Колоноскопия кишечника и МРТ кишечника – разбираем, что лучше

В этой статье мы приведем основные доводы «за» и «против» того или иного способа обследования с учетом патологии, по поводу которой проводится диагностика, возможностей и ограничений МРТ и колоноскопии. Собранная нами информация поможет пациентам принять верное решение.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Методы осмотра кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.
Методы осмотра кишечника

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты
  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.
Методы осмотра кишечника

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.
Читайте также:  Диета перед ирригоскопией кишечника: меню, что можно и нельзя?

Методы диагностики

МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография создает трехмерное изображение. Для проведения процедуры необходимо, чтобы кишечник был пуст, поэтому сначала пациенту делают очистительную клизму. МРТ назначается редко, так как исследуемый орган имеет несколько слоев и множество изгибов, что усложняет его обследование. Тем не менее, метод пользуется популярностью, так как не требует особой подготовки и является оптимальным решением при необходимости быстрого обследования.

Показаниями к МРТ являются:

Методы диагностики
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кровотечения;
  • язвы;
  • заворот кишок и камни;
  • врожденные аномалии;
  • непроходимость.

МРТ назначается при завороте кишок

Магнитно-резонансная томография обеспечивает хороший эффект при выявлении таких нарушений и заболеваний. Особенно она ценна при болезнях тонкого кишечника. Также МРТ проводят вместо колоноскопии в тех случаях, когда обследование через прямую кишку невозможно, например, при грыжах или внутрикишечных кровотечениях. Томография малоинформативна при:

  • небольших участках воспаления;
  • слишком активной перистальтике;
  • незначительных изменениях в слизистой;
  • в экстренных случаях.

Компьютерная томография

Методы диагностики

Исследование этим способом поводится наряду с МРТ. Компьютерная томография позволяет осмотреть кишечник послойно во всех слоях и отведениях и сделать фиксированные снимки. Тогда как МРТ не всегда дает точное изображение. Чтобы понять, кт кишечника или колоноскопия –  что лучше, нужно изучить все методы обследования.

Колоноскопия

Для диагностики болезней кишечника применяется эндоскопическое оборудование. Отделы тонкого и толстого кишечника исследуются ПЗС или специальной камерой, которая прикрепляется к гибкой трубке. Последняя вводится через задний проход. Обследование проводят после клизмы. Метод позволяет врачу визуально обследовать орган, оценить состояние слизистых, выявить эрозии и поражения.

Колоноскопия назначается при подозрении на опухолевые образования, геморрой, сужения кишечного просвета, выпадение кишки, при проктите. На экране врач видит реальное цветное изображение и получает возможность обнаружить повреждения в конкретном месте. Также с помощью этого метода удаляют полипы и прижигают язвы. Колоноскопия имеет один существенный недостаток – болезненность. Пациент может испытывать и легкий дискомфорт, и сильно выраженную боль. Кроме того, это длительное исследование. Поэтому при выборе, МРТ или колоноскопия, при одинаковых показаниях, предпочтение отдают первому методу.

Чтобы ответить на вопрос, мрт кишечника или колоноскопия – что лучше, стоит знать еще об одном методе.

Методы диагностики

Колоноскопия

Виртуальная колоноскопия

Сегодня это самый прогрессивный метод обследования, так как он совмещает возможность компьютерной томографии и МРТ, создает трехмерную проекцию больного органа, которая содержит максимум полезной информации и удобна для врача. Виртуальная колоноскопия избавляет от необходимости проходить несколько разных обследований.

Отличается ли подготовка к процедурам?

Любое исследование кишечника проводится при условии пустого органа. Только так можно получить точные данные выбранным методом. Поэтому предварительные меры для МРТ и колоноскопии одинаковы:

  1. Сначала человеку предписывают диету. Длительность зависит от регулярности стула. Если пациент опорожняет кишечник ежедневно, то достаточно 3 суток особого питания, при хронических запорах потребуется 5-7 дней. В этот период порции небольшие, рацион состоит из супов, постного мяса, молочки с низким содержанием жира и вареных овощей. Исключают все, что долго усваивается, провоцирует запоры и метеоризм.
  2. Если есть проблемы со стулом, то в период диеты допускается и даже рекомендуется принимать легкие слабительные — Фитолакс, Дюфалак, сироп с лактулозой, Гутталакс и другие. Пить их нужно в соответствии с инструкцией раз в сутки, обычно вечером.
  3. Вечером накануне диагностики употребляют большие объемы растворов Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Лавакол или Эндофальк. Эти средства не просто провоцируют дефекацию, но и полностью очищают кишечник. Принимают их по схеме.

Внимание! Диета перед колоноскопией или МРТ базируется не только на списке разрешенных продуктов, но и на малых порциях твердой пищи и большом объеме жидкостей.

Подготовка к процедуре

Подготовительные процедуры к колоноскопии мало чем отличаются от подготовки к другим видам исследования кишечника. Тут важно как можно лучше провести очистку от каловых масс и потреблять в пищу продукты, которые не способствуют скапливанию большого количества фекалий.

За три-четыре дня до проведения колоноскопии следует отказаться от: хлеба, зелени, овощей, бобовых, овсянки, перловки, пшенки, молока, орехов, газированных напитков и кваса.

Непосредственно перед колоноскопией нужно сделать клизму, а за сутки до процедуры вовсе отказаться от приема пищи. Позволить себе можно только чай. За сутки до проведения процедуры можно начать принимать легкие слабительные средства. Это будет большим плюсом для точности исследования.

Плюсы и минусы КТ, МРТ кишечника и колоноскопии

Плюсы МРТ:

  • показывает степень пристеночного и трансмурального поражения
  • выявляет поражения и опухоли как снаружи , так и в стенках кишечника, и наименее заметные свищи.

Минусы МРТ:

  • минимальная точность диагностики воспалительных процессов
  • может «не заметить» воспаления, в частности на слизистых.

Плюсы компьютерной томографии:

  • отображает полипы и поражения слизистых
  • отличный способ при ограниченной возможности выполнения колоноскопии
  • максимально результативна при обнаружении крупных опухолей или сужении кишки
  • помогает выявить нарушения и патологии вне стенок и внутренней поверхности кишечника
  • выявляет злокачественные образования еще на ранних стадиях
  • определяет брюшные аневризмы аорты.

Минусы компьютерной томографии:

  • существует риск незначительного, но все же радиационного облучения
  • запрещено во время беременности
  • нет возможности диагностировать пациентов избыточного веса
  • ограничено для прохождения при острых болях и воспалительных процессах
  • не рекомендуется для детей

Колоноскопия плюсы:

  • позволяет наиболее точно рассмотреть внутренние поверхности и слизистые
  • разрешает тщательно исследовать воспаления на слизистой, которые не возможно определить с помощью МРТ и КТ
  • возможность удалять полипы, прижигать язвы в процессе самого обследования.

Колоноскопия минусы:

  • можно непреднамеренно повредить кишечник
  • есть возможность вызвова приступа аппендицита.
  • существует риск при применении анестезии
  • снижение артериального давления
  • риск появления кровотечения
  • не исключено обезвоживание организма
  • риск возникновение диареи и воспалительного процесса в кишечнике
  • риск занесения инфекции в кишечник.

Преимущества метода

Можно выделить несколько преимуществ МРТ кишечника перед другими способами диагностики заболеваний данного органа. Среди них:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • неинвазивность (не требуется хирургическое проникновение);
  • высокая информативность;
  • минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография, как метод, просто незаменима в онкологии. Ни один другой способ не позволяет обнаруживать рак на различных стадиях так успешно, как этот. Однако что касается кишечника, то здесь все несколько иначе. Информативность в плане выявления рака гораздо ниже. Увидеть опухоль, только-только зарождающуюся в кишечнике, практически невозможно. Хотя бывают и исключения – все зависит от локализации новообразования.

Колоноскопия кишечника

Этот аппаратный метод исследования проводится с помощью специальной трубки – колоноскопа. Она вводится больному через анальное отверстие в толстую кишку. Время проведения диагностики обычно составляет около 30 минут.

Читайте также:  Как вылечить рак в домашних условиях народными средствами?

Такие трубочки оснащены камерой, лампочкой, различаются рабочей длиной:

  • 65-85 см – сигмоидоскопы;
  • 105-110 см – короткие трубки;
  • 135-145 см – средние трубки;
  • 165-175 см – длинные трубки.

Короткие трубки рассчитаны для просмотра небольшой части толстой кишки. Долгие эндоскопы помогают просмотреть весь нижний кишечник. Врач определяет требуемую длину трубки по предварительному диагнозу и анатомическим особенностям зоны, которая требует обследования.

Если пациент страдает снижением тонуса и увеличением диаметра просвета кишечника, специалист выберет длинный колоноскоп, а если присутствует тяжёлое воспаление либо пройдено несколько хирургических манипуляций в абдоминальной зоне, тогда показано использование коротких трубок.

Колоноскопия кишечника

Главное преимущество колоноскопии перед МРТ заключается в возможности детального осмотра каждого сантиметра внутренних тканей слизистой органа, который доступен для осмотра эндоскопом. Благодаря этому врач отметит малейшие деструктивные отклонения, увидит развитие патологии на ранней стадии.

А также этот метод диагностики позволяет одновременно осуществлять забор клеточного материала с подозрительного образования, колоноскоп имеет возможность проводить лечебные процедуры – удаление полипов, прижигание сосудов, ликвидирует заворот кишечника или инвагинации.

Главный недостаток процедуры – дискомфорт и болезненность её проведения. При продвижении трубки эндоскопа пациенты испытывают чувство от выраженного дискомфорта до спазмирования и явной боли.

Поэтому если показания вполне подходят и для колоноскопии, и для МРТ, чаще всего пациенты просят заменить колонографию на МРТ.

Противопоказания

  • Нельзя проводить МРТ желудка:
  • при наличии в теле пациента несъёмных электронных устройств и металлических конструкций различного назначения;
  • использование человеком протезов и имплантатов, аппарата Илизарова;
  • тяжёлые патологии внутренних органов и крови (при необходимости введения контраста);
  • некоторые психические и нервные патологии, например, шизофрения, тяжёлая форма клаустрофобии, эпилепсия;
  • I триместр беременности при обычном МРТ и весь период вынашивания ребёнка при МРТ с контрастом.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Готовимся к ирригоскопии

Колоноскопия или ирригоноскопия кишечника требуют предварительной подготовки организма. Правильная подготовка кишечника к процедуре позволит существенно увеличить шансы на точность результатов.

Перед тем как идти на ирригоскопию, пациент должен соблюдать диету и провести очищение кишечника. Все продукты питания, которые могут вызывать вздутие кишечника, стоит исключить из рациона на несколько дней. Нельзя кушать:

  1. Свежие овощи и фрукты.
  2. Перловку.
  3. Ппшеничную и овсяную крупу.
  4. Исключить все виды зелени и черный хлеб.

Лучше всего на несколько дней сесть на паровую диету – блюда, приготовленные только на паровой бане. Перед процедурой вечером накануне и утром не кушать.

Что касается очистительных процедур, то точные результаты ирригоскопии можно получить при чистом кишечнике, поэтому пациент должен принять слабительное и сделать клизму.

Различие

Основным отличием КТ-колоноскопии от МРТ кишечника является то, что в основе их работы лежат разные физические явления. Компьютерная томография основывается на рентгеновском излучении, а магнитно-резонансная – на создании магнитного поля. МРТ, таким образом, является безопасным, поэтому его могут назначать даже маленьким детям и беременным женщинам. Также два данных диагностических метода различаются по точкам приложения, то есть, по тому, что именно они рассматривают. Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно изучить мягкие ткани и патологические (воспалительные, ишемические, дегенеративные) процессы в них. КТ-колоноскопия в деталях демонстрирует наличие так называемых патологических полостей – кровоизлияний, новообразований, гематом.