Панум: инструкция по применению и аналоги

PANUM — латинское название лекарственного препарата ПАНУМ

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Панум®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, гладкие с обеих сторон.

1 таб.
пантопразола натрия сесквигидрат мг,
 что соответствует содержанию пантопразола 20 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — мг, кросповидон — 4 мг, натрия карбонат безводный — 7.5 мг, повидон К30 — 3.5 мг, кальция стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85G68918 белый — 8 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный (Е1203) — 38.6%, титана диоксид (Е171) — 30%, тальк (Е553b) — 17.5%, макрогол (Е1521) — 10.9%, лецитин соевый (Е322) — 3%), натрия гидроксид — q.s.

10 шт. — блистеры (1) — пачки шт. — блистеры (2) — пачки шт. — блистеры (3) — пачки шт. — блистеры (1) — пачки шт. — блистеры (2) — пачки шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Аналоги из категории Лучшие препараты для печени: гепатопротекторы

Панум инструкция по применению

    Состав

    1 таблетка содержит пантопразола натрия сесквигидрат 45.1 мг, что соответствует содержанию пантопразола 40 мг

    Форма выпуска

    20 таблеток для приёма внутрь в упаковке

    Фармакологическое действие

    Ингибитор протонового насоса (Н+/К+-АТФ-азы).

    Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.

    Показание к применению

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), в с Helicobacter pylori;
    • эрозивный гастрит;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    • рефлюкс-эзофагит;
    • синдром Золлингера-Эллисона;
    • стрессовые язвы ЖКТ

    Способы применения и дозы

    Применяется внутрь. Таблетка не разжевывается, запивается небольшим количеством жидкости.

    При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни суточная доза составляет 40 мг однократно, возможно увеличение дозы до 80 мг/сут. Продолжительность курса лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 дней (иногда препарат применяется дополнительно еще в течение 2 недель), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 4 недели (в отдельных случаях препарат применяется еще в течение 4 недель).

    При комбинированной эрадикационной антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначается по 40 мг 2 раза/сут (перед завтраком и перед ужином или во время еды) в сочетании с амоксициллином, азитромицином, кларитромицином, метронидазолом. Продолжительность эрадикационной терапии — 7 дней (максимально — 2 недели).

    Читайте также:  Изжога: основные причины и лечение в домашних условиях

    Противопоказания

    • диспепсия невротического генеза;
    • злокачественные заболевания ЖКТ;
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    • детский возраст (опыт применения препарата у детей до 6 лет отсутствует).

    Особые указания

    Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение).

    Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически.

    У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

    При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 40 мг 1 раз в 2 дня, под контролем уровня печеночных ферментов (при их повышении показана отмена препарата).

    Условия хранения

    Хранить в местах, недоступных для детей при температуре не выше 30°С в сухом, защищенном от света месте.

    Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

    Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар!

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    1 таб.
    пантопразола натрия сесквигидрат 45.1 мг,
     что соответствует содержанию пантопразола 40 мг

    Вспомогательные вещества: кросповидон, кальция стеарат, маннитол, повидон, натрия карбонат безводный, натрия гидроксид, симетиконовая эмульсия (30%), краситель Opadry YS-1R-7006 прозрачный (гипромеллоза 5сП, макрогол 400, макрогол 6000), краситель Opadry акрилез желтый 93O92052 (метакриловой кислоты сополимер (тип С), тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, железа оксид желтый, натрия лаурилсульфат).

    10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги (1) — пачки шт. — блистеры из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

    Панум, таблетки мг, шт.

    Панум оказывает противоязвенное действие.

    Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму — циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

    Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в дозе 40 мг значения рН>3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных. Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II-III стадии (по Savary — Miller), через 8 нед — у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4–8 нед лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40–80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.

    Читайте также:  Болезнь полости рта – причины горечи и сухости во рту

    Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе.

    Связывание с белками плазмы составляет 98%. T1/2 — 0,9–1,9 ч, объем распределения — 0,15 л/кг, Cl — 0,1 л/ч/кг. Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

    Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10–80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Значения T1/2 и Cl дозонезависимы.

    Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол (T1/2 — 1,5 ч) и 2 сульфатированных конъюгата.

    Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T1/2 у больных циррозом печени возрастает до 7–9 ч, при почечной недостаточности — увеличивается незначительно, но T1/2 основного метаболита достигает 2–3 ч. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

    Инструкция по применению Панума: способ и дозировка

    Таблетки

    Панум принимают внутрь, запивая небольшим объемом жидкости. Таблетки не разжевывают.

    Рекомендованный режим дозирования:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: суточная доза – 40 мг в 1 прием, возможно увеличение дозы в 2 раза. Длительность курса терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 4 недели (в некоторых случаях лечение может быть продолжено еще на такой же срок);
    • эрадикационная антихеликобактерная терапия при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки (одновременно с азитромицином, амоксициллином, метронидазолом, кларитромицином): 2 раза в день (перед завтраком и ужином либо во время приема пищи) по 40 мг курсом от 7 до 14 (максимально) дней.
    Читайте также:  Питание при гастрите: что можно, что нельзя

    При нарушении функции почек, а также пациентам пожилого возраста не рекомендовано назначать Панум в суточной дозе больше 40 мг.

    При тяжелой печеночной недостаточности препарат должен применяться под контролем уровня печеночных ферментов 1 раз в 2 дня по 40 мг (в случае ухудшения показателей препарат отменяют).

    Инъекционный раствор

    Панум вводится внутривенно. Эту лекарственную форму препарата применяют в случаях, если пероральный прием невозможен.

    Рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг.

    При продолжительной терапии синдрома Золлингера – Эллисона и прочих патологических гиперсекреторных состояниях в начале лечения препарат назначается в суточной дозе 80 мг (вводится 2 раза в день). Возможно кратковременное увеличение дозы до 160 мг в день.

    При стрессовых язвах (лечение и профилактика), а также в случаях наличия осложнений язвенной болезни (в виде кровотечений, перфорации, пенетрации) Панум применяют по 80 мг в день (вводится 2 раза в день). Возможно кратковременное увеличение дозы до 160 мг в день.

    При нарушении функции почек, а также пациентам пожилого возраста не рекомендовано назначать Панум в суточной дозе больше 40 мг.

    Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью суточную дозу снижают до 20 мг. Терапия должна проводиться под постоянным контролем ферментов печени, при ухудшении показателей препарат отменяется.

    Для приготовления инъекционного раствора во флакон с лиофилизатом следует добавить 10 мл физиологического раствора хлорида натрия. Также возможно введение после дальнейшего смешивания с физиологическим раствором натрия хлорида либо 5% раствором глюкозы.

    Раствор вводят сразу после приготовления на протяжении 2–15 минут. Нельзя допускать его смешивания с прочими лекарственными средствами.

    Дозы и схема приема Панум

    Таблетки принимают, не измельчая, и запивая достаточным объемом (50-100 мл) кипяченой воды.

    При невозможности перорального приема препарата разведенный лиофилизат вводится посредством инъекции.

    При ГЭРБ и язвенной б-ни желудка и 12-персной кишки назначают 40 мг однократно. На усмотрение гастроэнтеролога доза может быть удвоена (в этом случае принимают 1 таблетку утром натощак, а вторую – вечером перед сном). При поражении 12-перстной кишки продолжительность курсовой терапии составляет от 2 до 4 недель, а при ГЭРБ и язвах желудка – 4-8 недель.

    Для эрадикации Хеликобактер пилори практикуется «тройная терапия». Панум назначают по 40 мг дважды в сутки параллельно с 1 г Амоксициллина или 500 мг Кларитромицина. Альтернативная схема предполагает прием 40 мг пантопразола, 1 г Амоксициллина и 500 мг Метронидазола. Для эрадикации болезнетворной бактерии требуется 1-2 недели.