Если болит спина при множественной миеломе

Миеломная болезнь (миелома, плазмоцитома, миеломатоз и болезнь Рустицкого-Калера) – это тяжёлое заболевание кроветворной системы, которое чаще всего определяется на поздних стадиях протекания и вследствие этого имеет неутешительные прогнозы. Своевременно начатое лечение позволяет продлить жизнь пациента и достигнуть относительно длительной ремиссии. Поэтому ранняя диагностика миеломной болезни – важный вопрос для всех людей, находящихся в группе риска.

Характеристика заболевания

Миеломатоз – самое распространённое заболевание в группе раковых опухолей плазматических клеток крови. Частота встречаемости миеломной болезни составляет до 1 % всех случаев онкологии и около 10 % случаев рака крови. Ежегодно среди 1 миллиона населения мира обнаруживается 30 новых случаев миеломы.

При данном виде онкологии происходит мутация одного из видов клеток крови – плазмоцитов. Плазмоциты или плазматические клетки – это конечная форма В-лимфоцитов. Их функция состоит в распознавании чужеродных агентов и выработке специфичных к ним антител (иммуноглобулинов).

При мутации происходит патологическое размножение (пролиферация) одного из клонов плазматических клеток. Изменённые плазмоциты вырабатывают патологический иммуноглобулин – парапротеин, который является основным маркером миеломатоза при дифференциальной диагностике.

Болезни подвержены в основном пожилые пациенты, организм которых не в состоянии переносить тяжёлые интенсивные курсы химиотерапии. Поэтому срок между появлением первых мутировавших плазмоцитов и диагностикой заболевания непосредственно влияет на прогнозы выживаемости. При этом рост числа патологических клеток и развитие миеломной болезни могут происходить чрезвычайно медленно. От появления первых плазмоцитов с мутациями до образования очагов миеломы может проходить 20-30 лет.

Переломный момент наступает после проявления клинических признаков заболевания. Миелома начинает быстро прогрессировать. Избыток парапротеина негативно влияет на висцеральные органы (в основном на выделительную систему) и кости организма.

Типы тлеющей множественной миеломы

Хотя существует только один тип ТММ, он имеет три разных этапа:

Читайте также:  Виды и основные этапы проведения ТКМ — трансплантации костного мозга

Этап 1: существует определенный уровень нездоровых клеток, но они не увеличиваются. Этап 2: миелома прогрессирует медленно, не причиняя вреда организму. Этап 3: Миелома прогрессирует умеренно, не вызывая ощутимых повреждений. Если у человека диагностируется ТММ, ему необходимо находиться под пристальным наблюдениемз — следить, какого этапа достигла болезнь.

ТММ или МГНЗ

МГНЗ(MGUS) — это моноклональная гаммапатия неопределенного значения. МГНЗ — это этап перед ТММ, оно также создает слишком много нездоровых плазматических клеток и M-белков (хотя и меньше, чем у ТММ). Хотя МГНЗ приводит к более высоким уровням этих клеток в костном мозге, они обычно не вызывают никаких симптомов или повреждения крови, костей или почек человека.

Около 1 процента людей с МГНЗ будут развить множественную миелому, лимфому или амилоидоз в год.

Лимфома относится к группе рака крови. Амилоидоз — это группа редких состояний, которые препятствуют правильному функционированию органов и тканей в организме.

Бесплатная консультация!

Клинические рекомендации

Миеломная болезнь – это заболевание, которое не лечится полностью. Врач онколог подбирает специальную терапию, учитывая состояние человека, чтобы продлить ему жизнь и улучшить ее качество.

В этой ситуации дополнительно больным следует придерживаться следующих клинических рекомендаций:

  • Строго соблюдать все назначения, дозировки и курсы лечения специальными препаратами.
  • Укреплять иммунитет, гуляя больше на свежем воздухе, принимая водные процедуры и солнечные ванны. Важно находиться под открытыми лучами утром или ближе к вечеру, используя специальные защитные средства.
  • Соблюдать простые правила личной гигиены. Руки мыть перед едой, после улицы или посещения уборной. Избегать мест скопления большого количества людей, особенно в период инфекционных или вирусных эпидемий.
  • Нельзя ходить босиком. Поражение периферических нервов не позволит заметить повреждения кожи.
  • Контролировать уровень сахара в крови. Многие медицинские препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей, провоцируют эндокринные нарушения.
Читайте также: 

Основной рекомендацией больным с раком крови является положительное настроение и приятные эмоции. Пациенту важно сохранять спокойствие и верить в положительные прогнозы, что все будет хорошо.

В комплексной борьбе с миеломной болезнью пациентам также рекомендуется придерживаться определенного рациона, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительного тракта и наполнить организм необходимыми витаминами, микроэлементами.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • куриные яйца
  • овощи
  • вареная говядина, кролик, курица
  • рыба
  • подсушенный хлеб
  • каши на воде
  • ягодный компот, кисель, зеленый чай
  • сладости, мучные изделия
  • жирная и жареная пища на растительном масле;
  • блюда с жирным мясом
  • шоколадные изделия
  • маринованные и копченые продукты
  • молоко
  • сладкие газированные напитки

Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. Важно также придерживаться питьевого режима.

Диета

Питание при миеломе исключает пирожные, конфеты, борщи и другие жирные, острые, соленые и копченые продукты. Также нежелательны сдобные мучные продукты, пшено, перловка, ржаной хлеб, бобовые, молоко цельное и кисломолочные продукты, соки, газированные напитки и квас.

Питаться нужно небольшими порциями. При нормальном уровне лейкоцитов, в рацион можно вводить яйца, рыбу, нежирную говядину, мясо кролика, курицы, печень. Каши из круп, подсушенный хлеб. Допускаются фрукты и овощи в свежем или отварном виде.

При пониженном количестве сегментоядерных лейкоцитов в крови (нейтрофилов) и диспептических проявлениях в рацион питания можно включать каши из риса на воде или рисовый суп.

Например, при химиотерапии на завтрак можно съесть хлеб с маслом, омлет на пару или запеканку из манной крупы, чай зеленый, кофе. В обед – говяжьи котлеты, приготовленные в пароварке, нежирный суп на мясном бульоне, подсушенный хлеб, компот. В перерыве между обедом и ужином можно выпить ягодный кисель, съесть печенье (сухое). На ужин отварное нежирное мясо, рисовый гарнир, отвар шиповника.

Читайте также:  Лекарства от простуды и гриппа-Рибавирин инструкция

Для положительного эффекта в процессе терапевтических процедур пациенту назначается специальная диета. Сбалансированный рацион питания снимает излишнюю нагрузку с органов пищеварительного тракта и восполняет витаминный дисбаланс.

Больному рекомендуется исключить из рациона:

Диета
  • сладкие мучные продукты;
  • выпечку из белой муки;
  • жирную и жареную пищу на растительном масле;
  • сладости на основе шоколада;
  • супы на бульоне из жирных сортов мяса;
  • маринованые и копчёные продукты;
  • блюда из бобовых, перловки и пшена;
  • молоко с кисломолочными продуктами;
  • сладкие газированные напитки с квасом и соки из тетрапака.

Питаться рекомендуется часто и маленькими порциями. На фоне лейкоцитарной нормы можно употреблять варёные куриные яйца, рыбу, говядину и кролика с курицей в отварном виде. Печень можно тушить с небольшим количеством сметаны, каши на воде, овощи варёные или на пару и вчерашний хлеб.

Пониженный лейкоцитарный ряд разрешает употребление рисовой каши без молока, суп из риса на бульоне из нежирных сортов мяса, продукты с высоким содержанием кальция и витаминов В и С.

Во время курсов химиотерапии нужно поддерживать норму потребления жидкости на уровне 3 литров – ягодные компоты, кисели, отвар из ягод шиповника, зелёный чай.

Правильный и сбалансированный рацион питания позволяет увеличить продолжительность жизни больного.

Физическое состояние больных миеломой

У человека с миеломой наблюдается ухудшение физического состояния, постоянная слабость и усталость. Когда миеломные узлы начинают сдавливать головной мозг, появляются сильные головные боли. У больного нарушается чувствительность, речь, могут появиться судороги.

Наиболее распространенными симптомами заболевания считаются сильные боли в костной области, особенно в позвоночнике. Миелома значительно повышает риск перелома костей во время минимальных нагрузок физического характера и даже при их полном отсутствии. Болезненные ощущения в области спины возникают в следствии сдавливания позвонков. Если у больного сдавлен позвоночный канал – возможен даже парез.

Физическое состояние больных миеломой