Геморрагический колит – причины, симптомы и лечение

Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

Энтероколит у детей

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике, в гастроэнтерологии носит название энтероколит, который в 90% случаях имеет инфекционную природу и часто диагностируется у детей разного возраста, в том числе и грудничков. Энтероколит у детей имеет выраженные симптомы и требует незамедлительного лечения.

В ходе развития болезни может нарушаться работа разных отделов желудочно-кишечного тракта, также нарушается процесс всасывания, переваривания пищи, моторика кишечника. У детей энтероколит чаще всего является результатом бактериальных, вирусных или паразитарных заболеваний, также может развиться на фоне пищевых отравлений.

В гастроэнтерологии энтероколит разделяют на острый и хронический. Как правило, хроническая форма болезни развивается в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы. Энтероколит у детей – достаточно опасное заболевание, которое способно не только ухудшить самочувствие малыша, но и привести к тяжелым осложнениям, среди которых обезвоживание организма, перитонит и другие тяжелые состояния.

Симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Острый инфекционный энтероколит — этиология

Острый энтероколит — патология инфекционной природы, при которой активно развивается воспалительный процесс в толстом и тонком кишечнике. Воспаление развивается на достаточно большой площади, а потому симптомы могут быть весьма вариабельными.

Острый инфекционный энтероколит — этиология

Данная патология относится к самым распространенным заболеваниям органов ЖКТ. При этом воспалительный процесс реже развивается глубже слизистой оболочки органов, но может поразить не только кишечник, но и желудок. Начинается инфекционный энтероколит с проникновения болезнетворного микроорганизма в слизистую кишечника.

Причин возникновения заболевания довольно много. Формированию инфекционного острого энтероколита способствуют — несоблюдение правил личной гигиены перед употреблением пищи, питье воды из природных источников, которая может быть заражена, а также поглощение блюд, приготовленных из некачественных продуктов.

Острый инфекционный энтероколит — этиология

Учитывая инфекционное происхождение заболевания (влияние патогенных микроорганизмов, например, стафилококков, сальмонеллы и прочих), оно может передаваться от человека к человеку. Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, такая форма недуга может хронизироваться.

Вторая группа факторов возникновения заболевания имеет неинфекционный характер, отчего недуг будет являться не заразным. Формируется на фоне нескольких причин:

Острый инфекционный энтероколит — этиология
  • регулярного приёма медикаментов, без видимой на то причины или назначения врача. Они не только способствуют истончению и поражению слизистой, но ещё снижают уровень иммунной системы;
  • работы на вредном производстве, где человек постоянно вынужден контактировать с ядовитыми химическими веществами;
  • нерационального питания – пристрастие к чрезмерно жирной, острой и пересоленной пище, а также продуктам с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • хронического протекания кишечной непроходимости, которая сопровождается такими симптомами, как запоры, рубцевание или формирование опухолей;
  • аллергических реакций, которые обусловлены индивидуальной непереносимостью того или иного продукта питания;
  • широкого спектра травмирования живота;
  • тромбоза.
Читайте также:  Возможные осложнения острого и хронического гастрита

Такие причины возникновения подобного заболевания характерны и для взрослого, и для ребёнка.

Острый инфекционный энтероколит — этиология

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.

Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа

Чаще всего это вызывают:

  • Бактерии (стафилококки, кишечная и дизентерийная палочка, сальмонелла).
  • Вирусная инфекция (аденовирусная или ротавирусная).
  • Паразитарное поражение кишечника глистными инвазиями.

Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:

  • Употребление острых продуктов питания.
  • Появление аллергии.
  • Использование в большом объёме антибиотиков.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:

  • Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
  • Инфицирование плода во время беременности.
  • Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
  • Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
  • Плохая экология.

Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:

  1. У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
  2. Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
  3. Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
  4. Резко повышается температура.
  5. Отмечается срыгивание пищи или рвота.
  6. Появляется головная боль, вялость, апатия.
  7. В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
  8. Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
  9. Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.
Лечение энтероколита в детском возрасте

Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:

  1. Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
  2. Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
  3. Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.

У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.

Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.

Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.

Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.

У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.

Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Клинические проявления целиакии и что это такое

При лечении новорожденных рекомендуется:

  • Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
  • Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
  • Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.

Диета при энтероколите

Диета при энтероколите играет чрезвычайно важную роль, она назначается индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания, состояния пациента.

При локализации воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки — острые, жареные, кислые, соленые. При этом стоит употреблять в пищу богатые белками, витаминами, микроэлементами продукты, а также пищу, в которой содержится большое количество кальция.

При ярко выраженной диспепсии рекомендуется воздержаться от грубой клетчатки, сложных белов, кисломолочной продукции, ржаного хлеба, цельного молока, капусты. Конкретный список продуктов, употребление которых придется ограничить, зависит от характера диспепсии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Прогноз заболевания

В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.

  • базис рациона — это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
  • диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
  • блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
  • не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
  • при диарее — частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
  • несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.

Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:

  • диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
  • жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
  • любые тяжело усвояемые углеводы;
  • сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
  • алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
  • острые специи и приправы.

Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.

  1. Эффективное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых
  2. Лекарство от метеоризма, вздутия живота и газов: таблетки, средства, препараты, методы лечения у взрослых
  3. Воспаление толстого кишечника (колит): симптомы и лечение
  4. Таблетки для переваривания пищи и улучшения обмена веществ

Примерное меню

На стадии восстановления, когда острые симптомы спадут (3-4 сутки), переходят на диету при энтероколите со следующим меню:

  • День 1. Рисовая каша, мясной паштет по 100 г на завтрак. Фрикадельковый бульон 200 г и куриная котлета 80 г на обед, перекус 150 г печеных яблок. Ужин – рыбный пудинг 180 г.
  • День 2. Каша с овсянкой и фруктами 200 г, обед – суп 200 г с фрикадельками и 100 г желе. На полдник яйцо и стакан кефира, а на ужин пюре из картофеля и куриная отбивная по 120 г.
  • День 3. Завтракают яйцом и 180 г запеканки из творога. Обедают 200 мл супами и рыбным пюре с картофелем – до 100 г. На полдник едят пюре из тыквы и яблок. Ужинают 120 г рисовой каши и 100 г тушеной рыбы.
  • День 4. На завтрак делают омлет из 2 яиц, на обед – 200 г супа из пюрированных овощей, 100 г тефтелей. На полдник пьют шиповниковый отвар с галетным печеньем. Ужинают пюре тыквы 100 г и курятиной 100 г.
  • День 5. Завтракают котлетой из курицы 80 г и гречневой кашей 100 г. Обедают супом с рисом 200 г и бефстрогановом 100 г. На полдник творог с фруктовым муссом 180 г. На ужин 120 г лапшевника и 100 г отварного мяса.
  • День 6. Завтракают 150 г овсянки, чаем, обедают куриным бульоном 100 г и гречкой с мясом 120 г. На полдник порция творога, а на ужин пюре 120 г и мясо 100 г.
  • День 7. Завтракают 100 г манной каши и 80 г творога. На обед 200 г рисового супа, 80 г гречки и 50 г вареного мяса. На перекус 2 яйца. Ужинают 100 г рисовой каши и 100 г заливной рыбы.

Полезная информация: Опасные каши с глютеном: список запрещенных и разрешенных при непереносимости

Диета при хроническом энтероколите выглядит почти так же, но увеличивают порции и расширяют рацион, добавляя свежие фрукты. Можно сделать больше приемов пищи.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Заболевание может быть связано с неинфекционным или инфекционным воспалительным процессом. Впервые оно может проявить себя в любом возрасте, при этом мужчины и женщины подвержены ему в одинаковой степени.

Поскольку недуг является синдромокомплексом, развевается при разных патологиях. Часто сочетается с гастритом, гастроэнтероколитом.

Код заболевания по МКБ-10 – К51.8 (острая форма), К51.0 (хронический вид). Дальнейшее подразделение идет в зависимости от первопричины. Например, бактериальный энтероколит первого типа относится к К50.8, а второго – к К52.9. Паразитарные виды обозначаются К52.9, а токсические К 52.1.

Пять причин, провоцирующие энтероколит

Пять причин, провоцирующие энтероколит
  • Бактерии и вирусы. Многие инфекционные возбудители проявляют тропность к слизистой оболочке ЖКТ, что и провоцирует воспаление (шигеллы, сальмонеллы, энтеропатогенные кишечные палочки и другие).
  • Паразиты. Целая группа простейших и гельминтов могут стать обитателями кишечника, провоцируя энтероколит.
  • Токсины и яды. Многие вещества могут провоцировать повреждения кишечника (высокие концентрации спирта, бензол, уксусная кислота и прочее).
  • Аллергены. Вследствие повышенной индивидуальной чувствительности может развиваться аллергическая реакция в стенке кишки.
  • Особенности питания. Отдельные продукты могут вызвать повреждение чувствительного эпителия тонкой и толстой кишки.

Особенности диеты для детей

Если болеет грудной ребенок, то нужно придерживаться следующих правил:

  • уменьшить объем пищи, но увеличить частоту кормлений – сокращение должно составить 20% от общего объема;
  • на время необходимо исключить любой прикорм, добавлять его постепенно после устранения острых симптомов;
  • если есть возможность, следует кормить только грудным молоком или кисломолочными смесями на основе полезных бактерий;
  • при искусственном вскармливании обязательно компенсирую весь объем жидкостью.

Не следует кормить ребенка смесями, которые не подходят для терапии энтероколита и других кишечных расстройств. Детям старше 6 месяцев можно давать кисломолочные смеси, разбавленные гречневой или рисовой кашей, супом-пюре.

Дополнительно используют пребиотики для восстановления кишечника. Все действия необходимо обсуждать с доктором. Из этих лекарств лучше всего выбирать: Линекс, Бифиформ, Колибактерин.

Полезная информация: Кефир при поносе: когда можно пить, рекомендации и противопоказания

Диагностика

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение должен врач-инфекционист.

Перед назначением обследований, врач проводит опрос пациента или родителей (если пациент – ребенок), это требуется для определения времени первого проявления заболевания и интенсивности симптоматики. Также врач выясняет анамнез заболевания для определения пути попадания инфекции в организм пациента. Кроме этого, проводится пальпация передней стенки живота и измерение температуры.

После проведения вышеуказанных процедур назначают лабораторные и инструментальные исследования, состоящие из:

Диагностика
  • анализа крови. Он выявляет признаки воспалительного процесса;
  • бактериологического посева кала;
  • микроскопического изучения кала. В нем можно обнаружить частички возбудителя болезни;
  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии. Она помогает оценить состояние внутренней поверхности слизистой толстой кишки.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с:

  • ишемическим колитом;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • дизентерией.