Как правильно подготовиться с компьютерной томографии

Диагностика пищеварительной системы включает в себя множество различных методов. Одним из них является МРТ прямой кишки, позволяющее выявить актуальное состояние данной части пищеварительного тракта. Однако перед проведением подобной диагностики необходимо разобраться в показаниях, нюансах подготовки и других особенностях обследования.

Подробный обзор

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Для чего выполняют КТ

Процедуру выполняют с целью диагностирования различных болезней. В основном исследуют органы ЖКТ, брюшной полости, мочевой системы. В результате удаётся распознать патологию. При должной подготовке современное диагностирование помогает определить отклонения в работе организма. А именно:

  • патологические изменения воспалительного характера;
  • врождённые отклонения;
  • опухоли различного происхождения (доброкачественные или злокачественные);
  • повреждение сосудов в результате травмирования или аварии;
  • изменение строения сосудов.

Исследование проводится при помощи контрастного вещества либо без него. Это решается индивидуально. Многое зависит от конкретного заболевания и состояния человека.

Подготовка к МРТ кишечника

Для того чтобы при МРТ кишечника получить полную картину заболевания, перед процедурой проводится специальная подготовка.

За трое суток до исследования требуется соблюдать диету, исключающую продукты, тормозящие перистальтику и способствующие повышенному газообразованию. На этот период следует отказаться от сдобных изделий, сладостей, капусты, бобовых, риса, манной крупы, молока, свежих фруктов. Ограничивается употребление мучных изделий и овощей. Также обязателен полный отказ от любых алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.

Для лучшего обзора кишечника за сутки до исследования требуется провести такую неприятную, но необходимую процедуру как очистительная клизма. Это позволит провести точную диагностику. В некоторых случаях вместо клизмы врач может назначить прием слабительных препаратов.

При проведении МРТ толстого или тонкого кишечника с контрастом слабительные препараты могут назначаться в течение трех суток перед процедурой.

При избыточном скоплении газов используются энтеросорбенты или препарат Эспумизан. За 6 часов до проведения обследования полностью исключается любой прием пищи. Для устранения избыточного напряжения гладкой мускулатуры, мешающего диагностике, непосредственно перед проведением магниторезонансной томографии кишечника или пищевода принимаются спазмолитические препараты. Также врач может назначить и другие средства, улучшающие визуализацию.

Правильная подготовка к исследованию делает проведение МРТ кишечника наиболее полным и информативным. Это позволит врачу точно поставить диагноз, определить размеры поражения и назначить наиболее радикальное лечение.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы обследование оказалось информативным, необходимо соблюдать определенные подготовительные мероприятия. За трое суток до процедуры пациенту нужно будет начать диету, которая полностью исключает употребление продуктов, провоцирующих образование газов. Речь идет о сладостях, выпечке и свежем хлебе, а также бобовых, белокочанной капусте.

Под запретом находится цельное молоко и употребление фруктов, овощей в значительном количестве.

Помимо этого, нюансы подготовки к МРТ заключаются в следующем:

  1. При сосредоточении газов в области кишечника принимают составы от метеоризма (например, Эспумизан). Также могут потребоваться некоторые энтеросорбенты, например, обычный активированный уголь, Энтеросгель.
  2. Важно избавиться от запора, в противном случае велика вероятность получения недостоверных данных. Потребуется исключить употребление закрепляющих наименований (рис, манная каша, крепкий чай), если возникнет такая необходимость, можно воспользоваться мягким слабительным. Послабляющую диету перед МРТ практиковать не рекомендуется, потому что ее результатом может оказаться существенное газообразование.
  3. Перед обследованием необходимо опорожнить кишечник. При потребности в применении клизмы, ее делают не позже, чем за сутки до обследования. Это позволит добиться требуемого эффекта, а также обеспечить освобождение кишечника от лишней жидкости и газов.
  4. Диагностика проводится на голодный желудок. Последний прием пищи рекомендуется осуществлять не более чем за пять-шесть часов до процедуры.

В качестве одного из последних этапов подготовки к МРТ кишечника можно использовать одну таблетку Но-Шпы. Она позволит нейтрализовать кишечные спазмы, если таковые имеются, а также расслабить перистальтику.

Читайте также:  Алоэ с медом — лечебные свойства и противопоказания

Важно обратить внимание на то, что в процессе подготовки к МРТ с контрастом для оптимального очищения кишечника применяют Фортранс, а также его аналоги. Делать это рекомендуется на протяжении, минимум, 24 часов и максимум – 72.

Для оптимальной визуализации при осуществлении контрастной томографии больному рекомендуется употребить около полутора литров Сорбитола или Маннитола. Это позволит удержать жидкость в области кишечника, что очень важно при осуществлении гидро-МРТ, о котором будет рассказано далее в статье.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:

– диагностика аномального развития;

– диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);

– выявление раковых опухолей и новообразований;

– выявление камней или конкрементов;

– диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки, как происходит процедура, как подготовиться

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

Что такое гидро мрт кишечника

Гидро МРТ кишечника – высокоинформативная методика диагностики заболеваний кишечного тракта, в ходе которой применяется контрастное вещество. Способ исследования основан на двойном контрастировании стенок кишечника.

Перед проведением гидро МРТ пациент употребляет внутрь большое количество жидкости, вместе с препаратами, которые предотвращают процесс всасывания. После этого в вену больного вводится контраст.

Двойное контрастирование, за счет находящейся жидкости в полости кишечника и его стенках, способствует более детальной визуализации клинической картины.

Технология исследования кишечника методом гидро МРТ дает специалисту возможность обнаружения патологических развитий и новообразований в тонком и толстом кишечнике. При этом гарантирована абсолютная безопасность для здоровья пациента, так как принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитных полей. Таким образом, облучения не происходит.

Назначение процедуры

Необходимость обследования кишечника методикой гидро МРТ возникает в случае жалоб пациента на боли в области живота. Поводом для проверки органов также может быть: проблемное пищеварение, нарушение стула, регулярные запоры и постоянное ощущение вздутия. Перечисленная симптоматика может указывать на наличие заболеваний и патологического процесса в кишечнике.

Основные показания:

  • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний (язвенного колита, болезни Крона и т. д);
  • аномальное развитие органов врожденного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • протикопоказания к колоноскопии;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные образования;
  • вычисление областей распространения метастаз;
  • паренхиматозное кровотечение

Подготовка и проведение диагностики

Перед исследованием пациент должен предварительно подготовиться к процедуре. Обследование кишечника с применением гидро МРТ проводится аналогично стандартной процедуре магнитно-резонансной томографии.

Ввиду воздействия магнитных лучей, аппаратура притягивает предметы, склонные к намагничиванию, поэтому непосредственно перед диагностированием следует снять металлические украшения и застежки, выложить банковские карты, электронные гаджеты и часы.

Основные правила подготовки к гидро МРТ:

  • соблюдение диеты на протяжении нескольких дней до диагностики (исключить мучную продукцию, острую, жареную и жирную пищу, спиртные и газированные напитки);
  • опорожнение кишечника до процедуры с помощью клизм и назначенных врачом слабительных средств (при непроходимости);
  • употребить внутрь Сорбитол или Маннитол в объеме 1 л.

Подробнее о правилах подготовки можно прочитать в данной статье

После того, как все правила были соблюдены, специалист вводит контрастное вещество пациенту внутривенно. Современные препараты для контрастирования не склонны вызывать аллергические реакции, поэтому даже при непереносимости йода, в большинстве случаев допускаются к введению.

Проведение диагностики гидро МРТ:

  • пациент располагается на выдвижном столе;
  • специалист фиксирует конечности исследуемого;
  • стол с пациентом направляется во вращающееся кольцо томографа;
  • аппаратура сканирует органы, после чего на экране появляется их 3d-реконструкция;
  • исследование МРТ продолжается от 40 минут до 1 часа
Читайте также:  Диета при хроническом холецистите при беременности

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография – самая безопасная диагностическая методика, однако есть противопоказания к процедуре:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • наличие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, несъемное зубное протезирование, слуховой аппарат и т.д.);
  • превышение весовой категории (допускается до 120 кг);
  • индивидуальная непереносимость препаратов для контрастирования

Преимущества методики

Исследование кишечника с помощью гидро МРТ позволяет более детально рассмотреть изображение органа. Благодаря двойному контрастированию, полость кишечника расширяется, что обеспечивает доступ к визуализации даже тех кишечных петель, которые изначально были наслоены друг на друга.

Магнитно-резонансная томография, в сравнении с другими методами диагностики, отличается многочисленными преимуществами:

  • полное отсутствие боли и дискомфортных ощущений;
  • абсолютная безопасность и отсутствие побочных эффектов;
  • выявление патологических процессов, недоступных к диагностированию УЗИ и КТ;
  • нет воздействия рентгеновских лучей;
  • неинвазивность методики (целостность кожного покрова не нарушается);
  • увеличение шансов на полное выздоровление и безоперационное лечение.

Что показывает гидро МРТ?

Зачастую магнитно-резонансная томография с двойным контрастированием назначается при выявлении раковых новообразований и метастазирования.

Гидро МРТ показывает:

  • наличие инородных тел;
  • наличие заболеваний воспалительного характера;
  • врожденные нарушения в строении кишечника;
  • наличие дивертикулов и полипов;
  • наличие опухолей, их стадию и локализацию метастаз

Нюансы исследования кишечника

С помощью методов МРТ и КТ врачи могут быстро и качественно обследовать все органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, сигмовидную или двенадцатиперстную кишку. Большинство заболеваний имеет схожие симптомы и жалобы:

  • расстройства пищеварения и дефекации;
  • длительные запоры;
  • вздутие и дискомфорт;
  • кровь в каловых массах;
  • боли в боку или нижней части живота;
  • несварение.

Врач не может без подробного обследования установить окончательный диагноз. Подобная симптоматика встречается при колитах, язве, онкологии, гнойном перитоните, болезни Крона или энтерите. Поэтому гастроэнтерологу сложно по одному обследованию сделать окончательное заключение. Диагностика включает в себя несколько методик: колоноскопию, МРТ, КТ, ирригоскопию и рентгенографию.

МРТ кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма. Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии. К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики Преимущества Недостатки и риски
МРТ
  • Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения.
  • Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.
  • Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы.
  • Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  • Определяет полипы и прочие поражения слизистых.
  • Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии.
  • Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований.
  • Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа.
  • Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  • Имеется риск несущественного радиационного облучения.
  • Нельзя использовать при беременности.
  • Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом.
  • Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  • Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые.
  • Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ.
  • Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.
  • При диагностике можно повредить исследуемый орган.
  • Существует риск развития приступ аппендицита.
  • Риски, возникающие при использовании наркоза.
  • Падение давления.
  • Могут возникнуть кровотечения.
  • Возможно общее обезвоживание организма.
  • В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея.
  • Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия
  • Максимально четкая и подробная картинка.
  • Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями.
  • Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.
  • Возможность получения радиационного облучения.
  • В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью.
  • Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл.
  • Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.
Читайте также:  Диета при панкреатите и гастрите: как питаться

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

КТ: суть метода

Во всех тканях и органах человеческого тела присутствуют протоны водорода. Изображение, получаемое в ходе МРТ, ориентируется именно на концентрацию этих элементов. Попадая в постоянное магнитное поле томографа, протоны водорода активизируются, а под влиянием переменного поля вырабатывают сигнал. Он преобразуется в картинку на экране монитора врача.

МРТ кишечника называется МР-энтерографией или гидроМРТ. С его помощью оценивают просвет тонкого кишечника. Методика обладает преимуществами и недостатками, о которых должен знать направляющий доктор.

Плюсы Минусы
· отсутствие ионизирующего излучения, лучевой нагрузки; · безвредная, неинвазивная;

· высокая тканевая контрастность позволяет оценивать объемные образования, дифференцировать опухоль и воспаление.

· требует специальной подготовки; · зависит от степени наполненности кишечника;

· на качество результатов влияет способность пациента задерживать дыхание;

· движение человека, повышенная перистальтика кишечника провоцирует двигательные артефакты, препятствующие визуализации.

Для проведения исследования нужна катушка, которая укладывается на тело пациента, плотно фиксируется. Ее задача – вырабатывать переменное магнитное поле.

Исследование предполагает получение снимков разных областей кишечника, которые специалист добывает путем облучения зоны малого таза. Перед КТ больному закачивают в кишечник через анальное отверстие около 2 л газа, что необходимо для расширения и разглаживания кишок. По действиям, которые проводятся с пациентом, виртуальная колоноскопия очень напоминает магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Больного так же укладывают на специальный стол, который задвигается в большой аппарат в виде круга. Во время проведения процедуры столик, на котором лежит пациент, будет слегка покачиваться, а круг – вращаться. Это необходимо для того, чтобы получить снимки кишечника в разных проекциях. Во время обследования движения пациента должны быть минимальными, это позволит получить более точные результаты без искажений.

По окончании процедуры врач получает картинки, представляющие собой реальное отражение состояния кишечника. С натяжкой такие картинки можно даже назвать фотографиями. Это результат обработки рентгеновских снимков специальной программой в режиме реального времени.

Список случаев, при которых проведение КТ нежелательно, намного меньший, чем для традиционной колоноскопии. Виртуальная колоноскопия не может быть проведена:

  1. Беременным женщинам. Излучение, которое получает пациентка, может повлиять на развитие плода и даже оказаться для него губительным.
  2. Больным дивертикулитом. Такой тип воспалительного процесса в кишечнике представляет сложность для проведения процедуры, а также повышает вероятность перфорации стенок.
  3. Лицам с патологически извитыми кишками. В этом случае также имеется вероятность прободения кишечника, и пациента придется срочно оперировать для восстановления поврежденной ткани.
  4. Больным с язвенным колитом в стадии обострения. Виртуальная колоноскопия для таких пациентов откладывается на неопределенный срок, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии.
  5. Страдающим болезнью Крона. Этот тип воспалительного процесса в кишечнике сопровождается значительным снижением иммунитета. КТ можно проводить, если вред от нее будет меньшим, чем при отказе от процедуры.