Обострение хронического панкреатита симптомы лечение диета

Наличие в медицинской истории любого хронического заболевания подразумевает постоянную готовность к обострениям, а также внесение ограничений в обычную жизнь. Хроническое – это значит имеющее затяжной характер, когда патологический процесс не прекращается. Рассмотрим обострение хронического панкреатита: симптомы и методы лечения.

Причины обострений

Больше чем в половине случаев обострение панкреатита возникает из-за нарушений в рационе питания:

  • При приеме алкоголя, даже в самых незначительных дозах.
  • Употреблении жирных, жареных, солёных, острых или маринованных блюд.
  • Обострения могут быть спровоцированы и недостаточным поступление белка с пищей.
  • Во время лечения некоторыми группами препаратов – тетрациклином, глюкокортикостероидами, аспирином, гипотиазидом.
  • При сильных переживаниях и стрессе.
  • Отравлении тяжелыми металлами.
  • Во время воспаления желчных протоков.
  • При инфекционных заболеваниях.

Во время обострения возрастает активность поджелудочных ферментов, что приводит к раздражению под их воздействием тканей и клеток. Именно этим и обусловлены симптомы обострения хронического панкреатита.

Клиническая симптоматика

Несмотря на различие в жалобах и их выраженности у разных пациентов с хроническим панкреатитом, все симптомы можно сгруппировать в несколько характерных синдромов. Ими являются: болевой синдром; диспепсический синдром (нарушение нормальной деятельности желудка); синдром недостатка ферментов; интоксикационный синдром; синдром гормональных нарушений; синдром сдавления.

Болевой синдром

Боль считается самым специфичным и частым проявлением болезни. Как правило, она провоцируется диетическими нарушениями (жареной, жирной, копченой, острой, обильной пищей или алкоголем) или нарастает после них. Ее местоположение может существенно варьироваться. Классической локализацией считается левое подреберье. Она характерна для воспаления, поразившего хвост поджелудочной железы. Такие боли нередко имеют характерный опоясывающий характер. При нахождении патологического процесса в головке органа боль возникает в верхней правой части живота. В случае поражения тела железы у пациента болит подложечная область. Кроме того, болезненные ощущения могут напоминать почечную колику, тогда они локализуются в пояснице (ее левой половине). Более того, некоторые больные не способны определить отчетливое расположение боли. Интенсивность болей тоже часто различается. У одних пациентов она мучительная и продолжительная, у других ощущается лишь дискомфорт, а у отдельных «счастливчиков» она и вовсе отсутствует. К сожалению, не всегда отсутствие или исчезновение боли свидетельствует об излечении. Безболевые формы присущи пациентам с камнями в панкреатической ткани, с сахарным диабетом, а также тем, у кого значительная часть железы изменила свою структуру и перестала нормально работать.

Диспепсический синдром

Тошнота и рвота — частые спутники хронического панкреатита в стадии обострения.

Во время обострения зачастую больных беспокоят ухудшение аппетита, стойкая тошнота, упорная рвота, не приводящая к облегчению, вздутие живота. Перечисленные симптомы возникают одновременно с болью или вне зависимости от нее.

Синдром недостатка ферментов

Гибель клеток, синтезирующих панкреатические ферменты, ведет к тому, что компоненты пищи недостаточно расщепляются и поэтому не усваиваются. Появляется обильный, учащенный, липкий и жидкий стул. В сероватом кале видны целые кусочки непереваренной пищи. Усиливается вздутие живота. Пациенты постепенно худеют, у них возникают различные гиповитаминозы, малокровие. У некоторых синдром манифестирует аллергическими реакциями на доселе прекрасно переносимую пищу в виде высыпаний, насморка, затрудненного дыхания.

Интоксикационный синдром

К данному синдрому относят лихорадку, недомогание, учащенное сердцебиение, возникновение кровоизлияний. При хроническом панкреатите он встречается весьма редко и свидетельствует о крайне серьезной ситуации.

Синдром гормональных нарушений

В процессе замены нормальной ткани поджелудочной железы на фиброзную уничтожаются и клетки, продуцирующие гормоны (глюкагон, инсулин и др.). Их скопления располагаются в хвосте железы. На ранних стадиях поджелудочная железа старается компенсировать потерю, поэтому усиливает образование гормонов. Так, при вынужденном гиперинсулинизме больных беспокоят холодный пот, дрожь, внезапная слабость, голод, возбуждение, страх. Затем постепенно у пациентов возникают симптомы, ассоциированные с дефицитом этих гормонов. Например, могут манифестировать признаки сахарного диабета: жажда, обильное мочевыделение и др.

Читайте также:  Настойка прополиса при лечении: гастрита, язвы, колита

Синдром сдавления

При отеке головки поджелудочной железы она может существенно увеличиваться и сдавливать находящиеся рядом сосуды, желчные протоки, двенадцатиперстную кишку. При давлении на селезеночную вену увеличивается селезенка. Признаком сдавления портальной вены оказывается увеличение живота из-за скопившейся в нем лишней жидкости (асцит). В случае расстройства проходимости двенадцатиперстной кишки у пациентов развивается истощающая рвота. При блокировании желчных путей пациенты желтеют, их изнуряет кожный зуд. В первое десятилетие болезни доминирует болевой синдром, который нередко сочетается с диспепсическими жалобами. А в дальнейшем боли пропадают или существенно уменьшаются, а преобладают симптомы недостатка ферментов и/ или гормонов.

Обострение хронического течения патологии

Основными причинами обострения воспаления поджелудочной железы при его хроническом течении выступают прекращение соблюдения диетического рациона и употребление алкоголя. Кроме того, могут оказывать патологическое воздействие следующие факторы:

  • нехватка белковой пищи;
  • стрессы, депрессии;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на деятельность поджелудочной железы;
  • обостренная желчнокаменная болезнь, холецистит;
  • инфекции остротекущие и отравления.

Обостренному состоянию характерны резкое возрастание раздраженности ткани железы, отечность и снижение ее кровоснабжения, передавливание главного протока. Обострение хронического панкреатита имеет специфические симптомы и требует определенных принципов лечения, а также соблюдения диеты. К основным признакам обострения патологии относятся:

  • Болевой синдром, интенсивно проявляющийся в левом подреберье и отдающий в спину и под лопатку.
  • Привкус горечи во рту, рвотный рефлекс, тошнота, отсутствие желания употреблять пищу.
  • Часто повторяющийся жидкий стул, в кале содержатся части непереваренной пищи, есть дурной запах, жирный блеск.
  • Потеря веса.

Способы диагностики заболевания — УЗИ, биохимический анализ крови и клинический, КТ, рентгеновское исследование.

Как выявить у себя симптомы болезни

Хронический панкреатит –заболевание многогранное и полиэтиологическое, но определенные признаки всегда указывают на его наличие.

Чтобы выявить его в организме, достаточно внимательно проанализировать свое состояние:

  • Признаком хронического панкреатита может быть самопроизвольная потеря веса, наступившая без очевидных объяснений (приема жиросжигателей, жестких диет, занятий спортом, выраженных эмоциональных переживаний. Хотя потеря веса – признак нехарактерный, потому что может указывать на разные заболевания: на онкологию, болезни кишечника, кистозный фиброз. Однако при них уже буду другие негативные симптомы, в то время, как здесь на начальной стадии будут только легкие признаки обострения.
  • Аномальное отправление естественных надобностей, нарушения стула, его частоты, состава и консистенции могут указывать на любые проблему с органами пищеварения: кишечника, печени, желчного пузыря, но при наличии панкреатита симптомы вызваны специфическим состоянием. Недостаток ферментов поджелудочной железы приводит к появлению у стула специфического внешнего вида, который может сам по себе служить отличительным признаком.
  • Перманентным, но нехарактерным признаком проблем с поджелудочной железой может стать присутствие болевого симптома в области эпигастрия под солнечным сплетением), однако он присущ нескольким кишечным патологиям, может быть признаком рака, метастазирования и даже болезней позвоночника.

Про панкреатит известно многое, и его признаки на тяжелой стадии выражены настолько явственно, что не заметить его невозможно.

Но на ранних этапах можно уже ориентироваться на эту триаду, чтобы пройти диагностику.

И если в анамнезе, после исследований, появится хр. панкреатит, возможно, именно вышеописанные признаки позволят выявить его на тот момент, когда диета и медикаментозное лечение позволят избежать тяжелых последствий.

Терапия при рецидиве патологии

С вопросом о том, что делать при обострении панкреатита, лучше всего обратиться к доктору. Он составит для каждого конкретного пациента индивидуальный план комплексных мероприятий исходя из результатов проведенного исследования.

Читайте также:  Какие виды капусты можно употреблять при панкреатите

В связи с тем, что рецидив этого патологического состояния поджелудочной железы является тяжелым, зачастую вызывающим развитие серьезных осложнений недугом, лечение хронического панкреатита в стадии обострения проводится исключительно в стационаре.

Вопрос о том, как лечить определенного пациента, решается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, но существуют и общие принципы терапии, связанные с обязательной при этом заболевании диетой:

  • В первые двое или трое суток после того как началась терапия воспалительной патологии поджелудочной железы, необходимо назначение полного голода. Целью данного мероприятия является предоставление пищеварительным органам возможности успокоиться и остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса. Для того чтобы в этот период поддерживать силы организма, больному человеку назначается парентеральный тип питания, который подразумевает внутривенное введение питательных веществ.
  • Принимать пищу при панкреатите в стадии обострения разрешается по прошествии трех суток с начала развития патологии, но диета в это время должна быть очень строгой, исключающей большинство продуктов. К тому же все порции пациента, пострадавшего от обострения панкреатита, не должны превышать 200 мл на один прием. Предпочтение в еде по совету специалистов стоит отдавать углеводам, но только не тем, которые находятся в рафинированной пище (сладостях) и являются легкоусвояемыми.

Только соблюдение правил в питании способно облегчить работу пищеварительных органов, и, соответственно, создать условия для скорейшей регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы, а значит и перехода деструктивно-воспалительной патологии в стадию ремиссии.

Профилактика

Профилактика панкреатита заключается в правильно сбалансированном питании. Рацион должен частично состоять из сырого мяса и костей, а так же быть богатым на белки, жиры и углеводы. Так же, еда не должна быть сильно соленой, острой и жирной.

В рацион нужно добавлять тертые свежие овощи и кисломолочные продукты. Собакам, которые предрасположены к этому заболеванию, врач может назначить препараты, укрепляющие поджелудочную железу.С момента появления тревожных признаков следует без промедления проконсультироваться с ветеринарным врачом. Помимо панкреатита животное может быть подвержено многим другим заболеваниям. Правильно подобранный рацион и соблюдение режима питания уберегут питомца от многих неприятных заболеваний как ЖКТ, так и других органов и систем всего организма!

Профилактика

Дополнительно ознакомьтесь с видео про панкреатит у собак в изложении эксперта ветеринарной клиники.

ul

Профилактика обострений

При хроническом панкреатите избежать обострений помогает устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, газированных напитков. Знание правил правильного питания помогает избежать рецидивов.

Больным с диагностированным панкреатитом назначается диета №5. Несмотря на некоторые ограничения для профилактики обострений, она позволяет насытить организм необходимыми веществами. Еда должна готовиться методом тушения, запекания. Паровой метод также подойдет. Кушать следует не меньше 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Стресс – еще один провоцирующий фактор обострения панкреатита. Исключение его помогает избежать рецидива. Полноценный отдых также очень важен. Каждые четыре месяца следует проходить профилактические осмотры.

Хирургическое лечение

Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.

В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:

  1. Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
  2. Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:

  • Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
  • Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
  • Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
  • Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.
Читайте также:  Метелка — салат для очищения кишечника: отзывы и похудение

После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.

Профилактика заболевания

После того как признаки обострения поджелудочной железы исчезнут, будет проведен курс восстановительной терапии и достигнуты хорошие показатели повторно сданных анализов, потребуется профилактика. Она включает в себя:

  • продолжение диетического питания (смягченные ограничения);
  • прием курса препаратов;
  • народные средства.

Все это позволит в домашних условиях снять негативные ощущения, если они появятся вновь. Признаки обострения хронического панкреатита позволят снять рецепты народной медицины. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогут эффективно решить проблему повторного появления болей.

Рецепты народной медицины

Эффективные рецепты, которые помогают поддерживать здоровье поджелудочной, приготовить очень просто. Необходимо взять:

  • кукурузные рыльца – 20 г;
  • чистотел -20 г (сухой);
  • корень одуванчика – 10 г;
  • семена аниса – 10 г;
  • горец птичий – 10 г;
  • фиалка трехцветная (цветки) – 10 г.

Все ингредиенты требуется залить 2 стаканами воды и прокипятить. После закипания варить еще 7 минут, удавив огонь до минимальных показателей. После этого процедить получившийся отвар и принимать по 3-4 мл за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Еще один рецепт, который можно использовать, как для лечения, так и для профилактики:

  • семена укропа – 2 ст.л;
  • цветки ромашки (сухие) -20 г;
  • цветки бессмертника – 2 ст.л;
  • плоды боярышника – 10 г (измельченные).

Компоненты заливаются 4 стаканами воды, доводятся до кипения. После их необходимо снять с огня и укутать емкость до момента полного остывания отвара. Получившуюся жидкость процедить и пить по 85 мл после каждой еды. Применять не меньше 5 дней или до полного исчезновения симптомов обострения хронического панкреатита.

Еще один простой и хороший рецепт:

  • золотой ус – 3 листа (только что срезанных);
  • вода – 3 стакана.

Ингредиенты следует смешать и подогреть, а затем вскипятить. После закипания оставить на слабом огне еще на 15 минут, после чего снять с нагрева и процедить, чтобы осталась только жидкость. Прием начинать с 1 столовой ложки, максимальное количество составляет 125 мл (объем увеличивается постепенно). Курс до 10-14 дней.

Таким образом вылечить приступ обострения хронического панкреатита можно, зная его симптомы. Терапия должна проводиться в комплексе – мероприятия последовательны. Рекомендуется на это время снизить физические нагрузки и общую активность, строго придерживаться правил приема лекарств, диеты. Последующая профилактика является залогом успеха и крепкого здоровья.

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.