В чем причины развития панкреатопатии у детей и как ее лечить?

Острый панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы. Заболевание представляет серьёзную угрозу жизни, но, к сожалению, не все больные понимают важность назначения лечения и не обращаются к врачу своевременно. Клиническая картина может быть разнообразной: от локализованных болей слабой интенсивности до коматозного состояния. Необходимо своевременно выявлять все симптомы патологии, чтобы назначать адекватную терапию.

Лечение

В терапевтический курс входит прием лекарственных препаратов. Совместно с медикаментозной терапией врачи прописывают ребенку диету. Если заболевание возникло у ребенка на грудном вскармливании, то диета назначается маме.

Важно! Препарат назначается не только исходя из возраста пациента, но и от степени тяжести болезни. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

В качестве обезболивающего препарата, а также, чтобы улучшить пищеварение, могут прописать Фестал или Панретин. Если у ребенка возникла аллергическая реакция, то назначают Но-шпу. Для улучшения оттока сока ПЖ необходимо принимать спазмолитические препараты, например Платифиллин. Отметим, что этот препарат помогает устранить и болевой симптом.

Как вы понимаете, что при таком заболевании нарушается пищеварительный тракт, поэтому необходимо пополнить организм легкоусвояемым питательным материалом. Поэтому врачи в старшем возрасте назначают ребенку Глюкозу капельно.

Важно! Лечить реактивный панкреатит можно и другими препаратами, которые назначит лечащий доктор.

Многие спрашивают, можно ли вылечить панкреатит народной медициной? Нет, одни рецепты трав при таком заболевании не принесут положительного результата, ведь в обязательном порядке необходимо принимать медикаментозные средства и придерживаться диеты. При необходимости народные методы могут назначить, но только в комплексе с основной терапией.

Формы заболевания

Традиционно выделяют несколько форм заболевания, которому подвержены юные пациенты:

  • острый панкреатит;
  • хронический;
  • реактивный.
Формы заболевания

Острые формы

Наиболее опасный острый панкреатит у детей развивается довольно редко. Отек и воспаление поджелудочной в этом случае характеризуется резким нарушением пищеварения: отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, диареей. Симптомами острого панкреатита у детей являются также внезапное повышение температуры, слабость, головокружение, боли в животе. У малышей до 3-4 лет болеть может вся брюшная область, в более старшем возрасте болевой синдром локализован вокруг пупка или в верхней части живота.  Приступ сопровождается тяжестью, вздутием, отрыжкой. Вероятны учащение пульса, повышенная потливость, бледность или покраснение кожи. Язык обложен белесым налетом.

Интерстициальный (отечный) вид острого панкреатита у детей сопровождается высокой активностью агрессивного фермента — трипсина, который разрушает клетки поджелудочной железы. Воспаление при этом носит довольно серьёзный, но обратимый характер.

Формы заболевания

Реактивный панкреатит у ребенка является одной из форм острого заболевания с выраженными симптомами, развивающейся в виде ответной реакции. Основное клинико-морфологическое изменение — отек железы.  Причинами детского панкреатита в этом случае выступают чрезмерная нагрузка, влекущая усиленную выработку ферментов, отравления, аллергия на медицинские препараты, осложнение вирусной инфекции, патология других внутренних органов. Начало заболевания резкое, его трудно не заметить: у ребёнка полностью исчезает аппетит, живот становится болезненным, брюшные мышцы напрягаются. При попытке прощупывания боль иррадирует в левый бок или спину, может опоясывать тело. Вероятны кожные высыпания. Реактивный панкреатит у детей встречается чаще, чем у взрослых людей, но довольно легко поддается терапии.

Деструктивный процесс или панкреанекроз протекает наиболее тяжело, с формированием абсцессов, угрозой отмирания тканей органа. Клинические признаки деструктивного острого панкреатита: высокая температура — до 40°, мучительная неослабевающая боль в эпигастрии, многократная рвота, атония кишечника, сниженние артериального давления, спутанность сознания, шок. Последствиями панкреанекроза могут стать внутренние кровотечения, перитонит, печеночная или почечная недостаточность. Промедление с медицинской помощью чревато смертельным исходом.

Хроническое заболевание

Формы заболевания

Хронический панкреатит у детей редко развивается на фоне полного здоровья, не затрагивая других пищеварительных органов. Довольно часто наблюдается одновременная вялотекущая патология поджелудочной железы и желчного пузыря, объясняемая анатомической близостью органов и одними и теми же влияющими неблагоприятными факторами. Болезнь бывает спровоцирована постоянным нарушением питания ребёнка: при хроническом панкреатите, сопровождаемым нарушениями выработки и оттока желчи, выявляются привычки заменять полноценный рацион блюдами быстрого приготовления, неумеренное потребление сладостей, фастфуда, снеков, продуктов с большим содержанием сахара и жиров. К функциональным расстройствам ферментативной системы ведут беспорядочная еда, долгие перерывы между приемами пищи.

Читайте также:  Грыжа в паху у мужчин: о причинах, симптомах и лечении заболевания

Клинические признаки хронического панкреатита у детей зависят от степени поражения органа. В период обострения появляются болевые приступы разной интенсивности, сопровождаемые тошнотой, метеоризмом, кишечными расстройствами. Симптоматика усиливается после переедания, сильных переживаний или физического напряжения. Ремиссия при сохранении вредных пищевых привычек неустойчива: хорошее самочувствие регулярно нарушается тупой болью в животе, может возникать изжога, диспепсия, запоры или диарея без видимых причин. Дети, страдающие хроническим панкреатитом, плохо прибавляют в весе, быстро устают. Плохое пищеварение со временем становится фоном развития нарушений сосудистого, эндокринного характера.

Формы заболевания

Формы патологии у детей их причины и симптомы

Заболевания поджелудочной железы у детей классифицируют по степени тяжести, причинам, клинической картине заболевания. Любые нарушения поджелудочной железы взаимосвязаны с функционированием других органов и систем, поэтому важно вовремя и точно определить вид панкреатита, чтобы лечение принесло наиболее эффективные результаты.

Острый

Возникает острый панкреатит у детей обычно после десяти лет. Проявляется резким ухудшением самочувствия. В зависимости от степени поражения поджелудочной железы панкреатит может проходить в легкой или тяжелой форме. Болезнь слишком серьезна, чтобы оставить ее без внимания. При отсутствии лечения возможны осложнения. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, как только появились первые симптомы.

Острая форма заболевания свидетельствует о значительных погрешностях в питании ребенка. Поджелудочная железа у детей намного нежнее, чем у взрослых. Поэтому если ребенок, особенно во время праздников, наелся жирной, острой пищи в большом количестве, неудивительно, что у него болит поджелудочная.

Воспаление может возникнуть и по другим причинам: из-за отравления лекарственными препаратами, аллергической реакции на лекарства или продукты, в результате травмы поджелудочной железы.

Основные признаки панкреатита в острой форме:

  • сильная боль в левом боку, которая может отдавать в спину;
  • тошнота, рвота;
  • температура может подняться до 37,5°C;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

От боли ребенок сворачивается клубочком на кровати. Нужно срочно вызывать скорую помощь.

Формы патологии у детей их причины и симптомы

Хронический

Хронический панкреатит у детей диагностируют редко. Причина вялотекущего воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего, опять же, еда. При регулярном отравлении вредными продуктами питания здоровая ткань органа воспаляется, отмирает. Ее замещает соединительная ткань, после чего появляются проблемы с поджелудочной железой, так как она не может полноценно выполнять свои функции.

У детей симптомы хронического панкреатита слабо выражены. Ребенок может быстро уставать, держится температура до 37°C, после еды болит животик. Конечно же, таких симптомов недостаточно, чтобы установить диагноз, поэтому нужно дополнительное обследование и сдача анализов.

Обострение хронического панкреатита имеет такую же симптоматику, как острый панкреатит, и требует немедленной госпитализации.

Реактивный

Реактивная форма заболевания, как ясно из названия, является реакцией или ответом поджелудочной железы на другое заболевание. Провоцирующие причины панкреатита у детей — это вирусные или бактериальные инфекции, глистные инвазии. Индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков, также может привести к воспалению и срыву поджелудочной.

Реактивный панкреатит сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, болями в районе желудка. Терапия проводится с акцентом на основное заболевание. При этом Панкреатин, который назначают для улучшения пищеварения, во время обострения принимать противопоказано.

Методы лечения

Терапия всех больных с острым панкреатитом проводится в стационаре. При лёгких формах панкреатита показана госпитализация в хирургическое отделение, при тяжёлых – в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение может быть:

  1. Консервативным. Применяется на ранних стадиях и при лёгких формах при полном отсутствии признаков поражения других органов и осложнений.
  2. Хирургическим. Показано при неэффективности консервативной терапии или развитии угрожающих жизни состояний.
Читайте также:  Все о раке прямой кишки: симптомы, стадии, прогноз выживаемости

Консервативное лечение

Сущность оказания помощи сводится к снижению функциональной нагрузки на орган и ускорению восстановления структуры. Используются:

  1. Голод. В течение 3-5 дней пациенты находятся на полном парентеральном питании.
  2. Локальная гипотермия. На область поджелудочной железы накладывается холод (грелка или пакет со льдом).
  3. Зондирование желудка с непрерывным отсасыванием содержимого и промыванием раствором соды.
  4. Анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома могут использоваться наркотические (например, Тримеперидин 3% 1 мл 4 раза в сутки, подкожно) или ненаркотические анальгетики (Баралгин 0,1 по 5 раз в день).
  5. Антиферментные препараты. Хорошо себя показал Гордокс. Суточная доза – около 300 000 МЕ.
  6. Блокаторы секреторной функции поджелудочной железы. Используются препараты гормона-соматостатина или его аналоги (сандостатин) в дозе 0,2 3 раза в день.
  7. Ингибиторы китокинеза (петоксифиллин 2% 5 мл внутривенно 2 раза в день)
  8. Ингибиторы протонной помпы – рекомендованы для снижения секреторной активности желудка. Может быть назначен омепразол по 2 таблетки в сутки.
  9. Спазмолитики (платифиллин 0,2% 2 мл – 1 раз в день).
  10. Антигипоксанты – при выраженной интоксикации. В хирургических больницах назначаются мексибел или эмоксипин.
  11. Антигистаминные средства – для повышения проницаемости сосудов и ускорения регенерации тканей. Наиболее популярны: димедрол, супрастин, пипольфен. Дозировка для всех: 50 мг 3 раза в сутки.
  12. Восстановление объёма циркулирующей крови. При нарушении гемодинамики (падение АД, тахикардия) внутривенно вводятся инфузионные растворы из расчёта 40 мл на каждый килограмм массы тела.
  13. Наличие шока или выраженного воспалительного процесса обуславливает назначение гормональных средств (Преднизолон, дексометазон).
  14. Антибиотики. Необходимы для профилактики инфекционных осложнений или лечения существующих (Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день).

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаДлительность консервативного этапа – от 5 до 7 дней. При отсутствии положительной динамики или ухудшения состояния больному показано хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лучения

Основная цель – устранение некротизированных участков и обеспечение оттока гнойной жидкости. Могут быть задействованы:

  1. Эндоскопические методы. Обеспечиваются через мельчайший операционный доступ (отверстие, диаметром 1 см). Показаны для восстановления проходимости желчи и оттока панкреатического сока.
  2. Пункция и установка дренажа. Применяется при наличии полостных образований со скоплением гноя, экссудата.
  3. Лапаротомия. По срединной линии живота производится разрез, через который удаляются нежизнеспособные ткани железы, а так же проводится визуальный осмотр соседних органов с целью поиска возможных нарушений. Затем поле ушивается и устанавливается дренажная трубка.

Оперативное вмешательство может быть ранним (с 0 по 14 день) и поздним (с 15 дня заболевания). Показаниями для ранней хирургической коррекции являются:

  • отёчная форма панкреатита;
  • стерильный панкреонекроз;
  • перфорация соседних органов;
  • развитие перитонита;
  • кровотечение.

Отсроченные операции проводятся после улучшения общего состояния на фоне консервативной терапии при таких состояниях, как:

  • массивный некроз;
  • наличие абцессов или гнойных инфильтратов.

Профилактика

  1. Правильное сбалансированное питание с учётом возраста ребёнка. Важно соблюдать равные промежутки между приёмами пищи.
  2. При первых подозрениях на проблемы в работе органов ЖКТ, нужно сразу обращаться за помощью к доктору, чтоб своевременно диагностировать и начать лечение недуга.
  3. Проводите профилактические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.
  4. Повышайте иммунитет. Хороший способ – закаливание и витаминотерапия.
  5. Никогда не занимайтесь самолечением.

Теперь вам известно, что собой представляет панкреатит у детей. Помните, что при первых симптомах необходимо сразу же обращаться за помощью к доктору и не ждать пока болезнь перейдёт в запущенное состояние или острая форма перерастёт хроническую. Не забывайте о методах профилактики, ведь болезнь легче предотвратить. Берегите здоровье своих детей с раннего детства!

Лечение в домашних условиях

Ведение пациента с панкреатитом в домашних условиях возможно при легком течении болезни, когда нет опасности осложнений, фаза выраженного обострения миновала. Вылечить панкреатит навсегда, если процесс перешел в хроническую стадию, невозможно. Но добиться. Чтобы железа перестала воспаляться, можно, строго придерживаясь всех рекомендаций врача. Как советует доктор Комаровский, должна строго соблюдаться доза препаратов, необходимо делать все назначенные процедуры, строго придерживаться диеты. Только так можно добиться продолжительной ремиссии.

Читайте также:  Аппендицит у человека — где находится и как болит? Признаки и лечение

Лечение народными средствами

В связи с особой сложностью проблемы, тяжестью заболевания и осложнениями, способными привести к летальному исходу, народный метод лечения при панкреатите у детей категорически не рекомендуется специалистами. Любая лекарственная трава может вызвать у ребенка аллергическую реакцию, которая усугубит и осложнит течение заболевания.

Диагностика заболевания

Панкреатит диагностируют совокупным методом. Он включает в себя клиническую картину, данные лабораторных и аппаратных обследований.

Самый распространенный способ подтвердить наличие воспаления поджелудочной железы – это провести биохимические анализы крови, кала и мочи. Они выявляют такие нарушения:

Диагностика заболевания
  • повышенное количество лейкоцитов;
  • усиление активности амилазов и других панкреатических ферментов;
  • ускорение СОЭ;
  • ненормированное содержание жира и азота в испражнениях.

Для углубленного изучения аномалий поджелудочной железы и близлежащих органов используют УЗИ. С его помощью становится более ясная картина:

  • проблем с желчными протоками;
  • наличия камней в желчевыводящих путях;
  • размеры отека и повреждений.
Диагностика заболевания

В редких случаях назначают эндоскопию 12-перстной кишки и лапароскопию желудка для анализа наличия и состава желудочного и панкреатического сока, проблем с оттоком желчи и других деталей, требующих уточнения.

Общие рекомендации для родителей

К сожалению, описанные причины панкреатита у детей часто говорят о халатном отношении родителей к питанию ребёнка, который в силу возраста ест то, что предлагают либо разрешают. Правильные пищевые привычки, сформированные с раннего возраста, становятся залогом крепкого здоровья, хорошего самочувствия, играют важную роль в нормальном умственном развитии ребенка.

Чтобы избежать опасного заболевания, требуется закалять ребенка с раннего возраста, не давать лекарств без назначения врача, выбирать полезную пищу по возрасту.

Если родители заметили первые признаки заболевания, нельзя тянуть с походом к врачу. Детский панкреатит успешно лечится в случае своевременного обращения за медицинской помощью, строгого следования предписанному лечению при условиях дальнейшего соблюдения диеты.

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • газированная вода;
  • жирные молочные продукты;
  • копчености, приправы и пряности;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо;
  • капуста;
  • лимоны;
  • кредис;
  • бобовые;
  • кофе1.
Диета при панкреатите у детей

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.

Питание при панкреатите

В первые дни острой фазы патологии рекомендуется голодание. Позже переходят на щадящую диету.

Овощи: разрешены в любом количестве. Исключают из меню: редьку, хрен, редис, чеснок, имбирь.

Фрукты: можно яблоки груши в печеном виде. Употребление прочих фруктов ограничивают. Убирают из меню цитрусовые.

Мясо: можно есть нежирные сорта — индейка, курятина, кролик, телятина в отварном виде или приготовленные на пару.

Исключают из меню все виды грибов, орехов, пряностей.

Разрешаются кисломолочные продукты — ряженка, кефир, творог.

Хлеб — только в подсушенном виде.

Напитки: кисели, отвары трав, компоты, чаи — в неограниченном количестве. Полностью надо отказаться от алкогольных и газированных напитков, кваса.

Примерное меню

Питание при панкреатите

На завтрак:

  • ломтик пшеничного тоста;
  • 2 яйца (только белок) со шпинатом;
  • чай.

На обед:

  • 100 г куриной грудки;
  • красная или черная фасоль, рис;
  • лепешка;
  • сок или вода.

На ужин:

  • паста с креветками;
  • небольшая порция зеленого салата с бальзамическим уксусом или обезжиренным соусом;
  • сок или вода.

На ночь:

  • нежирный греческий йогурт с медом и черникой;
  • чай на травах или вода.

Если присутствует целиакия, диабет, непереносимость лактозы или прочие проблемы со здоровьем, нужны трансформации в диете.