Питание и методы лечения при метаплазии слизистой оболочки пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода – злокачественное новообразование, происходящее из клеток плоского эпителия, развивающееся в слизистом покрове пищевода.

Видно ли злокачественное образование при эндоскопии?

Важность фиброгастродуоденоскопии для диагностики рака желудка трудно переоценить. Именно это исследование позволяет выявить или подтвердить диагноз злокачественного новообразования, а также определить тип процесса. Это стало возможным благодаря биопсии подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Забранные ткани отправляются на цитологическое исследование, которое за 5-10 дней дает заключение о типе ткани.

Важно Международные рекомендации советуют проводить ФГДС всем пациентам старше 45 лет, у которых врач после опроса и обследования подозревает наличие рака желудка.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда общий прогноз более положительный, а средняя продолжительность жизни составляет 10 и более лет.

Как проводится процедура

Изучение слизистой ткани требуется, когда другие аппаратные или лабораторные исследования не дают необходимых данных. При проведении гастроскопии или рентгенографии невозможно получить исчерпывающую картину заболевания и установить тип новообразования.

При язвенной болезни пациенту всегда рекомендуется биопсия желудка, поскольку язва способна вызывать мутации в клетках и провоцировать опухоль. Если язва желудка развивается достаточно долго, то ее клиника схожа с проявлениями характерными для злокачественной опухоли, а процедура помогает врачу узнать насколько прогрессировало заболевание и не трансформировалось ли оно в раковое.

Биопсия проводится и при гастрите. Это позволяет точно определить стадию заболевания, провоцирует ли оно формирование язвы, как сильно пострадали ткани органа.

Биопсия желудка может проводиться и в случае механического повреждения внутреннего слоя органа.

Исследование также помогает определить, как проходит восстановление слизистой ткани желудка после удаления новообразования или серьезного хирургического вмешательства.

Таким образом, во время проведения эндоскопии желудка врач может обнаружить следующие патологии:

  • гастрит, эрозии;
  • перфорацию слизистой ткани;
  • присутствие болезнетворной бактерии;
  • новообразование в желудке или на слизистой пищевода;
  • травму химического или механического происхождения;
  • осложнение после хирургического вмешательства.

Если в результате осмотра во время биопсии желудка будет обнаружен полип, то его удалят.

Для исследования аномальные клетки из желудка можно взять двумя способами: при полосной операции или при эндоскопии. Так, если во время плановой или экстренной операции врач заметит новообразование, то производится забор материал для гистологии.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — это метод исследования пищеварительного тракта с помощью гибкого аппарата, оборудованного оптикой. Во время диагностической ФГС можно провести забор ткани для гистологического исследования, сделать мазок для цитологического теста, проверить кислотность желудочного сока.

Гастроскопия желудка осуществляется в медицинском учреждении и требует некоторой предварительной подготовки. Важно чтобы желудок пациента был пуст, поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум на протяжении 10–15 часов до начала процедуры, иначе результаты могут быть недостоверными из-за большого количества рвотных масс и невозможности рассмотреть слизистую.

Также пациента просят не чистить зубы, не жевать жвачку и не пить воду в день обследования.

Читайте также:  Виды геморроя: причины, симптомы и лечение

Осмотр слизистой осуществляется при помощи гибкой трубки – гастроскопа. На конце аппарата находится видеокамера, изображение с нее сразу же передается на экран. Это дает возможность врачу изучить орган изнутри, и поставить диагноз.

Обследуемого укладывают на левый бок с прямой спиной. Если требуется, то дают седативные препараты. Горло обрабатывается анестетиком (лидокоином), затем прибор вводится через пищевод.

Чтобы обследуемый не перекусил трубку, в рот ему вставляется загубник. При введении эндоскопа пациент должен делать глубокие вдохи носом, это поможет снизить дискомфортные ощущения.

До забора материала проводится визуальный осмотр всего органа. После делается отщип кусочка ткани для исследования. По отзывам пациентов, процесс забора материала не вызывает боли, а место, где берут материал, в последующем не болит.

При необходимости берется материал из различных мест. Это позволяет исключить ошибку при постановке диагноза. Если, кроме осмотра слизистой, во время процедуры требуется удалить полип, то это можно сделать сразу.

Есть два способа забора ткани для гистологических и микробиологических исследований:

  • поисковый или его еще называют слепой. Процедура делается специальным поисковым зондом, при этом нет визуального контроля;
  • прицельный метод. Процедура проводится при помощи гастроскопа, на конце которого камера и инструмент для забора клеток (нож, щипцы, петли). Проба берется из конкретных подозрительных участков.

Длительность исследования зависит от болезни и размера новообразования, но, как правило, эндоскопия продолжается не более 15 минут. Еще до проведения исследования врач может знать, где именно находится новообразование, и специалисту требуется взять образец клеток, расположенных на границе здоровой и пораженной ткани.

В этом случае процедура будет проведена быстрее. Если же специалисту предстоит еще найти полипы, язвы или уплотнения, то исследование продлится дольше.

Биопсия, как и любое хирургическое вмешательство, имеет абсолютные и относительные противопоказания. Процедура не назначается людям с заболеваниями психики или сердечно-сосудистой системы, если слизистая желудка получила химический ожог, а также при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей.

Биопсия не проводится, если у пациента наблюдается сужение пищевода, перфорация слизистой кишечника различного происхождения или в данный момент протекает острая инфекция.

Примечания [ править | править код]

Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

Причины метаплазии пищевода и факторы риска

Как уже говорилось, было бы логично рассмотреть пищевод Барретта как осложнение от рефлюкс эзофагита. По сути, организм пытается защитить эпителий пищевода от эрозии по действием желудочного сока, заменив нормальные клетки на клетки типичные для двенадцатиперстной кишки, которые способны противостоять высокой кислотности. Но оказывается, что существует довольно много пациентов с пищеводом Барретта, которые никогда не страдали от изжоги и рефлюкса. Таким образом, в настоящее время истинная причина пищевода Барретта неизвестна.

Однако, прекрасно известны ряд факторов, увеличивающие риск его развития:

  • Наличие желудочно-пищеводно рефлюкса.
  • Переход 60-летнего возраста. Пищевод Барретта – это редкость среди молодых людей.
  • Мужской пол. Мужчины имеют большую вероятность развития болезни (в два раза чаще, чем у женщин).
  • Принадлежность к кавказской расе.
  • Потребления чрезмерного количества алкоголя.
  • Курение табака.
  • Ожирение. Оно увеличивает риск рефлюксной болезни и, следовательно, образование пищевода Барретта.

Скрининг: можно ли выявить рак пищевода на ранних стадиях?

Скрининг в настоящее время рекомендован только при высоком риске развития злокачественной опухоли пищевода, например, пациентам с пищеводом Барретта. Проводят периодические эндоскопические исследования, по показаниям может быть проведена биопсия.

При пищеводе Барретта в ряде случаев рекомендовано профилактическое лечение, когда имеется очень высокий риск озлокачествления. Проводят резекцию пищевода, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, радиочастотную аблацию, фотодинамическую терапию.

Лечение и профилактика болезни Барретта

Лечит гиперплазию желудка гастроэнтеролог, при необходимости он может направить к онкологу или к хирургу, но оперативное вмешательство требуется в редких случаях, чаще назначается консервативное лечение.

Если у больного гиперплазия желудка лечение — это борьба с основным заболеванием, из-за которого возникла эта патология. Доктор может назначить или антибактериальные средства, если нужно бороться с антибактериальной инфекцией, или же гастропротекторы, которые защищают слизистую желудка. Если причина появления заболевания – повышенная кислотность, то назначаются препараты, которые снижают кислотность. Могут помочь и гормональные средства в тех редких случаях, когда болезнь вызвана гормональными сбоями.

Если полипов стало слишком много и они достигли значительных размеров, то доктор может назначить эндоскопическую полипэктомию, когда их убирают при помощи эндоскопа. В крайнем случае, делается открытая операция на желудок или же удаляется часть органа.

питание при гиперплазии желудка

Если у человека гиперплазия желудка, пациенту назначается диетическое питание, то есть разрешены только продукты, безопасные для слизистой оболочки желудка, не вызывающие ее раздражение. Диета во многом зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления гиперплазии. Однако некоторые правила питания подходят для всех больных с этой патологией, например, дробное питание. Пациент должен питаться не менее 5 раз в день, небольшими запрещенных продуктов питания:

  • спиртные напитки;
  • газировка, кофе, крепкий чай;
  • острые и жирные, жареные блюда;
  • слишком горячая еда.
Лечение и профилактика болезни Барретта

Народная медицина

Если лечащий врач не против, можно использовать и народные методы. Но противопоказанием к их использованию может быть наличие того или иного заболевания. Поэтому до того, как пить те или иные настои или отвары, изучите все противопоказания к каждой траве, которая входит в этот отвар, и только после этого начинайте лечение.

Читайте также:  Диета при рефлюкс эзофагите — меню на неделю

Желудочные заболевание хорошо лечит ромашка аптечная, которая является прекрасным антисептиком. Она убирает боль и мышечные спазмы. Антибактериальными свойствами обладает и корень имбиря. Избавиться от изжоги и тошноты помогает перечная мята.

Есть и другие рецепты, которые помогают вылечить гиперплазию, например, настой из корней петрушки. Для его приготовления возьмите 250 мл кипящей воды и залейте 1 ст.л. измельченных корней, оставьте настаиваться на ночь. Принимать это лекарство нужно утром, днем и вечером по 1 отвар из иван-чая.

Гиперплазию желудка было бы ошибкой называть отдельным заболеванием, это скорее патологический процесс, который сопровождает многие болезни (чаще всего гастрит). При появлении этих и других симптомов лучше сразу же сходить в поликлинику, обследоваться и начать лечение. Вылеченные заболевания желудка – это гарантия того, что у вас не появится гиперплазия.

  1. Ощущение воздуха в желудке и пищеводе
  2. Единичные дивертикулы сигмовидной кишки что это такое
  3. Тяжесть в пищеводе и отрыжка
  4. Питание при раке пищевода

Диагностика

Установить точный диагноз на первой стадии развития заболевания затруднительно. В первую очередь врач устанавливает жалобы пациента и проводит пальпаторное исследование. С целью подтверждения предварительного диагноза назначается ряд диагностических мероприятий.

Ультразвуковое исследование используется с целью выявления и определения размеров, локализации новообразования.

УЗИ позволяет быстро получить точные результаты. Процедура проводится с помощью специального аппарата, полностью безопасна.

МРТ или КТ

Методики направлены на выявление новообразований даже небольшого размера. Благодаря послойному сканированию устанавливается размер бластомы, расположение и область распространения патологического процесса.

МРТ или КТ используются в случаях, когда ультразвук не позволил получить необходимые данные.

Биопсия

Процедура назначается для осуществления взятия образцов тканей новообразований с целью определения наличия раковых клеток.

Полученный с помощью специального аппарата материал направляют на гистологическое исследование. Специалист изучает ткани под микроскопом, что дает возможность определить наличие мутированных клеток и определить характер течения заболевания.

Рентгенологическое исследование

Рентген используется для выявления метастатических поражений в соседних и отделенных органах.

В некоторых случаях перед процедурой пациенту вводя специальное контрастное вещество, которое позволяет увидеть на снимке нарушения кровообращения и другие изменения тканей.

Лабораторные исследования

Пациенту назначается анализ крови на онкомаркеры и выявления инфекционных поражений. После получения всех результатов исследований и их изучения устанавливается точный диагноз и проводится курс терапии.

Нетрадиционное лечение

Обязательно необходимо отказаться от острого, жирного, копченого. В послеоперационный период пациент должен соблюдать строгую диету и соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательный отказ от острого, жирного, копченого, тяжелых для желудка продуктов; кофе и алкогольных напитков. В рацион должны входить различные виды каш, нежирное мясо, овощные пюре, молочные продукты и рыба.

Нетрадиционное лечение

Эффективно восстановить организм после операции помогут народные средства. Прием противоопухолевых сборов позволит существенно улучшить общее состояние и благоприятно влияет на подслизистые: сбор травы подорожника, чистотела, ромашки, зверобоя, калгана, календулы, татарника, корня аира. Кроме названных трав, могут использоваться настойки барвинка, аира, омелы, татарника.