Какие симптомы и признаки заболеваний поджелудочной железы?

В современном мире мы часто не обращаем внимание на легкие недомогания, стрессы и боль. Особенно это касается болей в животе. Меж тем они могут служить сигналом начала серьезной болезни, например, такой как панкреатит. Как же распознать болезнь на ранней стадии и какие меры применять при развивающемся панкреатите?

Каковы признаки панкреатита и что это такое?

Чтобы вовремя заметить признаки панкреатита, нужно знать, что это такое. Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, вызванное сужением протока поджелудочной железы камнями в желчном пузыре, кистой или опухолью. Этот процесс нарушает отток пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник, а так как они остаются в поджелудочной железе, то скоро начинают воздействовать на ткани самой железы. Получается, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя, что вызывает болевые ощущения и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения панкреатита различны, это может быть увлечение в рационе процента жирной, жареной и острой пищи, переедание, злоупотребление алкоголем, психическое перевозбуждение и т.?д. На сегодняшний день существует два основных вида панкреатита — хронический и острый. Опишем признаки панкреатита обоих видов, чтобы вы сумели вовремя их распознать.

Дело в том, что конкретные признаки панкреатита зависят от стадии и формы этой болезни, индивидуальных особенностей больного и характера протекания болезни. Самый основной признак панкреатита — боль в области брюшины. Болевые ощущения возникают в левом боку, плавно переходя на грудину, спину и лопатку. Если у больного острая форма панкреатита, то ко всем основным симптомам прибавляется жидкий стул с пенистой консистенцией с частицами непереваренной пищи и неприятным запахом. Также может возникнуть тошнота и рвота.

Кроме того, нередко симптомами панкреатита в острой стадии также становятся сильное повышение или сильное понижение температуры тела, болевые ощущения при пальпации в зоне брюшины, отсутствие пульса в аорте брюшной полости и другие.

Что же касается хронического панкреатита, то его признаками являются потеря аппетита, рвота, понос, отрыжка, метеоризм и постоянное урчание в животе. Если у больного именно такая форма панкреатита, то он может очень быстро сбросить вес. Также признаки панкреатита в данной стадии могут говорить о возможном развитии сахарного диабета. Также одним из частых признаков хронического панкреатита является появление сыпи в области живота, груди и спины. Но все же самым распространенным признаком хронического панкреатита являются все же жгучие и резкие боли в области желудка и живота, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней.

Классификация воспалений поджелудочной: стадии и фазы

Общее между острым и хроническим панкреатитом то, что обе патологии могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

  • Отечная — для нее характерно легкое течение. Поджелудочная железа увеличивается в размерах, человек начинает чувствовать дискомфорт в надчревной области, в правом и левом подреберье. Очаги некроза отсутствуют, происходит омертвение единичных секретирующих клеток.
  • Стерильный панкреонекроз — патология средней тяжести течения. Различают ограниченный, когда на паренхиме органа возникают крупные или мелкие очаги мертвых тканей, а также распространенный — некроз поражает всю паренхиму или только большую ее часть. Бывает жировым — нормальные клетки железы замещаются жировыми, патологический процесс прогрессирует медленно, геморрагическим — панкреатический сок начинает переваривать ткани паренхимы и сосуды железы, смешанным — имеет признаки жирового и геморрагического.

Инфицированный панкреонекроз — самая тяжелая, неблагоприятная стадия острого панкреатита, возникает по причине гнойно-септических осложнений.

Учитывая временные сроки, за которые меняются клинические проявления острого панкреатита, медики присвоили индивидуальные названия фазам патологии:

Классификация воспалений поджелудочной: стадии и фазы
  • Ферментативная — длится 3-5 суток от начала обострения панкреатита. В этот период начинают формироваться некротические очаги. При адекватном лечении пораженные участки покрываются защитной соединительной тканью, заболевание перестает прогрессировать.
  • Реактивная — длится от 6 до 14 суток. Возникает асептическая воспалительная реакция на очаги отмирающих тканей. Проявляется данный признак образованием инфильтрата в проекции поджелудочной, в нем скапливаются частицы лимфы, крови.
  • Секвестрация — фаза начинает развиваться на 15-е сутки от начала болезни. Характерно появление стерильных или гнойных кист и свищей на месте некротических участков.
  • Исход — наступает через 6 месяцев и более. Человек идет на поправку либо его состояние ухудшается.
Читайте также:  Какими препаратами проводится вакцинация от брюшного тифа

Учитывая причины, которые могли спровоцировать хронический панкреатит, патологию разделили на:

  • первичную,
  • посттравматическую,
  • вторичную.

Хроническая форма панкреатита часто протекает скрыто, под симптомами заболевания печени или кишечника, находящихся возле поджелудочной. При бессимптомной форме патологические изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно при УЗИ других органов пищеварения. Бессимптомная форма может длиться 5-10 лет.

Хронический панкреатит с клиническими проявлениями разделен на 4 стадии. У каждой есть своя подстадия с разной степенью осложнений и интенсивностью болей:

  • I стадия. Недостаточность поджелудочной железы отсутствует. Человека тревожит боль в животе, которая может носить рецидивирующий или постоянный характер.
  • II стадия. Патологические изменения затрагивают эндокринную (вырабатывает инсулин и другие гормоны) и экзокринную (продуцирует панкреатический сок) часть железы. Воспалительный процесс может протекать безболезненно или с периодическими болями.
  • III стадия. Характеризуется экзо- и эндокринной недостаточностью с сильными болями, требующими приема обезболивающего в период обострений.
  • IV стадия. Интенсивность боли снижается, так как наступает «перегорание» разрушенных тканей и нервных окончаний железы.

Локализация воспалительного процесса

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

Если поджелудочная железа воспаляется, то боли бывают разные: ноющие, режущие, колющие, с конкретной локализацией, к примеру, под правым ребром, или вообще без локализации по всей брюшной полости, в спине или паху. Тип этой боли напрямую зависит от того, какая часть железы воспалена: тело, головка или хвост. Когда локализация боли размыта, врачи чаще говорят о полном заболевании органа.

Ноющая боль в средней части брюшной полости указывает на то, что воспалено тело поджелудочной, если боль ощутима в правом боку – воспалена головка железы, а если в левом – хвост. Наличие последних двух случаев гораздо хуже, ведь в этих частях формируется объемное образование (опухоль).­

В головке поджелудочной железы

Общее изменение размеров поджелудочной железы намного безопаснее, чем увеличение ее какой-либо части. Головка железы имеет особую форму и своеобразное строение: она располагается у взрослого человека на уровне первых двух позвонков, а у новорожденного младенца немного выше. В зрелом возрасте нормальный размер головки поджелудочной железы должен достигать до 35 мм, а если она меньше или больше по размеру, то это считается патологией.

Локализация воспалительного процесса

Объемное образование головки поджелудочной обычно обнаруживается во время УЗИ брюшной полости и считается опасным заболеванием. Оно бывает доброкачественным или недоброкачественным, которое требует незамедлительного удаления. Такое заболевание нередко встречается у людей после 60 лет. Даже визуально опытный врач определяет первые признаки воспаления головки железы: изменение цвета кожи и окрашивание белков глаз в желтый цвет. Лечение этой формы заболевания происходит в условиях стационара.

В хвосте

Хвост поджелудочной железы имеет загнутую вверх грушевидную форму и вплотную подходит к селезенке. У взрослого здорового человека оптимальная ширина хвоста органа составляет 20-30 мм, а длину он имеет около 15 см. Сильная патология хвоста железы – это его расширение или уплотнение, на фоне которого развивается непроходимость селезеночной вены или подпочечной формы.

Опухоль в хвосте железы проявляется редко: около четвертой части всех заболеваний ЖКТ. Но если ее диагностируют, то нередко опухоль сразу злокачественная и почти не поддается лечению, так как обнаруживается поздно, когда уже достигает значительных размеров. При оперировании новообразования в хвосте поджелудочной железы врачам нередко приходится удалять и близлежащие органы.

Симптомы и признаки панкреатита у мужчин

Важно знать! Единственное средство от Панкреатита, рекомендованное врачами! Читать далее…

Причины развития воспаления поджелудочной железы у мужчин достаточно разнообразны.

Они могут быть связаны с опухолями, камнями в желчном пузыре или аномалиями в строении органа. Симптомы панкреатита у мужчин встречаются чаще, чем у женской половины человечества. Кроме того, пожилые и тучные люди более предрасположены к его появлению.

Среди мужчин наиболее распространен алкогольный панкреатит.

Причины панкреатита

сложность в диагностике заболевания заключается в том, что мужчины склонны недооценивать тяжесть своего состояния, и долго терпеть дискомфорт. В большинстве случаев они обращаются за помощью, когда болезнь уже сильно запущена. Мужчины часто списывают признаки острого панкреатита на пищевое отравление или хроническую усталость. Все это значительно затрудняет излечение заболевания.

Причиной нарушения работы ПЖ может быть как инкреторная, так и экскреторная недостаточность.

Факторами, которые приводят к развитию заболевания, часто бывают:

Симптомы и признаки панкреатита у мужчин
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • генетическая предрасположенность;
  • операции на ЖКТ;
  • патологии билиарной системы;
  • заболевания ДПК;
  • травмы живота;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденное нарушение строения протоков;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  • патологии сосудов.
Читайте также:  Как лечить боль и воспаление десны под коронкой правильно

Иногда болезнь возникает из-за воздействия совокупности факторов. Нередко происхождение заболевания выяснить не удается.

Диетическое питание

Диета при воспалении ПЖ исключает жирную, острую и жареную пищу, которая приносит вред больному органу. Из мясных продуктов следует предпочесть индейку, телятину или курятину, а также рыбу нежирных сортов. Нежелательны яичные желтки. Следует убрать из рациона свежее молоко, при этом нежирные кисломолочные продукты полезно употреблять при панкреатите.

Разрешено принимать в пищу большинство овощей и фруктов, за исключением кислых, которые могут принести вред ПЖ. Иногда можно есть сладкие печеные яблоки.

При панкреатите следует снизить потребление быстрых углеводов, и увеличить содержание медленных. Полезные углеводы содержатся в крупах, макаронах твердых сортов, хлебе грубого помола.

Крупяные блюда (каши и супы) при панкреатите могут быть приготовлены из овсянки, гречки, пшена и риса.

Диета предполагает употребление пищи теплой температуры, а также правильный режим питания. Кроме того, следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Соблюдение больным всех врачебных предписаний позволит снизить болевой синдром и другие признаки заболевания.

Диагностика

Своевременное медицинское обследование поможет определить заболевание на раннем этапе развития и начать лечение, подобранное терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом. Самостоятельно принимать меры не рекомендуется, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения.

Для диагностики панкреатита у женщин используются следующие методы:

Диагностика
Название Описание
Лабораторные анализы (кровь, моча) В крови повышается активность ферментов, которые попадают туда на фоне отмирания клеток поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (УЗИ) Обследование помогает определить размеры органа, контур и показатели эхогенности.
Рентген брюшной полости Диагностика, с помощью которой врач обнаруживает камни в желчном протоке, кишечную непроходимость.
Компьютерная томография (КТ) Обследование позволяет определить очаги некроза тканей поджелудочной железы, оценить состояние клетчатки в забрюшинной области. Компьютерная томография позволяет увидеть патологические изменения в брюшной или грудной полости.
Диагностическая лапароскопия Обследование, предусматривающее оперативное вмешательство. Врачи достоверно изучают состояние органов брюшной полости. При необходимости устанавливают специальный дренаж или переходят к полноценной операции.

Гастроскопия (ЭГДС) позволит определить степень распространения воспалительного процесса на органы пищеварения (желудок, двенадцатиперстная кишка). Дополнительно проводятся тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как питаться женщинам при панкреатите

Поджелудочная железа перестает вырабатывать пищеварительный сок, нарушая работу организма. Чрезмерное употребление жирной, копченой, острой пищи приводит к образованию первичного панкреатита. Соблюдение диетического питания, помогает облегчить течение болезни.

Потребление углеводов не более 250–300 гр в сутки, жирных кислот 60–85 гр. Пишу употреблять в теплом виде 8–9 раз в день, маленькими порциями. Тщательно пережевывать. Нельзя пить воду во время еды. Продукты готовить на пару.

Какие продукты разрешены

  1. Свежие овощи, салаты, фрукты;
  2. Супы, приготовленные из овощей;
  3. Нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба);
  4. Оливковое, подсолнечное масло;
  5. Нежирный творог, сыр, кефир;
  6. Яичный белок;
  7. Каши из зерновых культур;
  8. Морсы, кисель, компот;
  9. Сладкие сорта яблок;
  10. Хлеб грубого помола.

Необходимым требованием является белковая пища. Пациент должен получать 150 гр в сутки. Мясо, нежирных сортов приготовленное на пару, обязательное условие для белкового поступления (100 гр). Остальное количество белка, организм получает из растительных продуктов.

Запрещено употребление жирной, острой, соленой, жареной, копченой пищи, алкогольных напитков, субпродукты, жирные сорта мяса, сало.

Виды лечения панкреатита

Лечение заболевания проводится в зависимости от того, в какой форме и степени тяжести протекает болезнь. Хроническая степень требует от пациента как соблюдение строгой диеты, так и медикаментов. Острую степень лечат только в стационарных условиях, применяя медикаментозное или хирургическое лечение и диету.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение панкреатита, протекающего в острой форме, исключают прием острой, жирной, солёной пищи на три дня. В каких случаях назначают лечение медикаментами:

  • При сильных болях – спазмолитические и обезболивающие препараты (анальгин, но-шпа и папаверин) уменьшают боль,
  • При активности фермента – антисекретанты (фатомидин, сандостатин) снижают активность,
  • При нарушении обменного процесса – назначаются солевые и белковые вливания,
  • Чтобы предупредить развитие осложнений на фоне инфекций – антибиотики (пенициллин и цефалоспорин),
  • При вздутии в области живота – сорбенты и пеногасители (эспумизан, активированный уголь).

Если хроническая стадия болезни поджелудочной железы у мужчины сопровождается такими симптомами, как сильные боли, то врач назначает спазмолитики, ферментные средства, в которых содержится панкреатин, амилаза и липаза, замещающие нарушенную функцию поджелудочной. Позитивными средствами являются минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).

Хирургический метод лечения

Необходим при остром осложнении:

  • Абсцессах,
  • Распространенном некрозе,
  • Камнях в желчном и протоке железы,
  • Воспалительной жидкости в поджелудочной и близкорасположенных тканях.

Лечение хронической стадии направлено как на уменьшение болевых ощущений и предотвращения всевозможных осложнений, так и на предупреждение уменьшения в железе уровня гормонов с ферментами.

Острый панкреатит

Различают такие стадии данной формы заболевания:

  • ранняя;
  • реактивная;
  • период гнойных осложнений;
  • восстановительный этап.

Ранняя стадия развивается так (это первая неделя заболевания):

  • гибнут клетки поджелудочной;
  • воспаляются прилежащие к железе органы;
  • организм отравляется продуктами распада.

Реактивная фаза характеризуется следующими проявлениями (начинается со второй недели заболевания):

  • лихорадкой;
  • желтухой;
  • острыми язвами желудка.

Этап гнойных осложнений (его начало приходится на вторую неделю развития заболевания) имеет такие проявления:

  • свищи;
  • внутренние кровотечения;
  • абсцессы;
  • сепсис.

Данная форма заболевания сопровождается следующими признаками:

  1. Колики – то, где болит при панкреатите, зависит от этапа развития патологии. В первые 3 дня ощущения носят «опоясывающий» характер (отдает в левую ключицу либо под лопатки). После интенсивность боли уменьшается: боль становится тупой.
  2. Рвота – многократная и изнуряющая. Даже после нее облегчение не наступает.
  3. Вздутие живота – может сопровождаться запором и метеоризмом.
  4. Учащение сердцебиения – происходит это из-за интоксикации организма.
  5. Повышение температуры тела – наблюдается чаще, начиная с 3-го дня заболевания. Показатель напрямую зависит от степени поражения железы.
  6. Образование инфильтрата – он проявляется при осмотре, а также ощущается при пальпации.

Кисты и камни поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

Причины панкреатита у детей

Как и у взрослых людей, в основе лечения панкреатита у детей – диета. Если воспалилась поджелудочная железа, ребенку обеспечивают покой и переводят на щадящий режим работы ЖКТ.

Первые 2–3 дня, если врач предписал голод, можно давать детям боржоми, по столовой ложке через каждые 1,5-2 часа.

В медикаментозном лечении используются:

  1. С капельницами вводят плазму, реополиглюкин, раствор глюкозы, солевой раствор.
  2. Капельным же путем происходит ввод ферментных блокаторов (трасилола, контрикала).
  3. Из спазмолитиков допускается применение но-шпы, трамала, папаверина.
  4. Для улучшения микроциркуляции назначают трентал, дипиридамол или пентоксифиллин.
  5. Чтобы снизить выделение ферментов – фамотидин или октреотид.
  6. Антибиотики – если имеется гнойный процесс или инфекция.
Причины панкреатита у детей

Обычно дети очень быстро восстанавливаются после приступа панкреатита. Потому случаи с хроническим воспалением, рецидивы и, тем более, необходимость хирургической операции – крайне редки.

Острый панкреатит встречается не только у взрослых, но и у детей.

  • Аномалии развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.
  • Тупые травмы живота.
  • Глисты (например, аскаридоз).
  • Переедание.
  • Несоблюдение режима питания.
  • Употребление в пищу острого, жирного, чипсов, сухариков с приправами, газировки, продуктов «быстрого питания».
  • Нарушение развития соединительной ткани.
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Ожирение.
  • Муковисцидознаследственное заболевание, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и других желез внешней секреции, легких.
  • Различные инфекции.

В детском возрасте острый панкреатит, как правило, протекает в легкой форме. Принципы диагностики и лечения мало отличаются от таковых у взрослых.