Грыжа желудка симптомы и лечение — причины и последствия

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Описание

Грыжа живота — патология, при которой наблюдается выпячивание внутренностей из брюшной полости. Местом проникновения грыжевого выпячивания служат щели стенок и отверстия брюшной полости, чьи размеры увеличились по каким-то причинам, например, истончение послеоперационного рубца или дефекта ткани. В составе грыжи: отверстие, через которое собственно и происходит грыжевое выпячивание, грыжевой мешок, и содержимое мешка.

Грыжи, в зависимости от локализации, различают: бедренные, паховые, грыжи белой линии живота. По этиологическому фактору разделяются на приобретенные, врожденные, послеоперационные, травматические. По характеру течения подразделяются на вправимые и невправимые, полные и неполные, а также осложненные и неосложненные.

Самый характерный симптом грыжи — наличие припухлости, которая образуется при натуживании и пропадающая при расслаблении мышц после вправления руками или в положении лежа. Для невправимой грыжи характерна припухлость, которую вправить невозможно.

Грыжу, в начальной стадии болезни выявляют, путем ввода пальца в грыжевой канал. В момент натуживания больного либо покашливания ощущают выхождение грыжевого содержимого. Если кишечная петля находится в грыжевом мешке, то при перкуссии наблюдается тимпанический звук, урчание — при аускультации. Больных нередко беспокоят: тошнота, боль на участке грыжевого выпячивания, отрыжка, вздутие живота, запоры, нарушение мочеиспускания.

Внутренние грыжи живота, как показывает практика, встречаются довольно редко. Случаются они по причине проникновения органов брюшной полости во всевозможные внутрибрюшные карманы, например, область слепой кишки и сальниковую сумку. Структура внутренних грыж: грыжевые ворота, содержимое грыжевое, чаще всего сальник, тонкий кишечник, грыжевой мешок отсутствует. Основная причина появления внутренней грыжи — хронические перивисцериты, аномалии или нарушения эмбрионального развития.

Внутренние грыжи, встречающиеся довольно редко после резекции желудка, вполне могут появляться после резекции желудка по Billroth II. Внутренние грыжи также редко получают свое развитие в районе желудочно-тощекишечного анастомоза. Грыжи внутренние, выходящие позади анастомоза, могут образовываться сразу же, после операции или в довольно позднем послеоперационном периоде. Большая часть подобных грыж проявляется после операции в течение первого месяца. Сегмент грыжеобразующий может быть подан приводящей и отводящей петлей, либо же одновременно обеими петлями. Отводящая петля – оказывается часто грыжевым содержимым, приводящая петля – реже, обе петли — совсем редко.

В большинстве случаев внутренняя грыжа ничем себя не выказывает и случайно обнаруживается при внутрибрюшной операции. В случае ущемления наблюдаются симптомы, встречающиеся при непроходимости кишечника.

Внутренние грыжи бывают: предбрюшинные, позадибрюшинные, внутрибрюшинные, грыжи внутренние в области тазовой брюшины, внутренние грыжи диафрагмы.

Симптоматика

При грыже желудка присутствуют некоторые симптомы, имеющие сходство с признаками абсолютно других заболеваний:

  1. Основным появлением грыжи желудка является боль, сходная с болевым синдромом при рефлюкс-эзофагите. Специалисты, и не без оснований, считают, что данное патологическое состояние является предшественником желудочной грыжи, это является причиной их сходной симптоматики. Реже болевые ощущения сходны с болями при «грудной жабе» (стенокардии). Схожесть симптомов связана с тем, что во время грыжи органы выходят за пределы брюшины и локализуются за грудиной. Чтобы выявить истинную причину болей, назначается рентгенография. Боль может иметь постоянный характер или же проявляться в следующих случаях: после еды, чаще при переедании, в лежачем положении, при наклоне корпуса, при физических нагрузках.
  2. Другими ярко выраженными при грыже желудка симптомами можно назвать изжогу и отрыжку, обладающую отчетливым горьким или кислым привкусом. Ее появление обусловлено выбросом в пищеводную трубку желудочных соков. Изжога появляется периодически при определенных факторах: во время интенсивных физических нагрузок, после чрезмерного употреблении пищи, вследствие приема алкоголя. Чаще всего возникает, когда больной лежит или совершает наклоны.
  3. Дисфагия (затрудненное глотание) – сигнализирует о том, что заболевание обострилось, а также о рисках развития непроходимости пищеводной трубки.
  4. Кровотечение – в данном случае в каловых массах появляется примесь крови и присутствуют явные признаки анемии.
Симптоматика

Однако отмечались случаи бессимптомного развития данного недуга, когда ничего не беспокоило больного. Выявлялась же патология во время плановых диагностических обследований или же после обращения пациента с жалобами на другой недуг.

Читайте также:  Лесмин инструкция по применению, цена, отзывы

Причины заболевания

Возраст основной массы пациентов составляет 60 лет и старше. Страдают преимущественно представительницы прекрасного пола. В детском возрасте подобные патологии встречаются всего у 7% пациентов гастроэнтеролога.

С течением времени происходит старение организма, ослабление связочного и мышечного аппарата. В том числе и диафрагмы. После 60 лет создаются идеальные условия для выпячивания стенок желудка и пищевода в грудную полость.

Основной фактор, способствующий выпячиванию – это повышение давления внутри брюшины. На изменение нормальных показателей внутрибрюшного давления оказывают влияние следующие симптомы различных заболеваний:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • длительный мучительный кашель;
  • отдышка;
  • избыточная масса тела;
  • патологии соединительной ткани;
  • варикоз;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые беременности у женщин;
  • у детей – аномалии развития системы ЖКТ. Зачастую размер пищевода слишком мал и он утягивает желудок в грудную полость.

Кроме этого, подобная патология может развиться после травмы диафрагмы, на фоне приема некоторых лекарственных средств, из-за длительного стажа курения.

Диагностика

Диагностику начинают с опроса больного и выявления симптомов, указывающих на возможную грыжу желудка.

Заподозрить этот недуг можно после проведения гастроскопии, когда выявляется выпирание слизистой оболочки желудка в пищевод, неполное смыкание кардинальной части желудка, воспаление конечной части пищевода в результате рефлюкса.

Подтверждается диагноз с помощью рентгеноскопии с применением контрастного вещества. На снимке хорошо заметно выпирание желудка, места сужения, нарушение прохождения контраста.

В ходе эндоскопического исследования берут биопсию для гистологического исследования имеющейся патологии пищевода – воспаления или опухолевого заболевания.

Что такое желудочная грыжа и как ее лечить 4

Любые заболевания, которые связаны с пищеварительной системой, в том числе и с желудком, могут принести много неприятностей.

Боль в грудной клетке, изжога, отрыжка, тошнота, все это является симптомами развития желудочной грыжи. К сожалению, в группе риска находятся более 50% людей в возрасте от 55 лет .

Но при правильном подходе и своевременной диагностике, можно избежать многих осложнений.

Что такое грыжа желудка

Строение человеческого организма cформировано так, что грудной и брюшной отдел отделены друг от друга диафрагмой, в ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. У здорового человека мышцы и соединительные волокна диафрагмы преграждают попадание брюшных органов в грудную клетку.

Заболевание, при котором, часть желудка выходит за пределы брюшины, в грудную полость, называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) или грыжей желудка. На начальных стадиях болезнь легко можно вылечить, но при запущенном случае придется прибегать к операционному вмешательству.

Это заболевание можно классифицировать следующим образом:

1 По происхождению грыжи. Различают врожденные и приобретенные.

2 По развитию клинической картины. Выделяют первичные на начальной стадии, рецидивирующие и развивающиеся вследствие травмы или операции.

3 По стадии развития. Различают начальные, при котором пищевод не выдавлен наружу, в пределах грыжевого канала и наружные. В свою очередь они подразделяются по месту локализации грыжевой опухоли.

Грыжа желудка опасна тем, что может вызвать защемление внутренних органов: желудка, пищевода, кишечника и развить такие неприятные заболевания как язва, рубцовое сужение пищевода, рефлюкс-эзафогит (болезнь при которой желудочный сок попадает в пищевод и разъедает его стенки).

Причины возникновения заболевания

Грыжа может возникнуть в результате:

1 Возрастных изменений организма, вследствие дегенерации мышечных тканей и биомеханическим ослаблением соединительных тканей.

Повышенного внутрибрюшного давления. Этому может быть несколько причин:

  • хронический твердый стул (запор);
  • скопление газов;
  • чрезмерные физические нагрузки, усердное занятие спортом;
  • травмы живота (сильный удар, травма при падении);
  • перенесенная беременность и роды.
Читайте также:  Дивертикул пищевода: симптомы и лечение болезни

3 смещение внутренних органов, из-за искривления позвоночника.

4 Слабые мышцы брюшных стенок. Это так же может быть следствием многих причин:

  • плохая генетика;
  • резкая потеря веса;
  • лишний вес;
  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • плоскостопие.
Что такое желудочная грыжа и как ее лечить 4

5 Переедание, неправильное питание.

6 Постоянное перенатуживание, длительный кашель и сильное чихание.

7 Врожденна аномалия

Симптомы проявления болезни

Очень важно для успешного лечения заболевания, своевременно поставить диагноз и обратиться к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые указывают на развитие заболевания:

1 Болевой синдром. Боль может проявляться в виде изжоги, боли в грудине, как при стенокардии. Болевые ощущения возникают в области передней стенки живота, загрудиной, реже отдавая в шею или лопатки. Это связано с тем, что при грыже, брюшные органы поднимаются выше, в сторону грудины. Боль может возникать в следующие моменты:

  • после еды, особенно при переедании;
  • в лежачем положении;
  • при наклонах вперед/назад;
  • во время или после физических упражнений.

2 Отрыжка, горьким или кислым, сразу после приема пищи. Это случается из-за того, что в пищевод проникает продукты из желудка.

3 Расстройство, нарушение акта глотания. Это указывает на тяжелую степень течения заболевания и развития пищеводной непроходимости.

4Кровотечении и кровяные следы в кале.

5 Тошнота.

Как диагностируют

При наличии симптомов грыжи у пациента, ему назначают следующее обследование:

1ФГС (эзофагогастроскопия). Метод внутривенного осмотра органов человека при помощи фиброэндоскопов, т.е.

введение через глотку, внутрь желудка человека, специального шланга, на конце которого находится микро видеокамера.

Такой способ позволяет изучить внутренние изменения, происходящие в желудке (пищеводе) и при необходимости взять образец ткани на биопсию.

2Рентген органов пищеварительной системы. Назначается после подтверждения диагноза, для уточнения размера грыжи.

Для исключения развития осложнений, могут быть назначены дополнительные исследования:

  • биопсия ткани желудка (пищевода);
  • исследования кала на наличие следов крови;
  • определение атмосферного давления и уровня кислотности в желудке (пищеводе).

Важное для пациента

Консервативное и хирургическое лечение грыжи желудка должно выполняться в специальных лечебных учреждениях, которые имеют высокий уровень диагностического и хирургического обеспечения. Необходимо понимать, что операция выполняется по четким показаниям: когда есть прямая угроза рака пищевода, боли, ущемления грыжи, и функциональные расстройства не поддаются обычному лечению.

В нашей клинике мы предлагаем целый комплекс диагностических и лечебных действий. Хирургическое устранение грыжи желудка выполняется лапароскопически, что позволяет моментально уменьшить риск появления послеоперационных осложнений. Сроки нахождения в стационаре после операции — несколько дней.

Лечение

Существует только один кардинальный метод лечения – операционное вмешательство. Исключение составляют младенцы. Образование у них зачастую самостоятельно исчезает в течение первых лет жизни, не оставляю следов и без негативных последствий.

Операция

Операция по удалению грыжи кишечника проводится под местным, пациент находится в сознании или под общим наркозом. После рассечения пораженного участка происходит вправление кишечника в полость с последующей пластикой. Если кишечная петля в результате нарушений кровоснабжения отмирает, то ее также необходимо удалить.

При наличии противопоказаний к применению оперативного вмешательства используют:

  1. Бандаж. Использование специального лечебного белья дает хорошие результаты в поддержании ослабевших мышц и не дает прогрессировать заболеванию. В зависимости от локализации бандаж может быть исполнен в виде пояса, шорт или панталонов. В любом случае любая модель обязательно имеет специальную твердую часть, поддерживающую грыжу (пелот).
  2. Физиотерапия. Применяется только при диагностировании заболевания на первых стадиях. В дальнейшем положительных результатов не дает.
  3. Лечебная гимнастика. Используется в ряде случаев при обнаружении недуга на этапе зарождения. Более поздние стадии заболевания таким образом не лечат.

Отсутствие рецидива заболевания во многом зависит от успешной и грамотной пластики после удаления грыжи. Для восстановления тонуса используют ткани пациента или искусственную сетку. Второй способ является современным и действенным. Сокращается время операции, увеличивается ее эффективность и лечение упрощается. Кроме того, организм не отторгает подобные материалы.

Народные средства

К пораженному месту прикладывают лук, запечённый в духовом шкафу. Овощ оставляют не более чем на 12 часов. Продолжительность лечения луком составляет три недели.

Читайте также:  Симптомы и лечение холецистита у взрослых

При лечении кишечной грыжи применяют и отвар из корней конского щавеля:

Лечение

При этой патологии делают и компрессы с настойкой коры дуба. Их нужно класть на полчаса. Благодаря таким компрессам грыжа не увеличивается в размерах. Можно взять на заметку такой рецепт: небольшое количество измельченной коры дуба и несколько желудей помещают в стеклянную посуду, смесь надо залить вином. Средство необходимо настаивать в сухом месте, в которое не проникают солнечные лучи. Через три недели средство извлекают на &#8220,свет божий&#8221,, процеживают. Из такой настойки делают компрессы. При их применении самочувствие заметно улучшается.

Можно употреблять в пищу подорожник: его измельченные семена применяют ежедневно в небольшом количестве. К пораженному месту следует прикладывать листья крапивы. Продолжительность лечения &#8211, не менее 30 дней.

При лечении грыжи помогает и квашеная капуста. Нужно взять один лист овоща и приложить его к тому месту, где она расположена. Процедуру нужно делать регулярно. Можно просто пропитать хлопчатобумажную ткань рассолом квашеной капусты. Этот компресс надо приложить к грыже.

Стоит ли приобретать бандаж?

При заболеваниях кишечника надо выполнять массаж, делать соответствующие упражнения. Рекомендуется приобрести бандаж. Его можно носить и после оперативного вмешательства. При использовании этого изделия снижается опасность рецидива, устраняются болевые ощущения. Его используют при беременности: в этот период любое хирургическое вмешательство нежелательно. Бандаж применяют и на начальной стадии заболевания. Изделие снижает вероятность ущемления грыжи. Его нужно надевать каждый день: перед сном бандаж снимают. Место, в котором находится грыжа, можно зафиксировать повязкой.

Использовать этот ортопедический товар нельзя в следующих случаях:

Не рекомендуется носить бандаж при тяжёлых патологиях сердца, склонностью к аллергическим реакциям.

Существуют специальные послеоперационные бандажи. Их используют после хирургической операции. Такие изделия выполнены в виде пояса. Они изготавливаются из эластичного материала и снабжены удобной застёжкой. Бандаж не оказывает давления на послеоперационные швы. Он надежно фиксирует органы брюшной полости, ускоряя процесс заживления раны. Длительность ношения изделия определяется врачом. Она зависит от состояния пациентки.

Для предупреждения появления нежелательных осложнений нужно поддерживать хорошую физическую форму. Пациентка должна следить за своим весом, не допускать запоров. При выполнении несложных физических упражнений мышцы тазового дна становятся более крепкими. Не нужно поднимать тяжёлые предметы.

Чем опасна грыжа диафрагмы?

Основная опасность несвоевременного выявления заключается в том, что «грыжа желудка» может защемиться мышцами, с большой вероятностью сдавить, укоротить орган и значительно затруднить прохождение пищи. Это нарушает функционирование всего пищеварительного тракта.

К возможным тяжелым последствиям относятся:

Чем опасна грыжа диафрагмы?
  • формирование сужения пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • перфорация пищевода;
  • образование язвы желудка;
  • кровотечения из сосудов пищевода и желудка, способствующие анемии;
  • рефлекторные приступы стенокардии;
  • высокий риск злокачественного перерождения тканей (пищевод Баррета).

Симптом гастроэзофагеального рефлюкса при длительном течении грыжи перерастает в болезнь

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • Гастроскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть в каком состоянии находиться главный пищеварительный орган.
  • Рентгенография проверяет грудную клетку, а также пищеварительные органы.

Для подтверждения предварительного диагноза, а также чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, могут назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • биопсию;
  • определение наличия в кале скрытой крови;
  • оценку уровня кислотности, а также внутрибрюшного давления.

По полученным результатам диагностирования доктор может назначить результативную терапию.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

  • ущемление грыжи;
  • сужение пищевода;
  • укорочение желудка;
  • перфорация пищевода;
  • язвенная болезнь желудка;
  • кровотечения пищеводные и желудочные;
  • анемия;
  • рефлекторная стенокардия;
  • злокачественные новообразования.

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.