Холецистопанкреатит симптомы и лечение диета

Панкреатит имеет свои характерные признаки с болями и рвотой. Холецистит же протекает с нарушением стула и даже повышением температуры. Но может оказаться и так, что у пациента определяется холецистопанкреатит, симптомы которого включают признаки как первого, так и второго заболевания. В результате этого нарушается процесс расщепления жиров и углеводов.

Подробный обзор

Диета при хроническом холецистопанкреатите

ПЕРВЫЙ ЗАВТРАККотлеты мясные паровые— 110 Каша рисовая молочная протертая — 300 (без сахара) Чай — 200ВТОРОЙ некислый свежеприготовленный— 100 Яблоко печеное без сахара— из сборных овощей (вегетарианский без капусты) — 250 Мясо отварное— 55 Вермишель отварная— 150 Желе из фруктового без сахара— белковый паровой— 110 Отвар шиповника— 200 Сухарики из дневной нормы хлебаУЖИНРыба отварная— 100 Пюре картофельное— 150 Каша гречневая протертая молочная без сахара— 150 Чай-200На весь день: хлеб белый — 200, сахар — 30.

по материалам статьи В. М. МИХАЙЛОВОЙ

Причины

Общие причины.

  1. Употребление большого количества калорийной, жирной, острой, копчёной пищи после дли тельного голодания – одноразовое питание.
  2. Несбалансированный рацион – в пище мало клетчатки, свежих овощей, фруктов, ягод, изобилие бобовых.
  3. Малоподвижный образ жизни при обильном питании.
  4. Частые, изнурительные диеты.
  5. Употребление малого количества жидкости.
  6. Осложнения ротавирусной инфекции.
  7. Другие возбудители: кандида, кокки.
  8. Длительный приём токсичных медпрепаратов.

Специфические причины холецистита.

Причины
  1. Желчнокаменная болезнь.
  2. Кишечная палочка; осложнение дисбактериоза.
  3. Застой желчи.
  4. Осложнение гепатитов независимо от типа.
  5. Повышение кислотности желчи.
  6. Гельминтоз, в особенности гельминты в печени.
  7. Гормональный дисбаланс.

Специфические причины панкреатита.

  1. Злоупотребление алкоголем, пищевыми кислотами, эссенциями – повышение концентрации ацетатов.
  2. Много сладкого более 50% от всего рациона.
  3. Много мяса – более 60% от всего рациона – гниение тяжёлых белков.
  4. Много лука, чеснока – более 20% рациона; злоупотребление жгучим перцем.
  5. Длительный приём инсулин-содержащих препаратов или резкое прекращение терапии оными.

Что такое холецистопанкреатит?

Холецистопанкреатит (он же панкреохолицистит) — заболевание с хроническим течением, характеризующееся комплексом нарушений в переваривании жиров и углеводов. При этом заболевании также нарушена работа транспортировки желчи и продуцирования пищеварительных ферментов тонкой кишки.

Последствия длительно протекающего холецистопанкреатита

Заболевание протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Длительно протекающий холецистопанкреатит (более 5 лет) может привести к дефициту пищеварительных ферментов. При данном дефиците возможно развитие следующих симптомов и заболеваний:

  • стеаторея (характеризуется появлением непереваренных жиров в кале);
  • хроническое снижение продуцирования панкреатической липазы;
  • появление жидкого белесоватого стула;
  • креаторея (характеризуется появлением непереваренных мышечных волокон в кале).
Что такое холецистопанкреатит?

Причины развития

Причин для возникновения холецистопанкреатита огромное количество. Выделим наиболее часто встречающиеся из них (по данным «PubMed»):

  • врожденное аномальное расположение органов гепатопанкреатической системы;
  • рубцовые изменения в дуоденальном протоке и, соответственно, его компрессия (сдавливание);
  • наличие холецистита;
  • любые патологии, нарушающие тонус сфинктера Одди;
  • длительно текущий метеоризм, создающий чрезмерное давление на печень и 12-перстную кишку.

Существуют и косвенные причины развития холецистопанкреатита. Они редко являются самостоятельной причиной появления заболевания, но вместе с другими заболеваниями ЖКТ существенно повышают риск развития холецистопанкреатита.

Пальпация для дифференциальной диагностики холецистопанкреатита

Причины эти следующие:

  • отек фатерова соска;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвенная болезнь желудка;
  • злокачественные новообразования в гепатобилиарной системе;
  • опухоли (в том числе доброкачественные) поджелудочной железы;
  • чрезмерная кислотность желудочного сока.

Чем опасно данное заболевание?

Что такое холецистопанкреатит?

Длительно протекающий холецистопанкреатит опасен тем, что может спровоцировать развитие тромбоза венозного русла, обструкцию желчного протока и серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Более того, холецистопанкреатит может также стать причиной развития злокачественного новообразования поджелудочной железы.

Читайте также:  Лямблиоз у взрослых: схема лечения и первые симптомы

Также данное заболевание может привести к развитию асцита, ложных кист поджелудочной железы и даже артрита (за счет запуска аутоиммунной реакции). В некоторых случаях последствием длительно текущего холецистопанкреатита является выпячивание плевральной части железы.

Симптомы

Заболевание имеет как неспецифические (общие для многих заболеваний ЖКТ), так и специфические симптомы.

Открытая операция при холецистопанкреатите

При обострении холецистопанкреатита можно наблюдать следующую неспецифическую симптоматику:

  • различные диспептические расстройства;
  • существенное снижение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • появление жиров в кале.
Что такое холецистопанкреатит?

Существуют также неврологические симптомы холецистопанкреатита, отличающиеся специфичностью (они в большинстве случаев обнаруживаются только при холецистопанкреатите). А именно:

  1. Симптом Мейо-Робсона: появление болей в правом реберно-позвоночном угле.
  2. Симптом Куллена: выраженное посинение кожи вокруг пупка.
  3. Симптом Воскресенского: пальпируемое уплотнение на уровне поджелудочной железы.
  4. Симптом Грота: существенное уменьшение в размерах подкожно-жировой клетчатки.
  5. Симптом Грюнвальда: появление петехиальной сыпи по периферии пупка.
  6. Симптом Кача: атрофия мышечного корсета живота.

Данные симптомы можно наблюдать как при обострении холецистопанкреатита, так и вне обострения.

Диагностика

Для диагностики холецистопанкреатита применяется несколько различных методов обследования.

МРТ диагностика при холецистопанкреатите

А именно:

  1. Инвазивная инструментальная диагностика (ФГДС), иногда с проведением биопсии.
  2. Биохимическое исследование каловых масс для определения протеолитического фермента.
  3. Биохимическое исследование каловых масс для выявления повышенного количества жиров.
  4. Дыхательный тест для анализа активности пищеварительных ферментов.
  5. Анализ крови для определения уровня гормонов.
  6. МРТ и КТ (в редких случаях с применением контраста).
  7. Ультразвуковое обследование.
Что такое холецистопанкреатит?

Причины холецистита и панкреатита (видео)

К какому врачу обращаться?

По поводу холецистопанкреатита требуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу, терапевту или эндокринологу. При лечении тяжелых форм данного заболевания могут привлекаться врачи и других специализаций (инфекционист, иммунолог и так далее).

Лечением холецистопанкреатита в большинстве случаев занимаются в стационаре, тогда как в условиях поликлиники возможна лишь первичная диагностика.

Клиника заболевания

Заболевание может протекать как в острой, так и в затяжной форме. Острый холецистопанкреатит характеризуется следующими симптомами:

Клиника заболевания
  • боли, возникающие после еды;
  • повышенное газообразование;
  • снижение веса;
  • стеаторея;
  • давление под правым подреберьем;
  • появление синюшных пятен в области паха и на животе;
  • высыпания на коже;
  • желтушный оттенок склер.

Серозные кисты поджелудочной железы — достаточно редкое, но тем не менее встречающееся осложнение холецистопанкреатита

Клиника заболевания

Если в острый период не лечить заболевание, развивается хроническая форма, но также не исключены осложнения в виде некроза и формирования кист.

При любой стадии патологии признаки воспаления будут указывать на нарушение процесса переваривания пищи. При этом стул обретает жидкую форму, белесоватый оттенок, выявляются непереваренные волокна.

Клиника заболевания

Заболевание протекает с различной симптоматикой, которая напрямую зависит от причины воспаления и формы. Помимо характерных симптомов, могут встречаться и более редкие признаки. В первую очередь, это асцит, уплотнение в области железы, определяемое при пальпации, поражение мелких суставов в виде артрита.

Особенно важно подчеркнуть, что если вовремя не провести лечение панкреатита и холецистита, повышает риск смертельного исхода. Чаще такая ситуации возникает в тех случаях, когда холецистит с панкреатитом протекают на фоне следующих патологий:

Клиника заболевания
  • тромбоз вен;

Пациенты, имеющие в анамнезе помимо холицестопанкреатита тромбоз вен, входят в группу повышенного риска

Клиника заболевания
  • обструкции желчного протока;
  • онкологические образования в желчном пузыре;
  • патологии эндокринной системы.

Как лечить

Когда заболевание находится в острой фазе, среди основных принципов лечения выделяют голодание, холод и спокойствие. В течение первых суток больному человеку разрешается пить только минеральную воду, слабый чай без сахара, отвар шиповника. Спустя сутки разрешается плавно вводить определенные продукты.

Как лечить

Можно употреблять маленькими порциями слизистые каши, отваренные на пару, и измельченные овощи, кисели либо слизистые супы. Мед является одним из вспомогательных средств в лечении заболевания. Но если в желчном пузыре наблюдается наличие камней, мед не разрешается употреблять.

Голодание необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу, дать ей возможность на самостоятельное восстановление. Далее рацион больного расширяется, но питание остается полностью диетическим. Продукты должны быть отварными, протушенными либо приготовленными на пару, их поначалу обязательно нужно измельчать.

Как лечить

Питание должно быть дробным – маленькими порциями, но часто, спустя равные промежутки времени. Это обязательное условие, так как большие порции могут спровоцировать повышение продуцирования соляной кислоты, а в это время отток желчи проблематичен, такое состояние склонно вызвать возвращение болевого синдрома.

Не рекомендуется длительное голодание, большие промежутки между приемами пищи. Это вызывает застойные явления в желчных каналах и развитие воспалительного процесса. Рекомендуется в маленьких дозировках употреблять мед, он способствует снятию воспаления и устранению застойных явлений в желчных протоках.

Как лечить

Чтобы снять спазмы мускулатуры желчного и его каналов, врачом назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Такие средства в сочетании с анальгетиками являются более эффективными в купировании болевого синдрома. Чтобы усилить моторику желчевыводящих протоков, если их тонус снижен, назначаются соответствующие средства («Церукал», «Домперидон»).

Читайте также:  Дискератоз: причины, признаки, симптомы и лечение

Такие средства в комплексе помогают эффективно лечить холецистопанкреатит. Если наблюдается присутствие в желчном пузыре конкрементов, не разрешается применять стимулирующие отток желчи средства. В такой ситуации зачастую применяется оперативное лечение. Не рекомендуется употреблять мед, если в желчном пузыре находятся камни.

Как лечить

Как вылечить холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит симптомы и лечение заболевания, при котором воспаляется поджелудочная железа и желчный пузырь, а также главными причинами распространения болезни на два этих органа является тесная взаимосвязь между ними.

Поэтому, при поражении одного, холецистопанкреатит распространяется и на другой орган, при этом наблюдаются симптомы хронической его формы.

Если заболевание носит острый характер, тем самым затрагивая печень, его требуется немедленно лечить, так как это приводит к дистрофическим и некротическим изменениям.

Причины развития болезни

Холецистопанкреатит развивается по двум направлениям: инфекционному и неинфекционному, при этом симптомы у них различны. Но выделяют общие признаки развития болезни;

причины холецистопанкреатита

  • заболевания инфекционного характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ, язва желудка, повышение кислотности:
  • различные болезни, которые нарушают работу сфинктера Одди;
  • раковые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причинами воспаления желчного пузыря:

Как вылечить холецистопанкреатит
  1. Нарушение правильного движения желчи по протокам, ее застой.
  2. Неправильное питание.
  3. Заражение организма паразитами

Хронический холецистопанкреатит возникает из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами без наблюдения врача, при малом потреблении белка, нарушении кровоснабжения в сосудах и при различных патологиях органа.

Болезнь в хронической форме

Хронической холецистопанкреатит возникает:

  • повышении кислотности;
  • имеющихся заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной;
  • язве и раковых опухолях желудка;
  • хроническом холецистите с закупоркой протоков.

Симптомы и лечение болезни

Когда холецистопанкреатит находится в стадии обострения, наблюдаются признаки:

симптомы холецистопанкреатита

  1. Чувство тошноты с возможной рвотой, вздутие живота, особенно после еды.
  2. Боль в правом подреберье.
  3. Диспепсические расстройства.
  4. Сыпь на коже.
  5. Присутствие жиров в кале.
  6. Синеватые пятна в паху, на животе.
  7. Отсутствие аппетита.

нельзя жареную и острую еду

Если холецистопанкреатит носит острый характер то симптомы: боль в животе, рвота, вздутие и прочие, появляются после приема жареной или острой еды. А также развивается понос, запор и на фоне всего этого бессонница.

Вышеописанные симптомы патологии проявляются в период обострения этой болезни, при этом возможно увеличение печени, боль в области желчного пузыря. Лечение хронического холецистопанкреатита включает в себя: прием медикаментов, физиотерапия, народные методы, а также правильное питание.

Обструктивная форма

Если холецистопанкреатит принимает такую форму, то лечить его следует незамедлительно. Все потому, что во время его течения происходит закупорка протоков поджелудочной железы, что ведет к нарушениям в работы органов пищеварения, а также различным воспалениям в поджелудочной и других органах пищеварительной системы.

Холецистит в такой форме имеет следующие симптомы:

  • желтушность кожи;
  • поражение мелких суставов;
  • возникновение ложных кист.
Как вылечить холецистопанкреатит

Если вовремя не начать лечение, то возможны такие осложнения, как появление тромбов в венах, заболевания эндокринной системы, перитонит.

Медикаментозное лечение

При хроническом холецистите и панкреатите назначаются медикаменты: антибиотики, обезболивающие, метаболические средства и ферментативные:

медикаменты при холецистопанкреатите

  1. Чтобы снять боль и улучшить работу желчного пузыря назначают спазмолитические средства. Это Папаверин, Анальгин.
  2. Для улучшения пищеварения и выработки достаточного количества ферментов – Креон, Панкреатин.
  3. Чтобы уменьшить выработку секрета железы – Омепразол.
  4. Антибактериальные препараты – Метронидазол.
  5. Для восстановления микрофлоры кишечника – Хилак.

Все эти средства нельзя использовать самостоятельно, они обязательно согласовываются предварительно с врачом.

Во время лечения хронического холецистопанкреатита больному назначаются различные методы физиотерапии: лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, криотерапия, которые снимают боль. Для снятия спазмов используется магнитотерапия, электрофорез и наложение парафина. Такая терапия применяется только по назначению врача.

Классификация

Систематизируя формы заболевания, учитывают особенности его течения и характер гистологических изменений.

С учетом основных морфологических изменений определяются такие формы холецистопанкреатита:

  • гнойный;
  • экссудативный;
  • некротически-деструктивный;
  • атрофический.

В зависимости от характера течения болезни определяются такие виды болезни:

  • Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и регургитационным синдромами. Это опасное состояние, так как при отсутствии правильной терапии летальность может составлять до 55%.
  • Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. Код болезни по МКБ-10 — K86.8.2.
  • Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни, реже – вследствие предшествующего персистирующего течения.
Читайте также:  «Альмагель нео» в пакетиках – инструкция, как принимать

Лечение народными методами Что делать если у вас диабет?! Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар? К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной… Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

В комплексе восстановительных мероприятий при хроническом холецисто-панкреатите с успехом применяют методы народной медицины, которые реабилитируют поражённых органов. Лечить холецистит народными способами лучше под контролем врача.

Эффективным методом лечения считается фитотерапия. Это лечение холецистита давно уже признано и официальной медициной, и широко применяется в комплексном лечении заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

  1. Приготавливают домашнее лекарство из одной чайной ложки высушенной и измельченной травы полыни и травы тысячелистника. Заливается трава стаканом кипятка, а затем оставляется настояться на полчаса. Принимать такое снадобье следует 4 раза в день по половине стакана.
  2. Готовят настойку с полынью – смешать в равных частях траву полыни со зверобоем и перечной мятой. Залить траву кипятком и оставить на слабом огне на 20 минут. Пить такой настой требуется натощак, дважды в день по полному стакану.
  3. Используется настой из шалфея с добавлением листа крушины. К смеси добавляют укроп и спорыш. Полученную смесь измельчить и хорошенько смешать. Затем 2 ложки полученного сырья заливают крутым кипятком и настаивают в течение двух часов. Половину стакана готового охлажденного отвара принимают по утрам и вечерам до еды. Курс лечения составляет не менее двух месяцев. Установлено, что это снимает воспаление и устраняет боль в животе при обострениях панкреатита и холецистита.

Простым и доступным народным методом лечения станет ежедневное употребление как минимум двух литров негазированной воды комнатной температуры.

Чтобы очистить желчный пузырь от песка, воспользуйтесь льняным маслом. Снять воспалительный процесс поможет большое количество растительной пищи, богатой аскорбиновой кислотой. Из рациона потребуется исключить жирные сорта мяса и рыбы, ограничить масло и яйца. Тщательное соблюдение рекомендаций врача и правильное питание позволят надолго забыть о неприятных симптомах.

ul

Профилактика

Следует уделять внимание профилактическим мероприятиям, позволяющим избежать проявлений холецистита. Внимательно относитесь к питанию — употребляйте в пищу свежие полезные продукты, исключите чрезмерно жирные, острые, копченые и соленые блюда. Ешьте не менее пяти раз в день небольшими порциями в фиксированное время (такой простой прием позволит правильно работать всем органам желудочно-кишечного тракта, а значит упредит возможность сбоя).

Ежедневно не менее получаса в день уделяйте физической нагрузке (выполняйте зарядку, состоящую из 7-10 упражнений). Следите за массой тела (лишние килограммы не приносят пользы). Применение агрессивных диет и чрезмерных физических нагрузок спровоцируют имеющийся недуг или приведут к его первичному проявлению. Худеть лучше постепенно, теряя еженедельно 500-700 грамм.

Болезнь носит серьезный характер, и если не распознать ее и не начать лечить холецистит вовремя, это может усугубить ситуацию – привести к осложнениям, хроническим формам, инвалидности.

Лечение холецистопанкреатита

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.