Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Радиационный колит – это поражение толстого кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения.

Как классифицируется заболевание

Эрозивно-язвенный процесс в кишечнике характеризуется разнообразием причин возникновения и преобладающей симптоматики, поэтому его классификация достаточно сложная.

Как классифицируется заболевание

В зависимости от остроты протекания колит бывает острый или хронический. По причине возникновения все колиты делятся на:

Как классифицируется заболевание
  • инфекционные — развиваются из-за проникновения в толстый кишечник патогенных микроорганизмов (например, дизентерийных палочек или сальмонелл);
  • ишемические (развиваются в результате закупорки артерии, питающей нижние отделы желудочно-кишечного тракта);
  • токсические (встречаются у человека из-за проникновения в толстый кишечник токсинов, медицинских препаратов);
  • радиационные колиты бывают в результате облучения человека гамма- или рентгеновским излучением.

Также выделяют следующие разновидности патологии:

Как классифицируется заболевание
  • тифлит — воспаление слепого кишечника;
  • илеит — воспалительный процесс в подвздошной кишке;
  • трансверзит — воспаление сигмовидной киши;
  • проктит — воспалительное заболевания прямого кишечника;
  • панколит развивается у человека при условии, что воспалительный процесс затронул весь рассматриваемый участок желудочно-кишечного тракта;
  • атрофический колит;
  • катаральный колит;
  • спастическое воспаление с преобладанием спазмов;
  • псевдомембранозный колит;
  • неязвенный колит.

Отдельно выделяется и синдром раздраженного кишечника — симптомокопмлекс, проявляющийся в повышенной чувствительности слизистой этого органа к разного рода раздражающим факторам.

Как классифицируется заболевание

Этиология

Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:

  • патологическое влияние микроорганизмов;
  • паразиты и глисты;
  • различные интоксикации организма;
  • влияние радиоактивного излучения, например, при лечении онкологических заболеваний;
  • приём длительное время некоторых лекарственных препаратов, побочные действия которых влияют на целостность слизистой оболочки кишечника;
  • генетическая предрасположенность или врождённые аномалии обмена веществ;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
  • поражение артерий, питающих тонкий и толстый кишечник;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • попадание в организм металлических соединений, ртути или мышьяка (зачастую так бывает при неблагоприятных рабочих условиях);
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • пагубное пристрастие к спиртным напиткам на протяжении долгих лет.

Спастический вид заболевания может быть вызван:

  • длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
  • нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • затяжным протеканием кишечных инфекций;
  • аллергией на какие-либо продукты питания;
  • хроническими запорами;
  • эмоциональным потрясением;
  • усталостью;
  • гормональным дисбалансом.

Колит толстой кишки

Неспецифический язвенный колит образуется на основании следующих факторов:

  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
  • аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
  • злокачественных новообразований.

К обострению хронического колита могут привести:

  • волнения или стресс;
  • слабый иммунитет, например, после инфекций;
  • недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
  • низкокалорийная пища;
  • приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.

Лечение

Терапия колитов разных форм включает в себя медикаментозное лечение и диету. Такое сочетание методов является максимально эффективным. Дополнить терапию можно некоторыми народными средствами. Растительные компоненты повысят иммунитет, укрепят пищеварительную систему и ускорят заживление слизистых оболочек. В некоторых случаях специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Выбор конкретной из них зависит от общего состояния организма женщины.

Медикаментозное

Медикаменты при лечении колитов подбираются индивидуально. Заболевание развивается с разной симптоматикой. При преобладании запоров назначаются препараты для размягчения каловых масс при диарее — для их закрепления.

Нельзя при воспалительном процессе самостоятельно принимать слабительные средства.

Примеры медикаментов:

  • обезболивающие средства (Но-Шпа, Папаверин);
  • гормональные препараты (Преднизолон);
  • противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Иберогаст);
  • ингибиторы протонной помпы (Омез);
  • противомикробные медикаменты (Де-Нол);
  • средства для улучшения моторной функции кишечника (Имодиум, Дюспаталин);
  • препараты против метеоризма (Пепфиз, Панкреофлат);
  • слабительные средства (Бисакодил, Макрогол);
  • медикаменты для закрепления каловых масс (Лоперамид).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются хорошим дополнением к основной терапии. Проводятся они в медицинских учреждениях. Существует множество вариантов физиотерапии. Подбором необходимых процедур должен заниматься врач. Особой эффективностью при лечении колитов отличается электрофорез. В процессе проведения процедуры есть возможность использовать лекарственные средства.

Читайте также:  Диета при повышенной кислотности желудка

Примеры процедур:

  • УВЧ;
  • грязевые аппликации;
  • УФ-облучение;
  • магнитная терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с лекарственными средствами.

Операция

Хирургическое вмешательство используется только при осложнениях воспалительного процесса. Показаниями для проведения операции являются кишечная непроходимость, перитонит и другие состояния, создающие угрозу для жизни женщины.

Хирургические процедуры заключаются в частичном или полном удалении толстой кишки. Проведение таких операций подразумевает присвоение женщине определенных групп инвалидности.

Народные способы

Альтернативная медицина может быть использована только в качестве дополнения к основной терапии. Народные средства обладают хорошими фармакологическими свойствами, но заменить препараты они не способны. Рецепты можно использовать для профилактики обострений колита. Растительные компоненты оказывают благоприятное воздействие на пищеварительный тракт и повышают местный иммунитет.

Примеры народных средств:

  • настой мяты (две столовых ложки ингредиента залить 500 мл кипятка, настоять заготовку двадцать минут, употреблять в течение дня небольшими порциями);
  • ромашка и тысячелистник (соединить ингредиенты в равной пропорции, чайную ложку заготовки залить стаканом кипятка, настоять не менее двадцати минут, принимать в течение дня);
  • настой зверобоя (две столовых ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку два часа, принимать в течение дня перед употреблением пищи).

Видео — как народными методами лечить колит

Микроскопический колит – диагностика и лечение

Микроскопический колит — редко диагносцируемая патология толстой кишки, проявлением которой являются поносы. При проведении колоноскопического исследования при микроскопическом колите не обнаруживается изменений слизистой оболочки толстой кишки. Только биопсия слизистой выявляет специфические микроскопические изменения — именно отсюда и возникло название микроскопический колит.

С 1984 года начались исследования в центрах Европы, которые показали увеличение случаев микроскопического колита. Распространенность его стала сопоставима с неспцифическим язвенным колитом и болезнью Крона. При наличии у пациентов хронической диареи наряду с классическими диагностическими признаками необходимо исключать микроскопический колит.

Считается, что это заболевание пожилых людей, чаще женщин, отягощенных различными аутоиммунными заболеваниями такими, как сахарный диабет, тиреоидит (заболевание щитовидной железы) и др.

Симптомы микроскопического колита

Основным клиническим проявлением заболевания является хронический понос без примесей крови, который может носить водянистый характер, приводить к ложным позывам на стул и недержанию кала. Количество дефекаций может быть от 3 и более раз, и в тяжелых случаях до 15 раз в сутки и чаще. Обращается внимание не на частоту стула, а его консистенцию (водянистый стул).

Другими симптомами могут быть боль в животе, дискомфорт, спазм, потеря в массе тела за счет поносов и ограничения приема пищи, что требует исключения целиакии. Клинические признаки наиболее выражены в период обострения заболевания и уменьшаются после лечения.

Микроскопический колит — это морфологический диагноз, гистологические изменения чаще встречаются в правой половине толстой кишки, но не исключаются и другие ее отделы, в связи с чем, при колоноскопии рекомендуется брать биопсию на всем протяжении всей толстой кишки. Различают две гистологические формы микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый колит.

Факторы риска микроскопического колита

  1. Лекарственные , что некоторые лекарственные препараты могут быть запускающими моментами в развитии микроскопического колита, что не исключает лекарственно-ассоциированный колита.

    К препаратам с высокой степенью вероятности запускающего механизма колита отнесены следующие препараты:

    • аспирин,
    • лансопразол,
    • нестероидные противовоспалительные препараты,
    • ранитидин и др,
    • ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность желудочного сока,
    • нестероидные противовоспалительные средства. В побочных проявлениях при приеме этих препаратов указывается диарея.
  2. по этому вопросу мало, но известно, что у курящих развитие заболевания начинается раньше, чем у некурящих.

Микроскопический колит. Лечение

Лечение ставит основной своей целью достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

До назначения лекарственной терапии следует отказаться от лекарств, которые, возможно, могут стать причиной микроскопического колита. Уже этот отказ может привести к исчезновению клинических признаков диареи.

Читайте также:  Аппендицит: где находится, признаки и симптомы, операция и диета

Медикаментозное лечение микроскопического колита является трудной клинической задачей. На основании имеющихся в настоящее время доказательств, Европейской группой по изучению микроскопического колита предложен алгоритм ведения пациента с данной болезнью.

При легком течении болезни назначаются антидиарейные средства, такие как лоперамид, который может применяться в виде монотерапии или в сочетании с другими видами лечения.

При активной форме заболевания лечение начинается с применения местного кортикостероида – Буденофалька, который не обладает системным действием и превосходит по своему действию гормоны типа преднизолона.

Продолжительность курса 6-8 недель, по 3 мг принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Эффект наблюдается через 2-4 недели и далее постепенно препарат отменяется.

Пациентам, которые ответили на лечение, возможно назначать короткие курсы или пролонгированное лечение низкими дозами препарата.

При средней тяжести обострения заболевания, если нет эффекта от приема буденофалька, применяются препараты висмута, лоперамид, холестероламин в виде комбинированного лечения или монотерапии.

В процессе разработки и изучения находятся применение биологических препаратов (инфликсимаба), азатиопринна, метотрексата и др.

Таким образом, научные исследования показывают, что микроскопический колит становится распространенным заболеванием.

У всех больных при наличии хронической диареи при проведении колоноскопии должна быть взята биопсия для гистологического исследования для подтверждения или исключения микроскопического колита, особенно у пожилых людей.

У каждого конкретного больного необходимо провести анализ возможных провоцирующих факторов – лекарственные препараты, инфекции, режим питания, состояние гормонального фона.

Прогноз

При своевременном диагностировании патологии и катаральной форме заболевания можно с уверенностью говорить о благополучном исходе лечения.

Однако запущенный лучевой колит дает множество осложнений. Это усугубляет положение дел и осложняет терапевтические действия.

Одним из самых неблагоприятных исходов является кишечная непроходимость. В этом случае необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Также неблагоприятным исходом обладает язвенно-некротическая форма патологии, которая влечет за собой полную потерю трудоспособности.

Однако в 80% случаев при лучевом колите удается достичь длительной ремиссии. В оставшихся 20% случаев возникают осложнения, которые ведут сильному ухудшению здоровья.

Диагностика и лечение

Врач проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы и дает направление на анализ кала. Кроме кала, нужно проверить кровь на лимфоциты, сыворотку, липиды. Далее нужно пройти колоноскопию и коагулограмму, рентген кишечника, ЭКГ, УЗИ органов брюшины и аппаратные исследования, которые врач посчитает нужным назначить (ирригоскопию, лапароскопию, ангиографию, биопсию). Важно дифференцировать ишемический колит от язвенного и от болезни Крона.

Больным назначают комплексное лечение, куда входит прием:

  • вазолидаторов;
  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных средств;
  • оксигена.

В случае кровотечений назначается переливание крови, по необходимости проводится дезинтоксикация организма, корректируется водно-электролитный баланс. В это время перегружать кишечник не следует, важно питаться так, как рекомендует врач. Если выявлена инфекция, назначаются лекарства из группы пенициллинов.

Если в результате ишемического колита развился некроз или гангрена стенки кишечника, перитонит, то в экстренном порядке проводят операцию. Внутривенно вводят лекарства от диареи, если таковая присутствует, а если у пациента запор, то слабительное. В обязательном порядке выписывают:

  • витамины С, В;
  • анальгетики;
  • препараты железа, если по анализам выявлена анемия.

В начале болезни важно употреблять больше продуктов с клетчаткой. При поносе из рациона убирают капусту и огурцы, молоко и горох. При запоре рацион должен быть составлен из продуктов, которые слабят. Если их мало, добавляют специальные препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

При развивающейся патологии назначают хирургическое вмешательство, когда пораженные сегменты кишечника удаляются. При повышении температуры назначают антибиотики.

В первые 2 дня приступа острого колита показано голодание. Далее понемногу можно употреблять нежирные бульоны из мяса, слизистые супы, отварное мясо и каши на воде, вареную рыбу (морскую), отварные фрукты и овощи, сладкий кисель, лечебные минеральные воды. Чтобы нейтрализовать запоры, нужно заваривать травяные чаи из плодов черники. От метеоризма поможет отвар укропа, семян тмина, ромашки.

Читайте также:  Где начинается процесс пищеварения у человека

Если кишечник сильно поврежден, делают лечебные клизмы, в которые добавляют отвары ромашки, целебное масло шиповника и облепихи. К животу можно прикладывать грелку, это поможет улучшить моторику кишечника. Не менее полезными будут электрофорез, лечение грязью и другие процедуры. Хронический колит нужно лечить в условиях санатория. Хорошо для этого подходят бальнеокурорты Минвод, Феодосии и Трускавца.

Симптомы колита у детей

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Осложнения

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

  • прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма;
  • гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
  • заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
  • кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
  • появление онкологического новообразования.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.
Как выявить колит и отличить от других болезней

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:

  • беседу с пациентом, во время которой необходимо сообщить обо всех симптомах, без исключения, так как каждый тип заболевания имеет специфические признаки, а также время их первого появления и длительность фазы ремиссии;
  • осмотр пациента – который состоит из прощупывания живота и обследования глаз. Если есть воспаление, это говорит о неспецифическом язвенном колите, и к диагностике подключается офтальмолог;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ;
  • анализ кала – для обнаружения кровяных или гнойных примесей;
  • изучение толстого кишечника при помощи эндоскопа;
  • колоноскопию, что поможет отличить фазу обострения от ремиссии;
  • рентгенографию органов брюшной полости с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ – для исключения других патологий кишечника при спастическом или неспецифическом хроническом колите.