Лейкоплакия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия (новолат. leucoplakia от др.-греч. λευκός — «белый» + πλάξ , родительный падеж πλακός — «пластинка»; синоним — лейкоплазия) — заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек, ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Поражаются только слизистые, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием.[1]

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

  • Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

  • Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

  • Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

  • Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

  • Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

  • Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Задать вопрос

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

  1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
  2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
  3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А;
  • курение;
  • хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
  • деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем. Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

  • хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
  • все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
  • очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
  • беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

  • снижение иммунитета по разным причинам;
  • травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
  • перебои в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.
Читайте также:  Желчегонные препараты при удаленном желчном

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно заподозрить болезнь и предотвратить возможный рак пищевода, необходимо ознакомится с клиническими признаками, которые характерны для предраковых состояний:

Лейкоплакия

Начинается с появления белого или серого налета в ротовой полости с дальнейшим распространением на пищевод, формированием бляшек и уплотненных участков.

По мере прогрессирования недуга, поверхность пищевода покрывается эрозиями и бородавчатыми образованиями, что предрасполагает к малигнизации.

Раковый процесс начинает проявляться дисфагией, отрыжкой, тошнотой и затруднением прохождения пищи. Появляется боль, жжение по ходу пищевода и беспокоит «комок в горле» в процессе приема еды.

Хронический эзофагит

Симптомы и признаки

Проявляется жгучими болевыми ощущениями за грудиной и в области желудка. Пищевой комок продвигается по пищеводу только после глотка воды. Возможен обратный заброс пищи в глотку («срыгивание»). Помимо этого, беспокоит кашель, изжога и тошнота.

Пищевод Барретта

Зачастую заболевание не вызывает каких-либо симптомов, однако стоит обратить внимание на появление боли чуть выше области желудка, изжоги и осиплости голоса. Примесь крови в рвотных массах и кале свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения, что является очень опасным для жизни состоянием.

Дивертикулы

Что касается дивертикула, то отличительных признаков не наблюдается. Может беспокоить боль по мере прохождения пищи, «срыгивание», першение в горле, сухой кашель и изменение голоса.

Как избавиться от патологии?

Лейкоплакия мочевого пузыря имеет следующую симптоматику:

  • боли в области таза, которые имеют тупой характер;
  • нарушение процесса опорожнения мочевика.

Вышеперечисленные симптомы отличаются выраженностью у разных людей и преимущественно наблюдаются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря. Кроме этого, часто при опорожнении ощущается зуд в зоне интимных органов. Когда воспаление в пузыре обостряется, к этой симптоматике добавляются и другие нежелательные реакции, которые отмечают при цистите:

  • учащенное желание посетить туалет;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • неполное выделение мочи из пузыря;
  • болевые ощущения при опорожнении.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов.

  • «Лефлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин».

Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон».

Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

Как избавиться от патологии?

Как лечат лейкоплакию? Все зависит от формы заболевания и места локализации. На сегодняшний день выделяют три формы:

  • Плоская. В данном случае жалобы у пациента практически отсутствуют, он ощущает лишь некоторое стягивание. В процессе прогрессирования ороговение окрашивается в перламутровый цвет, может немного возвышаться над общим уровнем слизистой оболочки.
  • Бородавчатая. Чаще всего такая форма появляется на фоне уже имеющейся плоской. В области пораженных участков появляются бугры разной формы и размеров, то есть происходит наслоение.
  • Эрозивная. На фоне остальных двух форм развиваются эрозии и появляются трещины.

Выделяют два вида лейкоплакии:

  • простая, без возвышения над эпителием;
  • чешуйчатая, образования характеризуются как плотные и видно, как они возвышаются над эпителием.

Чаще всего выявление заболевания происходит при профилактическом осмотре или при обращении к врачу с другими патологиями.

Как лечить лейкоплакию полости рта? Основное направление терапии – устранение источника раздражения. Если пациент курит, то придется полностью отказаться от вредной привычки. При необходимости проводится коррекция протезов и реставрация зубного ряда, замена некачественных пломб на более качественные.

В случаях, когда причиной недуга стали внутренние заболевания, то проводится коррекция и криодеструкция. Также может использоваться лазерная терапия и даже хирургическое вмешательство.

Как лечить лейкоплакию рта по рецептам народной медицины? В данном случае она может выступать только как сопутствующая и состоит из полоскания ротовой полости лекарственными травами. Это могут быть настойки из календулы, ромашки или зверобоя.

Как лечить лейкоплакию полости рта

Лейкоплакия полости рта – заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при которой образуются бляшки беловатого, серого или желтоватого оттенков. Они (бляшки) локализуются на языке, внутренней поверхности щек, небе, а также в уголках губ. Ороговевший эпителий слегка возвышается над слизистой, приносит немало физического и эстетического дискомфорта пациенту. Бляшки могут формироваться от 7 дней до нескольких месяцев. В группе риска при таком заболевании – мужчины в возрасте 30-40 лет, но в последнее время недуг диагностируется и у детей младшего возраста. Главная угроза лейкоплакии ротовой полости – это перспектива преобразования в раковую опухоль. Именно поэтому при тревожной симптоматике необходимо в срочном порядке обращаться к опытному стоматологу.

Читайте также:  Какие встречаются грыжи у новорожденных и способы их лечения

Причины лейкоплакии ротовой полости

  • прием сильных медикаментов (в частности, антибиотиков, а также постоянный прием лекарств различного спектра действия в большом объеме);
  • табакокурение, так как через сигареты проникают вредные компоненты, которые истощают слизистую;
  • неправильное питание и злоупотребление острой, соленой и кислой пищей;
  • хронические заболевания десен в запущенной стадии;
  • обильное кариозное поражение зубов;
  • некорректно поставленные пломбы;
  • неправильно подобранные протезы, вызывающие аллергическую реакцию;
  • алкоголизм;
  • гормональные перестройки;
  • проблемы с прикусом;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • авитаминоз;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредная производственная деятельность.

Обычно на начальной стадии лейкоплакия ротовой полости может протекать абсолютно бессимптомно. Именно поэтому людям, которые подвержены факторам риска, очень важно регулярно проходить стоматологический осмотр для профилактики. В сети стоматологий «32 Дент» вам помогут, даже если указанное заболевание находится в запущенной стадии.

Виды лейкоплакии полости рта

  1. Веррукозная – эпителий имеет ярко-выраженный ороговевший слой, бляшки заметно возвышаются над слизистой оболочкой, бляшки приобретают серый оттенок, иногда желтоватый.

    Данная разновидность болезни считается одной из самых угрожающих, так как можете преобразоваться в онкологический процесс.

  2. Мягкая – форма, при которой верхний слой бляшек шелушится. Заболевание относится к категории доброкачественных опухолей.

  3. Эрозивная – сопровождается эрозиями, глубокими трещинами на бляшках. Постепенно бляшек становится больше, они распространяются по всей поверхности слизистой, человек ощущает большой дискомфорт, вплоть до нарушения дыхания.
  4. Плоская – характеризуется наличием плоских бляшек, которые не возвышаются над слизистой оболочкой. Эрозии имеют шероховатую поверхность, пациент ощущает боли и дискомфорт.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Как лечить лейкоплакию полости рта
  • бляшки, расположенные на слизистой неба, внутренней поверхности щек, на языке, по краям губ;
  • эрозии, трещины, из которых может сочиться жидкость;
  • бляшки имеют неровные, острые края, приобретают сначала белый, а потом сероватый, желтоватый цвета;
  • боли, жжение, покалывание в области рта;
  • повышенная чувствительность к холодной, горячей, соленой, кислой пище;
  • проблемы с пережевыванием пищи, глотанием;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее недомогание, слабость, раздражительность.

Для диагностики болезни доктор должен произвести визуальный осмотр. Возможно, понадобиться цитологическое исследование соскоба со слизистой для исключения злокачественного опухолевого процесса.

Несмотря на то, что лейкоплакия часто может протекать с минимальными симптомами, она очень опасна. В медицине принято считать такое состояние предраковым. При появлении перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к стоматологу. Доктор оценит состояние здоровья пациента и назначит адекватное лечение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

5 способов лечения лейкоплакии полости рта

На начальных стадиях лейкоплакия слизистой полости рта не причиняет дискомфорта и остается незамеченной. По этой причине пациенты рискуют довести состояние болезни до предраковой формы. Что6ы этого не произошло, важно знать не только о причинах появления болезни и ее симптомах, но и о способах лечения. Эта статья расскажет вам о применяемых в современной стоматологии методах терапии, их преимуществах и недостатках.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

  • Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
  • Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
  • Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Лечить ли лейкоплакию? Можно ли воспользоваться рецептами народной медицины?

Вопрос о том, лечить или нет лейкоплакию, даже не должен появляться. Естественно, патологический процесс необходимо остановить.

Из практики народной медицины можно выделить водный раствор рылец шафрана. Помогает прополис, настойки из таволги.

Лечить ли лейкоплакию? Можно ли воспользоваться рецептами народной медицины?

Не рекомендуется использовать фитопрепараты с содержанием ядовитых трав, к примеру, с болиголовом или полынью, так как они могут нанести серьезный ущерб всему организму. В начале лечения все дозы должны быть уменьшены, по отношению к стандартным дозировкам примерно до одной трети части, с постепенным увеличением дозировки.

Несмотря на разницу во взглядах у официальной и народной медицины на вопрос о том, как лечить лейкоплакию, все же врачи отмечают значительный фармацевтических эффект от использования лекарственных трав, но если все составляющие добавляются в минимальных дозах. Местное лечение народными средствами такое же, как при терапии шейки матки.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Диагностика

Специалистом проводится осмотр и пальпация зараженных зон. Изучается история болезни пациента, выявляются способствующие патологии негативные факторы. Для подтверждения проводят цитологический анализ, биопсию из зараженных участков, делают забор крови «на RW». При необходимости, назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные анализы, консультации смежных специалистов, так как лейкоплакия может вызываться другими заболеваниями.

Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза задействуется дифференциальная диагностика с другими схожими по симптоматике патологиями и заболеваниями.

Лейкоплакия имеет схожие симптомы:

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе рта, пораженные ткани легко отделяются, после чего остаются мутные участки регенерированных клеток.
  • При красном плоском лишае есть воспаление и поражение участков кожи.
  • При красной волчанке – очаги воспаления красные, есть атрофия тканей.
  • При вторичном сифилисе пузырьки с белым налётом легко удаляются, после чего заметен инфильтрат.
  • При ограниченном предонковом гиперкератозе наблюдаются чешуйчатые уплотнения с западением в центре.
  • При болезни Боуэна пораженная ткань пастозная и покрасневшая. Налёт легко снимается, под ним – шероховатые красные пятна. Заболевание может затрагивать кожу наружных органов.

Подобное воспаление слизистой может оказаться злокачественной опухолью.

Эритроплакия характеризуется покраснением зараженных участков и чувством жжения слизистой. Пятна до 2-х см в диаметре, с четкими границами, располагаются на языке у горла, но могут появляться и в области половых губ, ближе к влагалищу. Это также воспаление слизистой оболочки, которое может перерасти в злокачественную опухоль.

  • Лейкопения – в её симптоматике также наблюдаются язвочки во рту, патологический процесс может коснуться кишечника, поднимается температура, появляются слабость, головные боли, припухлость миндалин и увеличение селезенки.
  • Пахидермия – при ней бляшки напоминающие выросты бородавчатого вида. Располагаются они в гортани, на голосовых связках. Высыпания имеют белесо-серый или желтоватый цвет. Слизистая гортани становится синюшной и рыхлой.
  • Пахидермия головы. При такой патологии поражается волосистая часть, появляются гиперемированные складчатые участки, с уплотнённым эпителием. Волосатая часть напоминает человеческий мозг. Заболевание появляется у мужчин в молодом и среднем возрасте.
  • СОПР – крайне редкое заболевание слизистой рта. Может появляться на фоне глоссалгий, красного плоского лишая, аллергических или вирусных стоматитов у женщин в 50-60 лет. Без лечения может принимать онкологический характер.