Анализ крови при лейкозе — два вида информативных исследований

Рак крови – это тяжелое онкологическое заболевание, которое поражает кровяные клетки. При остром лейкозе в костном мозге вырабатывается и накапливается большое количество незрелых лимфоцитов, которые со временем замещают здоровые клетки. Таким образом, опухолевые образования нарушают способность производить достаточно эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Диагностика лейкоза помогает определить вид онкозаболевания, степень поражения организма и методы лечения.

Причины возникновения болезни

Главная причина – аномальные процессы в кроветворящих органах, в частности в костном мозге. Развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний, генетических нарушений на стадии формирования плода и под действием различных внешних факторов:

  • Плохая экологическая обстановка;
  • Вредные привычки;
  • Вирусные поражения организма;
  • Контакт с радиационным и ультрафиолетовым излучением.

Группа риска состоит из пожилых людей, больных с иммунодефицитом и хроническими воспалительными процессами в организме.

Диагностика хронического лейкоза: что применяют?

Данное заболевание развивается постепенно, поэтому его проявления длительное время не заметны. Хроническое течение злокачественной опухоли – это системная патология, при которой нарушается процесс созревания клеток. Лейкоз отличается разграничением раковых телец, развивающихся очень долго.

Хроническое течение болезни разделяют на 2 стадии:

  1. Доброкачественная, с одним клоном опухолевой клетки;
  2. Злокачественная, с вторичными клонами, которая протекает быстро и характеризируется образованием множества бластов.

Также опухоль бывает лимфоцитарной, миелоцитарной и волосатоклеточной.

Диагностика хронического лейкоза: что применяют?

Диагностика хронического лейкоза проводится следующими методами:

  • Анализ крови – повышение количества лейкоцитов и, как следствие, снижение других фракций;
  • Биохимический анализ – показатели разных систем организма и их функциональность на данный период заболевания;
  • Пункция костного мозга – проводят для уточнения диагноза и определения метода лечения;
  • Спиномозговая пункция – применяют для выявления опухолевых клеток в жидкости и составления плана химиотерапии.

Хронический лейкоз также диагностируют с помощью клеточных исследований – цитохимия, цитогенетика, иммуноцитохимия, цитометрия и т.п. В некоторых случаях направляют на рентген грудной клетки, чтобы понять степень поражение костей, суставов, лимфоузлов. Если необходимо рассмотреть лимфатические узлы в полости живота, то пациенту делают МРТ. А чтобы отличить кисты от опухолей, проводят УЗД.

Читайте также:  Диагностика, причины и лечение гемолитической анемии

Лечение лейкозов

Медикаментозное лечение

  1.  Полихимиотерапия,  применяется с целью противоопухолевого действия:
  1. Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома,  геморагического синдрома и дезинтоксикации;
  2.  Общеукрепляющая терапия:
  • применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
  • Препараты железа, для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
  1. Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
  2. Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем  по 1-2 г в сутки.
  3. Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.

Хирургическое лечение 

Народные методы лечения

Диагностика лимфобластного лейкоза

Так как рак крови развивается стремительно, пациент, как правило, обращается за медицинской помощью с выраженной симптоматической картиной. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначит ряд исследований, которые помогут отличить ОЛЛ от других разновидностей лейкозов. Пациенту необходимо пройти:

  • Общий анализ крови. Он позволит оценить показатели, выявить низкий уровень гемоглобина, изменение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Анализирует состояние внутренних органов, особенно печени и почек. При раке крови, из-за отсутствия промежуточной формы созревания клеток, обнаруживается высокий уровень миелоцитов и метамиелоцитов.
  • Миелограмма. Позволяет проанализировать клетки костного мозга и выявить возможную онкологию.
  • Спинномозговая пункция. Нужна для определения степени поражения центральной нервной системы.
  • УЗИ помогает оценить состояние внутренних органов и лимфатических узлов.
  • ЭКГ и ЭхоКГ помогут определить наличие сопутствующих заболеваний.

Цитохимия при остром лимфобластном лейкозе

Бласты при остром миелобластном лейкозе обычно крупные клетки с округлым или неправильной формы ядром. Патогномоничным морфологическим маркером острого миелобластного лейкоза является обнаружение в цитоплазме бластных клеток гранул или линейной азурофильной зернистости (палочек Ауэра).

Читайте также:  Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (пнг): симптомы и лечение

Большинство форм острого миелобластного лейкоза, в отличие от острого лимфобластного лейкоза, может быть идентифицировано морфологически. Миелобласты делятся на типы в зависимости от числа и качества гранул (в бластах I типа нет гранул; бласты II типа содержат до 15 нежных гранул; в бластах III типа — множество азурофильных гранул).

Лимфобласты обычно мелкие, ядро более правильной формы, цитоплазма скудная и агранулярная.

Сущность цитохимических исследований заключается в выявлении в клетке ферментов и цитоплазматических включений, характерных для того или иного типа клетки. В процессе цитохимической реакции происходит взаимодействие находящегося в клетке фермента или иного вещества с реагентами рабочего раствора.

Основные цитохимические реакции, использующиеся для диагностики и дифференциальной диагностики острого лейкоза: 1) наиболее важно выявление миелопероксидазы (фермента азурофильных гранул клеток гранулоцитарного и моноцитарного рядов); эта реакция может быть положительной при отсутствии видимых гранул; 2) вторым по значимости является судан черный В; если одна из двух реакций положительна более чем в 3% бластов, это свидетельствует об их принадлежности к миелоидной линии; 3) неспецифическая эстераза типична для моноцитов и монобластов, но может выявляться при остром лимфобластном лейкозе и МЗ; эти реакции чувствительны к ингибированию фторидом натрия, что используется для дифференциальной диагностики; 4) положительная PAS-реакция свидетельствует о наличии в клетках гликогена и наиболее типична для острого эритромиелоза; гликоген выявляется также при остром лимфобластном лейкозе и других типах острого миелобластного лейкоза 5)

Для верификации варианта острого лейкоза используются и другие методы. Так, для диагностики М4 и М5 вариантов острого миелобластного лейкоза используется цитобактериальный тест на лизоцим.

источник

Виды по источнику клеток

Клиническая картина болезни у взрослого отличается от детской, характеризуется более нестандартными признаками в соответствии с типом лейкоза. Кроме общей симптоматики, характерной для патологии, диагностируются специфические проявления формирования опухолевого процесса в крови.

Лимфобластный

Основная причина данного вида патологии – генетика.

На фоне поражения при хроническом течении проявляются:

  • серьезные сбои в работе иммунитета, которые ухудшают общее состояние здоровья, приводят к дисфункции важных органов и систем;
  • заболевания мочеполовых органов (уретрит, цистит);
  • нагноения – гной скапливается в подкожной жировой клетчатке;
  • патологии легких – обычно именно они становятся причиной смерти на фоне лейкоза;
  • опоясывающий лишай – отличается тяжелым течением, быстро распространяется, часто затрагивает слизистые.
Читайте также:  Острый промиелоцитарный лейкоз анализ крови

Течение острого лимфобластного лейкоза отличается.

Патология сопровождается такими признаками:

  • сильная интоксикация – частое поражение вирусными, бактериальными инфекциями, интенсивные воспалительные процессы;
  • рвотный рефлекс – утрачивается контроль, в рвотной массе присутствует множество фрагментов крови;
  • нарушение дыхания, вследствие чего прогрессирует недостаточность сердца.

Миелобластный

Миелобластный лейкоз также делится на острый и хронический.

Хронический характеризуется такой клиникой:

  • учащение сердцебиения или, наоборот, замедление;
  • грибок ротовой полости, стоматит;
  • ангина;
  • недостаточность печени – развивается только на 3 стадии поражения.

Именно острая форма миелобластного лейкоза стремительнее всего прогрессирует в организме взрослого человека.

Она отличается такими симптомами:

  • резкое похудение – пациент буквально за 2 месяца теряет жировую массу;
  • боли живота развиваются из-за активного роста паренхиматозных отделов;
  • дегтеобразные испражнения – из-за кровотечений в ЖКТ;
  • повышение внутричерепного давления – из-за отека зрительного нерва и острой боли головы.

Профилактика

Поскольку острый лейкоз крови – патология сложная, риск летального исхода слишком велик, профилактика – важнейший способ минимизировать его появление у лиц, входящих в группу риска.

Максимально обезопасить себя и своих близких поможет соблюдение следующих рекомендаций врачей-онкологов:

  • сведение к нулю всех причин, способных спровоцировать формирование аномалии костного мозга (рассмотрены ранее);
  • регулярное, не реже 1 раза в год, прохождение углубленных обследований, позволяющих своевременно диагностировать рак;
  • при появлении первых симптомов, характерных для острой формы заболевания, необходимо немедленно обращаться в клинику за консультацией;
  • проводить профилактические мероприятия по закаливанию организма, повышая тем самым сопротивляемость вирусным и инфекционным болезням;
  • с особой осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов, способных негативно влиять на качество крови.
Профилактика

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.