Современные методы и подходы к диагностике аденомы простаты

Аденома (разрастание, гиперплазия) предстательной железы обнаруживается у каждого третьего мужчины после 50 лет. Проблема в том, что патология часто выявляется уже на той стадии, когда симптомы ярко выражены и консервативное лечение малоэффективно. Ранняя и точная диагностика аденомы простаты помогает избежать хирургического вмешательства и сохранить качество жизни мужчины.

Подробнее о болезни

Молочная железа состоит из железистой ткани (паренхима органа), основной функцией которой является секреция молока и стромы (поддерживающий паренхиму скелет), представленный жировой и соединительной тканью, а также куперовскими связками. Аденома может возникнуть в любом органе, содержащем железистую ткань, например, аденома щитовидной железы или простаты.

Все аденомы, в том числе и молочных желез, относятся к доброкачественным опухолям и редко озлокачествляются. Заболевание возникает в результате пролиферации (разрастание) железистого эпителия и наблюдается довольно редко. Данное опухолевидное образование является одной из форм мастопатии, то есть гормональнозависимой опухолью и изменяется от уровня гормонов в организме (смена фаз менструального цикла, беременность и лактация).

После 40 лет аденома груди не образуется, а к 45 – 50 годам имеющиеся опухоли редуцируют, так как к этому возрастному периоду состав молочных желез изменяется, железистая ткань заменяется жировой и соединительной.

Многие женщины, и даже врачи считают, что аденома и фиброзная аденома молочных желез это одно и то же заболевание. В плане клинической картины эти заболевания схожи, но различаются гистологическим строением. Если аденома состоит из железистой ткани, то в состав фиброаденомы входит железистая и соединительная ткань. В случае преобладания соединительной ткани говорят о фиброме груди.

Причины патологии

Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:

  • чрезмерное употребление еды;
  • избыточная масса тела;
  • систематическое переедание в вечерние часы;
  • малая подвижность;
  • хронические болезни желудка (язва, гастрит);
  • грыжи нижнего отдела пищевода.

Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • беременность;
  • возраст старше 35 лет;
  • физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
  • внутрибрюшная гипертензия;
  • неудачные операции на ЖКТ;
  • спазм привратника.

Методы диагностики аденомы

Все диагностические мероприятия делятся на обязательные, рекомендуемые и факультативные. К обязательным относятся следующие:

  1. Сбор анамнеза, изучение медицинской карты пациента. Врачу важно знать, не страдает ли он рассеянным склерозом, паркинсонизмом, заболеваниями спинного мозга, сахарным диабетом и прочими патологиями, которые приводят к нарушению мочеиспускания.
  2. Оценка симптомов по шкале IPSS.
  3. Оценка качества жизни по опроснику QOL.
Методы диагностики аденомы

Опросники объединены в одну форму, ее можно скачать по ссылке. Самостоятельно интерпретировать ничего не нужно. Достаточно заполнить опросники и отдать врачу.

  1. Заполнение дневника мочеиспусканий. В течение 1-2 дней пациент фиксирует количество позывов и объем выделяемой мочи.
  2. Пальцевое ректальное обследование простаты и семенных пузырьков для определения их консистенции, формы, болезненности. Заодно оценивается тонус сфинктера прямой кишки (его изменение может указывать на нейрогенные расстройства). Также производится прощупывание надлобковой области с целью исключения переполнения мочевого пузыря. Кроме того, врач должен оценить степень управляемости нижними конечностями, чувствительность кожи области промежности (нарушения свидетельствуют о наличии нейрогенных расстройств).
  3. Общий анализ мочи и крови. Нужен для выявления осложнений аденомы в виде воспалений урогенитальной системы, признаков дисфункции почек.
  4. Анализ крови на ПСА.
Читайте также:  Как обезболить боль при геморрое народные средства

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА

Рекомендуемые методы диагностики аденомы включают урофлоуметрию и оценку количества остаточной мочи при помощи УЗИ.

Методы диагностики аденомы

Графики урофлоуметрии. Примечание: 1 — норма; 2 — аденома; 3 — стриктура (сужение) уретры; 4 — сфинктерно-детрузорная диссинергия (нарушение координации работы замыкающих сфинктеров и выталкивающей мочу мышцы мочевого пузыря)

К факультативным методам диагностики аденомы относятся экскреторная урография, УЗИ и ТРУЗИ, уретроцистоскопия, КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование).

Ранние признаки аденомы на УЗ-снимке (эхограмме)

В аденоматозных узлах капиллярный рисунок усиливается, но все сосуды одинакового калибра и не прерываются, располагаются в основном по периферии образования.

Методы диагностики аденомы

Комбинированное уродинамическое исследование включает следующие процедуры:

  • Цистометрия − измерение давления в мочевом пузыре при его наполнении.
  • Электромиография тазового дна – оценка состояния мускулатуры при помощи регистрации импульсов. В урологии для доступа к мышцам мочевого пузыря применяют специальные электроды-катетеры.
  • Измерение соотношения давление/поток. Только данный критерий позволяет отличить дисфункцию мышцы мочевого пузыря от сужения или закупорки уретры.

Для КУДИ нужна подготовка:

  1. Накануне вечером выпить «Монурал» (антибактериальный препарат).
  2. Перед сном сделать клизму (либо утром поставить микроклизму типа «Микролакс»).
  3. Если предстоит исследование «давление-поток», то потребуется побрить промежность в области ануса.
Методы диагностики аденомы

В целом совокупность первичных данных для диагностики аденомы можно представить следующим образом:

Причины

Наиболее часто аденома поражает привратниковый отдел желудка, в редких случаях – его тело.

Причины возникновения образования следующие:

  • Генетическая предрасположенность – в случае наличия у родителей аденомы риск развития образования у ребенка составляет около 50%.
  • Гастрит. Это объясняется тем, что аденомы довольно часто формируются на фоне инфицирования бактерией хеликобактер. Как итог – нарушения слизистой желудка.
  • Питание. Именно потребление вредной и «агрессивной» пищи способно производить раздражающее воздействие на сам желудок. Также подобный рацион ведет к возможному проявлению в будущем гастрита или аденом.
  • Прием медикаментозных препаратов может приводить к возникновению патологических процессов.

Аденома щитовидной железы: диагностика

Главное направление в диагностике при наличии у пациента аденомы ЩЖ, – дифференцирование, т.е.  изучение и определение этиологии пораженных клеток. Для этих целей проводятся различные исследования.

Осмотр

Врач изначально проводит осмотр, пальпацию органа.

Аденома щитовидной железы: диагностика

Затем изучает:

  • имеется ли у пациента давление на органы дыхания и пищевод;
  • строение, плотность и подвижность имеющегося образования;
  • скорость увеличения опухоли;
  • состояние шейных лимфоузлов.

Анализы крови

Способны определить наличие нарушений в процессах обмена, оценить степень диффузных изменений в ЩЖ и подтвердить тиреотоксичность опухоли.

Кровь берется утром и только натощак. При наличии в железе опухоли, отмечается повышенный уровень глюкозы и снижение липидов.

Аденома щитовидной железы: диагностика

При исследовании крови на концентрацию тиреотропных гормонов, при наличии аденомы их уровень будет минимальным.

Биопсия

С помощью данного метода можно определить этиологию клеток.

Полученный биоматериал изучается в лаборатории.

Если выявлена фолликулярная форма образования, проводят дополнительно и гистологию образца.

Аденома щитовидной железы: диагностика

УЗИ, МРТ, КТ 

При исследовании ЩЖ ультразвуком, определяется размер, форма, консистенция, место расположения опухоли.

Разрешено УЗИ во время беременности, чтобы выявить число образований и динамику их развития.

КТ назначается очень редко, при неинформативности проведенного УЗ-исследования, после операции по удалению аденомы или при загрудинном местоположении ЩЖ.

МРТ редко проводимая, но очень информативная и при этом безопасная методика.

Аденома щитовидной железы: диагностика

Сцинтиграфия

Позволяет установить, какой характер имеет аденома, холодный (злокачественный) или горячий (доброкачественный).

Перед исследованием пациент принимает (перорально, инъекционно) суточную дозу йода.

Снимок делают спустя 24 часа.

При усиленном поглощении микроэлемента железой, отмечается ее повышенная функция.

Аденома щитовидной железы: диагностика

После проведения исследования и определения вида аденомы, проводится лечение.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Тубулярная аденома толстой кишки, что это такое

Тубулярная аденома толстой кишки имеет еще одно название, это полипоидная аденома. Изначально это доброкачественный процесс, который при отсутствии должного лечения перерождается в онкологию. Достигает опухоль 1 см в диаметре и развивается на фоне аденоматозных полипов.

Читайте также:  Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика

Симптомы

Полипоз в самом начале при маленьких аденомах протекает без видимых симптомов. Болезнь может быть обнаружена случайно, когда проводится диагностика по другим причинам. По мере развития тубулярной аденомы человек может обнаружить в каловых массах алые кровяные полосы. Но сбои в работе желудочно-кишечного тракта еще не наблюдаются.

Когда полипы начинают разрастаться возникают такие признаки болезни:

  1. Во время дефекации в кале обнаруживаются слизистые кровяные примеси.
  2. В области анального отверстия чувствуется дискомфорт.
  3. Во время дефекации чувствуется боль в области прямой кишки.
  4. В области заднего прохода ощущается зуд.
  5. Появление запоров или жидкого стула.
  6. Боль в животе.
  7. Из-за того что газы проходят с трудом по кишечнику, ощущается вздутие живота.

Подобные симптомы могут возникать как поодиночке, так и присутствовать в совокупности. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то обратитесь за консультацией к врачу.

Прогнозы

Прогноз болезни будет благоприятным, если удалось обнаружить аденому на начальном этапе ее развития. Известно, что такое новообразование со временем становится злокачественным. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры у врачей всех специальностей.

Если вы заметили сбои в работе кишечника, не занимайтесь самолечением, а лишний раз проконсультируйтесь по этому вопросу с доктором.

После проведения операции по удалению полипа размером более 2 см, проводится контрольная колоноскопия, с целью выявить остаточные ткани. После этого понадобится обследование пациента каждые 6 месяцев, так как не исключена вероятность рецидивов. Но при качественной резекции или электрокоагуляции они случаются лишь в 10% случаев.

Помните о том, что тубулярная аденома толстой кишки со временем обязательно перерастет в раковое образование. Если врач предложил вам провести операцию, не отказывайтесь и не надейтесь на чудо медикаменты. Их не существует, только хирургическое вмешательство сможет избавить человека от аденоматозных полипов в толстом кишечнике.

Симптомы тубулярной аденомы

Как и многие опухолевые заболевания, такой тип аденомы на ранней стадии протекает практически незаметно. Пациенты с низкой степенью дисплазии тканей не ощущают никакого дискомфорта. Симптомы появляются, когда новообразование достигает значительных размеров и нарушает пищеварение.

При диаметре в 10 мм уже могут возникнуть кровотечения, не связанные с геморроидальными шишками. В каловых массах появляются кровяные полоски светло-алого цвета, что со временем приводит к анемии. Из-за роста опухоли появляются проблемы с опорожнением кишечника. Дальнейшие потуги провоцируют еще большее разрастание полипа, поэтому состояние только ухудшается. Другие характерные признаки аденому тубулярного типа:

Симптомы тубулярной аденомы
  • хроническое вздутие кишечника;
  • неприятные ощущения и зуд в области анального отверстия;
  • ощущение инородного тела в кишечнике;
  • появление слизи в кале;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • нестабильность стула, чередование запоров и диареи;
  • кишечная непроходимость.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Перед применением народного средства при аденоме простаты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Тыква. Мы уже и говорили в статье, что масло, содержащееся в белых семечках тыквы предотвращает рост клеток предстательной железы. Однако не только семечки, но сама мякоть тыквы обладает подобным свойством, не позволяя простате увеличиваться в размерах. Для применения тыквы в лечебных целях при данном заболевании нужно добавить в 1 стакан свежевыжатого тыквенного сока 1 ст. ложку натурального мёда. Курс лечения – по 1 стакану в день в течение 2-3 недель.

Читатйе также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Опять же, возвращаясь к семечкам – народные целители рекомендуют кушать по 100 г белых семечек в подсушенном виде (не жаренных!) в течение месяца. Их также можно добавлять в измельченном виде в различные салаты из овощей или фруктов.

Лук. Кушайте в течение 1-2 месяцев по небольшой луковице, особенно рекомендуется это делать перед тем, как ложитесь спать.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Хорошее и проверенное средство является и настой из шелухи луковицы. Для его приготовления нужно 1 стакан хорошо промытой и шелухи залить 500 мл кипятка и ставим на медленный огонь. Кипятим около 5-7 минут, после отставляем для настаивания и остывания, минут на 45. Процедите средство, растворите в нем 3 ст. ложки пчелиного мёда и пейте по половине стакана 3 раза в день, в течение 5 дней, после сделайте 5 дневной перерыв. В это время обвязывайте себя полотенцем, смоченным в солевом растворе (200 г соли на 2 л воды) и выжатом. Обертывание делается до высыхания полотенца. После курс питья настоя из луковой шелухи повторяют.

Читайте также:  Активированный уголь натощак по утрам польза и вред

Прополис. Полезные вещества и минералы, которые содержатся в прополисе обладают свойством снимать воспалительный процесс с предстательной железы, помогая справиться как с простатитом, так и с аденомой простаты. Для приготовления средства – натуральных свечей, нужно смешать между собой 0,1 г экстракта прополиса и 2 г масла какао. Далее сформируйте из смеси небольшие свечи и замотайте их в фольгу, или же положите в специальные формы, предназначенные для суппозиториев, продающихся в аптеке. Приготовленную свечку нужно ставить после дефекации, перед сном, в течение 1 месяца, после делают 3х недельный перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Залейте 1 ст. ложку сухой измельченной травы чистотела 200 мл кипятка, накройте посуду крышкой и дайте средству настояться около 2 часов. Процедите и принимайте по 1 ст. ложке приготовленного настоя 3 раза в день, за 20-25 минут до приема пищи.

Грецкий орех. Смешайте между собой по 1 ст. ложке измельченных кофемолкой или блендером очищенных грецких орехов и тыквенных семечек, а также мёда. Полученное средство хорошо употреблять вместе с чаем, 3 раза в день.

Другим средством могут послужить перегородки из грецкого ореха. Залейте в посуду 350 мл кипятка и добавьте в нее 2 ст. ложки перегородок. Поставьте посудину на медленный огонь на 20 минут, после отставьте для настаивания на 2 часа. Процедите и пейте средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Классификация

По своему гистологическому строению новообразование в кишечнике или другой локализации бывает:

  • трубчатый полип — наиболее часто встречающаяся разновидность, редко трансформируется в рак;
  • ворсинчатый полип — покрыт ворсинками, образуется на небольшой ножке и внешне похож на соцветие цветной капусты;
  • смешанный полип — обладает признаками двух вышеуказанных типов образования.

По своему количеству аденоматозные полипы бывают:

  • одиночными — малигнизируются в 1–4 % случаев и обладают самым благоприятным прогнозом;
  • множественными — делятся на групповые и рассеянные, перерождаются в 20 % случаев;
  • диффузными — могут насчитывать сотни мелких новообразований, склонность к малигнизации которых составляет 80–100 %.
  • простые полипы — в составе железы, которые разделены прослойкой соединительной ткани;
  • пролиферирующие полипы — включают железы, которые не выделяют слизь.

Характеристики и признаки аденомы толстой кишки

Учитывая тяжесть дисплазии (обратимости мутации клеток), врачи классифицируют 3 степени аденомы кишечника:

  • 1 степень – эпителиальная дисплазия, характеризующаяся стабильностью деления клеток, особых изменений пока не выявляется;
  • 2 степень – умеренная дисплазия характеризуется средне выраженным атипичным строением клеток аденомы, они делятся быстро, границы между слоев практически незаметны;
  • 3 степень — интраэпителиальная неоплазия, при которой обратный процесс практически нереален. В большинстве случаев аденома 3 степени дисплазии перерождается в злокачественное новообразование, поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача.

На ранних стадиях развития тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки, как и многие опухолевые образования, протекает бессимптомно. Выявляется такая опухоль случайным образом во время аппаратной диагностики на повод других болезней.

Со временем, когда аденома достигает 20 мм и больше в размерах, пациент может испытывать следующие симптомы, по одному или несколько сразу:

  • боль при опорожнении кишечника;
  • вздутие живота, боли в брюшной полости, ощущение инородного тела в кишечнике;
  • зуд вокруг ануса;
  • включения слизи и крови в каловых массах;
  • запоры чередуются с диареей независимо от рациона.

С течением болезни просвет кишечника сужается, это чревато непроходимостью и другими патологическими осложнениями.