гиперкальциемия: диагностика

 Основная задача, на которую направлена диагностика, – обнаружить патологию, но также и выявить провоцирующий ее фактор.

Чтобы выполнить полноценную диагностику, проводится полномасштабное обследование на кальций двух видов:

1 – общий (дважды), 2 – свободный.

Чтобы результат был более точным, перед сдачей анализа следует соблюдать определенные правила:

  1. За 24 часа до исследования отказаться от приема алкогольных напитков.
  2. За 1,5 суток до сдачи анализа следует прекратить интенсивные физические упражнения и нагрузки.
  3. За 3 суток до процедуры исключить из рациона продукты питания или медпрепараты, содержащие в своем составе кальций.
  4. За 10 часов до забора крови не есть, чтобы утром сдать анализ натощак.
Читайте также:  Острый лейкоз - симптомы, признаки и лечение

По итогам исследования, если показатели кальция (общего и свободного) превышают физиологическую норму, специалист может назначить проведение дописследования, чтобы определить возможные причины патологических отклонений.

 

В таких случаях нужно сдать:

  • Мочу. Чтобы подтвердить уровень кальция, а также для контроля наличия белка Бенс-Джонса.
  • Кровь. Показывает значения костных обменных процессов.
  • Анализ на ПТГ – подобные, а также на пептиды ПТГ в крови.
  • Почечные пробы, т.е. анализ на биохимию крови.
Гиперкальциемия: диагностика

При низком уровня в кровяном русле фосфата и высоком значении ПТГ подобных пептидов, возможна постановка диагноза гиперкальциемия, анализ может указывать на наличие в организме онкопатологии. В данном случае концентрация кальция в составе урины будет соответствовать норме или может быть немного выше.

Помимо лабораторной диагностики выполняют и аппаратные исследования:

  • Рентген костных тканей.
  • Денситометрию. Методика помогает определить, есть ли остеопороз.
  • Электрокардиографию.
  • УЗИ почек.

Такие способы обследования помогают определить наличие или отсутствие патологии, а также подобрать адекватное и эффективное лечение.

Важно. Обязательно нужно выполнять дифференциальную диагностику, для выявления псевдогиперкальциемии, т.к. при избытке кальция может повышаться уровень альбумина в крови.  Данное нарушение – частое явление при миеломной болезни или обезвоживании.

Гиперкальциемия: диагностика

Основное отличие двух патологий в том, что при уровень кальция при псевдогиперкальциемии находится в пределах нормы.

Симптомы синдрома гиперкальциемии

Если рассматриваемое заболевание протекает в легкой степени, то какие-либо выраженные клинические проявления будут отсутствовать. Если же повышение уровня кальция в крови протекает в средней или тяжелой степени, то больной будет отмечать следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • легкая ;
  • заторможенность;
  • галлюцинации;
  • нарушение ориентации в пространстве и окружении;
  • нарушение сознания (вплоть до комы).

При высоком уровне кальция в крови будут определяться и четкие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • уверенное ;
  • внезапная остановка сердца.

При патологическом поражении органов мочевыделительной системы будет отмечаться увеличение объема выделяемой мочи, а при запущенной патологии – наоборот, уменьшение объема.

Симптомы поражения пищеварительной системы при синдроме гиперкальциемии:

  • расстройства стула (присутствуют, в основном, );
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
  • боли в области эпигастрия, опоясывающего характера, возникающие сразу после приема пищи.

В случае длительного течения гиперкальциемии у больного может произойти кальциноз структур почек, кальций будет откладываться в клетках сосудов, кожи, легких, сердца и желудка.

Обратите внимание: чаще всего больные попадают к врачу с жалобами на боли в суставах и костях. Именно в этом случае специалисты проводят обследования и выявляют гиперкальциемию.

Наиболее опасное состояние развивается при гиперкалицеимическом кризе. Он характеризуется тошнотой и постоянной/неконтролируемой рвотой, мощным болевым приступом в области живота, судорогами, внезапным повышением температуры тела. Сознание больного в таком случае будет спутанным, что заканчивается ступором и комой. К сожалению, в большинстве случаев спасти больного при стремительном развитии гиперкальциемического криза невозможно.

Лечение

Гиперкальциемия предполагает лечение, которое зависит от степени тяжести патологии. На легких стадиях ликвидируют лишь основную причину. При этом рекомендуется обильное употребление воды, чтобы ликвидировать угрозу обезвоживания при выведении кальция через почки. На тяжелых стадиях проводят комплексное лечение, чаще всего внутривенно. Основу его составляют мочегонные препараты.

СТОРОЖНО: Применение мочегонных препаратов может вызвать вымывание важных химических элементов, поэтому при их применении следует тщательно следить за получением питательных веществ организмом.

Наиболее действенным лечением является диализ (процедура, заменяющая работу почек), но его применяют соответственно только в самых крайних случаях, если другие методики не помогают. В особых случаях назначают гормональные препараты, которые регулируют содержание кальция в крови.

ВНИМАНИЕ: Не занимайтесь самолечением. Лечение народными методами даст отрицательный результат, а это только откладывает процесс выздоровления на неопределенный срок. Кроме того, это приводит к осложнениям: атриовентрикулярная блокада, острая форма почечной недостаточности, кома.