Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы лечение

Жировой гепатит (правильное название — жировой гепатоз) является заболеванием, в основе которого лежат метаболические нарушения в тканях печени. Болезнь может протекать остро или с невыраженной симптоматикой, характеризуется постепенным замещением печеночной паренхимы липидными клетками. Пораженный орган постепенно утрачивает свои функции, что может привести к летальному исходу.

Дистрофия печени – что это такое?

Это нарушение обмена веществ в клетках печени, приводящее к их повреждению. Под воздействием внутренних или внешних факторов способность клеток железы к саморегуляции и транспортированию продуктов метаболизма угнетается, и она перестает выполнять свои функции. Продукты обмена накапливаются в ее клетках, вызывая их повреждение – развивается дегенерация печени. Дальнее прогрессирование поражения вызывает коматозное состояние железы и серьезные осложнения.

Отвечая на вопрос, дистрофия печени, что это такое, следует понимать, что патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае речь идет об генетическом недостатке какого-либо фермента, участвующего в процессах метаболизма. Это приводит к тому, что в тканях печени постепенно накапливаются не до конца расщепленные продукты жирового, углеводного или белкового обмена. Такая дистрофия печени является болезнью накопления. Чем больше дефицит фермента, и чем токсичнее накапливающийся промежуточный метаболит, тем быстрее она будет развиваться и раньше наступит коматозное состояние железы.

Что касается приобретенной патологии, то причины его возникновения могут быть различны.

Предыдущая статьяМед для печениСледующая статьяПрофилактика печени от токсинов gepatolog

Причины жирового гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени – это патологическое состояние, при котором орган накапливает липидную ткань и клетки-гепатоциты начинают перерождаться. При своевременном обнаружении, должном лечении и постоянном соблюдение диеты жировой гепатоз является обратимым процессом.

Почему происходит замена здоровых клеток на жировые? Врачи выделяют следующие причины:

  • сахарный диабет II типа;
  • избыточный вес (индекс массы тела более 30), нарушение обмена веществ;
  • гиперлипидемия — заболевание, характеризующееся аномальным количеством липидов в крови;
  • нарушение в работе системы ЖКТ – панкреатиты, энтериты, хронический дисбактериоз кишечника;
  • эндокринные патологии (гипофункция щитовидной железы, гиперфункция коры надпочечников);
  • неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярные приемы пищи, голодание, изнуряющие диеты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например: тетрациклин, метотрексат, избыток витамина A, эстрогены, препараты антиретровирусной терапии, антибиотики длительно и без пробиотиков;
  • интенсивное воздействие токсинов (бензин, ядовитые грибы, фосфор в чистом виде, некоторые пестициды и т. д.) и радиации.

Алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление ядами или химическими препаратами, облучение могут привести к токсической дистрофии печени — острому состоянию, требующему немедленного обращения за врачебной помощью.

Лечение жировой инфильтрации печени

Лечение заключается в устранении и коррекции причин вызывающих стеатоз печени. Если причина, вызвавшая инфильтрацию — внутривенное продолжительное питание, то нужно уменьшить скорость поступления в вену раствора с углеводами, и положение поправится. Если стеатоз стал следствием алкоголизма, то правильное питание и полный отказ от алкогольных напитков приведут печень в порядок в течение месяца. Может потребоваться специальная диета с большим количеством белков.

Читайте также:  Таблетки от вздутия живота и газообразования

Таким образом, если больной будет неукоснительно соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Приведем здесь некоторые общие рекомендации:

  • Если человек страдает диабетом, ему и членам его семьи следует изучит всю информацию о мерах предосторожности при применении инъекций инсулина, а также о физических нагрузках и диете;
  • Если есть избыточный вес, следует соблюдать такую диету, которая не лишает человека питательных веществ, особенно белков. При переходе на специальную диету желательно получать периодические рекомендации врача.

Наши статьи по теме:

  1. Диффузные изменения печени
  2. Медикаментозное повреждения печени — диагностика и лечение
  3. Как лечить хронический бронхит у взрослых?
  4. Как лечить гайморит?
  5. Как лечить герпес?

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

Выделяют диффузную, локальную, очаговую и периферическую формы жировой инфильтрации, которые отличаются лишь распространением поражения. При диффузной форме размеры печени умеренно увеличиваются, но форма при этом не меняется. Ультразвуковое исследование показывает снижение звукопроводимости органа, которое проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и диафрагмы и ухудшением визуализации мелких ветвей венозного рисунка. При локальной форме жировой инфильтрации наряду с пораженными участками встречаются участки печени с неизменной паренхимой. Эти сохраненные участки печени при УЗИ проявляются фрагментами пониженного отражения звука на фоне общего снижения звукопроводимости от пораженной паренхимы. Для очагового жирового гепатоза характерная локальное повышение отражения звука весьма напоминающее гиперэхогенное объемное образование. По этой причине пациенты с локальным и очаговым жировым гепатозом нередко для уточнения диагноза направляются на КТ.

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени
УЗИ-признаки жирового гепатоза печени
УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз: симптомы

Симптоматика у жирового гепатита часто бывает неясной, в ряде случаев болезнь протекает бессимптомно. Но если запустить патологическое состояние, вылечиться достаточно сложно. Повышается вероятность спонтанной печеночной комы и летального исхода.

Важно своевременно распознать первые признаки патологического состояния. В случае жирового гепатоза, симптомы, говорящие о начале заболевания, являются следующими:

  • Ноющие или тянущие боли в области печени
  • Покраснение ладоней
  • Распирающее ощущение в правом подреберье
  • Пожелтение кожных покровов
Жировой гепатоз: симптомы

Со временем симптоматика становится более острой. Поздними симптомами жирового гепатоза являются:

  • Увеличение слоя висцерального жира
  • Нарушения липидного обмена
  • Отеки лица и конечностей, асцит
  • Повышенное артериальное давление
  • Возрастание уровня инсулина в плазме крови больного

Со временем болезнь переходит в цирроз. К перечисленным выше признакам прибавляется деградация мышечной массы и изменение фигуры по женскому типу (у мужчин).

Виды дистрофии печени

Токсическая

Токсическая дистрофия печени быстро приводит к развитию некротического процесса, который разрушает нормальную структуру органа. Обычно такое состояние протекает в острой форме, но иногда она перерастает в хроническую, после чего печень постепенно перестает работать. Некроз обширного действия может развиться из-за сильного воздействия токсинов на человеческий организм, к примеру, от грибов.

Признаки, свидетельствующие о развитии дистрофии печени:

Виды дистрофии печени
  1. орган увеличивается в размерах,
  2. ткани становятся дряблыми или, наоборот, слишком плотными,
  3. орган приобретает желтоватый оттенок.

Острая

Как отдельное заболевание, острая дистрофия органа встречается редко. Обычно она является осложнением гепатита А.

Читайте также:  В каких лекарствах содержится симетикон

Причины, которые приводят к развитию острой дистрофии печени:

  • бруцеллез,
  • сифилис,
  • клещевая возвратная лихорадка.

Наукой такая патология изучена плохо, поэтому дать ответы на вопросы, как развивается заболевание, пока невозможно.

Виды дистрофии печени

Алкогольная

Исходя из названия, определить причину развития патология несложно. Алкогольная дистрофия органа развивается из-за частого употребления спиртосодержащих напитков. Этанол активно разрушает гепатоциты, провоцируя не только дистрофию печени, но и многие другие заболевания.

Причинами развития алкогольной дистрофии органа являются:

  1. гепатоз,
  2. алкогольный гепатит,
  3. цирроз печени.

Развитие алкогольной дистрофии печени можно остановить, а разрушение печени обратить. Для этого больному нужно полностью отказаться от алкоголя, а также в течение нескольких месяцев соблюдать диету и питьевой режим.

Виды дистрофии печени

Диффузная

  • При таком состоянии происходят диффузно-дистрофические изменения печени, что само по себе очень опасно. В большинстве случаев изменения вызывает гепатит. Если этот процесс вовремя не остановить, то он неизбежно приведет к печеночной недостаточности. Этим и проявляется заболевание.

Очаговая

  • Главная опасность этого заболевания состоит в том, что его очень тяжело диагностировать в лабораторных условиях. Полную картину можно видеть только с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии, остальные методы практически не приносят пользу в диагностике. Причиной развития диффузной дистрофии является злоупотребление алкогольными напитками.

Зернистая

Виды дистрофии печени

Это заболевание относится к самым распространенным видам белковой дистрофии органа. Патология выражается нарушением коллоидных свойств клеточной цитоплазмы, что является причиной образования зерноподобного белка.

Причинами развития зернистой дистрофии печени являются:

  • отравление медицинскими препаратами,
  • инфекции,
  • кислородное голодание,
  • нарушение лимфообращения и кровообращения,

Также к зернистой дистрофии печени может привести неполноценное питание в детском возрасте. При постановке диагноза специалист должен учитывать тот факт, что нормальный синтез протеинов имеет схожие признаки с зернистостью.

Белковая

Виды дистрофии печени
  • Такая форма дистрофии развивается в результате нарушенного белкового обмена. Самостоятельно патология не развивается, но ей предшествуют зернистая или гиалиновая дистрофия печени, а также амилоидоз. Такое состояние приводит к зернистой структуре органа.

Гидропическая

  • Эта форма дистрофии отличается тем, что каждая клетка печени образует дополнительные вакуоли, которые заполняются цитоплазмой. Это приводит к тому, что клетки органа увеличивают свои размеры. Диагностировать патологию можно только после исследования ткани печени под микроскопом. Неинвазинвые методы диагностики в этом случае бессильны.

Желтая

Такая форма дистрофии органа является осложнением после беременности. Развивается болезнь вследствие интоксикации в период лечения инфекции.

Желтуха у беременных может развиться из-за дистрофии органа любой формы, которая развилась еще до беременности, а также из-за наличия конкрементов или воспаления желчного пузыря.

Виды дистрофии печени

Тактика терапии

Лечить диффузные изменения по типу жировой инфильтрации необходимо не каким-нибудь специфическим способом, терапия направлена на ликвидацию отрицательных факторов, провоцирующих проблему со здоровьем. Рекомендовано ускорить восстановительные процессы в органе, эвакуировать вредные токсические вещества, откорректировать обмен веществ.

Для лечения назначаются препараты растительного и синтетического происхождения. Средства восстанавливают поврежденные гепатоциты, обеспечивают создание защитного барьера для здоровых клеток.

В составе комплексной терапии рекомендована диета. Больному рацион составляют таким образом, чтобы максимально ускорить регенерацию тканей. Начинают лечение сразу же после постановки диагноза. Медикаменты подкрепляются применением народных средств.

Для устранения патологического состояния используются:

  • гепатопротекторы для печени;
  • сульфаминокислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды.

Против ощущения распирания в правом боку, для разжижения желчи, облегчения ее оттока показано применение растительного препарата Холосас, режим дозирования – чайная ложка за полчаса до еды.

В целях очищения железы от скопления токсических веществ применяются витамины, пищевые и биологически активные добавки. В среднем курс длится от 2 до 3 месяцев. Необходимо пройти лечение витаминами группы B, что улучшит усвоение кислорода, предупредит последующее загрязнение печени.

Хорошо помогают витаминные комплексы с добавлением таурина, вещество выводит из организма излишек жиров, оказывает антиоксидантное воздействие. Также таурин принимает участие в разжижении желчи, образовании фосфолипидов.

Что происходит с печенью при жировой дистрофии?

Стеатоз характеризуется накоплением жира в гепатоцитах, а также между ними. Таким образом печень реагирует на некоторые заболевания или интоксикацию организма.

В большинстве случаев течение процесса – стабильное, не прогрессирующее и обратимое. Опасность представляет присоединение к стеатозу воспалительного процесса, вследствие которого развивается стеатогепатит с трансформацией в фиброз или цирроз печени. Подобные изменения наблюдаются примерно у 50% пациентов со стеатозом, 10% из которых приходится на цирроз.

Симптоматика и методы диагностики

Начальная стадия болезни протекает практически бессимптомно, так как изменения в печеночной ткани только начинаются. Однако по мере развития патологии симптоматика становится ярко выраженной.

Выделяют следующие признаки жировой инфильтрации:

  • Отечность тела и конечностей;
  • Живот приобретает неестественно круглую форму;
  • Привкус горечи во рту;
  • Объем печени может достигать пяти килограммов;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой, отсутствие аппетита;
  • Нарушения стула;
  • Истончение и сухость кожных покровов;
  • Возможны значительные увеличения показателей температуры тела;
  • Боль, локализирующаяся в нижней части правого подреберья, которая усиливается при пальпации.

Возникновение данной симптоматики свидетельствует о развитии патологических изменений в печеночной ткани, поэтому при первых же проявлениях болезни следует обратиться в медицинское учреждение для полной диагностики.

Диагностические исследования проводятся в несколько этапов, каждый из которых необходим для подтверждения заболевания:

Методы диагностики Сущность исследования
Внешний осмотр пациента, пальпация области печени Отечность тела, а также явное увеличение органа при пальпации, в ходе которой человек ощущает боль, дают повод продолжить диагностику.
Компьютерная томография Позволяет выявить диффузии (изменения однородности печеночной ткани).
УЗИ-диагностика Выделяются участки пораженной печени.
Биопсия Проводится анализ непосредственно ткани печени, в процессе которого определяют наличие жировых клеток в органе.

Изменения диффузные по типу жировой инфильтрации не являются критерием для постановки диагноза: они свидетельствуют о патологических изменениях. УЗИ-диагностика позволяет распознать локализацию инфильтрации, а биопсия является точным подтверждением болезни.

При диагностических исследованиях обязательным являются изучение анализов крови и мочи, с помощью которых определяется количество билирубина и альбумина.

Подтвержденный диагноз означает, что патологические изменения в печеночной ткани интенсивно развиваются, поэтому следует незамедлительно приступать к лечению.