Агрегация тромбоцитов как фактор свертываемости крови

Тромбоциты – это крошечные бесцветные клетки крови, которые выполняют защитную функцию, уменьшая кровопотери в случае травмы. Эти частицы мгновенно направляются к повреждению, чтобы заблокировать его и не позволить крови выбраться наружу. Данное явление именуется агрегацией.

Пробы на резистентность (ломкость) капилляров — манжеточная, баночная, ангиорезистометрия

Из этих тестов наиболее доступна и вместе с тем достаточно информативна проба Кончаловского—Румпель—Лееде.

Оценка производится по числу и размеру геморрагий, образовавшихся на верхней части ладонной поверхности предплечья (в круге диаметром 5 см) после 5-минутного сдавливания плеча манжетой при давлении 12—13,3 кПа (90—100 мм рт. ст.). Результаты учитываются через 5 мин после снятия манжеты. Число петехий более 10 указывает на повышенную ломкость микрососудов, что часто связано с тромбоцитопенией или нарушением ангиотрофической функции тромбоцитов. Учитывается также возникновение геморрагий и под самой манжетой.

Баночная проба выполняется на тех же участках кожи при ступенеобразном наращивании отрицательного давления — от 20 кПа (150 мм рт. ст.) и ниже. При оценке результатов подсчитываются петехии, появившиеся под банками.

Гипоагрегация

Гипоагрегация тромбоцитов — это патология, при которой скорость формирования агрегата или активации кровяных клеток является сниженной.

Причины

Гипоагрегации может сопровождать такие заболевания:

  • прием лекарственных ингибиторов агрегации (НПВС, спазмолитиков, бета-лактамных антибиотиков, седативных средств, диуретиков, больших доз антикоагулянтов и др.);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • введение растворов декстранов (например, Реополиглюкина);
  • нарушения кроветворения, в т.ч. вследствие нерационального питания;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • наследственные и генетические патологии (болезнь Виллебранда, Вискотта-Олдрича);
  • уремия и др.
Читайте также:  Лечение эссенциальной тромбоцитемии — обзор методов терапии

Этому могут предшествовать сильные травмы, в результате которых возникает сначала массивная агрегация клеток, а затем следует шок (ДВС-синдром).

Лечение

Для повышения интенсивности агрегации применяются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), аминокислоты, АТФ, препараты железа и других микроэлементов, Дицинон, Эмосинт.

Последствия

Гипоагрегация может привести к сильным кровопотерям даже при незначительных наружных повреждениях и массивным внутренним кровотечениям.

Повышение тромбоцитов

Повышенное содержание этих клеток опасно для здоровья, поскольку оно провоцирует инсульты и инфаркты. Это состояние называется тромбоцитоз, оно приводит к образованию тромбов и возможной закупорке кровеносных сосудов.

Первичный тромбоцитоз у женщин возникает из-за гематологических нарушений функциональности стволовых клеток. Обычно болезнь диагностируется случайно, не имеет ярко выраженной симптоматики кроме частых головных болей и высокого уровня тромбоцитов в общем анализе крови.

Вторичный тромбоцитоз появляется вследствие следующих причин:

  • травмы,
  • перенесенные инфекции,
  • дефицит железа,
  • онкологические заболевания,
  • удаление селезенки,
  • употребление некоторых видов лекарств.

Признаки тромбоцитоза:

  • одутловатость кожи, синюшность,
  • беспричинные кровотечения,
  • подкожные кровоизлияния,
  • общая слабость,
  • зуд по всему телу,
  • боли на кончиках пальцев,
  • нарушения зрения.

Вторичные тромбоцитопатии

Симптоматические (вторичные) тромбоцитопатии формируются при хроническом лейкозе, миеломной болезни, пернициозной анемии. Такое состояние характерно для конечной стадии почечной недостаточности (уремии), снижения функции щитовидной железы.

С тромбоцитопатиями встречаются хирурги при повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств.

Повышение агрегации тромбоцитов наблюдается при:

  • распространенном атеросклерозе сосудов;
  • гипертонической болезни;
  • инфаркте внутренних органов;
  • тромбозе артерий брюшной полости;
  • инсульте;
  • сахарном диабете.

Интегральные параметры способности клеток к процессу остановки крови

Показатель способности тромбоцитов выполнять свои прямые функции важен для специалистов. Особенно важно оценить данный параметр перед хирургическим вмешательством. Перед проведением операции необходимо исключить заболевание Виллебранда. Для этого проводится исследование клеток физиологической жидкости на способность к адгезии.

Читайте также:  Новый метод лечения канцероматоза брюшины.

Для этого проводят специальные подсчеты:

  1. При нормальном функционировании тромбоцитов показатель равняется 20—50%.
  2. При понижении нормы у пациента появляется склонность к эмболии кровеносных сосудов.

Расчеты проводят по следующему алгоритму действий:

Интегральные параметры способности клеток к процессу остановки крови

  • пропускают биоматериал через специальную установку;
  • определяют убыль клеток крови;
  • сравнивают с изначальным содержанием в крови;
  • делают расчеты по формуле.

Исследования проводят, когда человек лежит в стационаре или перед оперативным вмешательством. Помимо этого, производится оценка коагулограммы основных тестов, включающих в себя агрегацию тромбоцитов и ретракцию сгустков крови, а также адгезию.

Важность процесса заключается в том, что без знания результатов параметра врач не может гарантировать, что состояние здоровья человека не ухудшится. Анализ делают в лаборатории со специальной установкой.

Симптомы и последствия заболевания при пониженном уровне антител

К основным симптомам можно отнести, во-первых, кровоизлияние в кожу, которое может возникать спонтанно, когда ничтожное повреждение может вызвать значительное кровоизлияние, во-вторых, начинают кровоточить десна, после каждой чистки зубов, в-третьих, это ушные и желудочно-кишечные кровотечения, которые приводят к истощению организма и анемии.

Последствия недуга при повышенном уровне кровяных пластин:

  1. Возрастает риск обильного кровотечения при родах.
  2. Развитие кровотечений в организме новорожденного.

Если тромбоциты увеличенные, это может привести к развитию артериальных и венозных тромбозов. Подобный синдром в большинстве случаем приводит к самопроизвольным выкидышам на ранних сроках.