Запор — причины, симптомы, лечение

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула1,

Механизм действия

• Двойное действие Дюфалак®1:

  1. Мягко очищает кишечник; баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

• Обеспечивает естественный и физиологичный стул1
• При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно1,3

Профиль безопасности

• Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам1
• Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник1,3,4.
• Низкий риск развития аллергических реакций1.

Удобство1

• Прием 1 раз в день
• Подходит для всей семьи
• Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

Узнать больше

Общее описание

Запор сам по себе заключается в значительном и внезапном урежении частоты опорожнения кишечника от скапливающегося в нем содержимого под воздействием тех или иных причин, аналогичным образом речь может идти и о полном отсутствии опорожнения кишечника. Чаще всего в качестве такого рода причин рассматривается неправильный образ жизни или особенности питания, также провоцирующие это расстройство.

Отклонением в рассмотрении особенностей опорожнения, определяемым впоследствии как запор, является опорожнение кишечника, которое отмечается у пациентов реже, чем трижды в неделю. Другой характерной особенностью запора является и то, что стул при нем характеризуется не только собственной редкостью, но и чрезмерной жесткостью при скудном объеме выделяемого кала.

Особенности консистенции кала определяются на основании количества в нем воды. Если, например, речь идет о твердом кале, то здесь ее количество находится в рамках пределов 40%, в то время как нормальный стул содержит около 70% воды в своем составе, а жидкий – около 95%. В качестве объективного критерия в рассмотрении запора и в подтверждении его в качестве диагноза, рассматривается также масса выделяемого кала, не превышающая 35 грамм в течение суток. Клиническая картина также может быть дополнена затрудненностью дефекации, ощущением дискомфорта в животе, а также ощущением неполноты опорожнения кишечника. В основном запор – явление хроническое, хотя допускается и внезапное его развитие.

Особенности опорожнения кишечника

Опасны ли запоры

Запоры повышают риск всасывания токсинов в кровь и развития общей интоксикацией организма. Неполноценное выведение отходов провоцирует и другие неприятности:

• повреждения аноректальной зоны – при растяжении прямой кишки каловыми массами и сильном натуживании образуются трещины ануса, геморрой;
• опущение мышц тазового дна – они теряют тонус из-за постоянного давления и нарушенного кровообращения;
• воспаление кишечника – из-за размножения условно-патогенной микрофлоры высок риск развития колита, проктита, проктосигмоидита;
• изменение физиологичных параметров кишечника – орган растягивается и увеличивается в размерах, патология называется мегаколоном;
• некроз стенок – появляется из-за давления плотных каловых масс на стенки кишечника и хронической их ишемии;
• каловый завал – скопление кала и заполнение им всей полости кишечника.

Недостаточная частота дефекации и неполноценное опорожнение кишечника приводит к скоплению в нем продуктов распада, гниения, образованию каловых камней.

Некоторые органические «отходы» обладают канцерогенными свойствами. С их действием на организм связан рост риска онкологических поражений кишечника. Эндогенное отравление вызывает ухудшение состояния здоровья и внешности (активизируются хронические заболевания, кожа приобретает землистый оттенок, покрывается шелушениями и высыпаниями).

Последствия запоров

Правда ли, что последствия запора в любом возрасте, для любого организма могут оказаться плачевными?

Это сложно представить, пока задержка стула кратковременна и не в состоянии вызывать существенный дискомфорт. Однако проходит время, дефекация так и не становится регулярной, а пищеварительный тракт уже начинает «бунтовать»:

• В нижних отделах пищеварительного тракта встречаются небольшие очаги воспалительных процессов, спровоцированы рефлюксом (возвращением каловых масс в тонкую кишку).
• Организм терпит хроническую интоксикацию, что пагубно влияет на работу всех органов и систем. Виной всему вредные/ядовитые микрочастицы, которые попадают в кровь из каловых застоев и всасываются в стенки пищеварительного тракта.
• Если стул отсутствует больше 3 дней, в прямой кишке могут образовываться своего рода каловые камни. Во-первых, их тяжело «протолкнуть» во время дефекации, часто на это уходит много сил и даже слез (ощущения более чем болезненные). Во-вторых, слизистая прямой кишки имеет не меньше нервных окончаний, чем стопа или ухо, поэтому ее механическое повреждение может «коснуться» многих важных органов и систем.
• Имеющиеся геморрой, анальные трещины/царапины с каждым следующим запором все больше усугубляются и обретают хроническую форму.
• Пациент, страдающий от постоянных запоров, теряет аппетит, стремительно худеет, имеет нездоровый вид. Результаты обследования могут показать железодефицитную анемию/авитаминоз/недостаток того или иного микроэлемента.
• Иммунная система ослабевает, организм становится уязвимым к внешнему напору патогенных бактерий.

Последствия запора могут иметь диапазон еще шире, особенно, если организм и до этого имел проблемы с пищеварительным трактом или другими системами. Но их распространение зависит, в основном, от своевременного обращения к специалисту и констатации реальной проблемы.

Симптомы запора

Нарушение привычного режима опорожнения кишечника с уменьшением количества «походов в туалет» у вас или вашего ребенка могут быть признаком запора. Возможно вам приходится тужиться во время дефекации, а после, у вас также может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника. Ваш стул может быть чрезмерно сухим, жестким и бугорчатым, а также непомерно большим или слишком маленьким. Все это явные симптомы запора.

Существуют также и другие симптомы:

• Боли и колики в животе;
• Вздутие живота (См. Вздутие живота — лечение);
• Плохое самочувствие;
• Потеря аппетита.

Симптомы запора у детей

При редких или нерегулярных сокращениях кишечника, ребенок также может испытывать следующие симптомы при запоре:

• Потеря аппетита;
• Недостаток энергии;
• Раздражительность;
• Зловонные газы и стул;
• Боль и дискомфорт в животе;
• Плохое самочувствие.

Каковы симптомы запора?

К основным симптомам запора относятся:

• Желание опорожниться даже после успешного акта дефекации
• Ощущение заблокированности в кишечнике или прямой кишке
• Твердый сухой кал, затрудняющий процесс опорожнения
• Меньше 3 опорожнений за неделю
• Необходимость сильно напрягаться при дефекации

Как часто нужно опорожняться?

Это индивидуально для каждого конкретного человека. Далеко не у всех людей процесс дефекации происходит ежедневно, и ошибочно считать исключительно такую частоту оптимальной. В целом, нормой считается опорожнение кишечника от 3 раз в неделю до 3 раз в день, поэтому подозрения на запор у вас должны появляться лишь в случае заметного снижения их частоты или при существенном затвердении каловых масс.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запора у детей аналогичны взрослым. Для некоторых малышей абсолютно нормальной частотой дефекации является один раз в несколько дней, поэтому, как уже было сказано выше, переживать нужно лишь в случае заметного изменения привычного графика или затрудненном опорожнении. Если ни того, ни другого не наблюдается, а кал ребенка при этом мягкий, то нет повода для беспокойств.

Нужно ли обращаться к врачу?

Скорее всего, нет. В подавляющем большинстве случаев запор легко устраняется в домашних условиях при помощи изменений рациона. В то же время, не откладывайте визит к специалисту при повышенной тяжести симптомов или если:

• У вас резко начался сильный запор, хотя раньше вы с ним не сталкивались
• Запор длится 3 недели или больше, несмотря на лечение
• У вас болит живот
• Вы теряете вес без объективной причины
• Вы заметили кровь в стуле

Причины запора

• • игнорирование опорожнения кишечника;
  • геморрой или анальные трещины, из-за боли во время дефекации;
  • неправильная диета;
  • низкая активность;
  • изменение режима;
  • стресс;
  • недостаточное потребление жидкости и клетчатки (пищевых волокон);
  • лекарственные препараты (снижающие кислотность желудочного сока, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные (препараты, снижающие артериальное давление), диуретики и наркотические вещества;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);

• неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• скопления затвердевших каловых масс в кишечнике;
• у грудных детей, которые на искусственном вскармливании, причиной могут быть густые питательные смеси;
• у детей постарше, запор может быть вызван интенсивной нагрузкой и стрессом;
• у пожилых людей запор может возникнуть из-за того, что мышцы брюшной полости со временем слабеют.

Иногда запор может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому обследование желательно пройти!

Что делать, чтобы избавиться

При продолжительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапия подбирается с учетом причины и формы болезни, поэтому выбирать препараты по отзывам не рекомендуется. Лечение запора включает несколько направлений: диета, медикаментозные препараты, растительные средства и коррекция образа жизни. По возможности нужно создать индивидуальный ритм опорожнения кишечника, чтобы избежать сдерживания позывов к дефекации. Отдельно рассматривается этиотропное лечение, когда запор является не отдельной патологией, а лишь симптомом какой-либо болезни.

Диета и коррекция образа жизни

Соблюдение правильного питания – это основа лечения запора. Необходимо увеличить потребление продуктов, которые ускоряют опорожнение кишечника:

• свежие фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов);
• некрахмалистые овощи;
• сухофрукты, особенно чернослив;
• гречневая и овсяная крупа;
• морская капуста;
• ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.

От употребления продуктов, которые задерживают опорожнение кишечника, следует отказаться. Это продукты, содержащие танин, а также блюда, вызывающие повышенное газообразование:

• крепкий чай, кофе, какао;
• черника;
• красные вина, виноград;
• красное мясо;
• животные жиры;
• рисовая и манная каша;
• шоколад, сдобные изделия;
• бобовые, капуста.

Рекомендуется дробное питание – принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Также показано потребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в день, пить некрепкий зеленый чай, фруктовые и травяные отвары.

Один из основных элементов лечения запора – правильное питание

Медикаментозные препараты

Слабительные препараты используются для симптоматического лечения, вылечить заболевание они не помогут. Крайне не рекомендуется принимать только лишь слабительные средства, так как все препараты этой группы приводят к привыканию.

Слабительные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, их прием обязательно нужно комбинировать с диетотерапией и физической активностью. Механизм действия слабительного связан с усилением перистальтики и торможением обратного всасывания воды в кишечнике (для размягчения каловых масс).

Какие препараты могут применяться:

• жевательные таблетки Фитолакс;
• таблетки Сенаде;
• сироп Дуфалак;
• оральные капли Пиколакс;
• таблетки Бисакодил;
• сироп Нормазе;
• гранулы Мукофальк.

Народные средства

Для послабления кишечника могут использоваться также народные средства. Их применяют при периодическом запоре, а также в качестве дополнительного лечения при хронической форме болезни. Периодический прием народных средств поможет предотвратить развитие запора.

Название средства	Как приготовить	Как принимать
Отвар крушины, сенны и ревеня	Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. корня ревеня, 1 ч. л. коры крушины, 1 ч. л. листьев сенны и 400 мл воды. Залейте смесь растений холодной водой и подержите на водяной бане 15 минут.	По 50 мл перед сном.
Касторовое масло	Не требует приготовления.	По 1 ст. л. касторового масла на ночь в течение 3 дней.
Отвар чернослива и крушины	Для приготовления отвара возьмите 100 г чернослива и 300 мл кипятка. Кипятите на небольшом огне в течение 15 минут. Добавьте одну чайную ложку коры крушины и опять прокипятите на небольшом огне в течение 10 минут. Остудите и процедите отвар.	На ночь по 100 миллилитров в течение 7 дней.

Этиотропное лечение

При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.

Причина	Краткое описание лечения
Геморрой	Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов.
Побочное действие лекарств	Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется.
Колит, проктит	Лечение колита комплексное: · диета; · адсорбенты; · слабительные препараты; · препараты, стимулирующие регенерацию; · пребиотики и пробиотики; · детоксикационное лечение; · витамины. Для устранения причины могут использоваться антипаразитарные средства или антибиотики. При проктите лекарственное средство часто применяются в форме ректальных суппозиториев.
Опухоль толстого кишечника	Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным.
Глистные инвазии	Для лечения гельминтозов используется антипаразитарные препараты: Пирантел, Мебендазол и другие.

Выводы

• Слабительные средства неэффективны при лечении запора во время климакса.
• ЗГТ может усилить боли в животе.
• Антидепрессанты имеют выраженные побочные эффекты.
• Спазмолитик тримедат хорошо снимает боли, но не избавляет от запора.
• Комплексное немедикаментозное лечение даёт лучшие результаты.

Библиография

1. Оливер Грундманн, Сонджу Л Юн. Дополнительные и альтернативные лекарства при синдроме раздражённого кишечника: интегративный // World J Gastroenterol . — 2014. — №20 (2). — С. 346-362.
2. Маргарет М. Хейткемпер, Лин Чанг. Флуктуации в гормонах яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздражённого кишечника // GendMed . — 2009. — 6 (Suppl 2). — С. ​​152-167.