Виды дискинезии толстой кишки и способы лечения

Дискинезия кишечника, по-другому спастический колит, представляет собой заболевание кишечника, которое может возникнуть на фоне нарушения моторики пищеварительного органа.

Общее представление о дискинезии толстой кишки

Это заболевание имеет и другое название – синдром раздраженного кишечника, спастический колит. Основу патологии составляют нарушения тонуса и двигательной активности кишечного отдела. Дискинезия толстой кишки может привести к расстройству деятельности и других органов ЖКТ. Так, например, могут произойти нарушения функций пищевода, желудка и прочих отделов.

Общее представление о дискинезии толстой кишки

Каждому третьему жителю нашей планеты приходится сталкиваться с подобной патологией. Особенно часто страдают ею представительницы прекрасного пола.

Факторы возникновения болезни

На развитие дискинезии влияет несколько факторов:

  1. Наследственные заболевания ЖКТ, например, регулярные сложности с опорожнением кишечника.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Искусственное вскармливание с момента рождения или вскоре после него.
  4. Аллергия на продукты питания.
  5. Неправильное питание, недостаток овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой.
  6. Болезни кишечника, такие как геморрой, полипы, трещины анального сфинктера.
  7. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, способных привести к проблемам со стороны органов пищеварения.

Причины сбоев в работе кишечника — нестабильное психоэмоциональное состояние, болезни других органов, составляющих ЖКТ (гастрит, панкреатит), заболевания щитовидной железы.

Диагностирование и лечение болезни

Диагностировать дискинезию кишечника только по опросу пациента и имеющимся симптомам сложно.

По этой причине в ходе обследования медики применяют дифференциальную диагностику или метод исключения (вид логического доказательства). Состоит такой метод обследования из нескольких этапов.

В первую очередь лечащий врач вычеркивает из списка некоторые заболевания кишечника, например, наличие полипов и опухолей.

Видео:

Затем специалист разграничивает хронический неязвенный колит и дискинезию, после чего определяется форма дискинезии (первичная, вторичная) и причины ее возникновения.

Исключить патологии, признаки которых подобны симптомам спастического колита, помогает комплексное обследование пациента, в ходе которого применяется:

  • копрология – общий анализ кала, который дает представление о наличии воспалений и инфекций в кишечнике;
  • ирригоскопия с барием или капсульная эндоскопия – в первом случае пациенту в подготовленный кишечник вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки. Во втором – пациент глотает капсулу, оснащенную специальным датчиком, которая, проходя по пищеварительному тракту, передает на монитор тысячи снимков, позволяющих судить о состоянии органа;
  • анализ кала на скрытую кровь и дисбактериоз – в первом случае помогает выявить скрытое кровотечение в пищеварительном тракте, во втором – патогенную микрофлору и изменение количества положительных бактерий;
  • биопсия толстой кишки – процедура выполняется с целью взятия тканей тонкого или толстого кишечника на лабораторный анализ.

После того как выявлена дискинезия толстого кишечника, специалист занимается вопросом определения формы и причины заболевания.

С этой целью изучается анамнез больного, принимаются во внимание итоги общеклинического исследования, затем назначается лечение.

При психогенном генезе первичный колит приходится лечить с помощью психотропных препаратов и психотерапевтических сеансов.

Такое лечение предусматривает назначение антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков.

Высокую эффективность показывают средства, способствующие общему укреплению центральной нервной системы человека, что положительно сказывается на ВНС и приводит в норму тонус мышц кишечника.

Читайте также:  Тошнит после антибиотиков болит желудок что делать

Симптомы

Большинство людей не обращаются за помощью, потому что признаки болезни – временного типа.

Какими симптомами будет характеризоваться дисфункция моторики:

  • Боль в животе. Интенсивность меняется.
  • Длительность нефиксированная. От 1-2 минут до нескольких недель.
  • Боли в эпигастрии, подреберье, околопупочной зоне.
  • Интенсивность проявления непостоянна.
  • Обильная рвота, периодически повторяющаяся.
  • Нет чёткой локализации боли.
  • Характер болей: ноющие, схваткообразные, давящие. Зависит от уровня нарушений моторики.
  • Изжога, кислая или «тухлая» отрыжка.

Повышение тонуса приносит желание извергнуть пищу вон. Будет проявляться периодически, с неравномерными по силе болезненными ощущениями давления, резей или спазмов. С приёмом пищи не связано.

Симптомы

Отмечается наличие психофактора в качестве стрессовых ситуаций, переживаний, мнительности. Психические травмы, стрессы «помогают» развитию симптомов, что влечёт обострение невротических состояний.

Эндоскопическое и гистологическое обследование не дают картины органической патологии. Пациент жалуется на боли и плохое самочувствие днём и спокойно спит ночью.

Существует деление заболевания относительно характера желудочного спазмирования:

  • кардиоспазм (трудно глотать, появляется боль за грудью);
  • пилороспазм (эвакуация содержимого с отрыжкой и болевыми ощущениями в эпигастрии);
  • тетания (судороги, заставляющие человека страдать от боли, отдающей в область сердца);
  • острое расширение (появляется в результате хронического переедания, послеоперационного периода, с пониженным тонусом);
  • аэрофагия (быстрое заглатывание пищи вместе с воздухом).

Могут ли быть осложнения

Также больной может жаловаться на панкреатит, а именно воспаление поджелудочной железы, гастрит, дуоденит, атопическую форму дерматита. Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря длительностью более 6 месяцев). Еще одним вполне ожидаемым последствием дискинезии следует считать значительное уменьшение массы тела вследствие проблемного всасывания питательных компонентов в области кишечника.

Могут ли быть осложнения

Всего этого можно избежать при условии своевременного лечения и корректной профилактики состояния.

Особенности питания

Очень строгой в плане соблюдения и ограничений должна быть диета при дискинезии кишечника. Количество продуктов, запрещенных к употреблению невелико, легко разнообразить свой рацион с помощью разрешенных и рекомендованных продуктов. Разрешенные и запрещенные продукты отражены в таблице.

Особенности питания
Продукт Разрешено Запрещено
Мясо и рыба жирных сортов Нет
Яйца всмятку Да
Перловая, гречневая, пшенная крупа Да
Морепродукты Да
Копчености Нет
Макароны, рис, манная крупа Нет
Пряности, острый соус Нет
Свекла, морковь, картофель, огурцы, кабачки, капуста белокочанная Да
Обезжиренная кисломолочная продукция Да
Овощные супы, супы-пюре Да
Сухофрукты, инжир, финики, бананы, яблоки Да
Алкоголь, шоколад Нет
Крепкие кофе и чай Нет
Свежий хлеб, цельное молоко Нет
Домашнее варенье, сок, компот, желе Да

Кишечная дискинезия в не запущенном состоянии не доставит пациенту много неудобств во время лечения. Как раз наоборот, позволит привести в тонус и порядок весь организм. Предусмотрительный человек лучше предотвратит возникновение этой болезни.

Особенности питания

Для обеспечения нормальной работы кишечника, нужно пить достаточное количество воды

Чтобы избежать кишечной дискинезии нужно:

Особенности питания
  1. Активно жить.
  2. Питаться правильно.
  3. Избегать стрессов и негатива.
  4. Употреблять в день не менее двух литров воды.
  5. Контролировать состояние своего здоровья.
  6. Лечить все болезни.
  7. Прием лекарств осуществлять только по назначению врачей.

В большинстве случаев, дискинезия кишечника вылечивается и практически не дает о себе больше знать, но только в незапущенных стадиях. Запущенное заболевание способно усугубить состояние не только ЖКТ, но и других органов, а также эмоционального состояния заболевшего.

Особенности питания

На видео рассказывается о симптомах и лечении дискинезии у детей:

Задать вопрос Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Особенности питания

ShareTweetShare

Дискинезия кишечника

В последнее время врачи-гастроэнтерологи всё чаще диагностируют у детей функциональные нарушения кишечника в связи с недостаточностью ферментов в организме.

Дискинезия кишечника проявляется на фоне расстройства двигательных функций кишечника и является функциональным заболеванием. Это означает, что развитие недуга не меняет форму и вид органа, но при этом негативно сказывается на его работоспособности. В то же время симптоматика может быть довольно обширной и иметь все ранее перечисленные формы, присущие для других видов патологий жкт, поэтому диагностировать заболевание может быть проблематично.

Как правило, дискинезия у детей прогрессирует в толстом отделе кишечника. Но нередко нарушения моторной функции случаются и в области 12-перстной кишки, что влечет за собой ускоренное либо, наоборот, замедленное продвижение пищи по кишке.

Врачи-гастроэнтерологи выделяют 2 вида дискинезии кишечника:

  • Атоническая, или гипомоторная. Характеризуется расслаблением мышц кишечника и, как следствие, ухудшением его моторной функции.
  • Спастическая, или гипермоторная. Характеризуется сильным напряжением и непроизвольными спазмами мышц толстого кишечника.

Особенности

Дети могут жаловаться на чувство дискомфорта в полости живота, при этом локализовать болевой спазм бывает затруднительно в силу его «разлитого» характера, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение. Одни дети испытывают тупую ноющую боль, другие — боль сверлящего или режущего характера. Некоторые отмечают, что болевые ощущения возникают или обостряются после еды, стресса и нервного перенапряжения. Интересно, что на время сна ребенка боли притупляются или вовсе прекращаются, а после пробуждения появляются вновь и усиливаются по нарастающей. Симптоматика для каждого вида дискинезии кишечника имеет свои особенности:

  • Атоническая, или гипомоторная. В толстом кишечнике развиваются тупые тянущие боли, ощущение распирания, запоры (нередко такое состояние становится предвестником кишечной непроходимости).
  • Спастическая, или гипермоторная. Тянущие ноющие боли в животе, запоры.

Диагностика дискинезии кишечника включает в себя: анализ кала, копрологическое исследование, эндоскопию, ирригоскопию, и при необходимости — биопсию кишечника.

При лечении заболевания важно придерживаться диеты — питание должно быть полноценным, содержать много клетчатки и витаминов. Следует употреблять побольше овощей, фруктов и соков.

Выбор медикаментозного лечения определяется видом недуга. При первом типе болезни врач прописывает «Но-шпу», «Папаверин» и другие спазмолитические препараты. Для второго типа используются лекарственные средства ферментативного характера, препараты желчегонного свойства, «Метоклопрамид», сочетание витамина В1 и калия хлоридом. Рекомендуется употреблять сборы растений слабительного свойства: сенну, кору кувшинки, ревень. Чтобы разгрузить нервную систему, прописываются антидепрессанты и нейролептики.

Диета

При этом виде дискинезии также не следует пренебрегать диетой — рацион должен быть богат свежими фруктами и овощами, содержащими клетчатку, включать полезные каши (овсянку, гречку и др.). Следует пить не меньше 1,5 л воды в день; пища должна быть приготовлена на пару или отварена; требуется убрать из рациона мучные изделия, белый хлеб, редис, чеснок, репу; не злоупотреблять солью.

Рекомендации

  • Никогда не кормите ребенка против его воли.
  • Не допускайте переедания.
  • Детям-грудничкам вводите прикорм в соответствии с возрастными и количественными нормами.
  • Привлекайте ребенка к спорту — плавание, лыжи, ходьба способствуют укреплению мускулатуры.
  • Не лечите ребенка самостоятельно. Лечение каждого конкретного случая заболевания назначается только доктором после соответствующего обследования.

Основные виды патологии

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.

Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

О питании

Специальной диеты нет, но рекомендуется придерживаться норм правильного питания, исключающих употребление жирных, жареных, острых блюда, алкоголя.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием грубых пищевых волокон (фруктам, овощам, крупяным кашам).

При выраженной дискинезии необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу за консультацией по составу щадящей диеты.

Правильно составленное меню должно учитывать необходимость наличия в рационе всех питательных компонентов, витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Однотипность симптомов дискинезии и других патологий органов пищеварения в значительной мере затрудняет диагностирование. Это вызывает необходимость поэтапно исключать такие возможные заболевания, как колит, полипоз, опухолевые процессы, дивертикулы.

Проводятся анализы крови и кала, а также копрологическое исследование. Инструментальная диагностика предусматривает проведение:

Чтобы исключить онкологические проблемы, проводится биопсия. Но злокачественные новообразования, как и органические повреждения, при дискинезии не обнаруживаются.

В основном результаты обследования указывают на ослабление моторики и перистальтики, гипо- или гипертонус кишки. Зачастую выявляется дисбактериоз.