Как подготовиться к проведению колоноскопии

Многие заболевания нельзя определить визуально. Но современная медицина обладает разнообразными методами диагностики и оборудованием, позволяющим выявить всевозможные патологии внутренних органов. Один из таких приемов — колоноскопия кишечника. Выясним, в чем заключается ее особенность.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Наверное, мало кто знает, что такое колоноскопия и как ее делают, за исключением докторов и пациентов, которые испытали данный метод исследования на себе.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Колоноскопия толстого кишечника — это специальная процедура, предназначенная для обследования слизистой поверхности в толстой и прямой кишке с целью выявления патологических состояний. С ее помощью можно определить проблемы, например такие, как атония кишечника.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Обследование проводят специальной аппаратурой и присоединенным к ней мягким зондом, который вводится через задний проход в кишечник.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Непосредственно перед процедурой врач расскажет больному, как проводится колоноскопия кишечника и какая подготовка для обследования необходима.

Что за процедура «колоноскопия кишечника»
Что за процедура «колоноскопия кишечника»

Подготовка к видеоколоноскопии

Чтобы врач мог визуализировать слизистые оболочки толстой и прямой кишки, необходимо очистить кишечник. Для этого за 3 суток до начала процедуры из меню исключают твердую пищу и продукты с высоким содержанием клетчатки. Предпочтение отдают отварному куриному мясу, птице, нежирной рыбе. Можно есть некрепкий бульон с макаронными изделиями, сыр, сухое печенье и белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить.

Вечером накануне обследования желательно принять слабительное средство (Фортранс, Лавакол, Эндофальк). Прием пищи прекращают минимум за 12 часов до того, как будет проводиться видеоколоноскопия.

Важно! Прием слабительного и клизмы нужно провести с таким расчетом, чтобы кишечник был полностью опорожнен к началу обследования.

В день обследования не стоит употреблять пищу и любые напитки. Пить разрешается только чистую воду, но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.

За неделю до обследования стоит отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Варфарин, Прадакса, Клопидогрел, аспирин и другие). Важно сообщить колопроктологу о регулярном приеме лекарственных средств, для нормализации уровня глюкозы в крови, артериального давления и препаратов, содержащих железо. Возможно, придется уменьшить дозировку препаратов за неделю до начала обследования или полностью отказаться от них.

Риски при исследовании толстой кишки

Как врач, так и пациент должны понимать, что необходимость глубокого исследования при имеющихся симптомах неоспорима. Однако, существуют некоторые осложнения после колоноскопии кишечника.

Связаны они могут быть с:

  • Квалификацией врача. Это не только уровень аккредитации учебного заведения, где проходил обучение специалист, но и опыт работы и проведения данного исследования в частности;
  • Оборудованием и уровнем санитарии. Колоноскоп должен содержаться в надлежащих условиях. Его дезинфекция проводится после и перед каждой процедурой. При первых проявлениях поломок, таких как сгиб шнура, например, данный аппарат необходимо заменить, так как это не только нивелирует результативность диагностики и лечения, но может привести к повреждению стенок кишечника;
  • Состоянием пациента. При наличии психологических проблем у пациента, общего тяжелого состояния, беременности, месячных колоноскопия требует особой предварительной подготовки либо не проводится вовсе до определенного момента, когда уровень угрозы организму от процедуры будет меньше, чем от последствий неэффективной диагностики.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскопией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

В течение первых двух дней после колоноскопии у человека может выделяться кровь из анального отверстия. Количество ее умеренное, состояние не приносит дискомфорта и не сопровождается дополнительными симптомами. В таком случае кровь после колоноскопии считается нормой. Осложнением выделение крови считается в следующих случаях:

Риски при исследовании толстой кишки
  • Выделение большого количества алой крови;
  • Снижение артериального давления;
  • Быстронаростающая слабость и нарушение сознания;
  • Учащенное сердцебиение.

При наличии данных признаков кровь из анального отверстия свидетельствует о кровотечении в толстом кишечнике и требует немедленного лечения. Назначают кровеостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол), вводят изотонические растворы, витамин К и факторы свертывания крови. В случае значительной кровопотери проводят переливание плазмы и компонентов крови.

Читайте также:  Что лучше — КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований

Выделение гноя из прямой кишки является следствием инфекционно-воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной его возникновения является занос инфекции во время колоноскопии. Лечение заключается в назначении антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. При наличии температуры более 380С пациенту дают жаропонижающие средства (нестероидные противовоспалительные). Также для устранения интоксикации проводят инфузионную терапию солевыми растворами.

Это общее описание рисков, связанных с колоноскомией. Каждый из пунктов подразумевает возникновение того либо иного осложнения. Рассмотрим их более предметно.

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект
  • Дайджест
    • О Дайджесте
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

Случайный выбор

Обратная связь Напишите нам

Сообщение об ошибке Что улучшить?

Введение:

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Полный текст статьи:

Противопоказания к проведению колоноскопии

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм ;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания
  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

Призываем Всех при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Полипы и ведение пациентов после их удаления

Речь идет об относительно доброкачественных новообразованиях, которые покрыты эпителием. Они могут быть разного характера, роста, размера, степени дифференцировки клеток. От этих факторов и будет зависеть подход и тактика врача.

Все полипы считаются предраковыми заболеваниями. В зависимости от клеточного состава и морфологического строения они озлокачествляются с разной частотой. Но подход колопроктолога таков: лучше своевременно удалять и избавляться от неоплазии, пусть доброкачественной.

Колоноскопия позволяет совершить безболезненное удаление полипов

Но после того, как эти образования будут удалены, мониторинг пациента не заканчивается. Надо делать профилактически контрольную колоноскопию с различной кратностью.

Если аденоматозные образования небольшие, то есть их размер не превышает 10 мм (диаметр), то фиброколоноскопия проводится 1 раз в течение 5 или же 10 лет. Их количество – не более 1-2 штук, а сами они по строению должны являться простыми, тубулярными.

1 раз в три года подвергаются колоноскопическому исследованию пациенты, оперированные по поводу виллезных (ворсинчатых) новообразований слизистой толстой кишки.

Вторая подгруппа с такой же периодичностью – больные с тубулярными аденомами, диаметр которых превышает 10 мм. Третий контингент лиц – пациенты с множественными полипами (от 3 до 10 штук). Интервал проведения эндоскопического обследования уменьшается при увеличении количества удаленных неоплазий, превышающего десяток.

Особого внимания заслуживает так называемая «сидячая» аденома. Именно эта морфологическая форма полипов озлокачествляется чаще остальных и траснформируется в колоректальный рак. Ее размер при этом должен быть более 2 см в диаметре. За год колоноскопия должна быть проведена согласно последним рекомендациям от 2 до 6 раз. Это связано с крайне высоким диспластическим потенциалом опухоли.

Правила подготовки

Для получения высокой информативности процедуры следует серьёзно подойти к вопросу подготовки кишечника. Она ставит следующие задачи:

  1. Освобождение от пищи и каловых масс, пенистого содержимого и органических наложений.
  2. Помощь в уменьшении болевого синдрома.
  3. Предотвращение стресс-синдрома.

Второй и третий пункты находятся в компетенции лечащего врача. А выполнение первого ложится на пациента. Очищение проводится тремя способами:

  • Применение слабительных лекарств, которые обеспечивают быстрое очищение.
  • Механическая очистка с использованием клизмы.
  • Ограничения в рационе, диета.

Врач может рекомендовать одновременное применение разных методов.

Принципы диеты

За три дня до колоноскопии требуется соблюдение бесшлаковой диеты. Она помогает избавить просвет кишечника от плотных фрагментов пищи. Слизистая оболочка стенок должна быть полностью очищена. Исключаются продукты, плохо переваривающиеся и способствующие газообразованию. Основные рекомендуемые продукты:

  • Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.
  • Овощные супы и бульоны на основе нежирной рыбы.
  • Яйца и белый хлеб.
  • Гречневая, манная и рисовая каши.
  • Йогурт и кефир без сахара, обезжиренный творог.
  • Сухое печенье без сахара.
  • Масло и сыр.
  • Минеральная вода, кисель, компот, зелёный чай без сахара.
  • При острой потребности в сладком вместо сахара разрешается небольшое количество мёда.

Суточный объём жидкости не менее 0,5 литра.

Строго запрещены острые, солёные, копчёные и жареные блюда, а также алкоголь и любые сладости. Необходимо исключить:

  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • орехи и чёрный хлеб;
  • перловую и пшённую крупу;
  • напитки с газом.

Возникающие при соблюдении диеты головная боль и тошнота говорят об идущих очистительных процессах. Эти явления считаются нормой.

За 12 часов до исследования приём пищи полностью прекращается. На обследование следует приходить с пустым желудком.

Медикаменты и клизма

Одна диета не поможет к нужному сроку полностью очистить кишечник, поэтому дополнительно специалистами назначаются лекарственные препараты. Это так называемые лаважные растворы. Жидкость в виде раствора не впитывается стенками кишечника, поэтому способна вымывать из его складок остатки пищи и каловых масс. Часто применяются следующие препараты:

  1. Фортранс. Является линейным полимером. По сравнению с другими препаратами этой группы не нарушает водно-солевой баланс.
  2. Лавакол. В состав входит изотонический раствор. Не нарушает водно-электролитный баланс.
  3. Солевой раствор Флит Фосфо-сода.

Альтернативой применению медикаментов является механическое очищение кишечника клизмой. Ставят её несколько раз, используя тёплую воду. Накануне процедуры ставят первую клизму, утром повторяют. О полной очистке кишечника будет говорить стул, полностью состоящий из воды. Этот метод эффективен, но не может остановить поступление каловых масс из тонкой кишки.

При воспалениях кишечника, кровотечениях и непроходимости применение этого метода строго запрещено.

Колоноскопия является важной составляющей диагностики организма. Если специалист назначил её, нужно ответственно выполнить все предписания и рекомендации по подготовке. Правильный, своевременно поставленный диагноз поможет в скорейшем излечении и сохранении здоровья.

Возможные осложнения

Хоть проктологи и утверждают, что диагностическое мероприятие, самое безопасное тестирование органа, но иногда люди отмечают у себя нежелательные последствия. Осложнения случаются, но очень в редких случаях, однако врачи консультируют пациентов перед исследованиями на предмет возможных рисков во время сеанса, а именно:

Последствия после процедуры

  • инфицирование;
  • болезненность;
  • кровопотери;
  • нежелательные последствия анестезии, перфорации.
Возможные осложнения

Некоторые осложнения могут проявиться еще во время проведения подготовительных мероприятий. О любых изменениях в организме необходимо говорить лечащему проктологу. У каждого человека разное восприятие медикаментов, диетического рациона, клизмирования и других изменений. Важно внимательно отнестись к рекомендациям врача,  что можно есть после диагностической колоноскопии кишечника. После сеанса врач предупреждает, что питание после колоноскопии должно быть щадящим. Организму необходимо восстановится после процедуры.

Читайте также:  Как вылечить дисбактериоз в домашних условиях?

Во избежание осложнений после тестирования необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания к колоноскопии. Особенно внимательного отношения в выборе методики исследования толстого кишечника требуют пациенты старшего возраста, а также больные с сердечнососудистыми патологиями. К примеру, после общего наркоза может возникнуть ряд нежелательных проявлений. Это объясняется возможной реакцией организма на медикаментозные средства. У некоторых людей проявляется аллергическая реакция, другие мучаются тошнотой, рвотой, упадком сил из-за понизившегося давления.

Инфекционное заражение возникает по причине не качественно обработанного эндоскопа перед его введением в аноректальный после диагностической колоноскопии болит живот. Для предупреждения всякого рода развития осложнений необходимо правильно питаться, вести здоровый жизненный образ, своевременно обращаться за врачебной помощью.

Результаты колоноскопии, расшифровка ответов

Колоноскопия под седацией (отзывы специалистов однозначны: процедура необходима для точной постановки диагноза) помогает обнаружить все аномалии кишечника. Результаты обследования могут быть отрицательными или положительными.

  • Отрицательный результат означает, что врач не обнаружил каких-либо отклонений в толстой кишке, и посоветовал  снова пройти колоноскопию через 5 лет, чтобы убедиться, что все в порядке.
  • Если в толстой кишке остался остаточный стул, это могло помешать четкой и полной визуализации. В этом случае ваш врач может порекомендовать повторное обследование.

Если результаты обследования положительные, это означает, что были обнаружены полипы или другие аномалии в толстой кишке.

  • Большинство обнаруженных полипов не являются злокачественными, однако некоторые могут иметь предраковые свойства. Если они были удалены во время колоноскопии, их отправят в лабораторию для анализа и определения того, являются ли они предраковыми, злокачественными или доброкачественными. Последующее обследование будет зависеть от размера и количества полипов, которые были обнаружены и удалены.
  • Если 1 или 2 полипа были обнаружены, и они были менее 1 см в диаметре, то предлагается пройти повторную процедуру в течение следующих 5 лет. Однако это зависит от имеющихся рисков развития рака.
  • Если обнаружено большее количество полипов, крупные новообразования, то, могут посоветовать пройти контрольную колоноскопию в течение следующих 3 лет. Однако срок также зависит от риска развития рака.
Результаты колоноскопии, расшифровка ответов

Колоноскопия может помочь подтвердить, есть ли заболевание кишечника, не являющееся раком.

Это может быть:

  • внутренний геморрой;
  • болезнь Крона;

    Колоноскопия под седацией показывает болезнь Крона

  • дивертикулярная болезнь или дивертикулит;
  • язвенный колит.

Если обнаружено одно из этих состояний, может потребоваться дополнительное лечение. Если во время колоноскопии были удалены новообразования, предлагается повторное обследование в течение следующих 3 месяцев или года.

Реакции организма на колоноскопию

После проведённого обследования общее самочувствие пациента обычно ухудшается. Последствия колоноскопии почти всегда проявляются:

  • слабостью, головокружениями;
  • тяжестью при ходьбе;
  • нарушением стула;
  • незначительными кровянистыми выделениями из ануса;
  • болезненностью в животе.

Подобные реакции организма не являются осложнениями. Правильный распорядок дня, ограничение физической нагрузки и диета после колоноскопии кишечника без врачебного вмешательства через сутки или двое приводят здоровье пациента в норму.

Слабость может быть ответной реакцией:

  1. На препараты, которые используются для проведения общего наркоза.
  2. Также перед процедурой и первое время после неё человек ничего не ест, поэтому слабеет из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ.
  3. Ощущение слабости способно привести к заболеванию.

Слабость и головокружение сразу после колоноскопии не считают патологией. Если симптомы начинают усугубляться, тогда это состояние вызывает тревогу и требует врачебного вмешательства.

Нарушение дефекации

Реакции организма на колоноскопию

Обследование с применением эндоскопа нарушает обычную жизнедеятельность микрофлоры в кишечнике и наносит травму поверхности слизистой оболочки. Поэтому часто больные жалуются, что болит живот после колоноскопии и нарушается стул. Это проявляется диспепсией или наоборот задержкой стула. Также в кале может содержаться небольшое количество крови, иногда слизи.

  • Понос после колоноскопии – результат временного нарушения поглощения жидкости из фекалий в просвете толстого кишечника, поэтому каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
  • Запор – последствие замедления двигательной активности нижних отделов кишечника.

Кровянистые выделения из прямой кишки в небольших количествах после обследования не должны пугать. Такое происходит из-за травмы слизистой кишечника при осмотре или является ответной реакцией на биопсию либо удаление полипов в просвете кишки.

Если крови выделяется немного и нет других симптомов, это норма. Специального лечения не требуется, обычно это быстро проходит без специального вмешательства.

Болевой синдром

Большинство больных первое время жалуются на боль в животе после обследования. Это также не должно вызывать беспокойства:

  • Это реакция организма на растяжение и травму стенок кишечника эндоскопом.
  • Нагнетание в просвет кишечника воздуха с целью расправления складок и лучшего обзора также не проходит бесследно.