Рефлюкс-эзофагит пищевода: причины, симптомы и лечение

Одним из часто встречающихся заболеваний считается рефлюкс-эзофагит. По статистическим данным, каждый третий пациент страдает от неприятных ощущений.

Основные принципы лечения эзофагита

Терапия воспалительного процесса, в который вовлечены слизистые оболочки органов пищеварительной системы, построена на таких основных принципах, способствующих быстрому выздоровлению:

  1. Изменение образа жизни. Заключается в полном отказе от курения и алкоголя, а также снижении веса при его избытке. Из одежды должны быть исключены тугие корсеты и пояса. Больным запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, связанные с нагрузкой на брюшной пресс. На время лечения заболевания пациентам рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, не менее чем на 15 см.
  2. Прием обезболивающих препаратов. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. При возникновении боли необходимо принимать лекарственные препараты, возрастание болевых ощущений указывает на увеличивающееся повреждение слизистой оболочки пищевода.
  3. Щадящее питание. Диета при лечении эзофагита – обязательный этап комплексной терапии. Питание больных обязательно должно быть дробным, исключаются переедания, перекусы и лежания в постели после приема пищи.

Симптомы эзофагита

Каждый вид заболевания имеет свои характерные симптомы. Но для всех форм эзофагита характерно чувство изжоги и боли в загрудинной и подложечной области. Причем, боль может зависеть от приема пищи, а может и не зависеть. Обычно болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке. В зависимости от вида заболевания, боль может носить постоянный или приступообразный характер, быть резкой или ноющей.

К характерным симптомам эзофагита относится рвота, тошнота, отрыжка воздухом с примесью желудочного содержимого, повышенное слюнообразование.

При рефлюкс-эзофагите симптомы усиливаются в положении лежа, возникает кашель, одышка, появляется кислый привкус во рту.

При острой форме рефлюкс-эзофагита симптомы имеют ярко выраженный характер, и к ним присоединяются повышение температуры тела, общая слабость организма, а также расстройство стула и метеоризм.

При хронической форме заболевания характерно чередование обострений и ремиссий, однако даже во время ремиссии все симптомы не исчезают, а только притупляются.

Лечение рефлюкса народными средствами

Лечение рефлюксной болезни подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Поэтому оно не может обойтись без использования народных средств.  Часто используются травяные чаи, отвары и ванны.

Одним из популярных методов является применение пищевой соды. Этот способ помогает быстро избавиться от изжоги. Но если злоупотреблять таким средством, то станет только хуже. Слизистая оболочка травмируется еще больше. В результате этого наблюдается сильное отделение кислоты. Раствор готовится из 1 ч. л. соды и стакана воды. Пить лекарство лучше на ночь и не дольше 3 дней.

Пищевая сода как лекарство. Лечебные свойства

От изжоги и отрыжки помогут избавиться отвары из шиповника, аира, одуванчиков. Сок подорожника характеризуется заживляющим действием. Но его нельзя принимать при повышенной кислотности.

Лечение рефлюкса народными средствами

При хронической форме эзофагита поможет ромашковый чай. Лекарство употребляется после еды до 5-6 раз в сутки. Чтобы усилить эффективность от ромашки, траву рекомендуют сочетать со льняными семенами. Тогда отвар необходимо принимать трижды в день.

Противовоспалительным эффектом обладает мед. При рефлюксе его употребляют за 2 часа до приема пищи. Лучше разбавлять мед в воде. Но продукт пчеловодства запрещено использовать в качестве лечения в период обострения.

Быстро заживляет язвочки и эрозии облепиховое масло. Также оно нормализует секреторную функцию и пищеварительный процесс.

Рефлюкс эзофагит

Рефлюкс эзофагит – расстройство хронического характера, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод, что сопровождается раздражением его стенок.

Особенностью заболевания является то, что оно выражается слабыми симптомами, поэтому зачастую диагностика недуга происходит при обнаружении совершенно других расстройств, например, язвенной болезни или гастрита. Нередко такое патологическое состояние является одним из признаков проявления грыжи отверстия пищевода.

Помимо вышеуказанных заболеваний, причинами прогрессирования подобного недуга могут быть – чрезмерно высокая масса тела человека, введение назогастрального зонда, который необходим для питания при некоторых заболеваниях, ведение нездорового образа жизни, наличие гастрита, приём лекарственных препаратов, направленных на снижение тонуса сфинктера. Кроме этого, вызвать такое расстройство может неправильное или несбалансированное питание, а также некоторые отдельные продукты. Например, у детей это шоколад, цитрусовые и помидоры.

Читайте также:  Можно ли при гастрите есть конфеты коровка

Для взрослых дополнительно можно назвать напитки с содержанием кофеина и алкоголь.

Причины возникновения

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • курение;
  • избыток веса;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
  • диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
  • переедание на ночь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • упорные запоры;
  • склеродермия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
  • повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
  • аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).

Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс.

В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений.

Рефлюкс эзофагит

Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному).

Симптомы у взрослых

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:

  • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
  • чувство тяжести в желудке,
  • ощущение переполненности,
  • переедания,
  • чувство кома в горле,
  • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

  • пищеводные;
  • внепищеводные.
Внепищеводный. Симптомы:
  • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
  • Кашель;
  • Охрипший голос;
  • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.
Пищеводный. Пищеводные симптомы нередко провоцируются перееданием, поздним ужином, диетическими погрешностями, алкогольными или газированными напитками, психоэмоциональными волнениями или физическими перегрузками. Характерные признаки:
  • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
  • боль в области грудной клетки после еды;
  • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
  • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

Эзофагит степени, симптомы и лечение

: 3 августа 2015 в 15:05

Эзофагит, воспалительное заболевание органов пищеварения, связанное с неправильной работой клапана, соединяющего пищевод с желудком, имеет несколько степеней своего проявления. Они зависят от стадии, в которой находится болезнь, а также от площади поражения данной патологией слизистой пищевода.

Самой лёгкой и хорошо поддающейся лечению считается 1 степень. Она выражается интенсивно красной окраской пищевода, свидетельствующей о наличии в нём воспалительного процесса и присутствием на слизистой небольших дефектов в виде царапинок или трещинок.

Развитие эзофагита обнаруживает врач во время визуального осмотра, проводимого при помощи эзофагогастроскопии (введении в пищеварительные органы тонкой трубки, снабжённой оптическим прибором, который позволяет увидеть внутреннюю поверхность органов ЖКТ).

Когда болезнь находится в этой стадии своего развития, для неё характерно то, что развивающееся воспалительное поражение слизистой имеет достаточно небольшие размеры. В это время оно обычно не превышает в диаметре 5 мм и располагается в пределах одной складки.

1 степень эзофагита говорит о том, что сфинктер, отделяющий желудок от пищевода, начинает ослабевать и пропускать кислое содержимое основного пищеварительного органа. Вследствие этого слизистая оболочка стенок пищевода, имеющая нейтральную среду, получает сильные ожоги кислотой.

Возникает эзофагит 1 степени или недостаточность кардии вследствие ряда причин, среди которых могут быть как инфекционные заболевания, носящие острый характер (дифтерия, скарлатина, сепсис), так и различные повреждения слизистой оболочки.

Они подразделяются в зависимости от рода веществ, их вызвавших, на механические, химические и термические. Самые тяжёлые это те, которые возникли в результате ожога, поэтому с большой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу очень горячих блюд.

Причиной развития у пациента эзофагита 1 степени зачастую становится и оперативное вмешательство, проведённое на органах ЖКТ, а именно резекция кардиального сфинктера. Она также приводит к ослаблению желудочного клапана, а вследствие этого образованию на слизистой пищевода воспалительных повреждений.

Читайте также:  Антибиотики при поносе у взрослых: помощь или вред?

Без соответствующего лечения они воспаляются всё сильнее и на их месте начинают образовываться эрозивные дефекты.

Симптомы эзофагита 1 степени

Эзофагит степени, симптомы и лечение

Самыми частыми признаками возникшего и развивающегося заболевания можно считать следующие:

  • Изжога. Как таковая она изредка после еды может присутствовать у любого человека. Но в том случае, когда ощущение жжения в районе пищевода приобретает постоянный характер и может возникнуть даже в тогда, когда в пищу употреблялись безобидные продукты, можно говорить о проявлении опасного симптома заболевания;
  • Отрыжка, по большей части возникающая после употребления алкогольных напитков;
  • Жжение и першение в горле, а также возникающее в пищеводе чувство раздражения;
  • После физических нагрузок глотательный рефлекс становится затруднённым, а в горле появляется ощущение возникшего там кома;
  • За грудиной появляются болезненные ощущения, которые обычно усиливаются после того, как человек поест.

Все эти симптомы говорят о возможности развития у пациента 1 степени эзофагита. Кроме них могут присутствовать и признаки, которые совершенно не связаны с пищеварением.

В связи с тем, что из-за эзофагита, который находится в 1 ст. развития, желудок хотя и незначительно, но смещается к грудной полости, это сказывается на работе бронхов и лёгких и может вызвать как непроходящий кашель, так и пневмонию.

Кроме этого, из-за выброса желудком кислого содержимого меняется состав слюны, она становится более агрессивной и негативно влияет на зубную эмаль, вызывая кариес. Эти симптомы являются сопутствующими такому заболеванию, как эзофагит 1 степени.

Лечение эзофагита 1 степени

В то время, когда данное заболевание находится в начальной стадии своего развития, никакой особой медикаментозной терапии не требуется, тем более речь не идёт об оперативном вмешательстве.

В это время для лечения эзофагита 1 ст. достаточно внести корректировки в режим питания, а также начать соблюдать соответствующую диету, чтобы облегчить работу желудка и не допустить дополнительных повреждений слизистой. Для этого в обязательном порядке следует соблюдать следующие условия:

  • Избегать переедания, обеспечив дробное питание (не менее 6 раз в сутки небольшими порциями);
  • Отказаться от вредных привычек, таких как еда на ночь, злоупотребление алкоголем, курение;
  • Избавиться от избыточного веса;
  • Перестать носить стягивающую одежду и тугие пояса;
  • Прекратить неконтролируемый приём лекарственных средств.

Соблюдение данных условий даёт возможность вылечить эзофагит, находящийся в 1 степени развития не прибегая к медикаментозной терапии.

Диагностика рефлюкс эзофагита

При наличии каких-либо симптомов эзофагита рекомендуется посетить кабинет гастроэнтеролога, который после осмотра ротовой полости (язык должен быть покрыт белым налетом) и пальпации брюшной полости направит больного на такие инструментальные обследования:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопию – процедуру, при которой пациенту нужно глотать специальный зонд. Она практически безболезненна, но неприятна. Однако нужно отметить, что человек не длительное время ощущает дискомфорт в пищеводе. Боль пациент может почувствовать только в том случае, если врач сочтет нужным взять биопсию слизистой пищевода. Эта процедура также помогает определить уровень кислотности в этом органе.
  • Рентген с контрастом – пациенту нужно перед снимком грудной клетки и брюшной полости выпить стакан белой Бариевой смеси, которая очень хорошо просматривается на снимке.
  • Эзофагоманометрию – процедуру, при которой врач с помощью специальных катетеров измеряет давление в нижнем пищеводном сфинктере.
  • Электрокардиограмму – необходимую процедуру, которая исключит или подтвердит наличие сердечных заболеваний у пациента.

Исходя из полученных данных, гастроэнтеролог назначит эффективный курс лечения больному. О каждом из существующих методов лечения мы расскажем подробнее далее.

Профилактика

Лишние килограммы способствуют увеличению внутрибрюшного давления (по этой же причине необходимо отказаться от слишком облегающей одежды и тугих поясов), увеличивая заброс соляной кислоты в пищевод. Поэтому при ожирении следует нормализовать массу тела. Нежелательно сбрасывать больше кг. в неделю, так как это слишком высокая нагрузка для организма.

Также следует бросить курить, так как никотин раздражает слизистую оболочку и повышает уровень кислотности, что неприемлемо при рефлюкс эзофагите. Многие медицинские препараты также усугубляют болезнь – их приём согласовывается с врачом.

Болезнь и спорт совместимы, показаны только щадящие упражнения. Рекомендуется дыхательная гимнастика, так как она помогает снизить внутрибрюшное давление. Нужно избегать физических нагрузок после приёма пищи и прекратить тренировки с отягощениями.

Изменение образа жизни и корректный пищевой режим помогают уменьшить частоту рефлюксов, предотвратить новые обострения и навсегда забыть об этом недуге.

Читайте также:  Грыжа желудка: причины, симптомы, лечение

Почти любой из описанных в статье симптомов может провоцироваться банальным перееданием у здорового человека, но если какой-либо из них долго не проходит, то это веский повод для обращения к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений при рефлюкс-эзофагите. Это означает, что нельзя лечить болезнь и избегать диагностики исключительно в домашних условиях.

Основные признаки патологии

Кандидозный эзофагит достаточно редкое заболевание, которое выявляется специалистами с большим трудом из-за того, что данному недугу специфичные симптомы не присущи. Основная его симптоматика имеет большое сходство с признаками других болезней, способных возникнуть в начальных отделах ЖКТ. Основными жалобами пациента с эзофагитом грибкового типа бывают:

  • Изжога. Появление ее не связано с приемом пищи. Если первоначально она возникает только при глотании, то при прогрессировании патологии начинает беспокоить человека в любое время. Ощущение жжения в загрудинной области создает дискомфорт в течение всего дня. Многие люди путают его с болями в области сердца или горле. Специалисты этот факт объясняют близким расположением органов.
  • Нарушение глотательной функции, называемое по медицинской терминологии дисфагией. У этого признака также есть свои особенности. В начале развития заболевания он появляется только лишь при проглатывании больших и твердых кусков, а впоследствии боль начинают вызывать даже жидкие блюда.
  • Такие симптомы, как тошнота, временами переходящая в рвоту, могут возникать только лишь в том случае, когда пациент с кандидозным эзофагитом употребляет раздражающие пищеварительные органы напитки или острую и грубую, царапающую слизистую, пищу.
  • Появление во время еды болей в грудной клетке.
  • Нарушается и общее самочувствие человека. У него снижается работоспособность, появляется раздражительность и тревожность, ухудшается сон. Все симптомы кандидозного эзофагита в большинстве случаев напоминают течение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому до проведения полноценной дифференциальной диагностики установить истинный диагноз практически никогда невозможно.

Прогноз

При адекватном своевременном лечении прогноз благоприятный. При консервативной тактике, помимо приёма препаратов, требуется коррекция образа жизни, основные мероприятия которой описаны выше. Это поможет избежать повторных обострений. С целью раннего выявления возможных осложнений рекомендуется ежегодное проведение ФЭГДС.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений (стриктуры пищевода, пищевода Баррета). Сужение просвета пищевода приводит к нарушению прохождения пищи с возможностью формирования полной непроходимости пищевода. Пищевод Баррета является предраковым заболеванием и при несвоевременном лечении может озлокачествляться. Существуют симптомы, указывающие на возможное возникновение рака пищевода:

  • быстрое похудение;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • частая рвота;
  • затруднение движения пищи по пищеводу;
  • регулярно возникающие болевые ощущения при глотании.

При обнаружении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Воспаление пищевода: чем лечить

Лечение острого воспаления пищевода:

Воспаление пищевода: чем лечить
  • для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
  • прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
  • чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
  • для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
  • при множественных эрозиях применяют солкосерил;
  • при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
  • коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.
Воспаление пищевода: чем лечить

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

Воспаление пищевода: чем лечить
  1. Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом.
  2. Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
  3. Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
  4. Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
  5. Народные средства.

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Воспаление пищевода: чем лечить

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Воспаление пищевода: чем лечить

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Воспаление пищевода: чем лечить

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Воспаление пищевода: чем лечить