Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка

Колоноскопия и гастроскопия (ФГС ), а также процедура ФГДС и ЭГДС – все это методы эндоскопического осмотра пищеварительного тракта.

Примерные расценки на услуги:

  • Гастроскопия – 2700 р.
  • Гастроскопия под наркозом – 5500 р.
  • Гастроскопия в вечернее время – 2200 р.
  • Гастроскопия в вечернее время и под наркозом – 5000 р.

Дополнительные услуги, которые можно осуществить в процессе исследования:

  • Тест на Helicobacter Pylori – 1100 р.
  • Биопсия — 1200 р.
  • Забор материала для гистологии – 2000 р.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Подробный обзор

В чем разница исследований

Для того чтобы понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, необходимо выполнить морфологический разбор каждого термина. Расшифровка аббревиатур выглядит следующим образом: фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

Слово «фиброгастродуоденоскопия» состоит из корней:

В чем разница исследований
  • «фибро-» – инструмент для эндоскопического исследования пищеварительного тракта;
  • «гастро-» – желудок;
  • «дуодено-» – двенадцатиперстная кишка;
  • «-скопия» – осмотр.

То есть ФГДС – это диагностическое мероприятие, представляющее собой изучение тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. Приставка «эзофаго» переводится как «пищевод», то есть ЭФГДС или ЭГДС включают в себя осмотр не только желудка и тонкого кишечника, но и пищевода, с целью обнаружения визуальных признаков ряда различных соматических патологий.

Отличия ЭГДС и ФГДС: есть ли разница и что общего между ними

Эффективное лечение патологий пищеварения невозможно без информативной диагностики. Все методы исследования желудка при помощи гибкого зонда, вводимого перорально — ФГС, ФГДС, ЭГДС — упрощенно называют гастроскопией. Однако существует несколько методов этого эндоскопического обследования, и разницу между ними знает не каждый.

Разберемся, в чем отличие ЭГДС и ФГДС, при подозрении на какие патологии назначают эти исследования, и какое из них является наиболее информативным.

В чем разница исследований

Для того чтобы понять, чем отличается ФГДС от ЭГДС, необходимо выполнить морфологический разбор каждого термина. Расшифровка аббревиатур выглядит следующим образом: фиброгастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

Слово «фиброгастродуоденоскопия» состоит из корней:

  • «фибро-» – инструмент для эндоскопического исследования пищеварительного тракта;
  • «гастро-» – желудок;
  • «дуодено-» – двенадцатиперстная кишка;
  • «-скопия» – осмотр.

То есть ФГДС – это диагностическое мероприятие, представляющее собой изучение тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. Приставка «эзофаго» переводится как «пищевод», то есть ЭФГДС или ЭГДС включают в себя осмотр не только желудка и тонкого кишечника, но и пищевода, с целью обнаружения визуальных признаков ряда различных соматических патологий.

Когда назначают эти методы диагностики

Для самого пациента нет существенной разницы, при помощи какого метода проводится функциональное исследование: фиброгастродуоденоскопии или эзофагогастродуоденоскопии. Оба метода требуют одинаковых мер по подготовке:

  • пациенту необходимо исключить прием пищи как минимум за 6 часов до введения зонда;
  • за 2 часа до гастроскопии не употреблять даже чистую воду;
  • если есть необходимость приема фармацевтических препаратов, лучше выбрать форму лекарств, пригодную для рассасывания.

Ощущения во время процедуры также идентичны.

Пациент ложится на бок, врач обезболивает ему область горла при помощи специального спрея с лидокаином, а после вводит гибкий зонд, контролируя глубину введения и проводя осмотр тканей на мониторе прибора.

Гастроскопия причиняет неприятные ощущения из-за возникающего рвотного рефлекса, но при правильном дыхании и эмоциональном настрое дискомфорт можно минимизировать.

При необходимости врач может проводить терапевтические манипуляции:

  • забор тканей для проведения биопсии;
  • удаление полипов;
  • нанесение лекарственных препаратов на поврежденные или воспаленные участки тканей;
  • бужирование (инструментальное расширение полости органа).
Отличия ЭГДС и ФГДС: есть ли разница и что общего между ними

Показания для ЭГДС

В список показаний для эзофагогастродуоденоскопии входит подозрение на патологии желудка, тонкого кишечника и пищевода. То есть помимо симптомов, указывающих на болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поводом для использования в процессе диагностики метода ЭГДС является наличие в клинической картине:

  • изжоги;
  • отрыжки;
  • дискомфорта при проглатывании пищи;
  • рези в области пищевода.
Читайте также:  Неатрофический гастрит – что это такое, симптомы и лечение

Зонд для эзофагогастродуоденоскопии позволяет с высокой степенью достоверности обнаружить патологии пищевода:

  • рубцы;
  • ахалазию (непроходимость пищевода в области устья перехода в желудок);
  • дивертикулы;
  • свищи;
  • новообразования.

Затем, когда зонд проходит дальше по пищеварительной системе, он позволяет обнаружить:

  • эрозии;
  • язвы;
  • кровотечения;
  • опухоли;
  • дивертикулы желудка и тонкого кишечника.

Показания для ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью обнаружения любых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • варикоза;
  • дивертикул;
  • эзофагита;
  • язвы;
  • гастрита;
  • дуоденита;
  • новообразований;
  • рефлюкса.

Самыми распространенными симптомами этих патологий, с которыми люди обращаются к врачу и получают направление на гастроскопию, являются боль в эпигастральной области и тошнота. По мере прогрессирования болезни симптоматическая картина может расшириться, и в список проявлений патологии будут входить:

  • резкое снижение массы тела при рационе с достаточной калорийностью;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота и метеоризм.

Таким образом, различие между двумя диагностическими процедурами заключается в преимуществе эзофагогастродуоденоскопии перед фиброгастродуоденоскопией за счет возможности обследования пищевода.

Обе процедуры проводятся аналогично, требует одинаковой подготовки, а время обследования в обоих случаях не отнимает более 20 минут.

Поэтому для пациента разница между видами гастроскопии носит лишь ознакомительный характер.

Какова разница в аббревиатуре

Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.

Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими. Однако, несмотря на то, что они выполняются по одному и тому же алгоритму, могут потребоваться различный подход к методам подготовки. Поэтому так важно понимать особенности данных вариантов определения заболеваний в связи с их периодическим применением.

ФГС – фиброгастроскопия

Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.

Эзофагогастродуоденоскопия и фгдс в чем разница

Обследование желудка часто отмечается в направлении аббревиатурой ФГС, ФГДС или ЭГДС. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

ФГС — фиброгастроскопия. Обследуемая зона ограничивается желудком, тогда как при ФГДС проводится исследование и 12-перстной кишки.

Эгдс и фгдс: отличия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур доктор может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Показания к проведению ФГДС

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Противопоказания к ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

Можно ли делать ФГДС при беременности?

Эзофагогастродуоденоскопия и фгдс в чем разница

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Что необходимо взять с собой?

Обычно список требуемых в кабинете ФГДС документов оговаривается врачом, который назначил эндоскопическое исследование. Чтобы не забыть необходимое в суматохе сборов, следует заранее собрать:

  • амбулаторную карту;
  • направление на исследование;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии (для фиксации динамики лечения);
  • принимаемые постоянно сердечные и противоастматические препараты;
  • хорошо впитывающее полотенце/пеленку;
  • стерильные перчатки;
  • бахилы.
Читайте также:  Активированный уголь натощак по утрам польза и вред

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции.

Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи.

В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Ощущения после обследования

Некоторое время после проведения ФГС желудка в горле будут неприятные ощущения. Хотя сам процесс безболезненный, после него может болеть живот. Из-за воздуха, которым расправлялся орган пищеварения, вы будете чувствовать вздутие живота, может появиться отрыжка. Возможно, вас будет тошнить. В течение суток все это пройдет.

После ФГС нужно воздержаться от приема пищи. Есть нельзя около двух часов, а если врач проводил биопсию, кушать нельзя пять – шесть часов.

Внимательно следите за своим состоянием после процедуры. Немедленно обратитесь к врачу, если после ФГДС, ФГС или ЭГДС вы заметили у себя следующие симптомы:

  • температура поднялась выше 38-ми градусов;
  • боль в животе постепенно усиливается;
  • рвота с примесью крови.

Диета перед обследованием

Некоторые ограничения питания следует соблюдать 3 – 4 дня до назначенной даты обследования. Категорически запрещается алкоголь и острые блюда. Следует ограничить употребление специй и соли. Меню должно состоять из молочных продуктов, бульонов, яиц, овощей, отварных или приготовленных на пару. За день до ФГДС следует отказаться от мяса, рыбы, круп, хлеба и макарон.

Воду следует пить только за 3 часа до гастроскопии. Это обезопасит вас от неприятной тошноты, а пустой желудок послужит гарантией отсутствия рвоты во время процедуры.

Категорически запрещено:

  • курить;
  • принимать алкоголь (резко усиливает рвотный рефлекс);
  • пить, есть;
  • принимать таблетированные медикаменты — Аспирин и другие НПВС, препараты железа обычно отменяются за неделю до обследования, снижающие кислотность средства (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол) и спазмолитики (Но-шпа) отменяются в день проведения ФГС;
  • чистить зубы.

Оценка результатов

В норме слизистая оболочка желудка розового цвета. В передней части желудка слизистая оболочка гладкая, блестящая, покрыта небольшим количеством слизи, а в задней — складчатая. Привратник имеет конусовидную форму, с черным округлым отверстием в глубине, вид его постоянно меняется. Когда привратник раскрыт, визуализируется темная округлая полость, когда сокращается — его складки приобретают звездчатый вид.

У больных гастритом слизистая желудка красная, набухшая с утолщенными складками. В подслизистом слое видны рассеянные кровоизлияния. Еще одним признаком гастрита является наличие слизи, причем она прочно фиксируется к желудочным складкам.

При язвенной болезни во время осмотра слизистой оболочки желудка визуализируется язвенный кратер, имеющий форму конуса, а по краям окружен валиком. Дно и края язвы ярко-красные, иногда синюшные. Если же произошло кровоизлияние в области язвы, ее дно приобретает бурый оттенок. Если же язва зарубцевалась, она приобретает вид беловатого пятна. Об озлокачествлении язвы свидетельствует утолщенность, неровность, узловатость краев язвы.

При диффузном инфильтративном раке желудка слизистая оболочка органа сглаживается, имеет серовато-белый цвет. При полиповидном раке удается визуализировать четко очерченную опухоль с широким основанием, цилиндрической или шаровидной формы. Ее поверхность может быть гладкой или же наоборот бугристой, часто с эрозиями.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,342 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы, потому клинически поставить диагноз иногда очень сложно. Для его подтверждения необходимо увидеть слизистую, тогда лечение будет более эффективным. С этой целью в медицинских учреждениях выполняется гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование позволяет узнать, какой отдел пищеварительной системы поражен, насколько выражены изменения, помогает определить тактику ведения больного.

«Глотать зонд», «глотать трубку», как только не называют эту процедуру в народе. На самом деле люди описывают основной этап эзофагогастродуоденоскопии, на котором и базируется все обследование. Зонд оборудован специальной камерой, с помощью которой изображение можно вывести на экран. Также имеется осветительный элемент, так как в просвете желудка и пищевода темно, и дополнительные приспособления для лечебных манипуляций.

Часто может возникнуть вопрос, в чем разница между гастроскопией и ЭГДС. По механизму выполнения это одинаковые процедуры, в ходе которых осуществляется осмотр слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отличие в названии связано с латинским значением органов, что подлежат исследованию. В случае гастроскопии это желудок, при эзофагогастродуоденоскопии осуществляют обзор пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценивают состояние Фатерова сосочка. Несмотря на небольшую разницу в значении, в медицине эти два термина являются синонимами.

Читайте также:  Чем лечить язву желудка если нет хеликобактер пилори

Диагностика и обследование желудка без гастроскопии

Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.

Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:

  • УЗИ желудка
  • рентгенография
  • КТ, МРТ

Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.

Как определить кислотность желудка при гастроскопии

Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.

Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.

Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии

Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.

Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.

Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.

Что лучше — МРТ или гастроскопия

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.

Фиброгастроскопия и гастроскопия — в чем разница

Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.

УЗИ желудка или гастроскопия

Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.

При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.

Подготовка к ФГС

Перед тем, как проверить желудок, надо подготовиться к ФГС. Суть подготовки заключается в диете, которой надо придерживаться, чтобы очистить кишечник, стенки желудка. Врач всегда сам говорит, сколько не есть, можно ли курить, можно ли пить воду и что нужно кушать вообще. Но существуют основные, общие рекомендации по подготовке, которых будем придерживаться:

  1. Как подготовиться к ФГС желудка Нельзя есть в день проведения процедуры. Врач всегда обследует пациентов на голодный желудок. Как правило, процедура проводится утром. За 12 часов до начала нужно отказаться от еды. Ужин должен быть в 7-8 часов вечера.

  2. Подготовка к обследованию должна первым делом начаться за 3 дня с правильного питания. Нужно отказаться от продуктов, которые долго перевариваются и могут вызывать газы. Предпочтение отдается легким продуктам, кашам, овощам и фруктам, что прошли паровую обработку.
  3. Если врач исследует больного днем, во второй половине дня, то пациенту можно употреблять легкий завтрак, но так, чтобы последнее питание было за 8 часов до начала. Вот за сколько по времени можно кушать.
  4. Готовиться нужно тщательно, поэтому запрещено пить воду перед процедурой, примерно за 5 часов, ну и конечно исключать продукт, что может вызвать сильное слюноотделение.
Подготовка к ФГС

Если человек принимает медикаменты, то на время проведения ФГС потребуется от них отказаться или есть ли альтернатива, то пользоваться заменяющими препаратами, но только с разрешения врача. Также курение нужно исключить за 4 часа до начала, а лучше вообще отказаться от сигарет, во время диеты. Выкурившему сигарету будет больше хотеться есть, да и заболевания ЖКТ могут чаще и сильнее развиваться.

Не нужно бояться смотреть результаты ФГС. Расшифровка результатов проводится довольно быстро после исследований и все заболевания на сегодняшний день можно вылечить, при этом не используя хирургическое вмешательство. Каждый доктор знает, как расшифровывается тот или иной показатель ФГС, что в норме, а где какой орган с патологиями. После того, как будут сделанные результаты, врач назначает диагноз и лечение. Придерживаясь простых правил, подготовка будет простой, а длительность обследования будет сокращена, поскольку желудок, как и стенки, будут чисты. Диагностика ФГС ребенку требует аналогичной подготовки.