Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием

Урографин перед КТ брюшной полости принимают в качестве контрастного вещества, необходимого при проведении исследования. КТ брюшной полости является современным методом диагностики, дающим возможность определить общее состояние органов, сосудистой и лимфатической систем.

Для чего принимают Урографин перед КТ?

Как проводится компьютерная томография с использованием Урографина? Исследование брюшной полости данным способом осуществляется с применением контрастного вещества, в составе которого присутствует йод, позволяющий лучше рассмотреть и определить наличие опухолевых образований разнообразного происхождения и патологических новообразований сосудистой системы.

Контраст в организм обследуемого человека в подобной ситуации вводится несколькими способами: внутреннее применение, внутривенное либо подкожное введение, либо через прямой кишечник.

Метод введения контраста в определенном случае выбирается в зависимости от того, что будет изучаться. Исследованию подлежат:

  • ЖКТ (верхние отделы) — в конкретной ситуации осуществляется подкожное введение контраста в толстый кишечник либо клизма с содержанием контрастного вещества;
  • сосудистая система крови, печень, почки, поджелудочная — раствор вводится внутривенно.

После употребления Урографин оказывается в молочных железах, а по этой причине кормящие женщины после осуществления процедуры должны отнять ребенка от груди на 2 дня, осуществив замену грудного вскармливания искусственным.

Прием внутрь «Урографина» перед КТ

«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.

В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:

  • эдетат кальция натрия;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная дистиллированная вода.

Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.

«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.

Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.

Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.

Как пить «Урографин» перед КТ

Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.

Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.

За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.

Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:

  • энетеросорбентов — за сутки до обследования;
  • слабительных — также за сутки до процедуры;
  • спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.

Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:

  1. Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
  2. Легкий ужин накануне процедуры необходим.
  3. Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
  4. Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.

Противопоказания для применения «Урографина»

Применение «Урографина» противопоказано:

  • беременным и кормящим (препарат в небольшом количестве выделяется в грудное молоко);
  • при тиреотоксикозе;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при сахарном диабете;
  • при панкреатите;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при аллергии на йод.

С осторожностью препарат нужно использовать при эмфиземе легких, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, узловом зобе. Также нужно тщательноо взвесить необходимость введения препарата пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии.

  Перед проведением КТ с пероральным приемом контрастного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить направление на сканирование. Рецепт на приобретение «Урографина» также выдает лечащий врач или специалист, который проводит сканирование.

Читайте также:  Обострение хронического холецистита: симптомы и лечение

При внутривенном введении препарата часто могут возникнуть чувство жара, рвота, тошнота, одышка, кашель, головная боль. Редко (в менее 0.1% случаев) возникают отек легких, нарушения функции почек, некроз тканей, изменение температуры, отек слюнных желез.

Аллерготест на «Урографин» не всегда показывает достоверные результаты, так как во время него используется незначительная доза йодистого соединения.

При пероральном приеме красящего вещества аллергические реакции возникают крайне редко и ограничиваются кратковременным кишечным расстройством, легкой тошнотой и головокружением.

Основное количество препарата, вызывающего негативные проявления, выводится в течение 5-6 часов после процедуры естественным путем.

Подробнее об использовании и ограничении в применении препарата можно прочитать в инструкции.

Медикаментозные средства

При введении контраста используются уже готовые растворы. Они вводятся внутривенно или с помощью клизмы. Используемые растворы на основе йода – «Омнипак», «Урографин». Если они вводятся перорально, то принимаются пациентом за день до процедуры по определенной схеме.

Например, в 18:00, 23:00, за 3 часа до обследования, непосредственно перед диагностикой – по 250 мл.

Для очищения кишечника и нормализации пищеварения назначаются сорбенты (активированный уголь, «Полисорб», «Смекта»), которые запиваются большим количеством жидкости. Из слабительных препаратов чаще всего рекомендован «Фортранс».

Схема его применения указана в инструкции. Спазмолитики назначаются при высокой моторике кишечника или снятия болей (например, «Но-Шпа» и т.д.).

Перед КТ брюшной полости обязательно сдаются анализы крови, мочи, делается биохимия. С помощью контраста определяется характер опухоли, поэтому обследование чаще всего делается с использованием контрастных веществ.

При этом соблюдаются общие правила подготовки, плюс указанные выше дополнительные условия.

Похожие публикации

  • КТ органов брюшной полости: показания и противопоказания
  • Компьютерная томография почек с контрастом и без: показания
  • Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов
  • КТ головного мозга с ангиографией сосудов

Пероральный прием Урографина перед КТ

Урографин попадает в секрет молочных желез, а потому кормящие женщины после процедуры должны отлучить малыша на 1-2 дня от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Как уже говорилось несколько ранее, одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь. Выполняется данная процедура следующим образом.

Вечером дня, предшествующего КТ брюшной полости, 2 ампулы 75 % – ного Урографина растворяют в полутора литрах кипяченой воды. Сразу же после этого пол-литра средства выпивается.

Одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь

Оставшийся раствор делится пополам. Одна доза средства выпивается с утра, а вторая – за полчаса до начала процедуры.

Побочные реакции на прием Урографина внутрь, как правило, отсутствуют или относятся к легкой степени.

Так, например, после приема раствора возможно появление тошноты, рвоты, аллергических реакций.

Болезненна ли процедура КТ с Урографином?

Процедура КТ абсолютно безболезненна. И, естественно, прием Урографина внутрь никак не может повлиять на выраженность болевых ощущений.

Готовый для внутривенного использования препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Возможно появление бледно-желтого оттенка.

Раствор не может быть введен при изменении цвета, появлении видимой невооруженным глазом взвеси, а также в случае подозрения на нарушение целостности ампул.

Набирать в шприц готовый раствор следует сразу же перед исследованием. Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут.

Доза вводимого препарата назначается врачом и зависит от того, сколько лет пациенту, сколько он весит, какой его сердечный выброс и состояние всего здоровья в целом.

Набирать в шприц готовый раствор Урографин следует сразу же перед исследованием . Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут

При наличии сердечной или почечной недостаточности доза контраста должна быть как можно более низкой. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль над функцией почек, по крайней мере, на протяжении трех дней после проведения исследования.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением Урографина, как правило, носят легкий и быстро преходящий характер. Однако бывают и более тяжелые реакции.

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата являются тошнота, рвотные позывы, боль и жар. Помимо этого встречаются следующие эффекты:

  • со стороны органов дыхания – изменение частоты дыхания, появление одышки, развитие дыхательной недостаточности, кашель (редко – отек легких, полная остановка дыхания);
  • реакции со стороны кожи – покраснение лица, появление сыпи, зуд, эритема;
  • со стороны ЦНС – появление головных болей, головокружения, спутанность сознания, нарушений зрительных, слуховых и речевых функций, появление сонливости, тремора, судорог;
  • со стороны сердца – изменения частоты и ритма сердечных сокращений, скачки артериального давления  (редко – тромбоэмболические осложнения, способные привести к более серьезным осложнениям);
  • со стороны мочевыделительной системы – нарушение функций почек;
  • аллергические реакции.

Препарат состоит их активных компонентов — амидотризоевой кислоты и меглумина, а также вспомогательных веществ – эдетата кальция и натрия, гидроксида натрия и очищенной воды. «Урографин» является прозрачной бесцветной либо слегка окрашенной жидкостью, которая отпускается в ампулах.

Читайте также:  10 продуктов, которые убивают Хеликобактер Пилори

Действие его основано на том, что препарат повышает контрастность КТ снимков за счет поглощения йодом, входящим в состав диатризоата или амидотризоата, рентгеновских лучей.

Препарат может вводиться перорально, т.е. выпиваться перед сканированием по определенной схеме. Такая процедура часто необходима в рамках подготовки к КТ органов малого таза для повышения общей информативности и контрастности снимков.

«Урографин» принимается внутрь перед КТ по следующей схеме: 1 ампула разводится в 1 литре воды, раствор визуально делится на 3 части. Вечером накануне обследования выпивается 1 часть, вторая часть пьется за 3 часа перед КТ, последняя часть употребляется за 1 час до обследования. Отметим, что применение этого препарата должно быть согласовано с лечащим врачом.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Процесс подготовки к КТ органов брюшной полости

К данному виду обследования медики выдвигают ряд особенных требований, касающихся питания, так как в процессе сканируются органы пищеварительного тракта.

Уже за несколько дней до запланированной томографии нужно полностью исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

  • хлеба, булочек, сдобы;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • газированных напитков;
  • продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь.

В день осуществления компьютерной томографии органов брюшной полости нельзя есть и пить минимум за 3-4 часа до начала процедуры, поэтому рекомендуется назначать её на утро или первую половину дня, чтобы пациенту не пришлось ходить голодным целый день.

Процесс подготовки к КТ органов брюшной полости

Несоблюдение этих правил способно исказить результаты исследования – на снимках могут проявиться затемнения и пятна, которые не имеют отношения к наличию заболеваний.

Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма или приём слабительного, чтобы очистить кишечник. В это время следует пить большое количество негазированной минеральной воды.

При планировании обследования с контрастом, предварительно необходимо сдать анализ на креатинин.

Процесс подготовки к КТ органов брюшной полости

В случае, если осуществляется приём лекарственных препаратов, об этом нужно предупредить доктора. В некоторых случаях врач предписывает приём препаратов, задерживающих рентгеновские лучи – они, в некотором роде, выполняют роль контрастирующего вещества, если непосредственно контраст не планируется во время КТ.

При наличии с собой на процедуру нужно взять:

  • направление доктора;
  • выписку из медицинской карты;
  • результаты ранее сделанных обследований и анализов (их может предписывать врач в рамках подготовки к КТ, или как часть общей диагностики организма).
Процесс подготовки к КТ органов брюшной полости

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастированием

МСКТ-исследование брюшной полости и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением (болюсным контрастированием). Контрастное усиление позволяет получить более четкое изображение исследуемых органов. В качестве контраста используется йодсодержащий препарат (йод непрозрачен для рентгеновских лучей). Контрастное вещество вводится в вену пациента с помощью автоматического инжектора; скорость введения контролируется программным обеспечением томографа (этот метод введения контраста называется болюсным контрастированием).

Контрастное усиление можно использовать не всегда. Основные противопоказания к использованию контраста:

  • аллергия на йодсодержащие препараты;
  • гипертиреоз;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • грудное вскармливание.

Общие рекомендации по подготовке к сканированию организма

Чтобы процедура прошла успешно, нужно учитывать все до мелочей, знать, как подготовиться к КТ, дабы результаты исследования получились полными и достоверными:

  • Позаботиться о комфорте. Надеть удобную одежду без молний, застежек, пуговиц. Не надевать ювелирные украшения.
  • Взять необходимые документы – паспорт, результаты предыдущих обследований, медицинскую карточку и др.
  • Контроль дыхания. Во время процедуры специалист дает команду пациенту в определенное время задерживать дыхание на несколько секунд (перед каждым новым срезом).
  • Перед КТ брюшной полости нужно обязательно убрать имеющиеся зубные протезы.
  • Обязательно проинформировать врача о наличии каких-либо заболеваний, патологий. А также сообщить ему о наличии кардиостимулятора, об аллергии на йод и другие факторы, из-за которых процесс диагностики может быть нарушен.

Правильная подготовка к компьютерной томографии позволяет получить максимально качественные изображения, по которым доктор оценивает состояние больного, ставит ему точный диагноз.

Безопасность проведения процедуры

Поскольку диагностика внутренних органов методом компьютерной томографии представляет собой облучение организма, то логично, что многие задаются вопросом: «Насколько безопасна процедура и как часто можно делать КТ брюшной полости?».

Безопасность процедуры зависит от используемого оборудования, площади воздействия. В современных установках доза облучения небольшая по сравнению с обычным рентген-аппаратом, поэтому не стоит переживать о побочных эффектах. Если диагностика проводится однократно, то она не будет опасной для здоровья. В случаях повторного или частого назначения КТ следует понимать, что радиоактивные вещества накапливаются в организме, поэтому желательно проводить томографию 1 раз в год. При необходимости неоднократного проведения процедуры следует выдерживать интервал в 1–2 месяца.

Читайте также:  Причины и лечение заболевания симптом раздраженного кишечника

Определить, как часто нужно делать КТ органов брюшной полости, может только врач.

Что показывает КТ с контрастом ребенку

Подготовка к КТ

Маленькие дети чаще подвергаются КТ с контрастом головного мозга. Причинами могут быть постродовые травмы или же травмирование черепа в более старшем возрасте.

Показывать сканирование может следующие патологии:

  1. Врожденные патологии дыхательных органов;
  2. Переломы костей свода;
  3. Внутричерепные кровоизлияния;
  4. Гематомы, черепно-мозговые травмы;
  5. Выявление сосудистых заболеваний, опухолей мозга;
  6. Нарушения опорно-двигательного аппарата.

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.

КТ с контрастированием

В некоторых случаях требуется проведение контрастного КТ:

  • для выявления метастазов;
  • при уточнения итогов проведенной терапии;
  • для подготовки к хирургическому вмешательству;
  • при диагностике, когда невозможно проведения МРТ.

Подготовка к компьютерной томографии с контрастным веществом кроме диет и очищения организма от шлаков требует введения контрастного вещества, в качестве которого выступает йодсодержащий препарат. Проникая в кровеносную систему, йодсодержащие вещества накапливаются в клетках органа и окрашивают их. Такие красители выводятся спустя двое суток и безопасны для организма. Перед КТ проводят прием вовнутрь йодсодержащих средств «Урографина» и «Омнипак», «Триомбраст». При аллергии на йод врача необходимо предупредить заранее.

КТ с контрастированием

Введение лекарств проводится такими способами:

  • внутривенным. При таком виде контрастирования можно увидеть трансформации в сосудах и органах;
  • пациент раствор выпивает (перорально). Через некоторое время выделяются окрашенные области — печень, поджелудочная, селезёнка, почки;
  • контраст вводят ректально клизмой. В этом случае определяется состояние кишечника;
  • болюсное контрастирование при КТ. Для качественного исследования контрастное вещество вводится капельно. КТ проводится через 5-10 минут.

Проводится процедура диагностики натощак. При ректальном введении препарата нужен приём средств со слабительным эффектом и последующее использование клизмы для абсолютного опорожнения кишечника. При пероральном введении, пациенту за сутки до процедуры требуется принимать контрастирующее средство.

Видео по теме: