Препараты при запорах: самые эффективные лекарства

Наша цель – рассказать о наиболее популярных лекарствах от метеоризма. В том числе о препаратах от метеоризма для лечения в домашних условиях .

Первая группа лекарств

Прокинетики — препараты, которые блокируют D2-дофаминове рецепторы, стимулируя таким образом активность мышечных волокон ЖКТ и оказывая противорвотное действие. К этим лекарствам относят: «Метоклопрамид» (первое поколение, представители — «Церукал» и «Реглан»), «Бромоприд», «Домперидон» (второе поколение), «Диметпрамид», «Итоприд».

Лекарства-прокинетики применяются в терапии гастроэзофагиальнорефлюксной болезни (ГЭРБ), ЯЖДПК, диспепсии функционального характера, сужении пищевода после травм и в результате развития спаек, парезах послеоперационного вмешательства в брюшной полости, нарушении оттока желчи, повышенном газообразовании.

Также прокинетики — препараты, которые можно использовать при тошноте и рвоте, вызванными отравлениями или нарушением правил приема пищи, заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии, беременностью в первом триместре, острой коронарной недостаточностью, травмами головы, анестезиологическим пособием, лучевой и химиотерапией. Неэффективны при рвоте вестибулярного происхождения, так как не воздействуют на среднее ухо и продолговатый мозг.

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Гастропротекторы – это группа препаратов, способных защищать стенки желудка и 12-перстной кишки от агрессивных воздействий, которые могут приводить к изъязвлению слизистых оболочек. При наличии язвенной болезни они способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Показаниями к применению являются:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • нарушение пищеварения, не связанные с болезнями ЖКТ.

Виды и список препаратов-гастропротекторов

Их можно разделить на 2 обширные группы:

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии
  • плёнкообразующие;
  • неплёнкообразующие.

Плёнкообразующие средства

Их главная функция – механическая защита слизистых стенок желудка. В эту группу входят следующие действующие вещества:

  • Сукральфат. Сейчас он остался только под торговым названием Вентер, раньше выпускался Сукрат. Представляет собой соль алюминия. Его механизм основан на взаимодействии с белками омертвевшего слизистого слоя: вместе они образуют специальную плёнку, которая способна длительное время защищать изъязвлённые участки от влияния соляной кислоты.
  • Висмута трикалия дицитрат. Выпускается под названиями: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол. Обладает вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Стимулирует синтезирование простагландина Е2. В кислой среде висмут образует с белками защитный слой, покрывающий слизистую стенку, не давая действовать на неё соляной кислоте и пепсину. Улучшает рубцевание язв.
  • Висмута нитрат основной. Содержится в комбинированных препаратах: Викаир, Викалин. Механизм действия аналогичен висмута трикалия дицитрата.
Читайте также:  Энтероколит кишечника: симптомы и лечение у взрослых 6273 0

Неплёнкообразующие средства

Они влияют на физиологические процессы механизма защиты. К этой группе относится:

  • Карбеноксолон натрия. Торговые названия: Биогастрон, Дуогастрон. Вещество соединяется с белками слизистых оболочек, удлиняет период существования эпителия, выстилающего стенки желудка, сокращает сроки заживления язв.

Простагландины

Тоже относятся к неплёнкообразующим средствам, но стоят особняком. Они повышают продукцию защитной слизи, покрывающей стенки желудка, подавляют выработку пепсина и соляной кислоты. Имеют множество побочных эффектов, поэтому применяются достаточно редко. Отпускаются такие средства строго по рецепту врача! В России используется следующее вещество:

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии
  • Мизопростол. Выпускается под названиями: Топогин, Миролют. Улучшает кровоток в слизистой оболочке желудка, уменьшает проницаемость сосудов. Происходит увеличение выработки слизи, защищающей стенки, имеющиеся язвы заживают намного быстрее. Продолжительность эффекта мала.

Противопоказания

Меньше всего описано состояний, при которых запрещён приём гастропротекторов, у препаратов висмута. Больше всего – у простагландинов.

Абсолютные Относительные
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность.
  • детский возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы тонкой и толстой кишки.

Специалист может назначать препараты даже в случае, когда у человека есть к ним противопоказания. Это значит, что у него большой опыт лечения, и он взвесил все возможные риски и пользу применения.

Побочные эффекты

У каждой группы свои нежелательные действия.

  • Плёнкообразующие. Нарушения стула, вздутие и боль в животе, аллергические реакции. При приёме препаратов висмута – чёрный цвет кала, который самостоятельно нормализуется после прекращения приёма.
  • Неплёнкообразующие. В организме происходит задержка натрия и воды, увеличивается потеря калия, за счёт этого происходит повышение артериального давления и появляются многочисленные отёки.
  • Простагландины. Нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции, маточные кровотечения, выкидыши, головокружения и головные боли.

Если побочные явления не беспокоят (как в случае с чёрным калом), приём продолжается в штатном режиме. Если же они наносят значительный вред для здоровья человека, то стоит обратиться к своему лечащему врачу и заменить препарат.

Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии

Альтернативные препараты

В составе комплексной терапии иногда могут применяться средства с анаболической активностью. Такие препараты стимулируют процессы регенерации в слизистых оболочках. К ним относится Метилурацил.

Он оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Также нормализует кислотность желудка, позволяя эрозиям быстрее затянуться.

Для лечения язвенной болезни применяются таблетки по 500 мг, хотя действующее вещество существует ещё в других лекарственных формах.

Механизм действия

Механизм действия определяется типом лекарства.

Блокаторы дофаминовых рецепторов:

  • стимулируют активность нижнего пищеводного сфинктера желудка;
  • ускоряют эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку;
  • стимулируют двигательную работу гладкой мускулатуры тонкого и толстого кишечника;
  • способствуют быстрому продвижению и выведению каловых масс из организма.
Читайте также:  Анализ кала при хроническом панкреатите показатели

Это связано со связыванием рецепторов дофамина в кишечнике.

Селективные средства нового поколения практически не имеют побочных эффектов и с успехом используются для лечения хронических заболеваний ЖКТ, включая ГЭРБ. Средства на основе Цизаприда и Итоприда улучшают моторную и эвакуаторную функции желудка, повышают динамичность желчного пузыря и тонкого кишечника.

Агонисты 5-НТ4 и антагонисты 5-НТ3 оказывают схожие лекарственные эффекты:

  • уменьшают время пребывания пищи в желудке;
  • увеличивают скорость транзита пищи;
  • нормализуют тонус толстого кишечника.

Список прокинетиков и особенности их приема

Прокинетики – это группа препаратов, которая регулирует моторику пищеварительного тракта. Препараты с прокинетическим действием улучшают продвижение кишечного содержимого по пищеварительному тракту, способствуют лучшей работе сфинктера между желудком и пищеводом, препятствуют забросу пищи из желудка в пищевод.

В России аптечный рынок представлен тремя прокинетиками, разрешенными к использованию: Метоклопрамид, Домперидон, Итоприд. Другие препараты запрещены или находятся в стадии разработок.

Натуральные прокинетики

Список прокинетиков и особенности их приема
  • Иберогаст. Растительный препарат на основе экстрактов 9 растений. Механизм действия связан с индивидуальным воздействием каждого растения на пищеварительный тракт. Основная точка приложения – желудок. Усиливает пассаж пищи из желудка, нормализует моторику. Снижает выработку соляной кислоты и увеличивает выработку слизи в желудке.

Отличается от «химических прокинетиков» эффективностью в сочетании с высоким профилем безопасности.

Используется в лечение функциональной диспепсии.

Хорошие «объемные» препараты, применяемые при лечении запоров у взрослых

Многие, кто часто бывает за границей, особенно в странах Западной Европы, отмечают, что жители этих государств употребляют слабительные ежедневно и не испытывают при этом никаких проблем и нежелательных осложнений. Действительно, современная медицина активно использует целый ряд, так называемых «объемных» слабительных, действие которых основано на разбухании в кишечнике вводимых препаратов и создании специальной слизистой пленки, благодаря которой содержимое кишечника приобретает однородный характер, тем самым облегчая продвижение каловых масс по толстой кишке. Многие из этих средств активно используются и в нашей стране.

К хорошим препаратам от запоров относятся:

«Мукофальк»

«Фитомуцил»

Препарат «Филин Гуд», содержащие натуральную клетчатку из льняных семян.

Также к «объемным» слабительным относится препарат «Нутриклинз». Кроме нормализации моторной функции кишечника он уменьшает аллергические проявления, способствует регулированию обмена веществ и водно-солевого баланса, предупреждает задержку жидкости и образование утренних отеков вокруг глаз, предупреждает отложение солей в суставах и мягких тканях, помогает работе всех выделительных систем организма.

Читайте также:  Массаж от запора у взрослых: техника выполнения

«Объемные» слабительные нельзя рассматривать как лекарственные препараты, поскольку по сути они являются пищевыми добавками, которые дополнительно увеличивают объем кишечного содержимого, максимально насыщая его грубыми клетчаточными волокнами.

«Объемные» слабительные являются наиболее физиологичными при применении, так как не оказывают, в отличие от других средств, раздражающего действия на толстую кишку и не вызывают привыкания. Поэтому их можно рекомендовать для широкого применения.

Противопоказания

В каких случаях использовать лекарственные средства из группы прокинетиков запрещено?

  1. Не рекомендуется использовать инъекционные формы прокинетиков, если человек водит машину, так как были случаи снижения концентрации внимания.
  2. При повышенной чувствительности к этим препаратам.
  3. Если были желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.
  4. Тяжёлые нарушения функции внутренних органов — печёночная недостаточность, выраженные нарушения в работе почек.
  5. В старых источниках говорилось, что беременным не рекомендуется использовать такие вещества только в первом триместре, но по последним пересмотрам прокинетики вообще не назначают беременным и кормящим мамам.

Прокинетики в борьбе с ГЭРБ используют давно и очень успешно. Но в связи с большим количеством осложнений при их применении, нельзя такие вещества назначать самостоятельно, без рекомендаций врачей. Консультация специалистов в целесообразности их использования не будет лишней, ведь речь идёт о здоровье.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре всего организма. Особенно остро реагирует ЖКТ. Для нормализации фона и создания нормальных условий для развития и жизни микроорганизмов применяются пре- и пробиотики.

Пребиотики – лекарственные препараты, создающие хорошие условия для жизни полезной флоры. Они не содержат активных компонентов, но способны нейтрализовать действие ядов и токсинов, уравновесить кислотность.

Пробиотики – содержат активные симбиотические бактерии. Быстро снимают последствия негативного действия антибиотиков, назначаются врачами после длительного лечения агрессивными препаратами. Бывают моно-, поликомпонентные, генные и комбинированные.

Для удобства мы составили таблицу с популярными пре- и пробиотиками и их действием:

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

При каких заболеваниях назначают

Как говорилось выше, прокинетики используют в монотерапии или совместно с антибиотиками. Врачи знают, что имеются такие заболевания, при которых назначение прокинетиков в несколько раз повышает эффективность лечения. В эту группу можно отнести:

При каких заболеваниях назначают
  1. Заболевания пищеварительной системы с нарушением моторной активности.
  2. Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.
  3. Язвенную болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки).
  4. Идиопатический гастропарез.
  5. Рвоту.
  6. Запоры.
  7. Диабетический гастропарез.
  8. Метеоризм.
  9. Тошноту, вызванную лекарственной и радиотерапией, инфекцией, функциональными нарушениями, неправильным питанием.
  10. Диспепсию.
  11. Дискинезию желчевыводящих путей.