Кишечные антисептики нового поколения широкого спектра

Спектр антибактериального действия лекарственных природных растений и меда

По иссле­до­ва­ни­ям Инсти­ту­та охра­ны мате­рин­ства и дет­ства г. Хаба­ровск, руко­во­ди­тель к.м.н. Г.Н. Холодок

1. Тыся­че­лист­ник. Тра­ва тыся­че­лист­ни­ка бак­те­риоста­ти­че­ски дей­ству­ет (то есть подав­ля­ет раз­мно­же­ние) на белый ста­фи­ло­кокк, про­тей, энте­робак­те­рии. На кишеч­ную палоч­ку дей­ству­ет и бак­те­ри­цид­но (т.е. уби­ва­ет), и бак­те­риоста­ти­че­ски. Сла­бо дей­ству­ет на гемо­ли­ти­че­ский стрептококк.
2. Полынь горь­кая. Тра­ва полы­ни горь­кой дей­ству­ет ана­ло­гич­но тыся­че­лист­ни­ку, кро­ме того подав­ля­ет раз­мно­же­ние сине­гной­ной палоч­ки. Но в отли­чие от тыся­че­лист­ни­ка не дей­ству­ет на энтеробактерии.
3. Багуль­ник. Побе­ги багуль­ни­ка дей­ству­ют ана­ло­гич­но тыся­че­лист­ни­ку, но не ока­зы­ва­ют бак­те­ри­цид­но­го дей­ствия на кишеч­ную палоч­ку (толь­ко подав­ля­ет ее размножение).
4. Пиж­ма. Цвет­ки пиж­мы дей­ству­ют так же, как багуль­ник. Кро­ме того, бак­те­ри­цид­но дей­ству­ет на микрококки.
5. Подо­рож­ник боль­шой. Листья подо­рож­ни­ка дей­ству­ют ана­ло­гич­но пиж­ме, кро­ме того уби­ва­ют белый ста­фи­ло­кокк и кишеч­ную палочку.
6. Эле­у­те­ро­кокк. Подав­ля­ет раз­мно­же­ние бело­го ста­фи­ло­кок­ка, про­тея, кишеч­ную палоч­ку и энте­робак­те­рии. На кишеч­ную палоч­ку эле­у­те­ро­кокк дей­ству­ет бак­те­ри­цид­но, т.е. убивает.
7. Пустыр­ник пяти­ло­паст­ной дей­ству­ет так же, как элеутерококк.
8. Чистый мед явля­ет­ся силь­ным при­род­ным анти­био­ти­ком. Он дей­ству­ет так же, как тыся­че­лист­ник, но еще и уби­ва­ет золо­ти­стый ста­фи­ло­кокк. Соглас­но иссле­до­ва­ни­ям чистый мед, сме­шан­ный с экс­трак­том ука­зан­ных рас­те­ний, уси­ли­ва­ет в несколь­ко раз их анти­бак­те­ри­аль­ную актив­ность, при­бав­ляя бак­те­ри­цид­ное дей­ствие на золо­ти­стый ста­фи­ло­кокк. Ком­би­ни­руя све­жие настои трав-анти­био­ти­ков меж­ду собой и соче­тая их с медом, мож­но полу­чить отлич­ный анти­био­ти­че­ский рас­ти­тель­ный пре­па­рат широ­ко­го спек­тра дей­ствия. Одна­ко эти сред­ства очень неустой­чи­вы, поэто­му их нуж­но при­ни­мать в све­же­при­го­тов­лен­ном виде.
9. Силь­но выра­жен­ным бак­те­ри­цид­ным и бак­те­риоста­ти­че­ским дей­стви­ем на стреп­то­кок­ки и ста­фи­ло­кок­ки обла­да­ют шал­фей, кален­ду­ла, цет­ра­рия, чисто­тел, эвка­липт. Эвка­липт обла­да­ет мощ­ным бак­те­ри­цид­ным дей­стви­ем на пнев­мо­кок­ки, а так­же на те инфек­ции, кото­рые вызы­ва­ют моче­по­ло­вые забо­ле­ва­ния у женщин.

Виды антисептиков

1. Механические, позволяющие очистить пораненную поверхность и нежизнеспособные ткани. Здесь подразумевается промывание поверхности с гнойным образованием, очистка дна раны, иссечение ее краев.
2. Химические антисептические методики используют для терапии инфицирования раны, а также в профилактических целях. Такие антисептические растворы считаются губительными для микроорганизмов.
3. Биологические – это наиболее крупная группа препаратов. Сюда включаются, например, прививки. Их действие также распространяется на клетки микробов, задевая и ее токсины. Такая дезинфекция дополнительно повышает защитные функции организма.

В отдельный вид выделяют единовременное применение нескольких препаратов в качестве антисептика. Эта группа также достаточно распространенная. Так, для обработки раны врачи используют несколько методов антисептики – механическую (внешняя обработка поверхности) и биологическую (ведение противостолбнячной сыворотки).

Каждый вид под собой подразумевает огромное количество разнообразных антисептических средств. Они используются:

• для лечения или профилактики инфекционного нагноения;
• для дезинфекции помещения и инструментария;
• двойного применения.

Применяют антисептики в медицине в зависимости от того, на какое воздействие они рассчитаны – внутреннее или внешнее. Для наружного применения обычно служат препараты в формах мазей, спреев, лосьонов, растворов для полоскания и т.д. Антисептики для приема внутрь (в большинстве случаев – это антибиотики) выпускаются в виде таблеток, порошков иногда ректальных свечей.

Каждый антисептик имеет инструкцию к применению, где четко указано, как его необходимо применять. Если на упаковке указано «Для наружного применения», то данный препарат ни в коем случае не следует глотать. Даже если он применяется для полоскания слизистой полости рта, его следует выплевывать.

Список кишечных антисептиков и их применение

Кишечные антисептики – это группа лекарственных препаратов, которые эффективны в отношении большинства возбудителей инфекционных диарей. Отличительными особенностями этой фармакологической группы является умеренное системное воздействие и преимущественный антимикробный эффект в полости пищеварительного канала.

Как подбирается конкретный препарат?

Вышеназванные препараты допустимо назначать только в случае предварительного диагноза инфекционного процесса.

Пациент не может самостоятельно определить происхождение болезни, так как клиническая симптоматика кишечных инфекций, неспецифического язвенного колита, хирургической патологии ЖКТ во многом сходна.

Бесконтрольный прием кишечных антисептиков может спровоцировать побочные эффекты и не улучшить состояния больного.

В современной практике допускается назначение кишечных антисептиков до получения результатов бактериологического исследования фекалий. Широкий спектр воздействия нитрофуранов и сульфаниламидов, низкий уровень устойчивости микроорганизмов к этим лекарственным средствам позволяет быстро вылечить больного от бактериальной инфекции и некоторых протозойных инвазий.

Антибиотик при кишечной инфекции

Интоксикации возникают вследствие попадания в пищеварительный тракт патогенных микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться и выделять ядовитые вещества. Антибиотик при кишечной инфекции позволяет остановить колонизацию бактерий и купировать воспалительные процессы, предотвратить их распространение в другие органы.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками

Важно отметить, что антибактериальные препараты не всегда показаны при отравлении. Слабо выраженные симптомы вполне поддаются терапии посредством:

• иммуномодулирующих средств;
• сорбентов;
• соблюдения щадящей диеты;
• увеличения объема потребляемой жидкости;
• восстановления нормального водно-солевого баланса.

Дело в том, что, используя антибиотики против кишечных инфекций, есть риск вызвать дисбактериоз, ведь подобные медикаменты действуют губительно не только на чужеродные микроорганизмы, но и на собственную полезную микрофлору, отвечающую за иммунитет.

Применение антибактериальных препаратов оправдано лишь в тех случаях, когда интоксикация вызвана именно микробами (не вирусами) и протекает в средней или тяжелой форме.

Лечение антибиотиками кишечной палочки и золотистого стафилококка

Возбудители патологических процессов в пищеварительном тракте, как правило, чувствительны к большинству типов современных лекарств. Тем не менее, желательно использовать кишечный антибиотик широкого спектра действия. Это позволит устранить комплексные и совмещенные инфекции, предупредить размножение других видов микробов.

Наиболее эффективные препараты:

1. Хинолоны: Ципринол, Ципролет, Таривид, Офлоксацин, Ципробай, Заноцин, Ломофлокс, Максаквин, Ципрофлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Нолицин, Ломефлоксацин.
2. Аминогликозиды: Нетромицин, Селемицин, Гентамицин, Амикацин, Фарциклин, Гарамицин, Тобрамицин, Неомицин.
3. Цефалоспорины: Клафоран, Цефтриаксон, Цефабол, Цефотаксим, Лонгацефом, Цефаксон, Роцефин.
4. Тетрациклины: Тетрадокс, Доксициклин, Доксал, Вибрамицин.

Каждое из перечисленных медикаментозных средств оказывает активность в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки различных подвидов.

При выборе антибиотика рекомендуется предварительно уточнить чувствительность возбудителя к веществу, наличие резистентности.

Кроме того, по возможности следует использовать наименее токсичные препараты с минимальным количеством побочных эффектов.

Ополаскиватели для полости рта с антисептиками

Ополаскиватели полости рта используются при проведении ежедневных мероприятий по гигиене полости рта и для предупреждения образования зубного налета, кариеса, гингивита, а также для усиления лечебного эффекта при наличии таких заболеваний, как пародонтоз, сиалоаденит, гингивит, пародонтит. Ополаскиватель увеличивает эффективность зубной пасты в несколько раз, помогает бороться с кровотечениями, зубными отложениями и кариесом. В состав препарата входят мощные антисептические компоненты, способствующие регенерации тканей, уменьшающие кровоточивость и отечность. На фармакологическом рынке представлен большой выбор ополаскивателей полости рта. Они отличаются и по цене, и по составу.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

• группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
• средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Список таблеток от дисбактериоза кишечника у взрослых

Как уже упоминалось, препаратов, разработанных для лечения такой патологии, много. У каждого своя роль и предназначение. Кроме того, они выпускаются в форме таблеток, порошков, суспензий и капель. Наиболее популярными в разных фармакологических группах являются:

• Ферменты, помогающие переваривать пищу: «Панкреатин», «Мезим», «Креон».
• Пробиотики: «Линекс», «Аципол», «Бактистатин», «Лактофильтрум», «Бифиформ», «Максилак».
• Сорбенты: «Фильтрум», активированный уголь.
• Противомикробные препараты – это антибиотики, цель которых заключается в уничтожении патогенной микрофлоры: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Левомицетин», «Цефтриаксон».
• Антибактериальные средства: «Нистатин», «Метронидазол», «Флуконазол», «Пиобактериофаг», «Бактериофаг».
• Противоязвенные препараты: «Омез» (при повышенной кислотности желудка).
• Спазмолитические средства: «Дюспаталин» (против боли в области кишечника).
• Противодиарейные препараты: «Смекта», «Хилак Форте».
• Сорбенты: «Полисорб».
• Пробиотики: «Бифидумбактерин», «Нормобакт», «Эвиталия».
• Адсорбенты: «Альмагель», «Энтеросгель», «Фосфалюгель».

Как видно, препаратов, которые могут быть назначены при дисбактериозе, много. Назначение осуществляется только врачом и исключительно после получения результатов соответствующих анализов. Подбирается целый комплекс средств и рекомендуется диета (лечебный стол №4 по Певзнеру). Наряду с этим назначаются, чтобы избежать дисбактериоза кишечника от антибиотиков, таблетки-пробиотики, которые нужно принимать на протяжении курса терапии. Обычно врачи рекомендуют «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактофильтрум», «Аципол». Эти препараты очень популярны и заслужили любовь в народе, что видно из отзывов о каждом из них.

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Возраст	Стадия	Лабораторные показатели
До 50 лет	1 стадия	Заниженный до 105-106 либо завышенный до 109-1010 показатель типичных эшерихий, заниженный до 105-106 показатель лактобактерий и заниженный до 106-107 показатель бифидобактерий.
	2 стадия	Завышенный до 105-107 показатель условно-патогенных бактерий, заниженный до 107 показатель бифидобактерий и до 105 лактобактерий.
	3 стадия	Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 107, показатель лактобактерий снижен до 105, бифидобактерий – до 107.
После 50 лет	1 стадия	Показатель типичных эшерихий вышел за пределы 105-1010, показатель лактобактерий снизился до 104 -105 , бифидобактерий – до 106-107 .
	2 стадия	Повышение показателя условно-патогенных микроорганизмов повышается до 105-107, показатель лактобактерий снижается до 104, бифидобактерий – до 106.
	3 стадия	Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 106-107, показатель лактобактерий снижен до 104, бифидобактерий – до 106.

Бактерии, содержащиеся в пробиотических препаратах:

1. Бифидобактерии. К этой группе относятся пробиотики для кишечника при запорах (Бифиформ, Бифидумбактерин, Бификол, Пробифор, Бифилиз). Запор у новорожденных лечат при помощи глицериновых свеч – перейдите по ссылке, чтобы узнать, как их использовать.
2. Лактобактерии. Содержат десятки видов, относятся к группе кисломолочных бактерий (Аципол, Лактобактерин, Биобактон, Ацилакт).
3. Колисодержащие средства. В состав входит непатогенная кишечная палочка (Бификол, Колибактерин, Биофлор).
4. Энтерококки. Содержат благотворные бактерии (Бифиформ, Линекс).
5. Непатогенные дрожжевые грибки и бактерии. Применяются для терапии инфекций ЖКТ, отдельный вид пробиотиков – самоэлиминирующихся антогонистов (Энтерол, Споробактерин, Биоспорин, Бактисубтил, Бактиспорин).

К пробиотикам, содержащим бифидобактерии, относятся Бифиформ и Бифидумбактерин

Бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка населяют в большей мере толстый кишечник, энтерококки – преимущественно, тонкую кишку, в меньшей степени – толстую.2

По составу

Пробиотики также различаются на несколько типов по составу:

1. Синбиотики. Такие препараты имеют комбинированный состав, который состоит из пробиотиков и пребиотиков.
2. Сорбционные. Лучшие пробиотики для выведения токсических веществ из организма человека. Состоят из энтеросорбентов и полезных микроорганизмов.
3. Монокомпонентные. В составе таких средств содержится только 1 вид бактерий, которые оказывают благотворное влияние на микрофлору.
4. Метаболические. Состоят из продуктов метаболизма полезных микроорганизмов.
5. Рекомбинантные. В состав подобных препаратов входят бактерии, полученные в процессе генных модификаций.
6. Поликомпонентные. Медикаменты, включающие 2 и более вида непатогенных микроорганизмов.

Пробиотик Линекс выпускается в капсулах

По форме выпуска

Препараты выпускаются в нескольких формах:

• в жидком виде (Трилакт, Биовестин-лакто, Наринэ, Нормофлорин, Лактофлор, Флористин);
• в кишечнорастворимых капсулах (Линекс, Бифиформ, Аципол);
• в виде порошков (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин);
• в сорбционной форме (Бификол Форте, Бифидобактерин, Экофлор).

По поколениям

В фармакологии существует 4 поколения лекарственных пробиотических средств. Список пробиотиков для кишечника по поколениям:

1. Однокомпонентные медикаменты, в составе которых содержится один вид бактерий:

• Бифидумбактерин;
• Мутафлор;
• Лактобактерин;
• Колибактерин.

1. В оной таблетке Биоспорина содержится от 100 млн до 2 млрд лиофилизированных бактерий Bacillus licheniformis

   Самоэлиминирующиеся антагонисты, которые содержат дрожжеподобные грибы и споровые бациллы:

• Энтерол;
• Споробактерин;
• Бактистатин;
• Биоспорин;
• Бактисубтил.

1. Многокомпонентные симбиотические лекарства, содержащие биодобавки:

• Аципол;
• Бифиформ;
• Ацилакт;
• Биовестин-Лакто;
• Линекс;
• Бифилиз.

1. Комбинированные сорбированные бифидосодержащие пробиотические препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами (пробиотики для детей до года):

• Бифидумбактерин Форте;
• Флорин Форте;
• Пробифор.

К однокомпонентным препаратам относятся Бифидумбактерин и Мутафлор

В большинстве случаев огромный выбор препаратов для восстановления нормальной микрофлоры у человека вызывает растерянность при выборе лекарства.

Поэтому рекомендуется иметь представление обо всех видах бактериальных медикаментов, знать их отличия, преимущества и недостатки, чтобы точно определять, какие пробиотики лучше выбрать для себя или своего ребенка.

Антибактериальные препараты широкого спектра

Еще со школьного курса биологии нам известно, что микробы – это простейшие микроорганизмы, которые можно разглядеть только под микроскопом. Микробы – самые древние микроорганизмы на Земле. Наука выделяет множество их разновидностей, отличающихся между собой по определенным признакам. Развитие микробов в организме человека приводит к возникновению различных заболеваний в совершенно разных областях.

И зачастую бывает, что чтобы их вылечить, необходимо воздействовать на саму их причину появления, а именно – уничтожить те микробы, которые к ним привели. Для этого и назначаются противомикробные препараты.

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Существуют препараты как широкого спектра действия, так и узкой направленности.

1. Антибактериальные препараты или антибиотики. Их действие направлено на уничтожение функции размножения некоторых микроорганизмов, а также на уничтожение патогенной микрофлоры.
2. Антисептики. Предназначены в основном для наружного применения, для обеззараживания открытых ран и ссадин.
3. Антимикотики. Оказывают губительное воздействие на такую разновидность микробов, как грибы. Могут быть как для наружного применения, так и для перорального.
4. Противовирусные препараты. Распространенный вид противомикробных лекарственных средств. Негативно влияют на способность микробов размножаться.
5. Противотуберкулезные Препараты, направленные на уничтожение палочки Коха.

Противомикробные препараты узкого спектра действия

Как уже понятно из названия подгруппы, препараты узкого спектра действия эффективны в лечении далеко не всех видов заболеваний. Их назначение происходит строго по рекомендации врача исходя из клинической картины. К ним относятся лекарственные средства, оказывающие влияние на грамположительные микробы, и в основном это препараты пенициллиновой группы.

Также в эту группу входят линкомицин, макролиды, фузидин, ванкомицин, оксациллин, цефалоспорины I поколения. Для воздействия на грамоотрицательные микроорганизмы применяются монобактамы и полимиксины.