Как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли симптомы

По эпидемиологическим данным рак этого отдела ЖКТ занимает одно из первых мест по частоте среди всех раковых болезней. Чаще него встречается только рак желудка, легких и молочной железы.

Что такое кишечное кровотечение?

Разновидностью внутреннего кровотечения является кишечное, которое представляет собой истекание крови из нижних органов пищеварительной системы. Проявляется в виде симптомов основного заболевания и кровянистыми вкраплениями в кале. Диагностируют заболевание с помощью ректально-пальцевого исследования, эндоскопии и ангиографии и др. Лечение основано на терапии основного заболевания и возмещении потерь крови. Операция необходима в тяжелых случаях поражения органа пищеварения, входящего в систему кишок.

Кишечные кровотечения

На долю кишечных кровотечений приходится 20% от всех острых, 50% от хронических и большинство скрытых, в том числе наиболее трудных для топической диагностики, желудочно-кишечных кровотечений.

Причиной профузных кровотечений являются

  • язвы двенадцатиперстной кишки — 35-40%,
  • язвы желудка — 15-20%,
  • эрозивно-геморрагический гастрит — 15-20%.

Кишечные кровотечения наиболее сложно диагностировать, за исключением геморроидальных. Особенно сложно определить кровотечения из тонкой кишки.

Причины возникновения

На сегодняшний день врачи не могут назвать точных причин, которые бы прямо влияли на формирование раковой опухоли в тонком кишечнике. Примерно в половине случаев новообразование локализируется в области двенадцатипёрстной кишки, что объясняют расположением отдела – он первый вступает в контакт с агрессивными веществами, которые поступают в организм. Можно выделить ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологические изменения, ставшие следствием неправильного питания;
  • частые стрессы, состояния нервного напряжения;
  • работа, подразумевающая контакт с ядовитыми химическими веществами;
  • длительное развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, наличие язвенных формирований, дивертикулит и т.д.);
  • доброкачественная опухоль;
  • раздражающее воздействие жёлчи и сока желудка на отделы тонкого кишечника;
  • спорадический полипоз аденоматозного типа является повышенным фактором риска;
  • наличие у человека вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • контакт с радиационным излучением;
  • некоторые генетические заболевания;
  • онкологические заболевания прочих органов пищеварительной системы.

Как распознать кишечное кровотечение и насколько оно опасно

Кишечное кровотечение представляет собой истечение крови в отдел тонкого или толстого кишечника.

Характерными для патологии клиническими проявлениями называют появление в каловых массах некоторого количество свежей крови, общий вид и цвет которой может варьироваться от алой до коричневой — данный аспект обусловлен областью локализации кровотечения.

В большинстве клинических случаев симптоматика выражена слабо, риски развития геморрагического шока отсутствуют. При потере незначительных объемов крови наличие кровотечения нередко диагностируется при проведении осмотра на фоне иных заболеваний.

Причины развития

К числу определяемых наиболее часто причин кишечных кровотечений относят следующие:

  • Патологии прямой кишки, к числу которых относят трещины, геморроидальные узлы.
  • Язвенная болезнь как двенадцатиперстной кишки, так и желудка.
  • Механические повреждения в результате получения травмы или при случайном проглатывании инородных тел.
  • Инфекционные заболевания кишечника вирусной и бактериальной этиологии.
  • Онкологические поражения тканей кишечника.
Читайте также:  Можно ли пить ромашку при отравлении детям и взрослым

К числу провоцирующих факторов, которые можно отнести к группе выявляемых крайне редко, относят образование полипов, развитие неспецифического колита, болезни Крона.

Симптоматика заболевания

Основным симптомом кишечного кровотечения является появление крови в фекальных массах. При этом многие больные характеризуют данный признак как эпизодический. Общий вид выделяемой крови зависит от того, какие именно отделы кишечника подверглись поражению.

При повреждении тонкой кишки кровь может иметь бурый, практически черный цвет, что является результатом влияния ферментов пищеварительного тракта. Идентичные симптомы отмечаются при кровотечениях, локализующихся в толстой кишке.

При поражении сигмовидной кишки кровь имеет алый оттенок.

Как распознать кишечное кровотечение и насколько оно опасно

Больного также может беспокоить дополнительная симптоматика, появление которой обусловлено основным имеющимся заболеванием. К примеру, при наличии геморроя или анальных трещин пациента беспокоит боль в области ануса после дефекации.

На фоне воспалительных поражений кишечного тракта возможно появление болезненности в нижней части живота. При инфекционных болезнях отмечаются такие признаки, как ухудшение общего самочувствия, диарея, повышение температуры тела.

Методы диагностики и лечения

Диагностика кровотечения проводится как для выявления патологии, так и определения степени ее тяжести и возможных рисков.

К числу основных процедур относят: анализ кала, клинический анализ крови, выявление геморроидальных узлов, трещин методом пальпации, колоноскопия, эндоскопия, ректороманоскопия, сцинтиграфия.

В некоторых случаях дополнительно проводится рентгенография с контрастным веществом.

Тактика лечения кишечного кровотечения разрабатывается после выявления причин, спровоцировавших развитие патологических процессов, а также определения степени их тяжести:

  • На фоне незначительных кровопотерь применяется медикаментозная терапия посредством назначения пациенту кровоостанавливающих препаратов: Этамзилата, глюконата кальция, Транексама.
  • При значительных формах патологии требуется проведение экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии, основной задачей которых является наложение клипс или применение иных методик, направленных на восстановление целостности поврежденного сосуда. Также в подобных клинических случаях требуется применение мер, направленных на восполнение объема утраченной крови.
  • При выявлении у пациента геморроидальных узлов или трещин также может потребоваться проведение хирургического вмешательства, но в плановом режиме.
  • Варианты терапии основных провоцирующих факторов могут существенно варьироваться. При выявлении инфекций бактериальной или вирусной этиологии требуется применение антибиотических средств, на фоне язвенных заболеваний, колитов и других патологий пищеварительного тракта требуется задействование специфической терапии, сопряженной со строгой диетой.

К общим правилам лечения относят обязательный прием препаратов, состав которых включает железо. Эта мера необходима для восстановления и нормализации показателей гемоглобина. В подавляющем числе клинических случаев прогноз заболевания является благоприятным.

Исключение составляют тяжелые формы патологии, которые могут быть следствием злокачественной опухоли, протекающих в тяжелой форме язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. При наличии приведенных причин процент выживаемости и полного восстановления зависит от возрастных и физиологических особенностей пациента, своевременности принятых мер, степени тяжести основного заболевания.

E-mail

Причины развития

По большей части заболевание развивается у страдающих хроническими болезнями органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся опухолевым процессом, проходящим в различных частях тощего кишечника. По этим факторам делается вывод, что к раку могут привести:

  • синдром Пейтца-Егерса;
  • колит;
  • дуоденит;
  • язвенные заболевания;
  • целиакия;
  • симптом Крона;
  • энтерит;
  • генные патологии;
  • доброкачественные опухоли;
  • метастазирование злокачественного процесса других органов.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие развитию недуга:

  • табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • чрезмерное употребление жирной, жареной, копчёной пищи и красных видов мяса;
  • радиационное облучение.

Что вызывает потеря крови?

Сильные кровотечения (свыше 300 мл крови) приводят к:

  • уменьшению объема крови без изменения диаметра сосудов;
  • устранение давления крови на стенки сосудов – понижается скорость кровообращения;
  • снижению скорости кровотока в центре тела – медленное движение крови в капиллярах и мелких сосудах;
  • замедлению кровотока в микроциркуляторном русле, что является причиной застоя;
  • склеиванию эритроцитов в микроциркуляторном русле;
  • усложнению обмена между закупоренными склеенными клетками, капиллярами и тканями;
  • нарушению микроциркуляции в печени, поэтому она не будет обезвреживать токсины из крови.

Следовательно, потеря крови, особенно большая, приводит к негативным последствиям. Поэтому лучше ее не допускать, а для этого нужно своевременно предпринимать необходимые меры.

Точная диагностика

h2<dp>4,0,0,0,0—>

На приеме у доктора

Сгустки крови появившиеся в кале могут наблюдаться даже при минимальных кровопотерях после удаления зуба, при ранках и язвочках в ротовой полости, незначительных кровотечениях в пищеварительном тракте. В таких ситуациях следов крови на фекалиях можно не заметить. Для уточнения присутствия плазмы в фекалиях проктологи назначают специальный анализ на скрытую кровь. Данное исследование называется тестирование по Грегерсену.

p, blockquote<dp>32,0,0,0,0—>

Данное исследование помогает выявить кровь в кале найденная причина ее возникновения является сигналом для дальнейших исследований.

p, blockquote<dp>33,0,0,1,0—>

Анализ кала

h3<dp>9,0,0,0,0—>

Тестирование кала на скрытую кровь позволяет выявить внутренние кровопотери в пищеварительном тракте. Перед сдачей материала проктологи проводят желудочную и кишечную эндоскопию. Перед сдачей анализа требуется подготовка. За трое суток до проведения исследования пациенту не рекомендуется употреблять белковую пищу в виде мяса и рыбы. Также нельзя чистить зубы и принимать железосодержащие препараты.

p, blockquote<dp>34,0,0,0,0—>

В лаборатории материал обрабатывается уксусным реактивом для анализирования изменения цвета. Если раствор станет синюшным или зеленоватым, тестирование на скрытую плазму считается положительным.

p, blockquote<dp>35,0,0,0,0—>

Если найдена кровь в кале у взрослых пациентов диагностируются:

p, blockquote<dp>36,0,0,0,0—>

Анализ кала

  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • поражение слизистых тканей прямокишечного органа;
  • язвенный колит;
  • онкопроцессы;
  • полипоз.

Когда кал выходит с алой кровью проктологи рекомендуют провести анализ. Подготовительные мероприятия для тестирования крови длиться неделю. В это время пациент придерживается рекомендованной диеты и правильного образа жизни. Помимо анализов проктологи проводят инструментальную диагностику прямокишечного органа.

p, blockquote<dp>37,0,0,0,0—>

Ректороманоскопия

h3<dp>10,0,0,0,0—>

Ректороманоскопия, это обязательная процедура для выявления состояния слизистой прямого кишечника. Особенно тогда, когда необходимо обнаружить причины появления крови в кале у мужчин женщин и детей.

p, blockquote<dp>38,0,0,0,0—>

Читайте также:  Аналоги Имодиума: обзор заменителей препарата

Пациентам предрасположенным к формированию раковых процессов такая процедура рекомендована для проведения ежегодно. Также ректроманоскопия необходима людям после 45 лет. Остальным пациентам диагностика проводится по предписанию. Исследование проводится при помощи ректоскопа – специальное устройство для визуального осмотра аноректальной области.

p, blockquote<dp>39,0,0,0,0—>

Ректороманоскопия имеет ограничение в длине исследованного участка. Инструмент позволяет осмотреть только нижний сигмовидный отдел и прямую кишку на глубине до 30 сантиметров. При подозрении патологий в верхних отделах, проктолог назначает проведение колоноскопии. Особенно если больной говорит, что у него выделяется темная кровь в жидком кале.

p, blockquote<dp>40,0,0,0,0—>

Перед проведение диагностического мероприятия необходимы подготовительные манипуляции о которых консультирует проктолог.

p, blockquote<dp>41,0,0,0,0—>

Колоноскопия

h3<dp>11,0,0,0,0—>

Проведение диагностики

Диагностирование колоноскопом считается самым информативным методом исследования. Устройство колоноскоп длиннее, чем ректороскоп, за счет чего может проникнуть в верхние отделы толстой кишки. Процедуру проводят с анестетическим средством или с обезболивающим препаратом. Перед обследованием пациент также должен подготовиться. Подготовка заключается в диетическом питании и чистом кишечнике. Для очищения органа рекомендуются клизмы или медикаментозные средства.

p, blockquote<dp>42,0,0,0,0—>

При проведении колоноскопии специалисты точно определяют причину, по которой появились сгустки крови из заднего прохода иногда причины требуют хирургического лечения. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее пациент избавиться от патологического симптома. Кровь слизь в каловых массах – это серьезный симптом, требующий немедленного исследования и своевременной лечебной терапии. Колоноскопия позволяет осмотреть кишечник по всей длине, включая все его отделы.

p, blockquote<dp>43,0,0,0,0—>

Специфические белки: ранняя диагностика

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

  • условия хранения сыворотки;
  • масса опухоли;
  • механизм кровоснабжения раковых тканей;
  • метаболизм в клетках.

Профилактика

Для предупреждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо:

  • вовремя выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к кровотечению;
  • не принимать длительно НПВС или глюкокортикоиды. Эти препараты следует пить только по назначению врача. Если есть необходимость в их длительном приеме, важно пропивать ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол и т.п.);
  • при наличии цирроза проводят операции, снижающие давление в воротной вене печени. Также для этих целей назначают препараты, снижающие давление в портальной вене.