Поверхностный гастродуоденит: виды, симптомы, лечение

Сегодня каких только болезней не существует. Некоторые из них обладают достаточно замысловатыми названиями. Одним из таких является дуоденит. Что это такое? Какое заболевание сокрыто в данном названии? Разберем все по порядку.

Лечение острой формы

  1. Язвенноподобная («ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка.).
  2. Гастритоподобная форма (боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита).
  3. Холецистоподобная и панкреатоподобная формы (боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства).
  4. Нейро-вегетативная форма (на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности).
  5. Смешанная форма (сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов).
  6. Бессимптомная форма (как правило у пожилых людей – выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий).

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

По степени выраженности симптомов поверхностный дуоденит делят на 2 формы:

  • Острая. Характеризуется болью в области живота, желудка, дискомфортом, снижением аппетита. Неприятная симптоматика возникает после сытной трапезы с жирными, острыми блюдами, питания всухомятку несколько дней, нервных стрессов.
  • Хроническая. Характеризуется слабой симптоматикой, но частыми приступами тошноты, боли в животе, нарушением стула, постоянным дискомфортом в кишечнике.

По характеру течения специалисты выделяют:

  • Диффузный поверхностный гастродуоденит. В воспалительные процессы вовлекается слизистая желудка, кишечника. Наблюдается яркая симптоматика, продолжительное течение болезни – около 10 дней.
  • Очаговый поверхностный гастродуоденит. Является начальной стадией заболевания. Воспаление присутствует только на определенном участке пищевода – желудок либо двенадцатиперстная кишка. При отсутствии должной терапии очаги воспаления увеличиваются, появляются язвы.

Заметить наличие болезни можно по неприятной симптоматике, для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Диагностика

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

Диагностика
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС показывает состояние слизистой оболочки);
  • фиброгастродуоденоскопию (исследуется 12-перстная кишка на наличие полипов, эрозий, язв);
  • хромогастродуоденоскопию (с помощью специфических красителей определяются зоны, которые способны накапливать контрастное вещество — это метаплазии (участки слизистой оболочки, где клетки отличаются от по своему строению от здоровых). Из этих мест берут ткань на анализ, чтобы исключить рак);
  • тесты на наличие микробов, в т.ч. Helicobacter pylori (изучение биоптатов – клеточного материала, взятого из исследуемого органа, анализы крови, кала, мочи);
  • ультрасонография (ультразвуковое исследование глубинных структур ЖКТ);
  • дуоденальное зондирование (для выявления паразитарного поражения);
  • УЗИ органов брюшной полости (для выявления сопутствующих болезней);
  • компьютерную гастроэнтерографию (для анализа активности органа).
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки (дополнительно применяется контрастная взвесь или двойное контрастирование для определения стадии патологического процесса);
Читайте также:  Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника

Как вылечить дуоденит

Диагностика дуоденита начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач проводит сбор анамнеза, пальпацию живота и устанавливает возможную этиологию болезни. Дополнительно назначаются лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, копрограмма, биохимическое исследование крови) и диагностические процедуры (УЗИ, ЭФГДС, рентгенография).

После проведения медицинского обследования и точной постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Прежде всего больному рекомендовано соблюдение строгой диеты, которая подразумевает употребление здоровой. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов, макароны, каши. Употреблять пищу стоит часто и небольшими порциями. В период обострения необходимо есть перетертую еду, приготовленную на пару или отварную.

Под запрет попадают соленья, маринады, копчености, слишком холодные и горячие блюда, твердые продукты. Полностью исключить следует консервы, полуфабрикаты, алкоголь и газировку.

При диагностированном хроническом гастродуодените придерживаться диеты следует на протяжении всей жизни. В период ремиссии разрешается расширить рацион допустимыми продуктами, а при обострении стоит соблюдать ее максимально строго.

Лечение дуоденита включает и медикаментозное лечение. Для устранения боли и нормализации самочувствия назначаются спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Дротаверин, Анальгин и др.). Нормализовать кислотность помогут антациды (Альмагель, Омепразол и Пантопразол), а в качестве обволакивающих средств используется Вис-нол или Де-нол.

Если причиной болезни послужила бактерия, назначаются антибиотики. Болезнь, спровоцированную паразитами лечат при помощи Вормила ил Метронидазола.

После купирования острого приступа гастродуоденита назначаются физиотерапевтические процедуры – грелки, УВЧ, парафинотерапия и др.

Дуоденит вызывает неприятные симптомы, нарушает процесс пищеварения и вызывает серьезные осложнения. Дабы избежать заболевания или его обострения соблюдайте диету, лечите болезни, которые могут спровоцировать воспаление двенадцатиперстной кишки, проводите профилактику паразитов. И не забываете, что быстро вылечить дуоденит не получится, минимальное время для снятия воспаления — 4-5 недель, а прошествии вам все равно придётся придерживаться диеты.

Симптомы болезни

Боль – самый характерный симптом хронического дуоденита. Локализация – стык ребер под грудиной, или иначе зона «под ложечкой». Боль при гастродуодените похожа на болевой синдром при язвенной болезни или бульбите.

Интенсивность боли варьируется (от слабой, ноющей, до резкой, сильной). Обычно боль появляется спустя пару часов после приема пищи, и пропадает после еды или приема специальных антацидных препаратов.

При дистальном дуодените боль сосредотачивается справа, и отдает под правую лопатку. А также боль интенсифицируется после приема жареной и насыщенной жирами пищи, что часто путает симптоматику, заставляя полагать, что у пациента холецистит. Боль связана с дискинезией желчевыводящих протоков.

Боль может локализоваться в верхней эпигастральной зоне (похожа на болевые ощущения при гастрите) либо отдавать в спину и под левое ребро. Если боль носит опоясывающий характер, это говорит о том, что помимо дуоденита у пациента присутствует папиллит (болезнь, связанная с нарушением оттока сока поджелудочной железы и желчи из двенадцатиперстной кишки).

Не менее важные симптомы заболевания, это разного рода диспепсические расстройства:

  • распирание и тяжесть в эпигастральной области,
  • тошнота и изжога,
  • язык густо обложен,
  • горечь в ротовой полости, горькая отрыжка – свидетельство того, что у пациента гастродуоденальный рефлюкс,
  • рвота (появляется при обострении хронического дуоденита).

В период обострения также характерны следующие вегетативные расстройства:

  • обильная потливость,
  • частое сердцебиение,
  • слабость и тремор верхних конечностей,
  • внезапное чувство голода,
  • частые позывы к дефекации (обычно стул жидкий).

Такие расстройства чаще всего наблюдаются у молодых людей.

Читайте также:  Почему болит желудок при беременности на ранних сроках

При объективном личном обследовании пациента, лечащий врач фиксирует боль средней интенсивности при пальпации эпигастрия, напряжение мышц брюшной стенки.

Острая форма недуга

Период протекания составляет около 1 месяца. Основными источниками, вызывающими острый дуоденит, являются пищевые токсикоинфекции или же отравления веществами химического происхождения. В некоторых случаях воспаление слизистой провоцирует механическое повреждение инородными телами.

Острый дуоденит проявляется внезапно. Зачастую именно после нарушения режима питания. Характерной симптоматикой является болевое ощущение вверху живота, тошнота, переходящая в рвоту. Сопровождает данные признаки общая слабость, повышение температуры.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
  4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Побочные действия

Прежде чем лечить гастродуоденит у взрослых, нужно разобраться в том, какие лекарства они принимают на данный момент. Панангин, как безопасное с виду сочетание калия и магния, способно вызвать жжение в области желудка – обострение гастродуоденита.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств приводит к гастриту типа С, вызванному химическим воздействием. Пробиотик Ветом 3, разрекламированный в сети, может вызвать обострение хронических инфекций, вздутие и диарею.

Лечение антибиотиками подавляет полезную микрофлору кишечника. Основными побочными эффектами являются диарея, боли в животе и тошнота. Лечащий врач может назначать пробиотики. Линекс, Бифидумбактерин устраняют дисбактериоз, связанный с массивным воздействием препаратов.

Препарат Де-Нол, назначаемый при изжоге, переносится хорошо, иногда вызывает накопление висмута, изменение цвета стула и языка.

Ослабленное состояние пациента до и во время лечения указывает на атрофический гастрит или пониженную кислотность. При этом развивается анемия из-за дефицита В12.

Бледность, снижение веса, отсутствие аппетита – показания для эндоскопического обследования перед тем, как назначить антибиотики или другие средства. Язвенные состояние – наиболее частые обострения при гастродуодените, что нужно учитывать при выборе схемы лечения.

Подробнее о том, что такое поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит является наименее тяжелой формой воспаления в пилорическом отделе желудка и 12-ти перстной кишки. В этот процесс втягивается лишь поверхностный слой слизистой, главная часть ее не затрагивается. Из-за этого симптоматика болезни часто смазана. Частота диагностирования данной патологии растет до старшего школьного возраста, затем начинает снижаться, что связано с переходом гастродуоденита в язвенную болезнь желудка или хронический гастрит.

Хронический поверхностный гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или 12-ти перстной кишки, поэтому ранняя постановка диагноза и начало лечения данной патологии в подростковом возрасте считается лучшей профилактикой язвенной болезни и онкологии желудка взрослых.

Подробнее о том, что такое поверхностный гастродуоденит

Само название патологии берет начало от двух диагнозов (дуоденит и гастрит). Это означает, воспаление затрагивает слизистую обоих органов. Диагноз является очень распространенным, и многие болезни системы пищеварения берут начало именно с него.

Если патологию не лечить, возникают осложнения, воспалительный процесс переходит на все слои слизистой, после затрагивает мышечную ткань желудка. У пациента выявляют язвенную болезнь, эрозивный и прочие формы гастрита.

Читайте также:  Изжога: основные причины и лечение в домашних условиях

Основные виды поверхностного гастрита

В связи с многообразием причин и мест локализации данное заболевание принято разделять на несколько видов. Каждому виду свойственна своя симптоматика.

При очаговом поверхностном гастрите может наблюдаться очаговое поражение оболочки желудка. Болезнь может сопровождаться ощущением тяжести в животе независимо от приема пищи, тошнотой. Отдельно медики выделяют мелкоочаговую форму, при ней поверхностное воспаление поражает слизистую, находясь при этом на небольших островках. Пациент может жаловаться на диспепсию, ухудшение аппетита.

Опасный вид патологии – диффузный гастрит. При нём сначала воспаляется слизистый покров, далее процесс переходит в хроническую форму, в результате чего может наблюдаться атрофия желез желудка. При этом погибшие железистые эпителиальные клетки заменяются на фиброзную ткань, что, в свою очередь, значительно повышает риск появления рака. Болезнь приводит к авитаминозу, слабости, апатии.

Язвенный гастрит наблюдается при поражении слизистой бактерией Хеликобактер пилори. Запущенная форма заболевания может стать причиной язвы.

Пациент ощущает изжогу, позывы к рвоте, боли в желудке, отрыжку. Пристрастие к медикаментам или их длительное употребление может стать причиной дисфункции слизистой желудка. В результате она постепенно истончается и покрывается эрозиями. Это приводит к тому, что пищеварительный сок начинает разъедать эндотелий желудка вплоть до появления кровотечений.

Аутоиммунный гастрит — это атрофическое воспаление в толще желудочной слизистой. В организме образуются антитела к клеткам желудка, что приводит к появлению большого количества соляной кислоты. Возникает отрыжка воздухом, запоры могут чередоваться с диареей, человек быстро утомляется, на коже образуются пигментные пятна.

Одна из самых опасных форм гастрита – гиперацидная. При ней на фоне понижения секреторной функции желез воспаляется слизистая.

Основные виды поверхностного гастрита

А из-за уменьшения выработки соляной кислоты у человека снижается способность усваивать витамины, полезные вещества, которые поступают с пищей. В полости желудка образуются грубые наросты, которые могут стать причиной образования опухоли. Гиперацидный гастрит — это воспаление желудка, которое протекает на фоне повышенной кислотности. Пациент испытывает кислую отрыжку, на языке может образоваться желтый налет.

Катаральный гастрит является самым распространенным видом данного заболевания. Воспаление происходит из-за неумеренного потребления острой либо жирной пищи, пренебрежения режимом питания. Появляется сильная отрыжка, налет на языке, иногда наблюдается рвота с желчью.

Гиперпластический гастрит обусловлен поражением слизистой желудка. При данной форме заболевания эпителий сильно разрастается, вплоть до появления твердых полипов и складок. Они могут переродиться в опухоль. У пациента очень сильно снижается аппетит, вплоть до анорексии.

Фундальная поверхностная форма обуславливается аутоиммунными причинами и может прогрессировать при воздействии антител на париетальные желудочные клетки.

Если организм человека склонен к аллергии, у него может появиться эритематозный гастрит. В этом случае в слизистой начинают накапливаться эозинофилы, то есть защитные клетки, что может стать причиной болей в желудке и расстройства стула.

Общие сведения

Хронический дуоденит – длительно протекающее заболевание, патоморфологической основой которого являются воспалительные, дегенеративно-дистрофические и восстановительные процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; их результатом становятся полиморфные по распространенности и выраженности перестройки эпителия и желез ДПК. Это самая распространенная патология двенадцатиперстной кишки, хотя в изолированном виде встречается редко. В подавляющем большинстве случаев персистирующее воспаление в ДПК сочетается с патологией желудка и кишечника (ЯБЖ, хроническим гастритом либо энтеритом), других внутренних органов. У мужчин данная патология развивается в три раза чаще, чем у женщин. Актуальность изучения данного заболевания заключается в том, что хронический дуоденит чаще всего является предъязвенным состоянием, формирующимся у мужчин молодого возраста. Пациентами с данной патологией занимаются терапевты, гастроэнтерологи.

Хронический дуоденит