Лечение панкреатита: как происходит и к какому врачу надо обращаться

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Что такое панкреатит

Поджелудочная- вырабатывает ферменты, переваривающие составляющие потребляемой нами пищи. Это жиры, белки, углеводы и другие элементы. При нормальном функционировании органа ферменты начинают свое воздействие при попадании в двенадцатиперстную кишку и только там активизируют свою работу.

Если железа подверглась воспалительному процессу, ферменты активируются на раннем этапе прямо в поджелудочной. Таким образом, они начинают постепенно разъедать орган, что приводит к омертвению клеток. Наиболее запущенная форма панкреатита – панкреонекроз, состояние, когда большая часть органа является недееспособной.

Лекарства при восстановлении

При панкреатите поджелудочной железы важно проходить полный курс терапии и восстановления организма. Медики рекомендуют в момент ремиссии пить ферментные лекарства, которые будут обогащены трипсином, липазой и амилазой. Они помогут подавить ферментативную секрецию. К таким препаратам относится:

Препарат «Креон 25000»

  • Креон 8000;
  • Креон 25000;
  • Панкреатин;
  • Панкурмен;
  • Панцитрат.

На момент ремиссии эти таблетки помогут улучшить переваривание еды и восстановить микрофлору кишечника.

Если же заболевание протекало в тяжёлой форме, и у больного произошёл отёк железы, тогда доктор назначает антиферментные лекарства для поджелудочной железы. К ним относится:

  • Контрикал;
  • Гордокс.

Их нужно вводить внутривенно, поэтому назначаются такие препараты во время стационара. У некоторых пациентов они могут вызвать аллергическую реакцию и анафилактический шок. В связи с этим антиферментные вещества должен назначать только врач, и принимаются они в ограниченных дозах.

Как лечить поджелудочную железу диетой и народными методами

Лечение хирургическим путем хронического панкреатита, как правило, уже не дает шанса на устранение тех дегенеративных изменений поджелудочной железы, которые ранее наступили. По этой причине, говоря о том, как лечить поджелудочную железу, важно отметить тот факт, что почти все вмешательства оперативного характера преимущественно направлены на избавление от осложнений панкреатита, сильного болевого синдрома. Во время выбора способа операции необходимо предусмотреть, чтобы по максимуму были сохранены все секреторные функции железы.

Какие есть показания к назначению хирургического лечения болезни:

  • Наличие подозрений на появление рака поджелудочной железы.
  • Плеврит.
  • Сильные боли, избавиться от которых не удается при помощи консервативного лечения.
  • Внутрипротоковое кровотечение.

В арсенале вмешательств хирургического типа, которые выполняются при наличии панкреатита хронического характера, есть большое количество различных операций. Некоторые из них выполняются непосредственно на поджелудочной железе, а часть на смежных органах с ней. Объем выполняемых работ во время операции зависит от степени выраженности различных изменений поджелудочной железы, локализации этих изменений. Важно иметь в виду, что встречаются случаи, когда хирургам приходится использовать сразу несколько оперативных приемов.

Диета

Безусловно, врачи расскажут, как лечить поджелудочную железу, однако после посещения терапевта наверняка будет прописана диета. Это значит, что придется относиться к своему рациону ежедневного питания намного внимательнее. Желательно, чтобы все блюда готовились на пару. Это позволит еде сохранить высокую степень питательности, при этом никакого вреда организму нанесено не будет.

Пациент должен есть маленькими порциями, а между приемами пищи обязательно должен быть интервал не меньше двух часов. Запрещено подавать горячие, холодные блюда — они все должны быть теплыми. Все используемые продукты должны быть измельчены. Овсянка, гречка или рис отвариваются на воде, а затем обязательно также перетираются.

Читайте также:  Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Важно отказаться от жареной, жирной пищи, солений и самых различных копченостей. Больной не должен пить кислых соков, кофе, чая. Кроме того, под запретом оказываются не только консервы, но также и сладости.

Народные средства

Благодаря использованию различных народных рецептов можно легко прочистить как поджелудочную железу, так и сосуды от образовавшегося застоя нежелательного холестерина, вредных веществ, которые ранее накопились. С давних времен различные народные средства используются в целях лечения максимально щадящими способами. Стоит отметить, что лечение такого типа порой может оказать намного больший эффект, нежели классическое лечение при помощи медикаментов, приобретенных в аптеке.

Самостоятельно дома можно приготовить, например, настой полыни. Для этого 0,5 литра горячей воды необходимо залить 2-3 ст. ложки полыни и оставить на 40 минут в термосе. Эффективность данного препарата ранее уже была доказана. Единственный недостаток использования именно этого народного средства заключается в длительности лечения с его применением.

Не менее эффективно можно избавиться от недуга, используя подорожник. Необходимо лишь залить 1 ст. ложку подорожника бокалом горячей воды. Полученный настоянный чай необходимо пить дважды в день на протяжении пары недель.

Профилактика

Благодаря использованию и применению достаточно простых правил вы сможете не только укрепить здоровье, но и уберечь себя от появления панкреатита в своей жизни.

Основу составляют принципы здорового образа жизни и питание сбалансированного типа:

  • Откажитесь от вредных привычек, вроде курения.
  • Исключите из своей жизни навсегда любые алкогольные напитки.
  • Соблюдайте в случае признаков панкреатита строгую диету, прописанную врачом.

Важный момент заключается в том, что профилактика лечения поджелудочной железы может быть дополнена фитотерапией, применением различных народных рецептов с использованием полезных злаков, трав, которые уже далеко не один раз продемонстрировали собственную эффективность.

Лечение Папаверином

Папаверин — препарат эффективен при лечении холецистита.

Папаверин относится к категории миотропных спазмолитических аптечных лекарств.

Если принимать традиционный медикамент в большой дозе, то это приведет к снижению возбудимости сердечной мышцы и замедлению внутрисердечной проводимости.

Если у пациента наблюдаются спазмы сосудов в головном мозге, эндартерит, пилорозспазм, то ему назначают этот традиционный медикамент. Аптечное лекарство является высокоэффективным в лечении стенокардии, холецистита, спастического колите.

Если спазмы наблюдаются в мочевыводящих путях, тогда необходимо осуществлять прием традиционного медикамента. С помощью Папаверина устраняется бронхоспазм.

Применение аптечного лекарства осуществляется от 3 до 5 раз в сутки. Одноразовая доза медикаментозного препарата составляет от 0,04 до 0,06 грамм внутрь. Вводить двухпроцентный раствор Папаверина можно подкожно от 2 до 4 раз в сутки.

Одноразовая доза аптечного лекарства составляет 1-2 миллилитра. Если у человека наблюдается спазм в коронарных сосудах или в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, то ему вводят 1 миллиграмм раствора медленно в вену.

Прием аптечного лекарства внутрь в большинстве случаев осуществляется в чистом виде. В некоторых случаях больным параллельно прописывают Фенобарбитал. Максимально внутрь взрослому пациенту разрешается принимать 0,4 грамма. Суточная доза аптечного медикамента составляет 0,6 грамм. Форма выпуска аптечного лекарства достаточно разнообразная:

  • Таблетки;
  • Суппозитории;
  • Порошок;
  • Сложные таблетки;
  • Ампулы.

Неправильное применение аптечного лекарства может привести к появлению атриовентрикулярной блокаде или желудочковой эктрасистолии. Если осуществляется внутреннее введение традиционного медикамента, то это может привести к снижению артериального давления или к запору.

Папаверин относится к категории сильнодействующих традиционных медикаментов, с помощью которого можно облегчить состояние пациента при остром панкреатите.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых
  • влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы,
  • блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.
Читайте также:  Диагностика язвы желудка: не пропустить болезнь

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых
  • эффективно купирует боль любого происхождения,
  • нормализует температуру,
  • значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых
  • много побочных эффектов,
  • на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Антиферментная терапия панкреатита

Антиферментное лечение хронического панкреатита назначается только в отдельных случаях пациентам, у которых средствами УЗИ диагностирован интерстициальный панкреатит, сопровождающийся значительной гиперамилаземией и отеком поджелудочной железы.

Применение препаратов антиферментной группы ограничено вследствие оказываемых ими крайне негативных побочных действий, таких как анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.

В группе антиферментных лекарственных средств следует выделить апротинин и контрикал. Все антиферментные препараты вводятся внутривенно капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида.

В редких случаях, когда купирование упорного болевого синдрома и снятия отека поджелудочной железы иными терапевтическими методами не представляется возможным, больному назначается близкофокусная лучевая терапия. В клиниках Германии и Израиля в аналогичных случаях применяется чрескожнжое блокирование чревных узлов стероидами.

Вредные и полезные привычки

Главным условием профилактики заболеваний поджелудочной железы в домашних условиях является здоровый образ жизни: правильный дневной и ночной режим, четко установленные часы для приема пищи, отказ от вредных привычек и ненужных лекарств.

Необходима следующая профилактика поджелудочной железы:

  1. Нужно полностью отказаться от курения, в том числе стараться избегать мест, где накурено. Никотин и токсичные смолы, канцерогены из дыма повреждают клетки железы. Особенно негативно влияет на организм курение в сочетании с алкоголем.
  2. Спиртное разрешается употреблять не чаще 1 раза в неделю. Можно выпить 2 бокала вина или 2-3 рюмки крепкого качественного алкоголя. Этиловый спирт всегда повреждает клетки поджелудочной и вызывает ряд дегенеративных изменений в органе (отек, образование камней), приводящих рано или поздно к панкреатиту.
  3. Разумный режим дня. Важно выделить время для работы и отдыха, достаточное количество часов для полноценного сна и физических нагрузок.
  4. Для профилактики полезно пересмотреть перечень регулярно употребляемых лекарств. Нередки случаи, когда препараты назначаются себе самостоятельно, без консультации с врачом. Витамины, БАДы, безобидные на первый взгляд растительные средства могут нанести поджелудочной железе непоправимый вред. Те препараты, которые назначит врач, нужно применять в соответствии с инструкцией и следить за их сроком годности. Лекарство для комплексного лечения или профилактики после обострения должен назначить специалист. Для улучшения пищеварения, особенно в случае переедания, можно дополнительно принимать Креон, Фестал, Контрикал.
  5. Посильная физическая нагрузка. При подозрении на панкреатит следует избегать бега, прыжков, любых других упражнений, связанных с сотрясением внутренних органов. Нельзя при этом заболевании поднимать тяжести, заниматься тяжелой физической работой — реакция поджелудочной железы может быть непредсказуемой. Нужно отдать предпочтение лечебной гимнастике, плаванию, дыхательным упражнениям, езде на велосипеде и массажу.
  6. Важно поддерживать оптимальный вес тела.

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы

Специалисты подтверждают: избавление даже от нескольких вредных и приобретение 1-2 полезных привычек может значительно снизить риск заболевания панкреатитом.

Воспаление поджелудочной железы у женщин

У женщин и мужчин панкреатит протекает примерно одинаково, однако женщины обычно переносят его тяжелее психологически. Несмотря на то, что они терпимее к боли, раньше обращаются за медицинской помощью, гастроэнтерологическое заболевание сказывается на их характере более выражено: они становятся раздражительными, появляются нотки истеричности, склочности. У женщин в большей степени портится кожа, появляется сухость, шелушение.

Изменения кожных покровов при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы у женщин

В связи с необходимостью отмены гормональной терапии эстрогенами у женщин в постменопаузальном периоде могут ярко проявляться симптомы климактерического синдрома:

  • приливы к лицу;
  • повышение потливости;
  • чувство сердцебиения;
  • сердечные боли не ишемического генеза;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • снижение памяти;
  • плаксивость;
  • сухость в половых путях, вызывающая дискомфорт при половых актах;
  • повышение частоты мочеиспускания;
  • ломкость волос и ногтей.

Ломкость ногтей

Воспаление поджелудочной железы у женщин

При приеме терапии для купирования или излечения панкреатита у женщин может нарушаться менструальный цикл, появляться головные боли, сыпь на коже, чувство тревоги, суставные и мышечные боли.

Прочие лекарства при панкреатите

В зависимости от формы и фазы заболевания в каждом индивидуальном случае на основании симптомов и результатов анализов врач назначает дополнительные препараты.

Антибиотики

Для борьбы с воспалением и гноем, а также для предотвращения серьезных последствий в виде некроза, сепсиса и абсцесса, необходимы антибиотики и противомикробные средства. Длительность курса обычно не превышает 7–14 дней. Обычно применяют карбапенемы, цефалоспорины, фторхинолоны, метронидазол. В стационаре такие препараты вводят парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Витамины

Недостаточность пищеварения, как правило, сопровождается нехваткой витаминов. Перед тем, как назначить витаминные препараты, врачи обязательно направляют на анализ, чтобы выяснить, каких именно витаминов не хватает. Как правило, прописывают жирорастворимые витамины А, D, Е и К, так как именно они отвечают за метаболизм белков, жиров и углеводов. Они также помогают ферментам в их работе и защищают от рака поджелудочной железы.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Помимо антибиотиков, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В частности, ненаркотические анальгетики (диклофенак, пироксикам, мелоксикам, метамизол натрия и др.). Они снимают воспаление и боль.

Можно ли желчегонные?

Желчнокаменная болезнь — одна из основных причин возникновения панкреатита. Поэтому желчегонные вещества, позволяющие предотвратить застой желчи и уменьшить нагрузку на поджелудочную, находятся в списке лекарств для борьбы с этой болезнью. Нужно иметь в виду, что при остром панкреатите и обострении хронической формы желчегонные препараты противопоказаны. Их принимают только в период ремиссии.

Препараты железа

Применение препаратов железа при лечении панкреатита не является распространенной практикой. В ряде случаев прием ферментных препаратов может приводить к ухудшению всасывания железа и, следовательно, его недостатку в организме. По другим данным, потребление препаратов железа пациентами после перенесенного острого панкреатита влияло на углеводный обмен.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

В дополнение к базовому комплексу лечения прописывают бифидо- и лактобактерии. Они призваны восстановить микрофлору особенно после приема антибиотиков. Такие препараты являются профилактикой дисбактериоза, при котором нарушается микробный состав кишечника.

Какие капают капли

В виде капельниц назначают инфузионные растворы. Такая терапия направлена на поддержание водно-электролитного состава. Сюда входят коллоидные и кристалловидные растворы. Они восполняют потери энергии, белка и плазмы.

Плазмаферез

Для очищения организма от токсинов используют плазмаферез. При этой процедуре кровь — забирается, плазма пациента, которая и содержит токсины, — отфильтровывается, а обратно возвращается донорская плазма.