Анализ крови через месяц после мононуклеоза

Инфекционным мононуклеозом называют острое инфекционно-воспалительное заболевание вирусной этиологии, вызванное Эпштейн-Барр вирусом или цитомегаловирусом. Острый мононуклеоз характеризуется возникновением лихорадки, тонзиллита, фарингита, генерализированных лимфаденопатий, гепатолиенальным синдромом, а также специфическими изменениями в анализах крови (для мононуклеоза специфично появление атипичных мононуклеаров в крови).

Причины и механизм развития патологии

Мононуклеозом болеют преимущественно дети. Однако болезнь, вызванная действием герпесвируса, встречается и людей старшей возрастной категории. В основе ее развития – заражение вирусом Эпштейна-Барр. Заражение может произойти от носителя возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Как передается болезнь? При инфекционном мононуклеозе патогенез предполагает несколько способов передачи вируса. Обычно заражаются воздушно-капельным путем. Но ВЭБ нередко обнаруживается в слюне. Поэтому передается он и через поцелуи. Есть также другие пути инфицирования мононуклеозом:

  • переливание инфицированной крови;
  • передача вируса от матери к ребенку во время родов;
  • использование предметов быта или гигиенических средств больного;
  • пересадка зараженного костного мозга;
  • половой контакт с носителем вируса.

К факторам, способствующим возникновению и прогрессированию заболевания, относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • частые стрессы;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает лимфоузлы, эпителий полости носа и рта. Затем он, находясь в крови, проникает в лимфоциты и разносится по кровеносным сосудам по организму. Со временем это приводит к:

  • разрастанию лимфоидной, ретикулярной ткани;
  • возникновению отеков слизистой рта, носа и глотки;
  • увеличению миндалин, селезенки и печени.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Активность вируса Эпштейна-Барр подавляют клетки иммунной системы. Поэтому при инфекционном мононуклеозе лечение направлено на активизацию иммунитета. В результате этого человек выздоравливает. Но даже после перенесения заболевания он остается носителем инфекции.

При неправильно подобранной или несвоевременной терапии могут возникнуть такие осложнения инфекционного мононуклеоза:

  • разрыв селезенки;
  • воспаление почек;
  • дыхательная недостаточность (развивается по причине сильного увеличения лимфоузлов);
  • уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемия;
  • расстройство нервной системы. Последствия инфекционного мононуклеоза: энцефалит, менингит, галлюцинации, чрезмерная раздражительность, поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза.

Эти типом вируса вызывается не только инфекционный мононуклеоз. ВЭБ-инфекция также занимает одну из ведущих позиций в этиологии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена. Кроме этого, она может стать причиной возникновения лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы.

Клиническая картина мононуклеоза у беременных дополняется циститом, расстройством стула и токсикозом. Все проявления инфекции негативно сказываются на плоде и могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в течение 6 месяцев и даже года после перенесения заболевания матерью и отцом. Мононуклеоз часто принимают за обычные инфекционные болезни.

МЕНИНГИТ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ

Любые студенческие работы — ДОРОГО!

100 р бонус за первый заказ

Инфекционный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом Эпстайна — Барра и проявляющееся поражением лимфатических узлов, печени, селезенки и кожи. Мононуклеоз регистрируется преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Типичную клиническую картину составляют недомогание, лихорадка, головная боль, ангина, увеличение шейных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, а также специфическое изменение гемограммы. Вовлечение нервной системы имеет место не более чем в 1-5% случаев. Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости обнаруживается и в отсутствие какой-либо неврологической симптоматики. Тяжелая головная боль и ригидность шейных мышц могут быть начальными и единственными проявлениями поражения ЦНС (асептический менингит). Признаки энцефалита (делирий, судороги, кома, очаговая симптоматика) наблюдаются редко. Описаны невриты зрительных нервов (II), поражения лицевого (VII) и других черепных нервов, острая вегетативная невропатия, синдром Гийена — Барре, поперечный миелит, острая мозжечковая атаксия.

Прогноз благоприятный с полным регрессом неврологических симптомов, за исключением случаев, где на фоне тяжелой полиневропатии развивается паралич дыхательной мускулатуры.

В лабораторной диагностике решающее значение имеет обнаружение в крови лейкоцитоза с увеличением числа лимфоцитов и появлением аномальных мононуклеарных клеток (атипичные лимфоциты). Специфической терапии не существует. Назначение глюкокортикоидов показано лишь в случаях тяжелых осложнений.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Прививка от менингита в каком возрасте делают  Как лечится туберкулезный менингит  Фронтит перешел в менингит  Менингит и заражение крови  Туберкулезный менингит заразен или нет  Как проверяют на менингит врачи

Читайте также:  Что такое метгемоглобинемия и причины водно-нитратной болезни

Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы, лечение, последствия

Большинство родителей даже не слышали о таком детском заболевании как инфекционный мононуклеоз. Хотя с вероятностью 9 к 10 они и сами, в бытность своего детства, этой болезнью благополучно переболели. Но поскольку их малышам эта «участь» только предстоит, имеет смысл узнать, как протекает и чем лечится инфекционный мононуклеоз у детей, подробнее…

«Излюбленная» область поражения инфекционного мононуклеоза у детей — лимфоидная ткань. А это значит, что увеличиваются в размерах и страдают не только лимфоузлы (особенно заметно на шее), но также и печень и селезенка.

Симптомы и лечение мононуклеоза у детей

Патологию часто называют болезнью поцелуев, из-за типичного пути проникновения. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает данный недуг, передается через слюну, поэтому можно заразиться через кашель или чихание, а также путем совместного использования посуды с больным человеком. Однако мононуклеоз у ребенка не настолько заразен, как некоторые обычные инфекции, такие как грипп и тонзиллит.

Вирусная болезнь Эпштейна-Барра обычно возникает в младенчестве и остается скрытой на протяжении жизни.

Подростки чаще подвержены риску развития недуга. У маленьких детей обычно меньше симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной.

При наличии патологии, важно быть осторожными с некоторыми осложнениями, такими как увеличение селезенки и печени. Отдых и адекватный прием жидкостей являются ключом к выздоровлению.

Симптомы и признаки патологии

Признаки и симптомы мононуклеоза у детей могут включать:

  • боль в горле;
  • возможно развитие стрептококкового поражения (ангина), которое не проходит при использовании антибиотиков;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • лихорадка;
  • мягкая и увеличенная в размерах селезенка;
  • опухание лимфатических узлов в области шеи и подмышек;
  • усталость.

Период инкубации вируса приблизительно от четырех до шести недель, хотя у маленьких детей может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение 12-14 дней, но иные проявления как усталость, увеличенные лимфатические узлы и опухшая селезенка могут сохраняться на несколько недель дольше.

Как лечить заболевание

Инфекционный мононуклеоз — это болезнь, которая обычно не требует специальной терапии у пациентов с легкой или умеренной степенью тяжести. Однако если миндалины заметно увеличены или у ребенка долго не проходят симптомы (тяжелая тромбоцитопения или анемия), большинство врачей рекомендуют короткий курс стероидов (1-2 мг/кг преднизолона ежедневно в течение 3-7 дней).

Из-за низкой заразности вируса Эпштейна-Барра изоляция больного не нужна. Так как лечить большинство больных можно амбулаторно, т.е. в поликлинике, то терапия в клинике требуется только при наличии осложнений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак) используются для лечения лихорадки и дискомфорта. Изучаются новые методы терапии, в том числе использование интерферона-альфа и вливание донорских Т-клеток.

Методы лечения

Как лечится мононуклеоз? Лечение симптоматическое, так как специальных препаратов для его лечения нет. Больным назначается постельный режим на весь лихорадочный период заболевания. Это очень важно, так как поражаются печень и селезенка.

Диета. Исключаются жирные, жареные, копченые, соленые блюда, консервированные продукты, бобовые. Не стоит употреблять сладости, сдобу, крепкий чай, кофе и шоколад. Заболевший малыш должен больше пить: воду, компоты, морсы, свежеприготовленные соки.

Симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства (при высокой температуре) – для малышей на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Калпол);
  • полоскание горла антисептиками – Мирамистином, настоями трав (ромашки, календулы);
  • закапывание сосудосуживающих капель в нос при нарушении носового дыхания (Називин, Отривин и др.);
  • десенсибилизирующие (подавляющие аллергические реакции) средства – Супрастин, Кларитин и др.;
  • витаминно-минеральные комплексы, соответствующие возрасту;
  • если врач выявит бактериальное осложнение, то назначаются антибиотики (кроме пенициллинового ряда – они повышают риск развития аллергии).

Соблюдение режима, диеты и проведение назначенного врачом лечения приводит выздоровлению через 3 – 4 недели. При тяжелом течении поражаются внутренние органы, и такой больной подлежит госпитализации.

Вирусный мононуклеоз — проявления

Этот инфекционный процесс был впервые описан в конце XIX века как острая железистая лихорадка – болезнь, включающая лимфаденопатию, повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, недомогание и дискомфорт в животе.

Вирус Эпштейна-Барра представляет собой вид герпесвируса, который поражает более 95% населения мира. Наиболее распространенным проявлением первичной инфекции является мононуклеоз.

Особенности температурной реакции у ребенка

Дети дошкольного возраста и младшие школьники чаще болеют мононуклеозом в осенние месяцы. В этот период из-за наступления холодов малыши часто простуживаются, что приводит к снижению иммунной защиты.

Детский организм обычно бурно реагирует на вирус Эпштейна-Барр. Параллельно с припуханием лимфатических узлов и небных миндалин, заложенностью носа резко поднимается температура при мононуклеозе у детей до 37,8-38,5 градуса.

Читайте также:  Можно ли принимать ацетилцистеин при астме

При легком течении инфекционного процесса субфебрильные показатели на термометре сохраняются от 1 до 5 дней. Среднетяжелое состояние у малыша сопровождается недельным жаром до 38,5 градуса. А тяжелая форма заболевания связана с лихорадкой выше 39 градусов до 14 дней.

Диагностика

Методы, применяемые для установки диагноза инфекционный мононуклеоз:

Диагностика
  • Исследование крови клиническое. Мононуклеоз характеризуется увеличением количества лимфоцитов, повышенныи м лейкоцитов, появлением атипичных мононуклеаров более 10%. Когда ребенок переболел, у него в крови могут обнаружиться единичные мононуклеары (количество менее 10%). Если этот показатель больше 10%, то можно засвидетельствовать рецидив инфекции или переход ее в хроническое течение.
  • Исследование крови биохимическое. При поражении печени и начавшем развитие гепатите в крови обнаружится повышенное количество печеночных фракций и билирубина.
  • Анализ крови серологический. В крови ребенка определяются антитела к вирусу. В начале и на пике болезни обнаружатся антитела класса IgM, спустя 2 недели — IgG. Эти классы свидетельствуют о фазе заболевания. Если симптомы болезни у ребенка говорят о ее разгаре, а в крови обнаружились антитела класса IgG, то необходимо проводить более глубокую диагностику. Поскольку это может исключить инфекционный мононуклеоз.
  • Метод ПЦР. Для исследования понадобится материал зараженного ребенка. Подойдет слюна, кровь, секрет из носа или глотки.
  • УЗИ органов. Исследуются на степень увеличения печень, селезенка, лимфоузлы.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей — рекомендации

Такое заболевание не так просто вылечить. К его лечению нужно приготовиться. Терапия не просто будет длительной по времени, но и заберет у вас много физических и моральных сил. Дело в том, что оно проводится про трем основным параметрам: противовирусное, симптоматическое, и общеукрепляющее. При этом все этапы должны проходить на хорошем уровне, что бы конечный результат был, достигнут как можно быстрее.

Как лечить инфекционный мононуклеоз?

В первую очередь требуется соблюдение некоторых правил лечения: обязательно должен быть постельный режим при признаках мононуклеоза, строгое соблюдение поставленной диеты, и обильный прием различных витаминов.

  • Режим постельный в течение всего лихорадочного периода.
  • Ограничение физической нагрузки.
  • Диета щадящая, обильное теплое питье.
  • Исключение острых, жареных, экстрактивных блюд.
  • Антибактериальная терапия назначается при бактериальных осложнениях.
  • При массивном увеличении лимфатических узлов, селезенки, миокардите, гемолитической анемии проводят недельный курс терапии глюкокортикоидами.
  • Лечить инфекционный мононуклеоз можно с помощью симптоматической терапии.
  • Гигиена полости рта.
  • Госпитализация необходима при тяжелых и среднетяжелых формах с осложнениями
  • Противоэпидемические мероприятия.
  • Изоляция ребенка на 3 – 4 недели.
  • Карантин для контактных не осуществляется.
  • Проводится влажная уборка.
  • Для ребенка выделяются отдельная посуда и предметы ухода.
  • Дезинфекция не проводится.

Препараты лечения

Обычно, лечение инфекционного мононуклеоза у детей проходит дома, но в некоторых случаях, его могут проводить в стационаре.

С самого первого дня госпитализации (то есть, когда поставили диагноз) назначают таблетки Циклоферона из расчёта 5-10 мг/килограмм массы тела, которые нужно принимать 1 раз в сутки (в среднем выходит по 4 таблетки одновременно) внутрь, при чем, не разжевывая, и лучше, за полчаса до еды. При чем, существует график приема таблеток при лечении мононуклеоза, на 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17 и 19 день (то есть через день). Иногда, можно продолжить курс на одну неделю. Для детей назначается отдельная дозировка при лечении.

Даются разного типа жаропонижающие. Дело в том, что температура может подниматься до 40 градусов, по этому, сбивать ее просто необходимо. Так же, следует давать обезболивающие, которые направлены на снятия боли. А так же, поскольку главным признаком инфекционного мононуклеоза считается ангина, специалисты рекомендуют проводить полоскание горла антисептическими растворами. Что бы снять признак ангины.

Обязательно должен быть постельный режим. Комната должна хорошо проветриваться, у больного должен быть полный покой. Постоянное применение витаминов. Рекомендуют обильное питьё. Нужно соблюдать режим сна — бодрствования, т.е. нельзя постоянно спать или не спать, нужно чередовать.

Мононуклеоз у детей- симптомы и лечение

Типичные формы мононуклеоза сопровождаются развитием:

  • тяжелого синдрома интоксикации;
  • длительной лихорадки;
  • системной лимфаденопатии;
  • гепатомегалии;
  • спленомегалии;
  • аденоидита;
  • тонзиллита;
  • специфических гематологических изменений;
  • синдрома экзантемы (сыпь при мононуклеозе может возникнуть после приема ампициллина или амоксициллина).

Читайте далее: Когда можно принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Инкубационный период при мононуклеозе находится в пределах от четырех до пятнадцати дней (как правило, около недели). Для болезни показательно острое начало, с развитием лихорадочного и острого интоксикационного синдромов.

Максимальную выраженность лихорадка достигает к второму-четвертому дню заболевания. Температура может достигать 40 градусов, пациенты жалуются на вялость, болезненность мышц и суставов, озноб, тошноту. Лихорадка, как правило, имеет волнообразное течение и длится от 1 до трех недель.

Читайте также:  Новый метод лечения канцероматоза брюшины.

В дальнейшем присоединяются жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, заложенность носа, связанная с увеличением аденоидов из-за поражения лимфоидных и ретикулярных тканей вирусом. Многие родители отмечают, что ребенок начал храпеть во сне.

Развитие тонзиллита может отмечаться как с первых суток, так и с пятого-седьмого дня болезни. При инфекционном мононуклеозе отмечают появление катаральных, лакунарных или язвенно-некротических тонзиллитов. Последние два типа характерны для присоединения вторичной бактериальной инфекции (бета-гамолитический стрептококк, пневмококк и т.д.).

Наиболее специфичным признаком мононуклеоза является лимфаденопатия. Как правило, характерно увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов (ЛУ). Однако, может отмечаться увеличение других групп лимфатических узлов. У некоторых пациентов может отмечаться картина острого мезаденита.

Лимфоузлы могут быть различного размера. Как правило, они увеличиваются до 2-2.5 см. Однако, они могут увеличиваться до 3-3.5 и более сантиметров. Лимфоузлы плотные, подвижные, возможен дискомфорт при пальпации. Резкая болезненность не характерна. ЛУ могут увеличиваться цепочками, также возможно увеличение единичных лифоузлов.

Печень и селезенка могут быть увеличены от одного до двух см из-под реберной дуги (при легком течении), вплоть до трех-четырех см (печень) и двух-трех сантиметров (селезенка) ниже края реберной дуги.

При выраженном увеличении печени и селезенки пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после приема пищи или движения.

В редких случаях может отмечаться небольшая желтуха.

Сыпь при мононуклеозе нехарактерна (10% больных), однако у некоторых больных может отмечаться кореподобная (макуло-папулезная), мелопятнистая, розеолезная сыпь.

Сыпь при мононуклеозе после приема ампициллина

Следует отметить, что появление сыпи при инфекционно мононуклеозе отмечается у 90% больных, в случае если они начинают принимать препараты ампициллина или амоксициллина. Эти антибактериальные средства противопоказаны при мононуклеозе именно в связи с высоким риском появления сыпи.

Увеличенный лимфоузелУвеличенные лимфоузлы при мононуклеозе

Анализ крови при мононуклеозе

Болезнь Филатова, иначе инфекционный мононуклеоз, относится к контагиозным инфекционным заболеваниям, спровоцированным герпесвирусами человека: 4-ого типа — вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ), либо 5-ого типа – цитомегаловирус (ЦМВ). Наиболее частыми пациентами являются дети с пятилетнего возраста до пубертатного периода.

Анализ крови при мононуклеозе

Группу риска среди взрослых составляют люди со слабым иммунитетом и женщины в перинатальный период. Выраженные клинические признаки болезни определяет специфический анализ крови при мононуклеозе у детей, ОКА (общий клинический анализ) и биохимическое исследование крови.

Прогноз инфекционного мононуклеоза .

В целом хороший. Случаев летальных исходов на территории бывшего СССР не регистрировалось. В зарубежной литературе описаны летальные исходы в результате разрыва селезенки, энцефалитов, миокардитов. Возможна хронизация с редкими рецидивами или обострениями (А. Квиташвили).

Профилактика. Не изучена.

Структура ответа. Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика.

Более новые статьи:

  • Корь — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика. — 17/08/2012 15:22
  • Краснуха — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика. — 17/08/2012 15:21
  • Ветряная оспа (Ветрянка) — Определение, актуальность, характеристика возбудителя, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, лечение, профилактика. — 17/08/2012 15:20

Более старые статьи:

  • Скарлатина — лечение, профилактика, диагностика, определение, возбудители — 17/08/2012 15:18
  • Дифтерия — профилактика, лечение, определение, характеристика, актуальность. — 17/08/2012 15:17
  • Эпидемический паротит (паротитная инфекция) — определение, лечение, актуальность, диагностика, характеристика. — 17/08/2012 15:16

Профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, которому сопутствует лихорадка, ангина, полиаденопатия и наличие в крови атипичных мононуклеаров. Инфекционный мононуклеоз имеет инкубационный период 4-45 дней, однако зачастую он составляет от 7 до 10 суток.

При появлении симптоматики мононуклеоза следует известить ЦГСЭН о заболевании в течение 12 часов.

Профилактические мероприятия

Вполне вероятно, что может понадобиться госпитализация. Клиническими показаниями к этому послужат такие состояния:

  • беременность женщины;
  • пациенты с осложнёнными, тяжёлыми формами мононуклеоза;
  • детский возраст заболевшего (до 3 лет), средняя тяжесть состояния ребёнка.

Вдобавок может проводиться госпитализация пациента исходя из эпидемиологических показаний. Как правило, это касается детей в закрытых коллективах, например, дома ребёнка, интернаты, санатории. Что же до контактных лиц, то они не изолируются. Однако за ними ведётся медицинское наблюдение на протяжении 20 дней. В отношении очага инфекции профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к учащённому проветриванию помещения, его обязательной влажной уборке и дезинфекции.