Железистый полип в кишечнике что это такое

Неблагоприятные изменения в желудке обычно связываются с гастритом – воспалительным процессом, протекающим в острой либо хронической форме и проявляющимся комплексом симптомов дисфункции ЖКТ. Этот диагноз постоянно на слуху, не имеет возрастных ограничений и возникает как у женщин, так и у мужчин. Но о чем идет речь, если врач произносит не совсем понятный термин «железистый полип желудка»? Давайте попробуем разобраться в этом.

Что это такое?

Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание – сидячие опухоли и продолговатую ножку – стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки.

По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования — 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм. 

Разновидности и характерные особенности полипов

Полипы пищевода по строению разделяются на:

  1. Гиперпластические. Состоят из клеток эпителия слизистой оболочки пищеводной трубки. Данный вид полипа редко переходит в злокачественную форму. Несмотря на невысокий риск малигнизации, при обнаружении незамедлительно подлежат удалению;
  2. Аденоматозные. Состоят из железистого эпителия. Являются более опасными новообразованиями, риск развития ракового перерождения высокий.

Полипы классифицируются и по форме:

  1. Полипы на ножке. Они прикрепляются к слизистой пищевода с помощью тонкого отростка – ножкой;
  2. Сидячие полипы, имеющие широкое основание.

Если полип пищевода локализован в нижней трети, он часто появляется в желудке. В пищеварительном органе новообразование (или несколько полипов, когда слово идет о полипозе в желудке) локализуются в кардиальном или антральном зонах, при визуальном осмотре внешний вид напоминает гриб или цветную капусту.

При наличии полипоза вероятность малигнизации высокая. Все доброкачественные опухоли в организме под влиянием особых факторов могут малигнизоваться. Особенно опасной считается полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

Полип в пищеводе проходит следующие стадии развития:

  • Разрастание эпителия;
  • Аденоматозная форма (мелкий/ крупный);
  • Предраковый полип;
  • Аденокарценома;
  • Рак.

Общие сведения

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии.

Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Полипы желудка

Диагностика полипов желудка

Основные методы: рентген и эндоскопия. Дополнительные методы: биопсия и анализы.

Рентген

Пациенту дают выпить жидкость с контрастным веществом (преимущественно – сульфат бария), а затем делают много снимков: в разных проекциях, сидя, стоя и лежа. Контраст заполняет желудок, и на снимках четко видны места, где он не может достичь стенки из-за мешающего полипа.

Плюс у рентгена один – низкая цена (в госклиниках его сделают бесплатно).

Диагностика полипов желудка

Минусы: метод позволяет получить информацию о наличии выроста, но не о его типе; заполнять желудок контрастом не очень приятно, может проявиться или возникнуть аллергия.

Эндоскопия

Врач через пищевод вводит в желудок больного эндоскоп с камерой и подсветкой. Это позволяет оценить наличие полипов, их тип, общее состояние желудка.

Плюсы: много полезной информации. Минусы: неприятно, в частных клиниках – дорого.

Биопсия

Если есть сомнения по поводу типа выроста или нужно проверить его текущее состояние, врач во время эндоскопии может взять образец ткани на исследование – биопсию.

Читайте также:  Что такое бродильная диспепсия?

Плюсы: крайне точная информация, на основании которой можно строить прогноз и детальную тактику лечения.

Диагностика полипов желудка

Минусы: очень редко травмирование полипа приводит к его резкому перерождению в рак.

Анализы

Важны: общий анализ крови, биохимия на онкомаркеры, анализ кала. Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление и отклонения в формуле крови в целом. Биохимия на онкомаркеры может указать на рак. Анализ кала показывает, в каком состоянии находится кишечник и не затронули ли его проблемы желудка.

Лечение

При возникновении железистых полипов врачом может быть выбрана тактика:

  • консервативная (диета, противовоспалительные препараты, средства, влияющие на кислотность в желудке и устраняющие инфекцию Helicobacter pylori);
  • хирургическая (удаление всех обнаруженных образований).

Выбор подхода осуществляется индивидуально.

Диета

Она показана при любой тактике лечения, требует исключить:

  1. Жареные, жирные блюда.
  2. Копчености, маринады, соления.
  3. Сдобная выпечка, орехи, конфеты, шоколад.
  4. Арахис, майонез, горчица, острые приправы.
  5. Жесткое мясо, соевый соус, редис, грибы.
  6. Плавленый сыр, фастфуд.
  7. Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.
  8. Цельное молоко.

Можно есть термически обработанные овощи, фрукты и ягоды, различные крупы (кроме ячневой, ограниченно – манной). Также разрешено вводить в меню постные сорта мяса и рыбы, вчерашнюю выпечку из пшеничной муки, отварные яйца, паровые омлеты. Из сладкого – зефир и мармелад без глазури, пастила, галетное и овсяное печенье, мед. Приветствуются кисломолочные продукты. Диета после оперативных манипуляций, если они произведены, зависит от объема вмешательства, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально.

Медикаментозная терапия

Может быть оправдана:

  • при малом размере одиночного образования;
  • при отсутствии ярких проявлений болезни.

Иногда консервативная терапия проводится в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и может включать:

  1. Прием лекарств, регулирующих кислотность («Фамотидин», «Маалокс»).
  2. Антихеликобактерную схему («Амоксициллин», «Метронидазол», «Де-Нол»).
  3. Спазмолитики («Но-шпа»), прокинетики («Мотилиум»).
  4. Минеральные воды (в зависимости от типа кислотности).
  5. Санаторно-курортное лечение.

Нельзя длительно применять препараты группы ингибиторов протонной помпы («Омепразол», «Ультоп»). Современные исследования показали, что с их применением сопряжено нарастание риска развития железистых полипов желудка.

Поэтому продолжительное (более 1,5 месяцев) использование медикаментов группы ИПП, особенно без контроля врача больными, уже сталкивающимися с опухолями такого типа в прошлом, должно быть исключено.

Кроме того, пациентам рекомендуется изменить вредные привычки в питании, если таковые отмечаются: не есть на ходу, всухомятку и на ночь, не употреблять пищу и жидкости в положении лежа. Нужно следить за стулом (избегать запоров).

Хирургическое вмешательство

Проводится, если:

  • наблюдаются множественные полипы (в том числе с локализацией в кишечнике);
  • образования имеют значительные размеры и препятствуют нормальному пищеварению, легко травмируются;
  • согласно результатам обследования выявлен высокий риск малигнизации или уже развивается рак.

Вмешательство в зависимости от ситуации проводится методом ФГДС (при небольших размерах опухоли), лапароскопии (через миниатюрные разрезы на животе) или с открытым доступом к брюшной полости и пораженным зонам желудка. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

Семейный аденоматозный полипоз

Это наследственное заболевание связано с образованием множественных полипов в толстой кишке и прямой кишке. В 80-90% случаев патологические наросты локализуются в дистальной части кишечника. Количество полипов может варьироваться от нескольких до 7000 и более. Причина

Причина

Семейный аденоматозный полипоз — аутосомно-доминантный наследственный синдром с почти полным проникновением гена. Заболевание вызвано генеративной мутацией в гене АРС (в хромосоме 5q21), которая приводит к образованию дефектной или нефункциональной опухоли, подавляющей белок АРС.

С раннего возраста у пациентов с семейным аденоматозным полипозом без профилактической хирургии формируется 100 и более полипов. Они угрожают раком толстой кишки в возрасте 40-45 лет с почти 100% вероятностью.

Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз связан с меньшим количеством полипов (менее 100), более поздними проявлениями симптомов и развитием осложнений.

Семейный аденоматозный полипоз

Это заболевание также может возникать на фоне некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Гарднера, синдром Турко.

Симптомы семейного аденоматозного полипоза

Один человек из 8000-14000 страдает этим заболеванием. Наступление полипов начинается в среднем в 16 лет, а диагноз семейного аденоматозного полипопатии обычно ставится в 40 лет. Поздний диагноз обусловлен отсутствием симптомов, которые могли бы стать основой для колоноскопии.

Болезнь может проявлять такие симптомы:

  • слизистые оболочки ануса;
  • ректальное кровотечение;
  • боли в животе, диарея;
  • кишечная непроходимость, вызывающая рвоту или запор;
  • эпигастральная боль и желудочное кровотечение (при наличии полипов в желудке);
  • обструктивная желтуха (при наличии форм в двенадцатиперстной кишке).

Диагностика семейного аденоматозного полипоза

Обследование пациентов включает анализ крови, анализ стула (на кровь), колоноскопию с биопсией (взятие пробы с подозреваемого участка для исследования). Для определения наследственной природы болезни проводится генетическое обследование с консультацией генного инженера.

МРТ, КТ, функциональные образцы печени, тест функции щитовидной железы, гастродуоденоскопия также может быть выполнена для диагностики семейного аденоматозного полипопатии. Рентгеновские снимки грудной клетки, черепа и зубов могут выявить другие наследственные синдромы, которые вызывают кишечные полипы.

Читайте также:  Основная профилактика ротавирусной инфекции

Лечение семейного аденоматозного полипоза

Нехирургическое лечение болезни является поддерживающим и не может заменить операцию. Хемопрофилактика может в некоторых случаях уменьшить количество полипов в толстой кишке.

Семейный аденоматозный полипоз

Семейный аденоматозный полипоз может быть выполнен в профилактических целях у пациентов без симптомов в возрасте 15-25 лет. Хирургическое лечение возможно также при наличии симптомов, выявлении карцином, прогрессирующей аденомы, увеличении количества полипов. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженной части кишечника.

Прогноз

Без лечения семейный аденоматозный полипоз приводит к неизбежному развитию рака. Поиск медицинской помощи до появления злокачественных полипов позволяет провести сфинктерную операцию в 85% случаев. При развитии рака такие операции возможны только у 30% пациентов.

В Центре медицинской генетики Геномед» можно пройти генетический скрининг на семейный аденоматозный полипоз.

»

Медикаментозное лечение

Лечение полипа лекарственными препаратами подразумевает одновременное соблюдение:

  1. Здорового образа жизни;
  2. Обязательной диеты (что есть при полипах в желудке,читайте тут);
  3. Курса физиотерапии.

Основными показаниями к назначению консервативного лечения являются:

  1. Незначительные объёмы полипов,
  2. Невозможность выполнения хирургической операции (абсолютные или относительные противопоказания),
  3. Желание пациента.

Целью лечения является не только сам полипоз, но и купирование симптомов сопутствующих заболеваний.

Ни один препарат не может предотвратить развитие осложнений, полностью избавить от патологических разрастаний. В отдельных случаях можно добиться уменьшения объёма полипов.

Эффективные медицинские препараты

Медикаментозное лечение желудочного полипоза всегда комплексное, сопряжено с длительным применением медикаментозных препаратов. Это не может не сказаться на состоянии органов ЖКТ.

Основными препаратами являются:

  • Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность. Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.
  • Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
  • Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
  • Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
  • Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
  • Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.

Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.

Обратите внимание! При невозможности применения медикаментозных препаратов (например, аллергические реакции, несовместимость с жизненноважными препаратами на фоне пожизненной терапии, а также при острых состояниях) врачи сразу прибегают к хирургической коррекции.

Что такое гиперпластический полип желудка и обязательно ли его удалять?

Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными. Этот тип образования крайне редко проявляет себя и диагностируется случайно.

Медицинские препараты

Новообразования часто появляются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому целью медикаментозной терапии является устранение провоцирующих факторов, участвующих в развитии патологии. Для лечения применяют медицинские препараты следующих групп:

  • антибиотики (при выявлении H. Pylori);
  • обволакивающие средства;
  • препараты висмута;
  • гастропротекторные препараты;
  • лекарства, понижающие кислотность;
  • ферментные медикаменты.

При анемии могут быть назначены препараты железа и витаминный комплекс. В некоторых случаях показан прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Пробиотики применяют для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике после приема антибиотиков.

Совет! Не следует забывать, что принимать медицинские препараты целесообразно при формирующихся полипах или подготовке к хирургическому вмешательству. Вылечить заболевание с их помощью не получится.

Народные средства

Многие врачи в качестве дополнения к основной терапии рекомендуют применять средства народной медицины. Как правило, для приготовления лечебных средств используют целебные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, успокаивающим, рассасывающим действием. К таким растениям можно отнести:

  • чистотел;
  • тысячелистник;
  • золотой ус;
  • плоды калины;
  • тополиные почки;
  • семя тыквы и льна;
  • тую.

Для терапии также можно применять гриб чага, березовый деготь, продукты пчеловодства. Существует много рецептов, поэтому каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Читайте также:  Диета при колите: особенности приготовления блюд и меню

Самым популярным и действенным лекарством является настойка, приготовленная из грецких орехов. Для приготовления потребуется 15-20 перегородок из скорлупы, которые заливают 500 мл водки. Банку с составом закрывают крышкой и убирают в темное место на 7 дней. Полученное средство пьют по 2 ст.л. утром перед завтраком.

Совет! Лечение народными средствами следует начинать только с разрешения лечащего врача. Ведь многие растения являются мощными аллергенами и способны навредить больным с аллергической предрасположенностью. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья.

Удаление полипа

Что такое гиперпластический полип желудка и обязательно ли его удалять?

Оперативное вмешательство – единственный метод, который навсегда избавит больного от новообразования. Существует три хирургических способа удаления гиперпластического полипа в желудке:

  • эндоскопическое удаление;
  • полостная операция;
  • резекция желудка.

Эндоскопическая операция показана при незначительном размере нароста, который удаляют с помощью эндоскопа. Если новообразования крупные и множественные, используют резекцию. Операцию проводят в стационаре под общим наркозом. Показанием к проведению этого метода также являются:

  • риск перерождения полипа в раковую опухоль;
  • внутреннее кровотечение, появившееся в результате перекручивания ножки нароста;
  • рецидив болезни после эндоскопического удаления;
  • желудочная непроходимость из-за разрастания полипа;
  • некротические изменения.

При обширном разрастании также проводят полостную операцию. Современные хирургические методы терапии существенно снижают риск развития осложнений после операции. К сожалению, в некоторых случаях после резекции у больного может наблюдаться демпинг-синдром, когда пищевой комок из желудка быстро переходит в кишечник и опасное состояние – рак культи желудка.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий не существует. Основные меры по предупреждению полипов в желудке направлены на ведение здорового образа жизни. Так, специалисты рекомендуют:

  • вовремя лечить гастрит и другие заболевания ЖКТ;
  • придерживаться правильного питания, не переедать и не голодать;
  • отказаться от вредных привычек: курения и распития спиртных напитков;
  • принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
  • укреплять иммунную систему.

Больным, которые перенесли оперативное вмешательство по удалению полипов, следует регулярно обследовать желудок на рецидив патологии. Ведь после операции разрастание может появиться вновь. Но также ежегодно следует посещать врача людям с генетической предрасположенностью и старше 40 лет.

В целом, прогноз благоприятный, если нет никаких осложнений и гиперпластический полип выявлен вовремя. Хотя не нужно забывать, что, несмотря на доброкачественную природу, при воздействии определенных факторов существует риск малигнизации (перерождения).

Таким образом, гиперпластический полип в желудке – патология, которая требует незамедлительной терапии. На сегодняшний день только хирургическое вмешательство может избавить больного от этого новообразования.

Нетрадиционные методы лечения

Народные средства от полипов в желудке используются только после консультации с врачом. При устранении отклонения можно использовать:

  • отвары;
  • настойки;
  • чаи.

Натуральные компоненты собираются самостоятельно или приобретаются в аптеке. Сбор осуществляется только в экологически чистых местах.

Нетрадиционные методы лечения

Чистотел часто используется при полипах

Эффективен чистотел от полипов в желудке. При употреблении средств на его основе новообразования уменьшаются в размерах. Для приготовления лекарства требуется взять:

  • 2 ч. л. сухого чистотела;
  • 500 мл теплой воды.

Компоненты смешивают и настаивают на протяжении 10 часов. Полученное лекарство пьют трижды в сутки. Приготовленного напитка хватает на сутки. Курс лечения составляет неделю. Затем требуется 7-дневный перерыв.

Лечение народными средствами полипов желудка может осуществляться при помощи ромашки. Для приготовления требуется взять по чайной ложке: ромашки; чистотела. Натуральные компоненты смешивают со стаканом кипятка. Настаивают 6 часов. Употребляют перед приемом пищи 25 мл.

Нетрадиционные методы лечения

В настой чистотела можно добавить цветки ромашки

Причины возникновения

Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет. Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника. Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

В группу риска по образованию полипов входят люди, которые:

  • перенесли травмирующие диагностические или оперативные процедуры на кишечнике;
  • часто употребляют напитки и продукты, раздражающим образом действующие на слизистую пищеварительного тракта;
  • страдают хроническими запорами;
  • занимаются тяжелым физическим трудом;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • питаются фастфудом, жирным мясом, продуктами быстрого приготовления, которые содержат канцерогены и консерванты;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • имеют хронические патологии ЖКТ, особенно инфекционно-воспалительного характера;
  • получают мало клетчатки вместе с пищей.

Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены. На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками. Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.