Основная профилактика ротавирусной инфекции

Симптомы тошноты, рвоты, расстройство кишечника и капризность — признаки наличия у ребенка ротавирусной инфекции, также называемой кишечным гриппом.

Ротавирусная инфекция: инкубационный период, как передается

Основным механизмом передачи ротавирусной инфекции, как и любой поражающей желудочно-кишечный тракт, является фекально-оральный. Источником заболевания будет больной человек или носитель. С немытыми руками зараженный загрязняет вирусом предметы быта (дверные ручки, вентили кранов, игрушки, посуду и т.д.). Не только фекалии больного человека несут опасность заражения, но и слизистые выделения из носоглотки. При этом передача инфекции при кашле и чихании, т.е. воздушно-капельным путем, еще окончательно не доказана.

Зараженный человек при несоблюдении личной гигиены также может инфицировать продукты питания, участвуя в их приготовлении. Стоит учесть, что вирус устойчив к низким температурам холодильника. Также инфекция устойчива к воздействию добавляемого к воде хлора, что добавляет еще и водный путь передачи.

Итак, для развития заболевания необходим контакт с вирусом, затем уже через 12 часов может развиться заболевание (инкубационный период может длиться до 4 суток). Ротовирусная кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение ее не являются характерными только для данной болезни, тем не менее с их основными признаками нужно ознакомиться. Развитие полной картины заболевания возможно несколькими путями:

  1. Начало заболевания напоминает простуду: ребенок ощущает першение в горле, сухой кашель, насморк, возможно развитие коньюнктивита. Лихорадки, как правило, нет
  2. В другом случае на первый план выступают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (многократная рвота, понос).
  3. Еще один вариант течения инфекции – преобладание в первое время симптомов интоксикации, когда ребенок сонливый, вялый, наблюдается потеря аппетита. Через некоторое время выявляются признаки вовлечения ЖКТ.

Общие клинические отличия ротавируса

Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

  • наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
  • первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
  • рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
  • в кале не бывает крови.

При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.

Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.

Симптомы заболевания

Данная инфекция вызывается вирусами рода ротавирусов, их особенностью является сегментированная РНК с двумя нитями. «Рота» переводится, как колесо, назван вирус так за свой внешний вид, имеющий сходство с этим самым колесом. На сегодняшний день известно порядка 8 типов этого вируса.

Максимальный срок течения заболевания — 17 дней (с момента проникновения вируса в организм и до выздоровления) при отсутствии осложнений. Имеет болезнь, которую вызвал ротавирус инкубационный период (время после попадания чужеродного агента и до появления первых симптомов).

Симптомы заболевания

Самое плохое для окружающих в этот период то, что зараженный человек является источником инфекции, активно выделяет возбудителя в окружающую среду, но не знает об этом.

В течении заболевания выделяют несколько этапов:

  • до пяти суток – инкубация (бессимптомный период);
  • от трех до семи суток – острый период;
  • около пяти суток – выздоровление.

Заболевание начинается остро, клиника сочетает симптомы гастроэнтерита и респираторные симптомы.

Симптомы заболевания

Начинается заболевание с рвоты, резкого подъема температуры до фебрильных цифр (38оС и выше), поноса. Стул при болезни, вызванной ротавирусами, глиноподобный, серо-желтого цвета. Таким он становится на 2-3 сутки с начала острого периода.

Читайте также:  Восстановление после лапаротомии миомы матки

Поскольку кал и моча имеют светлый цвет, данное заболевание нужно дифференцировать от гепатита. У многих больных отмечается отек, боли и покраснение горла, ринит. Такое сочетание является классическим признаком ротавирусной инфекции. Хотя в некоторых случаях первыми появляются при заражении ротавирусом симптомы респираторного заболевания:

  1. Насморк.
  2. Чихание.
  3. Кашель.

Но эти симптомы, как правило, появляются до того, как к ним присоединится диспепсия и болезненность по ходу кишечника.

Симптомы заболевания

Боль в животе и температура характеры при ротавирусной инфекции у взрослых

Во время острого периода аппетит снижен, больные чувствуют слабость, им трудно глотать, их изматывает диарея. Кишечные симптомы обусловлены тем, что вирус внедряется в стенки (точнее, слизистую оболочку) ЖКТ, в основном поражает тонкий кишечник. Активно размножается он в эпителиоцитах 12-перстной кишки. Размножение вируса приводит к гибели поврежденных клеток. Заболевание получило название «кишечного гриппа», возможно, потому, что массовые заболевания, вызванные ротавирусом, были замечены в те же периоды, что и пандемии гриппа.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирус у взрослых во многих случаях вызывает заболевание в стертой форме. Клиника в этом случае ограничивается легким расстройством пищеварения или болезнь вовсе протекает бессимптомно, чего не скажешь о детях. Ротавирус у ребенка вызывает часто тяжелое поражение слизистой кишечника. Болезнь, вызванная ротавирусом симптомы у детей вызывает более выраженные, чем у взрослых и может стать причиной гибели малыша. Данное заболевание даже считается детским.

Симптомы заболевания

Ротавирус Комаровский не советует игнорировать или относится к недугу, как к легкой патологии. Он ратует за профилактические меры, в том числе самые активные, например, вакцинирование. По его мнению, для детей ситуация более опасна потому, что организм взрослого способен активнее противостоять возбудителю благодаря более высокой кислотности желудочного сока и большему количеству секреторного иммуноглобулина А.

Симптомы ротавирусной инфекции обычно более выражены у детей, чем у взрослых

Как правило, если заболевает один член семьи, в течение недели заболеют и остальные. Особенно, если первым заразился взрослый и его болезнь протекает бессимптомно. В этом случае, при поражении ротавирусом у детей симптомы обнаруживаются первыми, взрослые просто не знали, что были больны. Конечно, далеко не всегда взрослые столь легко переносят данное заболевание, у них бывает высокая температура и сильная диарея.

Признаки заболевания у беременных

Симптомы заболевания

Данный вирус не самый страшный инфекционный агент для плода. Он не проникает через плацентарный барьер. Основную угрозу несет не сам ротавирус при беременности, а те симптомы, которые сопровождают его внедрение в стенку тонкого кишечника:

  • длительная лихорадка;
  • обезвоживание, вызванное обильной рвотой и диареей;
  • угроза срыва беременности, вследствие сильных рвотных позывов, вызывающих мышечные спазмы.

Температура, поднявшаяся до фебрильных цифр, опасна для плода, особенно в первом триместре, пока идет формирование его органов и систем. Обезвоживание может стать причиной гипоксии, нарушения развития и даже замирания беременности.

Ротавирусная инфекция при правильном лечении под контролем врача не несет угрозы ребенку

Симптомы заболевания

Данные осложнения возможны лишь при отсутствии грамотного лечения. При адекватном лечении исход болезни для будущей мамы и ее малыша благоприятен. Но лучше, конечно, избежать заражения. Для этого нужно знать пути, по которым вирус проникает в ЖКТ человека. Как передается вирус?

Пути передачи ротавирусной инфекции

Основными путями передачи ротовирусной инфекции являются:

  • фекально-оральный путь;
  • контактно-бытовой путь.

Возбудитель ротавирусной инфекции выделяется в окружающую среду с калом больного ребенка или вирусоносителя, поэтому основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение здоровых детей происходит посредством попадания ротавируса в пищеварительный тракт с загрязненной водой, пищей, при недостаточной личной гигиене (мытье рук).

Читайте также:  Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей

Также часто ротавирус передается контактно-бытовым путем, при котором вирус вначале попадает на предметы окружающей среды (посуда, игрушки, дверные ручки), а затем в кишечник ребенка. В детских садах и школах ротавирус распространяется достаточно быстро, что приводит к эпидемиологической вспышке заболевания.

Какие осложнения могут быть

Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:

  1. Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
  2. Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
  3. Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
  4. Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.

Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.

Симптомы заражения

Симптоматика, которая возникает у ребенка во время заражения ротавирусом, независимо от возраста малыша, проявляется достаточно агрессивно. В первые дни болезни обычно появляются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • многократная рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея.

Стул обычно жидкий и глинообразный, его оттенок желтый. Эта симптоматика является кишечной, но также у ребенка может появиться респираторная симптоматика, в числе которой следующие признаки:

  • насморк;
  • покраснение горла;
  • боли при глотании.

При сочетании этих признаков, родители теряются и не могут понять, какое именно заболевание поразило их малыша. К тому же могут появиться и такие признаки, как слабость, сонливость и потеря аппетита.

Дифференциальная диагностика

Методы лабораторной диагностики ротавирусной инфекции:

  • Иммуноферментные (РЛА, РПГА и ИФА), с помощью которых определяются антигены возбудителя в образцах стула (копрофильтрах). Быструю и высокочувствительную диагностику обеспечивает ИФА. Антигены у взрослых появляются в кале с 1-го дня болезни до 7 — 10 дня, у детей — до 10 — 60 дня. Для скрининг-диагностики используются иммунохроматографические полоски.
  • Определение РНК вируса в образцах стула производится с помощью ПЦР. Более простым методом считается электрофорез ротавирусной РНК в полиакриламидном геле.
  • При подозрении на микст-инфекцию используется ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой толстой кишки. Биопаты исследуются гистологически, морфометрически и гистохимически.
  • Регистрируются изменения в анализах крови. В 70% случаев отмечается нормоцитоз в сочетании с лимфопенией. В начале заболевания повышается количество лейкоцитов, в период разгара — лейкопения. СОЭ остается в норме. Электролитные изменения зависят от степени обезвоживания.
  • В копроцитограмме обнаруживается непереваренная клетчатка, зерна крахмала и нейтральный жир. Выявляются признаки лактазной недостаточности. Снижается уровень бифидобактерий. Отмечается рост условно-патогенной флоры.

Рис. 10. Ротавирусы (электронограмма).

Ротавирусную инфекцию следует отличать от других острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной природы, пищевых токсикоинфекций и протозойных заболеваний, чаще всего холеры, шигеллеза, эшерихиоза, сальмонеллеза, иерсиниоза, лямблиоза, криптоспоридиоза, балантидиаза и др.

Рис. 11. Рвота при ротавирусной инфекции отмечается у 80% больных. Иногда предшествует диарее, иногда возникает одновременно с ней. Нередко повторная — от 2 до 6 раз в сутки. Продолжается 1 — 3 дня.

Читайте также:  Изжога причины возникновения и лечение народными средствами

Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.

Диагностировать ротавирус можно с помощью общего анализа крови. В таком случае будет наблюдаться:

  • повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
  • снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
  • а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.

При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.

При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.

Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.

Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.

Другие способы защиты

Гигиена важна для всех детей, в том числе и вакцинированных. Правила достаточно просты, хотя и требуют немалых усилий для их соблюдения.

Каждый день нужно проводить в доме сухую и влажную уборку.

Перед каждым приемом пищи дети и взрослые должны мыть руки с мылом, и после каждого посещения туалета тоже (немедленно). (Об особенностях мытья рук рассказывается здесь и здесь).

Овощи, фрукты, ягоды и зелень нужно тщательно мыть и дополнительно обдавать кипятком.

Все игрушки, которыми играет маленький ребенок, необходимо регулярно мыть с мылом, прополаскивать и полностью высушивать.

Нельзя позволять детям купаться в неизвестных местах.

Если произошел контакт с больным человеком, то можно постараться ослабить натиск вируса. Для этого нужно:

  • тщательно вымыть ребенка;
  • как можно быстрее сменить ему одежду, а ту, в которой он находился выстирать и прокипятить.

Принимать какие-либо противовирусные препараты смысла не имеет, так как лекарства против ротавируса не существует. Антибиотики и противомикробные препараты тоже бесполезны. Они не применяются ни для профилактики, ни для лечения. Врач прописывает их только в том случае, если к ротавирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, либо герпесная инфекция, что бывает довольно часто.

Другие способы защиты

Эти профилактические меры скорей всего не защитят ребенка от инфицирования (болезнь очень прилипчива, особенно к детям), но чем меньше вирусных частиц проникнет в его организм, тем в более легкой форме пройдет заболевание.

Если в доме есть заболевший ротавирусной инфекцией, ему необходимо выделить отдельную комнату, в которой он будет находиться во время болезни и еще как минимум две недели после исчезновения симптомов.

Все комнаты нужно регулярно проветривать и проводить влажную уборку несколько раз в день.

У больного должна быть отдельная посуда, отдельные предметы личной гигиены. Мыть их нужно отдельно от посуды остальных членов семьи.

После каждого похода в туалет больному необходимо подмыться, а в туалетной комнате нужно провести влажную уборку и обработать поверхности каким-нибудь дезинфицирующим средством.

Постельное белье придется менять часто, но стирать его нужно отдельно от общей стирки.

Больному необходимо соблюдать специальную строгую диету в течение всего периода болезни и некоторое время после выздоровления. Возвращаться в детский коллектив можно не раньше, чем через месяц после начала заболевания. К сожалению, эту рекомендацию родители часто не выполняют, и если ребенок болен в легкой форме, его отправляют в детский сад или в школу, как только прекращается диарея. Это является еще одной причиной такого широкого распространения ротавирусной инфекции среди детей.

Дорогие читатели, я приглашаю вас поделиться рассказом о профилактике инфекции с друзьями в социальных сетях. Вы можете сделать это очень быстро, если нажмете на наши удобные кнопочки.