Язва желудка у детей — признаки, развитие

Настой тысячелистника, ромашки и подорожника

Формирование и проявление язвенной болезни у ребёнка

При обследовании подростков, которых беспокоит сильный дискомфорт в животе, чаще всего обнаруживается воспаление желудка на фоне повышенной секреторной функции, то есть, чрезмерного кислотообразования. Эта особенность во многом предопределяет клиническую картину ЯБЖ.

Симптомы язвы желудка у детей

Язву на раннем этапе трудно отличить от гастрита. Ранними её признаками являются бледность, стремительная потеря веса, потливость, сухость и пигментация кожи, наличие проблем с ногтями и волосами, нездоровый налёт на языке, заеды — болезненные коросты — в углах рта.

Не исключаются сопутствующие депрессивные состояния, нарушения сна, фобии и невротические припадки.

Ребёнок может жаловаться на:

  • тяжесть и вздутие в области выше пупка;
  • изжогу;
  • понос или запор;
  • «овечий кал» — дефекацию мелкими тугими фрагментами, а не единой каловой массой;
  • подташнивание;
  • отрыжку воздухом;
  • кислую или тухлую отрыжку с частицами съеденного.

Боли ощущаются не всегда. Если они есть, то, как правило, обнаруживается их взаимосвязь с приёмами пищи как таковыми либо с употреблением в пищу острого, жирного, жареного.

В отдельных случаях боль может провоцироваться интенсивной физической нагрузкой — например, длительным выполнением сложных упражнений на уроке физкультуры.

Особо мучительные обострения язвы приходятся на переходные сезоны — весну и осень.

В эти периоды нужно опасаться осложнений язвенной болезни желудка. У ребёнка, как и у взрослого человека, в момент приступа способно возникнуть внутреннее кровотечение. При первых же его признаках необходима экстренная госпитализация больного.

Отдельно читайте о лечении язвы у детей.

заболевания ЖКТ у детей симптомы язвы желудка язва желудка

Язвенная болезнь у детей: симптомы, причины и лечение желудка и двенадцатиперстной кишки

Если ранее язву обнаруживали у школьников, сейчас она диагностируется у детей, чей возраст не превышает 5-6 лет.

Без соответствующей терапии гастрита и гастродуоденита язвочки появляются на слизистой оболочке желудка, а со временем и на двенадцатиперстной кишке. О наличии язвы свидетельствуют различные симптомы.

Одним из основных признаков является жалоба ребенка на боль в животе после приема пищи или в ночное время.

Симптомы и причины развития язвенной болезни в детском возрасте

Симптоматика заболевания зависит от степени развития воспаления и расположения язвы на слизистой. Признаками недуга являются:

  • белый налет на языке и неприятный запах из ротовой полости;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • запор в фазе обострения.

В редких случаях язва возникает на фоне проблем с сердечно-сосудистой, мочевыделительной и дыхательной системами. Распространенными причинами появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

  • гастроэнтерологические заболевания;
  • присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori;
  • погрешности в питании ребенка;
  • психоэмоциональная травма или стресс у детей;
  • лечение некоторыми видами медикаментов (глюкокортикостероидами, Аспирином);
  • генетическая предрасположенность.

Диагностические методы

Диагноз устанавливается на основании осмотра врачом с учетом жалоб маленького пациента. Для подтверждения заболевания проводятся лабораторные исследования:

Язвенная болезнь у детей: симптомы, причины и лечение желудка и двенадцатиперстной кишки
  • анализ крови и каловых масс;
  • проверка на наличие Хеликобактер Пилори при помощи дыхательного теста;
  • УЗИ внутренних органов;
  • дифференциальная диагностика, которая заключается в дуоденальном зондировании и изучении желудочного сока в стадии ремиссии;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • определение уровня кислотности в желудке посредством проведения электрометрического метода;
  • если существует риск сужения кровеносных сосудов или появления язв не только в желудке, но и в 12-перстной кишке, ребенка обследуют при помощи КТ;
  • биопсический анализ ткани из желудка.
Читайте также:  Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

Лечение язвы у детей

Лечение заболевания в начальной стадии предусматривает использование консервативного метода. При обострении недуга ребенка лечат в условиях стационара на протяжении 7-14 дней. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Препараты для лечения язвенной болезни врач подбирает с учетом ее тяжести, причины появления, а также возраста ребенка и сопутствующих патологий:

  • Наиболее часто виновником развития язвенной болезни является Хеликобактер Пилори. В таких случаях назначается 3 лекарства – антибиотик (Кларитромицин, Амоксиклав), нитруфароновый препарат (Нифурател, Фуразолидон), медикамент для снижения выработки желудочной кислоты (Омез, Омепразол).
  • Для уменьшения активности кислотно-ферментативного фактора используются антациды (Маалокс, Альмагель).
  • Седативные препараты (валериана).
  • Медикаменты для восстановления слизистой желудка (Рибоксин, Пентоксил).
  • При забросе содержимого двенадцатиперстной кишки назначают энтеросорбенты (Энетросгель, Смекта).
  • Для снижения мышечного тонуса — Но-шпа, Папаверин.
  • При сильной тошноте и рвоте — Мотилиум, Церукал.
  • Для заживления используются фитопрепараты (облепиховое масло, прополис, Алантон, Плантаглюцид).

Диета при язвенной болезни

Правильное питание малыша – обязательное условие успешного лечения болезни. Рекомендуется придерживаться следующих систем: в первую неделю — диета Певзнера, стол №16 – на вторую и третью недели, стол №1 на протяжении 40 дней и стол №5 в течение двух лет. Правила диетического питания:

  • исключение острых, сладких, соленых, жареных, жирных блюд и газированных напитков;
  • пища должна быть теплой;
  • предпочтение стоит отдать жидким супам и пюре;
  • нельзя питаться всухомятку;
  • рекомендуется дробное питание;
  • суточное потребление соли — не более 8 грамм;
  • хорошо пережевывать еду.

Осложнения и прогнозы

Осложнения бывают у 7-10 процентов детей. Зачастую это запущенные случаи заболевания, которое не лечили вовремя. К осложнениям язвенной болезни относятся:

  • внутреннее кровотечение (рвота и кал с кровью);
  • стеноз – расширение желудка с признаками интоксикации;
  • пенетрация – появление язв за пределами желудка;
  • перфорация – прорыв язвы в брюшную полость;
  • малигнизация – перерождение ранки в раковую опухоль.

Хеликобактер и язва желудка

Согласно статистическим данным каждая третья язва — результат «работы» хеликобактера, спиралевидной ацидофильной бактерии, обитающей в слизистой желудка и его кислом содержимом. С другой стороны, инфицированность хеликобактером не всегда сочетается с язвенной болезнью желудка или гастритом. Иногда бактерия и человек мирно сосуществуют, не причиняя друг другу никакого вреда. Причины этого пока изучены недостаточно, но предполагают, что развитие болезни обусловлено снижением местного и общего иммунитета, дефектами неспецифической защиты слизистой желудка, недостаточной секрецией слизи и бикарбонатов, исходно повышенной кислотностью желудка и высокой ферментативной активностью желудочного сока.

Симптомы язвенной болезни

При появлении язвы желудка у детей симптомы зависят от локализации поражения и стадии развития заболевания. Основной признак – это боль. Характерная особенность, что возникает она после трапезы. Ранняя дает о себе знать через полчаса или 60 минут после еды, поздняя – через 2-3 часа.

Боль (часто сильная) может возникать по ночам. После употребления пищи или жидкости (яблока, кефира) негативные ощущения пропадают. Боль может быть режущей, приступообразной, колющей. Отдавать в спину, лопатку или плечо. Локализация боли зависим от местонахождения язвы – чаще появляется справа или в эпигастрии.

Во время обострений заболевания уменьшается, если ребенок принимает позу «зародыша», сидит или лежит. При язве, находящейся на желудке спереди облегчение наступает, если человек ляжет на спину или выгнется назад. Другие симптомы заболевания:

  • изжога (обычно появляется перед возникновением боли). Может быть ночной, голодной, носит периодический характер;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • язык обложен белым налетом;
  • при обострениях у детей могут возникнуть запоры;
  • появляются признаки гиповитаминоза и умеренной интоксикации;
  • при пальпации брюшной полости появляется болезненность;
  • головокружение, слабость;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • спазмы в животе.

Скрыто протекающие язвы – без болей или вовсе бессимптомные опасны риском появления серьезных осложнений в виде перфорации или кровотечения. При пептическом изъязвлении участка дополнительно могут наблюдаться вздутие живота, потеря веса, нарушение пищеварения.

Сразу обращаться к нему нет смысла, так как симптоматика заболевания может быть схожа с другими патологиями и для их исключения педиатр назначает ряд анализов.

Читайте также:  Как быстро снять болевой синдром при воспалении поджелудочной железы?

Основным признаком дефекта слизистой желудка является боль в области пупка. Имеет свойство «отдаваться» в спину и поясницу. Она носит периодический ритмичный характер. В зависимости от прогрессирования болезни то нарастает, то утихает. Помимо этого распознать язву можно по таким распространённым симптомам:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • чувство изжоги;
  • частая отрыжка с кисловатым привкусом;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • переменчивость стула (запор – понос);
  • вегетативная дисфункция;
  • предрасположенность к запорам.

При наличии указанных симптомов необходимо показать ребёнка детскому гастроэнтерологу. Если на фоне язвенной симптоматики наблюдаются частые простудные заболевания, то так же следует посетить педиатра. Последний, в свою очередь, в зависимости от результатов осмотра может направить на консультацию к таким специалистам, как: эндокринолог, аллерголог, кардиолог и т.д.

Диагностика язвы желудка у ребёнка

Определить наличие язвы у детей можно следующими способами:

  • осмотр врача и физикальное обследование (пальпация живота);
  • медицинские лабораторные исследования. Они включают в себя анализы крови и кала. Как правило, они проводятся при имеющихся подозрениях на осложнения в виде кровотечения;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (представляет собой забор материала для гистологического исследования на возможные процессы развития опухолей);
  • рентген органов желудочно-кишечного тракта;
  • определение функций желудка с помощью внутрижелудочковой pH-метрии;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • определение наличие бактерии геликобактер пилори;
  • детям старшего возраста проводят дуоденальное зондирование во время обострения, берут анализ желудочного сока и дополнительно обследуют печень.  

Заболевание проявляется крайне скудным набором признаков. Порой единственный – явный дискомфорт внизу живота или в области пупка. Как правило, боль возникает спустя некоторое время после приема пищи и может отдавать в лопатки. Также родители могут отмечать, что ребенка мучает изжога, отрыжка, проблемы со стулом.

Еще одно возможное проявление язвенной болезни – белый налет на языке. Эмоциональная лабильность ребенка также претерпевает изменения. Нарушается сон, присутствует быстрая утомляемость, нарастает астеническое состояние. Ребенок может жаловаться на боль в мышцах и суставах. Вероятно развитие головной боли.

Признаки

Сопровождающими особенностями язвенной болезни у детей также являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная изжога;
  • ухудшение сна;
  • вздутие;
  • частые запоры;
  • слабый аппетит;
  • отрыжка с неприятным, как правило, кислым воздухом.
Признаки

Длительное проявление симптомов приводит к снижению веса, эмоциональным нарушениям, в том числе депрессивному состоянию и появлению различных фобий у ребенка.

Язык становится густо обложенным, в уголках рта появляются заеды. Кожа и волосы становятся слабыми и сухими, ногти – ломкими. Часто симптомы язвенной болезни можно спутать с проявлениями хронического гастрита, потому ее диагностика требует тщательного подхода и немедленного квалифицированного лечения.

Лечение язвенной болезни у детей

Терапия язвенной болезни проходит по таким основным направлениям:

  • ликвидация инфекции Нр, нормализация уровня секреции соляной кислоты в ЖКТ (препарат Омез и др);
  • повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции равновесия между ее отделами.

Диетотерапия и режимные моменты при язвенной болезни аналогичны таковым при хронических гастродуоденитах . Желательно при обострении заболевания ребенка госпитализировать в специализированное детское гастроэнтерологическое отделение. Однако в некоторых ситуациях, когда ребенок неконтактный и выражает категорический протест против госпитализации, допустимо лечение в домашних условиях.

Очень важна психотерапия, особенно у детей старшего возраста и подростков. Желательно проводить ее одновременно с родителями.

Из общих мероприятий рекомендуются прогулки на свежем воздухе после еды – не менее 30-40 минут. Не следует принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды. Ночной сон должен быть 8-10 часов. Детям противопоказаны резкие физические нагрузки, вызывающие скачкообразное повышение внтурибрюшного давления: прыжки, интенсивный бег, поднятие тяжестей.

Первые признаки язвы 12-перстной кишки

Симптомы язвы желудка и начального отдела прямой кишки (двенадцатиперстной) очень похожи, однако есть некоторые исключения. Поэтому точное диагностирование происходит только при помощи медицинского оборудования и анализов.

Как правило, признаками язвы начального отдела прямой кишки (двенадцатиперстной) на ранних стадиях являются:

Первые признаки язвы 12-перстной кишки
  • Стремительные, резкие или хронические боли в животе, ниже грудного отдела.
  • Быстрая утомляемость, сопровождается постоянным чувством голода;
  • Вздутие и метеоризм;
  • Тошнота, рвота;

Однако, следует знать, что возможно и бессимптомное течение заболевания на начальной стадии.

На поздних стадиях наблюдается:

Первые признаки язвы 12-перстной кишки
  • Рвота с кровью;
  • Резкие ночные боли;
  • Стул с кровью;
Читайте также:  Что такое панкреатит и чем он опасен?

Бактерия Хеликобактер — основной возбудитель болезней ЖКТ

Возбудители патологического процесса:

Первые признаки язвы 12-перстной кишки
  • Бактерия Хеликобактер;
  • Стрессы;
  • Злоупотребление алкоголем, курением;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Неправильное питание.

Первые симптомы язвы желудка у детей и методика ее лечения

Язва желудка у детей возникает на фоне гастродуоденита или гастрита. Язвенная болезнь носит хронический характер и развивается в течение длительного времени, ввиду чего ее не обнаруживают у детей раннего возраста.

В зоне риска находятся подростки, причем заболевание может практически никак не проявляться, характеризуясь длительными периодами ремиссии. Обострения обычно происходят сезонно, весной или осенью.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни желудка у детей, можно условно разделить на три группы:

  • Экзогенные или внешние.
  • Эндогенные или внутренние.
  • Второстепенные факторы, которые оказывают косвенное влияние на развитие недуга.

Среди внутренних факторов наиболее распространенными являются:

  • Активная деятельность бактерии Хеликобактер Пилори. Именно этот микроорганизм является основным провокатором язвенных недугов.
  • Проблемы, связанные с недостаточностью моторики органов ЖКТ. По этой причине возникают застойные явления и проблемы в процессе переваривания пищи.
  • Предрасположенность к развитию заболевания на генетическом уровне.
  • Осложненное течение других патологических процессов, в частности, гастроэнтерита или гастрита, имеющих хронический характер.

Наиболее распространенные внешние причины язвенной болезни:

  • Плохое питание: отсутствие режима приема пищи, употребление потенциально вредных продуктов.
  • Лечение с использованием некоторых лекарственных средств.
  • Отсутствие в ежедневном рационе ребенка первых блюд.
  • Переедание или же наличие больших перерывов между приемами пищи.
  • Частое употребление острых и жирных блюд.
  • Плохое пережевывание пищи.

Заболевание может развиться под влиянием второстепенных факторов:

  • Стрессы. Сильные и затяжные стрессовые состояния способны создать благоприятную почву для развития язвы.
  • Эмоциональность. При повышенной нервной возбудимости ребенка у него может развиться язвенная болезнь.
  • Наличие факторов, которые неблагоприятно воздействуют на неокрепшую психику ребенка.

Медицинские препараты

Первые симптомы язвы желудка у детей и методика ее лечения

Основой лечения язвы желудка у детей является прием лекарственных средств, которые назначаются на основании тщательной диагностики. Те или иные медикаменты используются в комплексной терапии в зависимости от степени развития заболевания. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Эти препараты способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов Хеликобактер Пилори.
  • Ингибиторы протонной помпы. Осуществляют блокаду выработки желудочной кислоты.
  • Н2-блокаторы. Подавляют выработку соляной кислоты, разрушающе воздействующей на слизистую органов ЖКТ.
  • Медикаменты, обволакивающего действия, которые обеспечивают слизистой необходимую защиту и препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Важно! Чаще всего детям назначаются витаминные комплексы, способствующие повышению защитных сил организма.

Диета

Диета при язве желудка – один из элементов успешного лечения заболевания. В рацион ребенка придется внести значительные коррективы, исключив из него следующие продукты:

  • копченую, соленую, перченую, жареную пищу;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые соусы и специи;
  • жирное мясо.

Важно! Питание должно быть сбалансированным, в ежедневном рационе ребенка должны присутствовать овощи и фрукты как в свежем виде, так и в составе различных блюд.

Профилактика

Во избежание образования язвы, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Исключение стрессов.
  • Правильное питание.
  • Достаточная физическая активность.
  • Укрепление иммунитета.

Язвенная болезнь – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. При появлении у ребенка первых же признаков недуга, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Профилактика

При наследственной предрасположенности к этой болезни родители должны относиться к профилактическим мерам с особым вниманием. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Детское питание должно быть регулярным и сбалансированным.
  2. Пищевой рацион – соответствующий возрасту ребенка.
  3. Правильный образ жизни: исключить курение, алкоголь; привлекать к занятиям спортом.
  4. В семье должна царить комфортная психологическая атмосфера − без стрессов и конфликтов.

Правильно организованный родителями режим питания и жизни в целом поможет избежать появления опасной болезни у ребенка.

Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.