Инфекционный энтероколит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Инфекционный энтероколит – синдром, являющийся спутником целого ряда заболеваний ЖКТ, при котором поражаются слизистые оболочки толстого и тонкого кишечника, вызывая обильную рвоту, диарею и прочие характерные симптомы. Болезнь может иметь воспалительный и невоспалительный характер, наблюдается в острой и хронической форме. 

О двух видах, остром и хроническом, уже говорилось выше. Это была классификация по характеру течения болезни.

По локализации выделяют генерализированные виды, к которым относят:

  • энтерит;
  • колит;
  • энтероколит.

По возникновению бывает:

  • Энтероколит бактериальной этимологии. Он возникает из-за наличия в организме кишечной инфекции (сальмонелла, эшерихии, шигеллы, стафилококк, холерный вибрион). У детей грудного возраста наиболее распространённым является стафилококковый энтероколит.
  • Болезнь, вызвана паразитами (вирусный). Причиной этого вида являются лямблии, трихомонады, амебная дизентерия, кишечные гельминты и прочее.
  • Заболевание, возникшее на основе дисбактериоза. Это также часто встречаемый вид.
  • Энтероколит у детей, появившийся вследствие воздействия на оболочку кишечника токсических веществ. К ним относят яды, медикаментозные препараты, некачественную пищу.
  • Механический вид болезни образуется после травмирования слизистой кишечника. Вследствие этого происходит застой каловых масс, которые вызывают заболевание.
  • Алиментарная форма появляется при несбалансированном питании и погрешностях в приёме пищи.
  • Энтероколит вторичный появляется после перенесения какого-либо заболевания, например, холецистита.

Причины

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.
  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.
Читайте также:  Малавит — инструкция по применению

Диагностика

  • Диагностика острого энтероколита не составляет труда, ведь диагноз устанавливается за счет анамнеза, характерных симптомов и данных копрограммы. Иногда проводят ректороманоскопию.
  • Хронический энтероколит можно установить, основываясь на данных анамнеза, физикальных данных, а также на лабораторном и инструментальном обследовании. Самым информативным способом является колоноскопия, позволяющая определить поражение слизистой оболочки, можно взять биоптат.
  • Рентген кишечника позволяет определить сужение просвета кишечника, наличие новообразований и другие дефекты.
  • В лабораторных анализах определяется анемия, нарушения обмена белков и жиров, нарушается баланс микроэлементов. В кале обнаруживается слизь, лейкоциты, кровь.
  • Дифференцировать хронический энтероколит следует с дизентерией или различными ферментопатиями.

Причины инфекционного энтероколита

Причины энтероколита инфекционной этиологии весьма разнообразны:

  • Может быть вызван проникновением в организм сальмонеллы, дизентерийной палочки, амебиаза, бактерии шигеллы.
  • Привести к болезни может несоблюдение правил хранения и приготовления пищи, личной гигиены, нарушение санитарных требований по обработке фруктов и овощей.
  • Вызвать острый инфекционный энтероколит у ребенка, или у взрослого способно хроническое воспаление в органах ЖКТ.
  • Недуг может быть спровоцирован плохой работой иммунной системы, дефицитом некоторых витаминов и минералов, хроническим дисбактериозом.

Как отмечалось выше, воспалительный процесс начинается с проникновения в желудок болезнетворного микроорганизма, который чуть позже с пищей попадает и в кишечник, где и наносит вред клеткам его слизистой оболочки. Слизистая оболочка органа становится уязвимой и потому организм начинает медленно усваивать поступающие в него пищу и воду. Чуть позже воспалительный процесс переходит в область толстого кишечника, и проявляются характерные признаки заболевания.

Лечение

Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.

Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов:

  • противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
  • антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
  • противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
  • обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
  • спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
  • местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
  • средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.

Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.

Народные способы

Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи

Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.

Лечение

В качестве лекарства используют такие растения, как:

  • верба;
  • береза;
  • аир;
  • алтей;
  • ольха;
  • земляника;
  • малина;
  • дуб.

Препарат готовят по правилам изготовления отваров:

  1. 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
  2. Кипятят 10-15 минут.
  3. Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.

Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.

Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».

Читайте также:  10 ядов, способных спасти жизнь человека

Детские симптомы

Если энтероколит появился у ребенка, то его симптомы отличаются от взрослых. Изначальный признак у детей это боли в зоне пупка. Из-за постоянного дискомфорта ребенок беспокоен, его мучает головная боль, отмечается повышенная нервозность и раздражительность. Если недуг своевременно не лечиться, то нередко отмечаются головокружения и потеря ориентации.

Первые симптомы дети испытывают через два-три часа после приема пищи. Они сопровождаются частыми позывами к походу в туалет «по большому». Иногда дефекация фиксируется до 6 раз в сутки. В кале присутствует слизь, вспененные гнилостный элементы, не переваренная еда. В первые сутки также отмечаются позывы к тошноте со рвотой. Изначально рвота содержит съеденную до этого еду, позже ее состав включает практически одну лишь желчь.

При энтероколите у новорожденного причиной часто является проникновение патогенной микрофлоры еще в утробе матери, случающееся, несмотря на наличие плаценты. Также младенцы страдают от симптомов болезни после трудных родов, получении травм во время них.

Недоношенные младенцы имеют высокий риск разных отклонений, одно из них это некротический энтероколит. В такой ситуации заболевание будет хроническим, обострения будут приносить сильные симптомы боли, из-за чего ребенок сильно кричит.

Дети с некротическим энтероколитом склонны:

  • К продолжительным запорам, чередующимся с диареей;
  • Вздутиям, когда нажав на живот младенца, ощущается его твердость;
  • Беспокойному сну;

Энтероколит в детском возрасте сопряжен с гораздо более выраженными симптомами, что позволяет его легче выявить и начать лечение. Если тревожные признаки, связанные с опорожнением кишечника, наблюдаются регулярно, родителям необходимо показать ребенка педиатру.

Диета

При лечении энтероколита за основу берется диета №4. Питание должно соответствовать определенным требованиям:

  • Пища должна быть легкой и не создавать дополнительную нагрузку на кишечник;
  • Не приводить к развитию гнилостных и бродильных процессов в организме;
  • Стимулировать восстановление слизистой;
  • Включать в себя все необходимые для нормальной работы организма витамины и вещества.

Все последующее питание опирается на диету, которую нужно соблюдать

Диета при энтероколите запрещает употреблять следующие продукты:

  • Капуста;
  • Кисломолочные продукты;
  • Сладкое;
  • Цельное молоко;
  • Черный хлеб;
  • Жареное мясо;
  • Богатые клетчаткой овощи и фрукты.

Рацион питания должен состоять из супов с измельченными овощами, а также приготовленных на воде каш. Крайне рекомендуется готовить блюда на пару. Когда самочувствие улучшается, пациенту разрешается разнообразить меню, добавив нежирное мясо и рыбу.

Очень важно следить за объемом употребляемой пищи и не переедать. Продолжительность диеты может варьироваться в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса.  При адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций восстановление кишечника наблюдается через полтора месяца.

Симптомы развития болезни энтероколит

Все симптомы проявления энтероколита у детей похожи на проявления болезни у людей старшего возраста: недостаток веса, интоксикация, чередование поносов и запоров, сбой процесса обмена веществ, метеоризм и вздутие живота. Заболевший малыш жалуется на появление болей в животе и голове. У него наблюдается резкое снижение веса, отсутствие аппетита и анемия.

Во время воспаления тонкой кишки боли появляются в области пупка, иногда распространяются на весь живот и имеют тянущий приступообразный характер. У ребенка наблюдается частый жидкий стул с неприятным гнилостным запахом и примесью слизи и пищи.

Читайте также:  Гастродуоденит — лечение народными средствами

Болевые приступы могут сопровождаться поднятием температуры и рвотой. Ребенок отказывается употреблять пищу, жалуется на тошноту и тяжесть в желудке. Частые походы в туалет приводят к обезвоживанию и интоксикации, снижению веса, а слизистые оболочки становятся сухими.

Редкий болезненный стул, острые боли внизу живота сопровождают воспалительный процесс толстой кишки. Запоры чередуются с поносами.

Дети, страдающие на энтероколит, становятся капризными и раздражительными, плохо спят и быстро устают, жалуются на головную боль и слабость. При хронической форме заболевания может появиться нарушение минерального и белкового обмена, отставание в росте и весе.

Восстановить нарушенный стул больного ребенка тяжело и очень часто такие расстройства длятся до 4 недель.

Этиология

Основной причиной возникновения колита кишечника геморрагической разновидности считается токсическая кишечная палочка, которая обитает в кишечнике крупного рогатого скота. Активное увеличение её численности в микрофлоре кишечника человека становится источником выделения большого количества токсинов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой этого органа, в частности, нарушение структурной целостности стенок кровеносных сосудов.

Привести к заражению человека подобным микроорганизмом может:

  • приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
  • недостаточная термическая обработка говядины, а именно употребление стейка с кровью.

Помимо этого, подобная патология может распространяться фекально-оральным путём, через общие столовые приборы или невымытые после улицы руки. Из этого следует, что передаётся недуг от человека к человеку и основную группу риска составляют маленькие дети.

Методы лечения

Лечение у детей разного возраста сильно не отличается, кроме как дозировкой препаратов и тактикой терапии. Новорожденных и детей до года рекомендуется госпитализировать в профильные отделения для своевременного купирования осложнений.

В стационаре нуждаются и дети с осложненной историей болезни. Остальным пациентам можно лечиться амбулаторно.

Традиционная медицина

Лечение при остром и хроническом энтероколите несколько отличается. Схема терапии при остром воспалении тонкого кишечника включает:

  • средства для восполнения водно-солевого баланса («Оралит», «Регидрон»);
  • абсорбирующие препараты для ускорения выведения токсинов, связывания кала при поносе («Смекта» или «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полисорб», «Флорафильтр»);
  • ферменты для улучшения и облегчения пищеварения («Панкреатин», «Креон», «Мезим»);
  • про- и пребиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактулоза»).

Лечение требует системности, курс нельзя прерывать или нарушать схему приема. При появлении побочных явлений следует обращаться к врачу, а не менять препараты самостоятельно.

В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты, витамины, иммуностимуляторы.

При хроническом энтероколите требуется длительноесоблюдение диеты, а также поддерживающая медикаментозная терапия даже при отсутствии явной клинической картины. Срок достижения стойкой ремиссии может достигать 12 месяцев.

Методы лечения

Народные средства

Народные методы направлены на подавление симптоматики:

  • отвар из рисовой крупы при диарее;
  • укропная вода при газообразовании и коликах у младенцев;
  • отвар ромашки в качестве природного антисептика;
  • водная настойка прополиса как антисептик и иммуномодулятор при хронических инфекциях.

Диета

Основу успешного лечения составляет коррекция питания. Для улучшения пищеварения назначается стол № 4 или его разновидности.

Пища требует исключительно паровой обработки, варки. Детям раннего возраста показаны перетертые, полужидкие и жидкие блюда, обязательно включают кисломолочные продукты, кисели, сухарики или тосты, рис, гречу, масло сливочное, несладкие компоты. Мясо и рыба для основных блюд не должны быть жирными.

Под запретом находятся сладости, консервация, фастфуд, газированные напитки. Если диагностирована непереносимость ферментов у новорожденных, требуется переход на искусственные адаптированные смеси специального назначения.