Запор во время беременности. Причины и лечение

С кем оставить ребенка и выйти на работу?

Почему возникает запор у беременных?

Запор явление очень частое, вне зависимости от срока беременности, однако причины его возникновения на разных триместрах могут отличаться

Причина запора в первом триместре

Пока одни мамочки первого триместра мучаются от метеоризма, вздутия живота и диареи, другие не могут найти верное средство от задержки стула.

Почему у беременных возникают запоры на ранних сроках?

Главная причина возникновения запора на ранних сроках заключается в выработке организмом гормона прогестерона, который отвечает за развитие и сохранность беременности. Прогестерон в начале беременности, за счёт снижения тонуса матки, обеспечивает имплантацию эмбриона к слизистой оболочке стенки матки. Однако, одновременно с этим снижается сократительная деятельность мускулатуры стенок кишечника, а это приводит к тому, что позывы в туалет возникают все реже.

Другая причина запора — появление тошноты и рвоты, отсутствие аппетита. Токсикоз у беременных может длиться несколько недель, вследствие чего может происходить неправильный режим питания. Кроме того, многие мамочки отмечают изменение вкусовых пристрастий, из-за которых беременные употребляют меньше растительных волокон и клетчатки, при этом белков животного происхождения в рационе потребляется больше. Такое пищевое поведение приводит к нарушению работы ЖКТ и появлению запора.

У одних мамочек запор на ранних сроках длится около 3-4 дней, а у других запор — спутник всего срока беременности. Первое появление запора может начаться уже на 5-8 неделе беременности.

Причина запора во втором триместре

Если у вас не было запора в первом триместре, то вполне возможно, что он появится во втором триместре, начиная с 16 недели беременности. В 95% случаев запор при беременности вызван физиологическими изменениями в организме, такими как: снижение физической активности и подвижности беременной в целях сохранения беременности, недостаток жидкости в организме из-за участившихся мочеиспусканий. В это время беременные сильно подвержены переменчивости гормонального фона, а это в свою очередь также влияет на задержку стула.

Другая причина запора — приём витаминов и минералов, которые способствуют появлению запоров. Так, например, железо, кальций, магний и витамины группы В, могут нарушить работу ЖКТ и привести к появлению запора.

Причина запора в третьем триместре

К уже перечисленным причинам запора, можно еще добавить несколько причин, которые характеры для третьего триместра беременности:

  • давление увеличенного размера матки на кишечник. Во время беременности матка многократно увеличивается в размере. Она оказывает давление на кишечник, нарушая его перистальтику. Кроме того, она пережимает прямую кишку, что также нарушает прохождение по ней каловых масс.
  • снижение чувствительности тазового сплетения. Как уже говорилось, в начале беременности снижается тонус матки, а поскольку мускулатура кишечника и матки имеет общую систему нервного снабжения, то происходит снижение чувствительности и позывов к дефекации, поэтому для того, чтобы опорожнить кишечник, требуется более сильный раздражитель.
  • недостаточное потребление жидкости. Из-за угрозы появления отеков, врачи рекомендую на позднем сроке снизить потребление жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению запора.
  • малоподвижный образ жизни. Уже с 6 месяца беременности мамочке становится значительно труднее двигаться и выполнять прежние обязанности. Мамочка старается больше отдохнуть в положении сидя или лежа. Такой образ приводит к замедлению перистальтики кишечника и возникновению запора.
  • стрессовые ситуации. Эмоциональная нестабильность, беспокойство, повышенная тревожность и т.д. приводят к появлению запора. При этом отрицательные эмоции очень часто вызывают приступ острой боли в животе или пояснице.
  • геморрой. Поскольку матка с плодом давит на сосуды прямой кишки, то происходит венозный застой, который приводит к появлению геморроя, а опорожнение кишечника с запором затруднительно, в следствие возникает запор.
  • злоупотребление слабительными препаратами. Дело в том, что при частом употреблении слабительных средств возможно появление состояния «ленивого кишечника». Оно возникает из-за раздражения стенок кишечника и усиления перистальтики слабительным, в результате чего пищеварительный тракт теряет чувствительность и тонус.
  • осложнения беременности, такие как: токсикоз, низкое предлежание плода, гестоз, гипертонус и др.

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит – довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Каковы симптомы и особенности лечения геморрагического колита?

Геморрагический колит – это такой вид гастроэнтерита, при котором происходит инфицирование толстого кишечника определенными штаммами кишечной палочки. Они производят токсические вещества и провоцируют понос с появлением в каловых массах крови, а иногда и с иными наиболее сложными клиническими проявлениями.

Заболевание способно возникнуть в разном возрасте, часто наблюдается колит у маленьких детей до 5-летнего возраста, а также пожилых людей. Бывали случаи заражения грудничков при постоянном ношении подгузников.

Диагностика проводится комплексная и подразумевает ряд лабораторных исследований. Лечение в любых ситуациях выполняется консервативным путем.

Причины

Инфекция попадает в организм человека различными путями. Самым распространенным виновником патологии является кишечная палочка, находящаяся в организме крупнорогатого скота.

Интенсивное расширение ее количества в кишечном тракте человека выступает причиной выделения значительного числа токсических веществ, проявляющих неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишки, включая расстройство целостности стенок кровеносных капилляров.

Причиной возникновения недуга обычно становится:

Каковы симптомы и особенности лечения геморрагического колита?
  • употребление непастеризованного молока;
  • неполная термическая обработка мяса (плохо прожаренная говядина);
  • инфекции пищевые – аллергия у ребенка (обычно дети с наличием диатеза, нарушением желудка).

Патология передается от одного человека другому фекально-оральным путем. Поэтому очень важно мыть руки, фрукты, овощи и посуду.

Колит геморрагический появляется по причине неправильного питания или вызван наследственностью. Способен стать осложнением иных недугов, например, заражением глистной инвазией, острой кишечной инфекцией, разными заболеваниями ЖКТ. Возможен быть последствием длительного приема медикаментов либо частым использованием очистительных клизм.

Осложнения

В основном инфекционный септический колит протекает без каких-либо серьезных последствий, но в случае бездействия и игнорирования болезни у ребенка или пожилого человека возникает:

  • поражение токсинами кровеносных сосудов органов, находящихся рядом с толстым кишечником;
  • понижение числа тромбоцитов в крови;
  • геморрагический синдром или нефрит;
  • анемия;
  • судороги;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбоцитопении;
  • инсульт и иные осложнения, обусловленные нарушением головного мозга, нервов.

Но такие проявления возможны зачастую у малышей и людей в старческом возрасте.

Обострение колита симптомы лечение

Колит — это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку толстой кишки.

В результате патологии происходит изменение структуры слизистой кишечника с расстройствами его секреторной и моторной функций. В клинической картине хронического колита выделяют периоды обострения и ремиссии.

Обострение колита обычно характеризуется выраженной симптоматикой и необходимостью госпитализации больного в стационар.

В стадии обострения колита нередко развиваются нарушения электролитного характера и обезвоживание. При этом качество жизни человека серьезно страдает, что нередко приводит к слабости, общим недомоганиям, подавленному настроению и бессоннице. Определить обострение хронического колита несложно — об этом можно судить по усилившейся симптоматике заболевания.

Причины обострения колита

Точно сказать, почему происходит обострение колита, не может ни один врач. Известно, что у каждого пятого пациента колит диагностируется по родственной линии, то есть генетический фактор играет немаловажную роль в развитии этой патологии желудочно-кишечного тракта.

Но чаще всего острый колит кишечника становится результатом патогенетического действия вирусов и бактерий. Впрочем, обострение заболевания может вызвать гастроэнтерит, различные отравления, ферментные нарушения, гельминтоз, вредные привычки, длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Подробнее о том, как восстановить кишечник после приема антибиотиков →

Кратко о болезни

Данная форма недуга является самой частой среди всех заболеваний ЖКТ. При этом возникают нарушения секреторной и моторной функций. Болезнь характеризуется молниеносным течением, с периодами рецидивов и ремиссий. Нередко процесс приводит к воспалению других органов и систем.

Хронический колит кишечника самый частый недуг среди всех заболеваний ЖКТ

По данным статистики недуг диагностируется примерно у 50% пациентов, страдающих разными патологиями ЖКТ. Снижение защитных сил, нарушение дисбаланса кишечника, нехватка растительных составляющих в каждодневном рационе либо воспалительные патологии пищеварительного тракта.

Этиология

Факторы, которые могут послужить развитию колита в хронической стадии, бывают очень разными. Среди них наблюдаются погрешности питания, нехватка витаминов, злоупотребление спиртным. Приоритетное место в развитии болезни занимают ранее перенесенные кишечные инфекции в стадии обострения.

Обострение колита симптомы лечение

Возбудителями данного недуга могут выступать грибы, а также продолжительные интоксикации организма (алкогольная зависимость, наркомания и т.д.)

Немаловажным является образ жизни человека:

  1. Курение.
  2. Снижение защитных сил организма.
  3. Проникновение в органы ЖКТ патогенных бактерий.
  4. Бесконтрольный прием препаратов слабительного действия, антибиотических средств и т.д.

Также среди причин развития недуга выделяют аллергические реакции, повышенную чувствительность организма.

Еще одним фактором служит нарушение обменных процессов, что может поспособствовать поражению слизистой. При систематическом и бесконтрольном применении ректальных суппозиториев также увеличивается вероятность появления хронического колита.

Характерные особенности и классификация

Различают три главных критерия данного недуга в хронической стадии:

  1. Дисбактериоз кишечника.
  2. Ослабление иммунитета.
  3. Дискинезии, приводящие к развитию гипомоторного колита.

При нарушении кишечной флоры увеличивается общая численность патогенетических микроорганизмов, которые оказывают влияние на поверхности толстого кишечника и приводят к появлению воспалительных патологий.

Ослабление защитных сил организма в хронической стадии дает о себе знать уменьшением активности лейкоцитов. Дискинезии проявляются болезненностью и нарушением стула.

Исходя из причины появления недуга и особенностей его морфологии, он классифицируется на такие типы:

  1. Катаральный.
  2. Атрофический.
  3. Язвенный.
  4. Эрозивный.
  5. Смешанный.

Колит — почему начинается, как распознать, как лечить

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения.

Читайте также:  Атрофический гастрита с пониженной кислотностью: диагностика и лечение

При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты.

Колит — почему начинается, как распознать, как лечить

Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам, истории болезни, результатам дополнительных методов исследования.

Данные физикального обследования такие:

  • при пальпации – болезненность и вздутие живота;
  • при перкуссии – тупой звук над петлями кишечника, переполненными калом;
  • при аускультации – усиление перистальтики из-за поноса.

Наиболее информативными являются такие инструментальные методы диагностики:

  • ректороманоскопия – обследование прямой и начальных отделов сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа;
  • колоноскопия – изучение толстокишечной слизистой с помощью колоноскопа (гибкого зонда с оптической системой);
  • ирригоскопия – рентгенобследование после введения в кишечник контрастного вещества.

Лабораторные методы, применяемые в диагностике колита:

  • бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по колониям идентифицируют возбудителя, также определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам (важно для выбора антибиотиков при обострении хронического колита или его острой форме);
  • бактериоскопическое исследование кала – под микроскопом выявляют возбудителей, вызвавших воспаление толстокишечной слизистой;
  • анализ кала на яйца гельминтов – с его помощью выявляют гельминтов в толстом кишечнике;
  • общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина сигнализирует про кишечные кровотечения (в основном при язвенном колите).

Причины возникновения

Прострелы в заднем проходе являются тревожным сигналом, который может свидетельствовать о наличии и половых органов. Иногда эти симптомы возникают при травмах крестцово-поясничного отдела.

Основные заболевания, при которых стреляет в заднем проходе:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • невралгия прямой кишки;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • криптит;
  • наличие трещин.

В период беременности у некоторых женщин редкие прострелы, не причиняющие особой боли, не являются отклонением. Возможно, это своеобразная реакция организма на гормональные изменения.

Болезни прямой кишки причиняющие сильную боль

Однако если боли усиливаются или становятся частыми, нужно срочно обратиться к врачу. Во время беременности следует вдвойне заботиться о своем здоровье. Терпеть длительное время боли нельзя. Это может привести к психологически изменениям в здоровье будущей мамы.

Усиливаются боли обычно во время дефекации. Они начинаются в области анального отверстия, а затем распространяются на нижнюю часть живота, яичники, ноги. Стреляющая может быть такой силы, что у женщин сбивается дыхание, любое движение отзывается новым болевым толчком. Для прострелов характерны цикличные боли, в промежутках которых болезненные ощущения спадают, но не пропадают окончательно.

Парапроктит

Воспаление в результате проникновения микроорганизмов из прямой кишки в подкожную клетчатку в заднем проходе. В хронической стадии приобретает форму свища, который постоянно нагнаивается. Острый парапроктит очень опасен, поэтому при первых его проявлениях надо обращаться в больницу.

Эндометриоз

В некоторых органах женщин могут разрастаться доброкачественные ткани, которые по структуре близки слизистой оболочке тела матки. Новообразования могут появиться и в кишечнике, они приводят к кровотечениям и резким болям.

Геморрой

Расширение венозных сосудов прямой кишки. Этим заболеванием страдает до 10 процентов всего взрослого населения. Именно геморрой чаще всего и приводит к ощущениям, что в заднем проходе стреляет. Возникает такая боль во время тромбоза геморроидальных узлов. Появляется острая боль, возможны обильные кровотечения. При тромбозе нужно соблюдать постельный режим, выполнять все требования врача.

Главные симптомы геморроя:

  • частые кровотечения;
  • появления ;
  • боли при дефекации.

Появление геморроя в период беременности – распространенное явление. В это время многие женщины страдают запорами, а это – одна из основных причин геморроя.

Трещины в заднем проходе

При наличии трещин боли возникают во время дефекации. Иногда в кале обнаруживаются прожилки крови. Хроническая стадия проявляется неприятными ощущениями после дефекации, а острая – болями перед опорожнением кишечника. Трещины чаще возникают у женской половины, особенно в период беременности.

Аднексит

Воспаление придатков матки. При остром аднексите появляются сильные и в пояснице, возникают трудности с мочеиспусканием. Для хронической формы также свойственны боли, которые протекают по ходу тазовых нервов. Болезнь часто появляется на фоне осложнений при беременности, неудачных родах или абортах.

Невралгия прямой кишки

Иногда резкие болезненные толчки возникают на фоне расстройств нервной системы.

Если никаких внешних признаков заболевания врачам не удается найти, они могут поставить диагноз – невралгия прямой кишки.

Болезнь выражается сильными, пароксизмальными болями. Некоторые их сравнивают с родовыми схватками или же с ощущениями серьезного ожога. Боль может распространяться по разным частям тела, сопровождаться тяжестью за грудиной, одышкой, потливостью.

Грыжа межпозвоночных дисков

Прострелы случаются и у женщин, при появлении грыжи в различных отделах позвоночника. Есть клинически описанные случаи, когда больных с грыжей тревожили боли за грудиной, одышка, слабость, боли в желудке и резкие толчки в заднем проходе.

Криптит

Воспаление пазух, так называемых слепых карманов, в заднем проходе. Первые симптомы: покалывание и чувство жжения, увлажнение кожи в области сфинктера, .

Осложнение колита

Среди осложнений колита можно выделить:

  • Переход болезни в хроническую форму, которая сопутствует многих людей в течение всей ихней жизни;
  • Обезвоживание организма;
  • Язва кишечника;
  • Появление внутренних кровотечений;
  • Перитонит;
  • Сепсис;
  • Кишечная непроходимость.

Фактически, некоторые вышеперечисленные последствия колита могут привести к летальному исходу.

Осложнения, как правило, наступают в том случае, если никакого лечения не проводилось, и заболевание было пущено на самотек, или же было проведено неправильно. Возможны следующие осложнения:

  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • развитие анемии, кровопотери;
  • раковые образования;
  • мигрени, головокружения;
  • дисбактериоз;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация кишечной стенки, которая может привести к перитониту.

Перечисленных осложнений несложно избежать, если вовремя среагировать на неприятные симптомы, обратиться к врачу и провести диагностические мероприятия. После того как врач определит точную причину образования колита, будет назначено грамотное лечение, которое даст соответствующие результаты. Очень важно придерживаться диеты, чтобы результат от лечебной терапии был максимально эффективным. При правильном подходе прогнозы в основном благоприятные.

Каким бывает течение колита

Классификация болезни происходит по нескольким признакам.

Острый процесс

Характеризуется стремительным развитием. Это происходит в результате сильного воздействия повреждающего агента.

Симптоматическая картина интенсивная с выраженными явлениями:

  • резкие спастические боли, усиливающиеся после еды или физической нагрузки;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • чрезмерное газообразование;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • частая диарея до 20 раз в сутки;
  • наличие слизи, крови или гноя в кале;
  • постоянное безрезультативное желание опорожниться.

Болевая реакция может быть локализованной, либо разлитой. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области поясницы и почек.

Хронический процесс

При отсутствии нужного лечения острой фазы, болезнь быстро переходит в вялотекущую форму воспаления. Она характеризуется периодическим усилением клинической картины.

Основными признаками выступают:

Каким бывает течение колита
  • чередование поносов и запоров;
  • появление тупой и ноющие боли через пару часов после приема пищи;
  • частая задержка стула, ведущая к повышенному газообразованию;
  • наличие резкого неприятного кислого запаха кала;
  • тошнота, рвота, сыпь на коже, налет на языке;
  • временами резкий упадок сил;
  • головокружение и слабость;
  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • гиповитаминозы.

В кале могут обнаруживаться прожилки крови, слизь и гной. Хронический колит кишечника усиливается после физической нагрузки, приема алкоголя или курения.

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от течения процесса, формы патологии, возраста пациента и этиологического фактора.

Симптомы катарального колита кишечника у детей и взрослых отличаются скоростью развития признаков и тяжестью состояния. У ребенка состояние может быстро ухудшаться, что требует госпитализации в стационар и проведения неотложного лечения. Поэтому при появлении неблагоприятных признаков необходимо своевременное обращение к врачу.

Острый катаральный колит

Признаки острого воспаления развиваются внезапно. Этиологическим фактором в большинстве случаев выступает бактериальная или вирусная инфекция. Если у пациента катаральный колит кишечника, симптомы ярко выражены, состояние прогрессивно ухудшается. В таком случае пациенты жалуются на:

  • боль в животе, которая отличается схваткообразным характером;
  • изменение стула в виде диареи с наличием патологических примесей в каловых массах — крови, слизи, неприятным запахом;
  • позывы на дефекацию без появления стула — тенезмы, сопровождаются болевыми ощущениями;
  • вздутие живота с болезненным отхождением газов;
  • лихорадку до субфебрильных и фебрильных значений.

При отсутствии адекватной терапии у больного может возникнуть обезвоживание.

Особенности хронического катарального колита кишечника

Длительный воспалительный процесс характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Поверхностные изменения при правильном лечении не переходят в более тяжелую стадию поражения эпителия. Поэтому симптомы хронического катарального колита кишечника умеренно выражены. У таких пациентов лихорадка отмечается крайне редко. В острую стадию температура тела может быть субфебрильной.

Возникновение болевых ощущений пациенты связывают больше с погрешностью в питании или затрудняются назвать причину ухудшения состояния. Дополнительные признаки представлены:

  • метеоризмом, чаще во вторую половину суток или перед сном;
  • отрыжкой, тошнотой, рвотой;
  • снижением аппетита;
  • нарушением дефекации за счет чередования поноса и запора;
  • болями ноющего, реже спастического характера в левой половине живота;
  • канцерофобией.