Спастический и атонический запор разница

В медицинской практике принято считать, что запор – это отсутствие акта дефекации на протяжении более чем 48 часов. Однако если человек регулярно испражняется 3-4 раза в неделю, не испытывая при этом дискомфорта, это считается нормой. Задержка стула может появляться по разным причинам, нередко сопровождаясь всевозможными клиническими проявлениями, что помогает врачу диагностировать патологию, назначить адекватную и эффективную терапию.

Какой запор называют спастическим?

Многие люди интересуются, что из себя представляет спастический запор и каковы его основные проявления. Данный вид задержки стула возникает вследствие нарушений кишечной перистальтики из-за недостаточной иннервации его вегетативной нервной системой. При этом появляются спазмы определенных участков нижних отделов пищеварительного тракта, препятствующие продвижению кала.

В результате стул затвердевает, и человек жалуется на болезненные ощущения в области живота и необходимость прилагать усилия, совершая акт дефекации.

Причины спастических запоров

Чаще всего к длительному спастическому сокращению мышц толстой кишки введут различные воспалительные процессы. К ним относятся хронический колит, болезнь Крона, глистные инвазии. Довольно часто причиной хронического спазма толстого кишечника является погрешность в диете, и отказ от привычного рациона.

Спазмы способно вызывать большое количество сдобы, жирная пища, газированные сладкие напитки и чрезмерное употребление крепкого чая. Нехватка жидкости также способна привести к появлению спазмов. Довольно неблагоприятным сочетанием является спастический запор вместе с геморроем, и как геморрой может быть причиной запора и тогда он будет вторичным, так и спастический запор, в конце концов, приведет к появлению геморроя.

Другими причинами повышенного тонуса гладких мышц кишечника является дисбактериоз, невротические состояния, эндокринная патология, прежде всего, гипертиреоз и тиреотоксикоз. В том случае, если у пациента понижен уровень гормонов щитовидной железы с развитием гипотиреоза, то у него чаще всего развивается атонический запор.

Атонический и спастический запоры в чем разница

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Различия между видами запора

Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

Запор спастический Запор атонический
Причина Повышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через него Участок кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее
Жалоба Спазмы и колики в брюшной полости. Вздутие живота Распирание и ноющие боли в животе
Характер кала Вид кала в форме гороха, «овечьего» стула В форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формы
Процесс испражнения По окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечника Очень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь

Признаки спастического запора

Основным симптомом запоров вне зависимости от механизма, является отсутствие стула у человека на протяжении трех дней и более или ощущение неполного опорожнения кишечника по окончании акта дефекации. При этом каловые массы имеют очень плотную консистенцию, в связи с чем их выход бывает болезненным и требует больших усилий, сильного напряжения мышц тазового дна и брюшного пресса. При спастическом запоре, симптомы которого всегда плохо переносятся человеком, кал выходит небольшими комочками и напоминает по форме испражнения овцы. Задержка дефекации может присутствовать непостоянно, а возникать периодически. К клиническим признакам спастического запора относятся:

  • чувство распирания в области живота;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • резкие схваткообразные боли различной локализации;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение аппетита.

Приступы боли в области живота значительно усиливаются, когда человек нервничает, и практически отсутствуют во время ночного сна, когда организм расслаблен.

Признаки спастического запора

Спастический запор сопровождается постоянным вздутием живота

Важно: Длительные запоры могут стать причиной интоксикации организма продуктами его жизнедеятельности, которые начинают обратно всасываться в кровь в стенках кишечника. Признаками отравления в данном случае являются неприятный привкус и запах изо рта, быстрая утомляемость, нарушения сна, склонность к депрессивным состояниям.

Симптомы запора

Основной симптом – отсутствие стула более чем 48 часов.

Выделение сухого и плотного кала, который травмирует задний проход.

Читайте также:  Рефлюкс-эзофагит – что это такое? Причины, симптомы и лечение

При разрывах слизистой оболочки анального канала на каловых массах может появиться кровь.

Отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника, возникает потребность в сильных потугах при дефекации.

При атонических запорах кал обильный, имеет колбасовидную форму, дефекация происходит с большим трудом, болезненная.

При спастических запорах наблюдается фрагментированный стул. Испражнения приобретают форму овечьего кала.

Запор часто сопровождается вздутием живота, чувством давления, распирания, болезненными спазмами.

Длительный запор может сопровождаться тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту, запахом изо рта. У человека появляется слабость, снижение работоспособности, развивается бессонница и депрессия.

При продолжительных запорах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Врач проводит необходимые обследования только после полного опорожнения кишечника. Для этого применяют очистительные клизмы. Цель проведения обследования исключить заболевания кишечника и органов пищеварения, которые могут вызывать запор.

Факторы, провоцирующие нарушение

Первопричины у разных типов отклонения отличаются. Спастический острый запор – следствие повышения кишечного тонуса. Появляются мышечные спазмы. Фекалии не способны передвигаться к выходу. К причинам нарушения относят:

  • гормональные сбои в теле;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • отклонение функционирования яичников у женщин;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • СРК;
Факторы, провоцирующие нарушение

Проблемы со стулом могут возникать на фоне повышенного уровня сахара крови

  • колит неврологического характера;
  • индивидуальную непереносимость чего-либо;
  • интоксикацию организма на фоне употребления продуктов питания низкого качества, попадания большого количества спиртосодержащих напитков и контакта с вредными химическими веществами.

Борьба с атоническим длительным запором более затруднительна. Обычно нарушение характеризуется хроническим течением. Лечение может быть только комплексным. Обязательно требуется консультация доктора. Самолечение категорически противопоказано. К основным провоцирующим факторам врачи относят:

  • отсутствие физической активности на протяжении длительного периода времени;
  • скудный рацион питания и постоянное употребление одних и тех же пищевых продуктов;
  • постоянное нарушение режима питания;
  • употребление питьевой воды низкого качества;
Факторы, провоцирующие нарушение

Если пить мало, то это может привести к запорам

  • несоблюдение питьевого режима;
  • присутствие в организме воспалительных процессов;
  • истощение организма, обусловленное регулярными чрезмерными нагрузками;
  • язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ;
  • регулярные депрессии и эмоциональные всплески;
  • недавнее перенесение хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • токсические интоксикации;
  • нарушение в функционировании эндокринной системы.

В зависимости от фактора, провоцирующего нарушение, подбирается лечение.

Установить самостоятельно, почему возникли атонические или, наоборот, спастические запоры, невозможно. Требуется прибегнуть к комплексной диагностике.

Факторы, провоцирующие нарушение

Чтобы найти причину проблемы, надо пройти осмотр у врача

Лечение спастических запоров

Задача №1 при устранении констипации — восстановление функционирования перистальтики системы пищеварения.

Читайте также:  Первые признаки цирроза печени, лечение и прогноз

Терапия комплексная и содержит несколько лечебных этапов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диету.
  3. Народные средства.
  4. Гомеопатические аптечные продукты.

Своевременная диагностика запора сделает лечение быстрым и результативным.

Поможет ли очистительная клизма в борьбе со спастическими затруднениями опорожнениями кишечника? Да, но систематическое применение клизм нежелательно: организм должен сам справляться с проблемой.

Вводимая жидкость должна иметь температуру тела, вводиться без напора.

Эффективны при проблемах с испражнением:

  • отвары мяты, ромашки и мелиссы;
  • клизмы на основе теплой воды и масел оливок, подсолнуха, льна и касторки.

Задержка стула спастического характера устраняется с помощью гимнастики и народных средств (сборы приобретают в аптеке или готовят самостоятельно).

Профилактика

Если соблюдать ряд рекомендаций, то вам удастся избежать проявления данной патологии. Рекомендации:

  1. Не допускайте переедания. Это основная причина возникновения дисфункции кишечника.
  2. Обильное питье. Употребляйте много жидкости ежедневно (не менее 1,5 литра). Лучше всего фильтрованную воду или свежевыжатые соки.
  3. Свежие продукты. Употребляйте только те продукты, которые не испортились.
  4. Здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, если нет возможности, то просто больше двигайтесь.
  5. Исключите вредные привычки. Если у вас они есть, то от них необходимо избавиться.
  6. Старайтесь меньше употреблять холодного, так как оно провоцирует появление спазмов.
  7. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, поскольку в них большое содержание клетчатки.
  8. Исключите из рациона чрезмерно жирные продукты и кондитерские изделия(выпечку), которые мешают нормальной работе кишечника.

Симптомы и лечение спастического запора

В отличие от атонического запора спастический тип не так опасен, но не менее неприятен. Характеризуется он схваткообразными болями в животе, чувством распирания и тяжести, сложностями в процессе дефекации. Каловые массы обычно спрессованы в небольшие плотные комочки, а также могут быть покрыты слизью.

Чтобы вылечить спастический запор в первую очередь необходимо снять спазмы с гладкой мускулатуры кишечника, чтобы фекалии могли беспрепятственно двигаться к выходу. С этой целью применяются как спазмолитические средства, назначенные врачом, так и физиотерапевтические методы, например, тёплые ванны и массаж живота.

Симптомы и лечение спастического запора

Другим способом устранения симптомов и причины заболевания будет употреблением слабительных препаратов, постановка клизм и употребление большого количества жидкости для размягчения каловых масс в кишечнике.

Также рекомендуется употреблять в пищу больше рыбы, мяса, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Не будет лишним включить в рацион сухофрукты, а также богатые клетчаткой продукты: бобовые, цельнозерновой хлеб, злаковые крупы и капусту.