Ирригоскопия или мрт кишечника что лучше

Заболевания кишечника чаще всего диагностируются у пациентов старше 60 лет. Проводить обследования кишечника рекомендуется не реже чем один раз в год, для того чтобы предупредить развитие возможных заболеваний. Наиболее эффективными и информативными диагностическими методами в этом случае считаются колоноскопия и магнитно-резонансная томография. Возникает закономерный вопрос, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и в каких случаях их необходимо проводить.

Показания для проведения процедур

Показания к УЗИ кишечника и колоноскопии схожи. Эти методы диагностики назначаются для оценки состояния органа при подозрении на наличие любой из его патологий. В первую очередь речь идет:

  • о новообразованиях;
  • о воспалительных процессах;
  • о наличии одного или нескольких симптомов: внутреннего кровотечения, запоров, чувства инородного тела внутри живота;
  • о реабилитации после перенесенного аппендицита;
  • о колитах и пр.

Для диагностики ряда заболеваний колоноскопия может быть эффективнее и информативнее. Кроме того, этот метод в ряде случаев позволяет при обнаружении полипов или небольших новообразований удалить их сразу же, без хирургического вмешательства. УЗИ такого не предусматривает.

Плюсы и минусы колоноскопии

Колоноскопия относится к эндоскопическим способам для выявления рака, полипов и иных патологических процессов. Диагностика имеет ряд преимуществ:

  • позволяет получить точную картину происходящего в кишечнике;
  • полный обзор органа и его петель;
  • возможность проведения биопсии;
  • во время процедуры могут быть остановлены кровотечения, удалены полипы, небольшие опухоли;
  • длительность диагностики – не больше получаса.

Однако у колоноскопии есть и недостатки. К обследованию необходимо тщательно готовиться, в противном случае результаты могут быть недостоверными, и потребуется вторичная диагностика.

Колоноскопия – не безболезненная процедура. Она проводится под сильными седативными средствами или наркозом, который не все пациенты переносят. Данная диагностика противопоказана при сердечной, недостаточности (а также печеночной и легочной), колитах, перитоните, а также острых инфекциях и плохой свертываемости крови.

Особенности проведения процедур

Основной принцип действия МРТ заключается во влиянии магнитного поля на молекулы, из которых всецело состоит организм – когда человек попадает в зону воздействия ядерного томографа, тот, в свою очередь, начинает детальное сканирование преимущественно мягких тканей: мышц, органов, связок, сухожилий и пр. Послойные снимки визуализируются на мониторах компьютеров, располагающихся в изолированном кабинете, а на основе полученных результатов специалист пишет заключение, которое спустя 1–2 часа выдает на руки пациенту.

Длительность магнитно-резонансной томографии равняется примерно 45–60 минутам. Когда пациент разместится на подвижной кушетке, врач зафиксирует положение тела специальными ремнями. Поскольку работа закрытого аппарата МРТ сопровождается оглушительными звуками различной частоты, которые неприятны человеческому уху, во многих диагностических центрах надевают большие наушники.

Во время сеанса в них будет звучать нейтральная классическая музыка, стабилизирующая душевное состояние человека. При проведении МРТ необходимо соблюдать спокойствие и неподвижность, так как эти факторы и влияют на четкость полученных снимков. По окончании процедуры пациенту нужно аккуратно приподняться, а затем неторопливо направиться в сторону кабинки, в которой были оставлены вещи.

Связана такая осторожность с тем, что длительное пребывание в состоянии статичности и напряжения может спровоцировать синдром «ватных ног», головокружение, сонливость, слабость, а иногда и приступы тошноты. Иногда для лучшей визуализации в организм больного перед МРТ вводится медицинский раствор – контраст, придающий соответствующим участкам тканей стабильный временный окрас.

Один из типов томографа МРТ нового поколения

Альтернативой ядерной томографии является колоноскопия. Проводится она с помощью специального устройства – эндоскопа, один конец которого представляет собой своеобразный пульт управления, а другой – тонкий продолговатый наконечник со встроенной микрокамерой и необходимой насадкой. Связующим звеном между данными элементами является длинный гибкий шланг.

После того как пациента подготовят к процедуре, после придания нужного положения тела и обезболивания через прямую кишку в организм вводят эластичную трубку – по мере её постепенного продвижения по кишечнику параллельно исследуется состояние его слизистой оболочки. Процедура будет сопровождаться также регулярным введением внутрь воздуха, растягивающего стенки толстой кишки.

Фиброколоноскопия занимает обычно не более 40–45 минут. Однако если диагностика сопровождалась, например, повторным сбором биопсии или прижиганием небольших очагов перфорации, то длительность сеанса может увеличиться.

Читайте также:  Билиарный панкреатит Причины Симптомы Лечение

Что такое МРТ и как оно проводится

МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет основное преимущество над другими методами исследования кишечника – безопасность и безболезненность. Длительность проведения обследования может занимать от 15 до 30 минут. Результаты обычно выдаются на руки сразу же: снимок и заключение специалиста.

Принцип проведения МРТ основан на свойствах магнитного поля влиять на молекулы, из которого состоит человеческий организм. На какой орган направляется их действие, тот и сканируется аппаратом. Выполняется оценка состояния всех мягких тканей: органов, мышц, сухожилий, других. Пациента помещают в закрытый аппарат, его тело фиксируют ремнями для неподвижности, так как этого во многом зависит точность результата.

Во многих диагностических центрах пациенту надевают наушники, чтобы защитить от раздражающего звука при работе томографа

Затем кабинка заезжает внутрь аппарат и начинается исследование. Томограф работает шумно, звуки разных частот могут быть немного раздражающими для человека. После завершения исследования пациент выезжает, аккуратно поднимается и идет ждать результат. Важно не выполнять сразу резких движений, так как длительное пребывание в состоянии напряжения может спровоцировать ощущение «ватных ног», легкие головокружения.

Выбирая место для проведения МРТ лучше выбирать те диагностические центры, которые оснащены современными аппаратами. Одним из последних является 1,5 Тесла Toshiba или Siemens Symphony.

Показания к проведению

МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.

Показаниями для МРТ являются:

  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы в кишке;
  • врожденные дефекты органа;
  • появление новообразований;
  • травмы кишечника;
  • язвы в период обострения;
  • полипы, кровотечения.

МРТ часто назначают в тех случаях, когда УЗИ органов брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз или определить все нюансы для тактики лечения. И также исследование может назначаться по ходу лечения или в послеоперационный период для оценки интенсивности выздоровления.

При подозрении на онкологию кишечника МРТ является основным видом диагностики, от своевременности его проведения и начала лечения зависит жизнь пациента.

Проведение колоноскопии кишечника

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования структуры и строения прямой и толстой кишок путем введения с них специального эндоскопа – зонда. Эта методика считается одной из самых точных и эффективных, так как позволяет оценить способность слизистой к сокращению, определить ее тонус, а также провести биопсию или удалить начальные новообразования.

Колоноскопия дает возможность в краткие сроки выявить такие заболевания толстого кишечника как воспаления, язвенные поражения, эрозии, наличие опухолей различного характера и кровотечений.

Назначают данное обследование пациентам с симптоматическими подозрениями на заболевание кишечника, такими как наличие кровяных сгустков в каловых массах, расстройство кишечника. Также поводом для проведения колоноскопии могут стать аллергические реакции, наследственная склонность к формированию новообразований в кишечнике.

Проведение колоноскопии кишечника

Нередко у пациентов, не желающих переносить дискомфорт во время процедуры, возникает вопрос, можно ли заменить колоноскопию на МРТ. Такая замена возможна, в случае если пациент сильно нервничает перед колоноскопией или у него имеются подозрения на тяжелые заболевания кишечника.

Показания для проведения исследований кишечника

УЗИ проводится с целью выявления:

Показания для проведения исследований кишечника
  • опухолей;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалений и объемных образований прямой кишки;
  • степени распространения патологии;
  • утолщений стенок тонкого кишечника;
  • причин запоров, кровяных выделений в кале, положительной реакции Грегерсена на скрытую кровь.

Колоноскопия имеет следующие цели:

Показания для проведения исследований кишечника
  1. Профилактический осмотр для выявления новообразований в раннем этапе у лиц, которым более 50 лет и имеют наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Рекомендуется проводить каждые 7-10 лет.
  2. Диагностика при хронических запорах, болях в животе, кровотечении из анального отверстия, диарее.
  3. Лечебные мероприятия, включая прижигание эрозий, удаление полипов, введение лекарств.
  4. Назначение обследования с целью выяснения причины постоянной слабости, недомогания, снижения аппетита, необъяснимой потери веса.

Показания для проведения исследований кишечника

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника? Сравнительный анализ современных методов обследования

Существует два уникальных метода диагностики заболеваний кишечника — колоноскопия и магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Для понимания, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, нужно более детально рассмотреть обе методики. Ниже мы приведем сравнительную таблицу, где записаны все плюсы и минусы обоих диагностических методов.

Колоноскопия и МРТ

Этот метод исследования толстой и тонкой кишки проводится с помощью колоноскопа. Врач-эндоскопист медленно вводит колоноскоп в анус пациента, при этом происходит подача воздуха в кишку с целью расправления стенок слизистой. Процедура дает возможность оценить состояние кишечника изнутри, определить наличие воспалений, трещин, геморроидальных узлов, взять гистологический материал.

МРТ кишечника — более щадящая процедура, при которой пациент помещается в томограф внутри магнитного поля. Врач сканирует брюшную полость и выводит на экран компьютера трехмерное изображение органа. При помощи этого метода легко определить наличие патологических изменений в кишечнике, злокачественных новообразований и метастаз.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия — симптомы и лечение

Показания и противопоказания к колоноскопии

Обычно колоноскопию советуют проводить при следующих симптомах:

  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов в кишечнике, появлении кровянистых выделений, гноя, слизи в кале;
  • при внезапном и резком похудении, в особенности в случае имеющихся онкологических заболеваний кишечника в семейном анамнезе;
  • нарушениях моторики кишечника (запоры, диареи);
  • при появлении в кишечнике инородных тел;
  • при геморрое, наличии полипов или болях в кишечнике неясного генеза.

Помимо пациентов с ярко выраженной симптоматикой, ВОЗ рекомендует прохождение колоноскопии всем гражданам старше 40 лет с целью профилактического обследования.

Колоноскопию не следует проводить при проблемах со свертываемостью крови, сердечно-сосудистых заболеваниях, серьезных кишечных кровотечениях, острых воспалительных заболеваниях кишечника. Абсолютные противопоказания — интоксикация организма, лихорадка, беременность, перитонит и дивертикулит.

Подготовка к колоноскопии не менее важна, нежели сама процедура.

Перед обследованием пациенту рекомендовано в течение трех дней соблюдать бесшлаковую диету:

  • ограничение в питании грубоволокнистой пищи, исключение из рациона овощей и фруктов, зелени, молочной продукции, орехов и каш, газированных напитков;
  • питание нежирным мясом, бульонами, кисломолочными напитками;

Последний прием пищи рекомендован за 20 часов до колоноскопии. В день процедуры разрешается пить слабозаваренный чай или воду без газа. Пациенту следует очистить кишечник либо при помощи двойной клизмы, либо за сутки до обследования принять специальные препараты, способствующие качественной очистке кишечника.

Показания и противопоказания к МРТ

Чаще всего на МРТ кишечника отправляются пациенты со следующими патологиями:

  • при диагностированных опухолевых процессах или подозрении на них;
  • наличие инородных тел;
  • при врожденных патологиях;
  • при нарушении кровоснабжения в одном или нескольких участках кишечника;
  • при воспалении в тканях, наличии спаечных или рубцовых образований.

Для получения наиболее достоверных результатов к томографии необходимо правильно подготовиться. Диагностика проводится на голодный желудок, рекомендуется исключить употребление еды и воды хотя бы за 6 часов до проведения процедуры.

Процедура МРТ противопоказана лицам, имеющим какие-либо электронные либо механические импланты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Не стоит проводить эту диагностику малышам, беременным женщинам в первом триместре беременности и лицам, в силу каких-либо причин не способным лежать неподвижно.

Сравнение методов диагностики

Несмотря на огромное количество информации о каждом методе диагностики, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, решает только врач. Пациент не может самостоятельно определить, что выбрать из этих процедур.

Средняя стоимость проведения колоноскопии колеблется от 2500 до 6500 рублей. МРТ кишечника обойдется пациенту в среднем 3000-5000 рублей. Узнать примерные цены на эту услугу (с наркозом) в Питере можно в нашей статье — цена колоноскопии в Санкт-Петербурге.

Недостатки колоноскопии

У этой диагностической процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания. Это один из недостатков колоноскопии. Итак, к абсолютным противопоказаниям относят:

  • артериальную гипертензию III степени;
  • болезнь Крона и язвенный колит, протекающие в тяжелой форме (при этих недугах из-за проведения диагностической процедуры могут возникнуть опасные осложнения);
  • выраженную сердечную и легочную недостаточность;
  • разлитой гнойный перитонит;
  • несформировавшиеся толстокишечные свищи.

Относительные противопоказания включают в себя воспалительные болезни заднепроходной области, протекающие в острой форме, кишечные свищи, ограниченный перитонит. В этот список специалисты также включают ранний реабилитационный период после операции.

Еще один недостаток диагностической процедуры заключается в том, что ее результативность напрямую зависит от эффективной подготовки кишечника. Меры, неправильно предпринятые до проведения колоноскопии, становятся причиной несвоевременной диагностики различных серьезных заболеваний, приводят к дополнительным затратам на проведение повторного исследования.

Говоря о подготовке кишечника, стоит отметить, что применение основных методов очистки иногда приводит к неприятным последствиям. При использовании клизм возможно раздражение слизистой оболочки, вызываемое водой и наконечником. В связи с этим искажается эндоскопическая картина. Негативное воздействие на поверхностный эпителий кишечника оказывают и слабительные средства. Это тоже иногда приводит к неправильной интерпретации результатов исследования.

Нельзя не упомянуть о таких недостатках колоноскопии, как возможные осложнения. Тяжелейшее из них – это перфорация. Она возникает при чрезмерно сильном продавливании колоноскопа на большое расстояние без видимого просвета. При перфорации у пациентов возникают следующие симптомы:

  • усиливающиеся болевые ощущения в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • кишечная непроходимость;
  • септический шок.

Суть эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

Во время колоноскопии применяется специальное эндоскопическое оборудование. Залогом получения достоверного результата обследования является полное соблюдение правил подготовки к нему. Сама манипуляция помимо того, что просто неприятная, может быть достаточно болезненной при наличии тяжелых патологий желудка. По этой причине большинство пациентов, которым необходимо пройти диагностику, хотят знать как проверить кишечник без колоноскопии. Суть этого исследования заключается в том, что в анальное отверстие пациента вводится медицинская трубка с эндоскопической камерой на наконечнике, которая выводит изображение на экран монитора врача. Во время колоноскопии специалист проводит следующие манипуляции:

  • анализирует структурные изменения и состояние стенок кишечника;
  • берет биоматериал для проведения биопсии;
  • удаляет выросты слизистой оболочки кишечной стенки, которые могут быть как единичные, так и множественные.
Читайте также:  Запор — деликатная проблема в интересном положении

Колоноскопия сопровождается небольшим вздутием живота, которое потом постепенно проходит. Существенным преимуществом этой методики исследования патологий желудка является ее оперативность. Медицинское заключение с информацией о выявленных проблемах выдается сразу по завершению процедуры.

Суть эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

Помимо неэстетичности процедуры многие пациенты не хотят проходить многоэтапную подготовку к обследованию, которая заключается в соблюдении диетического пищевого режима, очищении прямой кишки слабительными и микроклизмами. В таких ситуациях рекомендуется прием щадящих успокоительных лекарственных препаратов.

На предварительной консультации врачи предупреждают о том, что колоноскопия в целом терпима, но у некоторых пациентов сопровождается крайне неприятной симптоматикой.

Таким образом, если есть альтернатива колоноскопии кишечника, больные предпочитают именно ее. Врач настаивает на эндоскопической фиброколоноскопии только если есть соответствующие показания. Разрешается заменить ее на аналогичное исследование при отсутствии признаков ракового поражения органа пищеварения.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Методы осмотра кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.
Методы осмотра кишечника

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

Методы осмотра кишечника
  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.