Гастроскопия желудка — как подготовиться к обследованию ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это метод диагностики патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. Устройство представляет собой полую трубку, внутрь которой помещена оптоволоконная система, оснащенная микрокамерой. В ходе процедуры обследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а изображение выводится на монитор.

Противопоказания к проведению манипуляции

Поскольку процедура связана с введением эндоскопа через рот и далее через пищевод, но при некоторых патологиях ее выполнить невозможно:

  1. Болезни пищевода. Ожог, рубцовая стриктура, аневризма аорты и др. все эти заболевания являются противопоказанием, поскольку в ходе процедуры возможна перфорация. При некоторых болезнях вовсе не представляется возможным ввести эндоскоп.
  2. Тяжелое состояние человека. При этом неважно, какой диагноз поставлен больному. Однако если стоит вопрос о жизни пациента, то эзофагогастроскопию могут провести даже больному с диагнозом острый инфаркт.

Современная медицина сделала возможным проводить исследование под наркозом. В связи с этим врачи выделяют только 2 абсолютных противопоказания к его проведению:

  • если человек при смерти;
  • если больной отказывается от исследования.

Выделяют 2 вида фиброгастроскопии:

  1. Плановая. Цель — установить или уточнить диагноз, выявить изменения, происходящие в желудке, составить курс лечения.
  2. Экстренная. Цель — выявление причины кровотечения, диагностика желудка, извлечение разного рода инородных тел из него, дифференциальная диагностика.

Процедуру проводят опытные врачи, однако во многом результат исследования зависит от того, насколько правильно человек подготовится к нему.

От приема каких лекарственных препаратов лучше отказаться перед ЭФГДС?

  • За 7-14 дней, по возможности, отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепрозол), препаратов висмута (де-нол), антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты теста на хеликобактер пилори, сделав их ложноотрицательным.

Отменить данные препараты:

  • За 1-2 дня до исследования целесообразно отменить кроверазжижающие препараты.
  • В день исследования воздержаться от приема лекарственных средств в виде капсул или таблеток, чтобы ничего не помешало тщательному обследованию.

Предварительная подготовка к исследованию

Перед подготовкой к процедуре, следует исключить наличие противопоказаний.

Гастроскопия не проводится в следующих случаях:

  • нарушение свертываемости крови;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • восстановление после инсульта;
  • психические нарушения;
  • обострения хронических заболеваний.

При наличии каких-либо недомоганий, обязательно следует сообщить об этом врачу. Особенно внимательным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

За два-три дня до процедуры необходимо прекратить прием каких-либо лекарств.

При наличии хронических заболеваний, требующих непрерывной медикаментозной терапии, следует проконсультироваться с врачом о возможности проведения гастроскопии. Врач принимает решение о приостановлении или корректировки схемы приема препаратов.

При обострении хронических заболеваний, ФГДС переносится. При необходимости срочной диагностики заболеваний желудка возможно проведение процедуры несмотря на противопоказания, но только в условиях стационара.

Как правило, гастроскопия назначается на утро.

Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • последний прием пищи накануне процедуры – не позже 18:00;
  • в первой половине дня перед процедурой показано голодание;
  • курильщикам запрещается курить в течение нескольких часов перед обследованием.

Ограничения связаны с риском возникновения рвотного рефлекса во время введения гастроскопа. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка, способствует повышению выработки желудочного сока и стимулирует рвотный рефлекс, что может нарушить ход обследования.

Читайте также:  Лечение желудка пищевой содой: польза и вред

Эндоскопия желудка: что это такое и как к ней подготовиться

В настоящее время эндоскопия желудка является золотым стандартом для диагностики большинства заболеваний данного органа. Разберемся  что это такое, как правильно подготовиться и другие важные моменты.

Гастроскопия позволяет специалисту визуально оценить характер изменений слизистой оболочки, взять биопсию с патологических участков для проведения последующего гистологического исследования. Именно с помощью эндоскопии диагностируются различные типы гастрита, обнаруживаются эрозии, язвы и опухоли желудка.

Что такое эндоскопия желудка

Эндоскопическое исследование желудка проводится с помощью специального прибора – эндоскопа. Современные аппараты имеют вид сравнительно тонкой гнущейся трубки, в которой расположены цифровая видеокамера, источник света и устройство для подачи воздуха.

К эндоскопу в случае необходимости могут подсоединяться биопсийные щипцы или инструменты для проведения несложных хирургических вмешательств:

  • для коагуляции кровоточащего сосуда;
  • для удаления полипа.

Изображение с цифровой видеокамеры передается на экран монитора в режиме реального времени, поэтому имеется возможность детально рассмотреть слизистую оболочку практически всех отделов желудка и увидеть на ней имеющиеся патологические изменения:

  • язвы;
  • эрозии;
  • полипы;
  • опухоли;
  • кровоточащие сосуды;
  • признаки атрофии или гипертрофии внутренней поверхности.

В более простых моделях эндоскопов доктор изучает слизистую оболочку через специальный окуляр, который при необходимости увеличивает изображение.

Кроме желудка во время проведения ФГДС доктор осматривает состояние внутренних поверхностей пищевода и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Показания к процедуре

Эндоскопия желудка и ДПК назначается в следующих ситуациях:

  • с целью постановки диагноза при первичном обращении к врачу в случае подозрения на гастрит или другие заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
  • в качестве контроля лечения и наблюдения в динамике при проведении профилактических осмотров в случае язвенной болезни желудка, ДПК и других заболеваний этих органов;
  • для взятия биопсии.

Также ФГДС делается:

  • в ситуациях, когда имеются боли в области грудины, так как они при язвенной болезни или гастрите могут напоминать сердечные;
  • при анемии неясного происхождения.
Эндоскопия желудка: что это такое и как к ней подготовиться

Лечебная эндоскопия назначается для удаления полипов желудка, коагуляции кровоточащего сосуда, удаления инородных тел и проведения баллонной дилатации в случае возникновения рубцовых сужений (стенозов) желудка.

Как подготовиться к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии желудка включает следующее:

  1. При наличии аллергии на какие-либо медикаментозные средства, в том числе на анестетики и седативные препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу.
  2. Чтобы исключить различные противопоказания, необходимо рассказать доктору обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
  3. В связи с тем, что исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне процедуры должен быть легким и не позднее, чем за 10 часов до проведения эндоскопии. Утром в день гастроскопии из жидкостей можно выпить только до 100 мл негазированной воды.
  4. Явиться на ФГДС желательно в той одежде, которая не будет сковывать движения.

Непосредственно в процедурном кабинете за 30 минут до начала исследования делают инъекцию Атропина, а в случае сильного возбуждения – Промедола.

Как проводится эндоскопия

Чтобы подавить рвотный рефлекс, пациенту орошают ротовую полость и глотку местным анестетиком, чаще всего лидокаином, после чего вставляют в рот специальную каппу, которая предотвращает сжимание зубов во время выполнения ФГДС.

Эндоскопия желудка проводится в положении лежа на боку. Врач кладет наконечник зонда на язык и просит пациента совершать глотательные движения, а тем самым временем продвигает его вглубь пищевода. Как правило, болезненных ощущений не возникает, но дискомфорт имеется.

При продвижении трубки по пищеводу могут появиться ощущения инородного тела, нехватки воздуха, и непроизвольно потечь из глаз слезы. Но это все сравнительно легко переносится: достаточно лишь не волноваться, не паниковать, а просто стараться дышать через нос.

Читайте также:  Витамин д передозировка симптомы у детей

Нередко во время процедуры отмечается повышенное слюноотделение.

Чтобы лучше осмотреть слизистую оболочку, через эндоскоп в полость желудка нагнетается воздух, благодаря чему орган как бы надувается изнутри. С помощью эндоскопии можно выполнить биопсию желудка, когда специальными щипчиками откусываются кусочки слизистой оболочки, а затем направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Как правило, обычная диагностическая эндоскопия длится около 5-7 минут.

После нее некоторое время остается небольшой горький привкус и чувство онемения в ротовой полости, першения в горле, возможно ощущение вздутия живота из-за воздуха, введенного во время гастроскопии.

Многие пациенты отмечают повышенную усталость и снижение концентрации внимания – именно так могут подействовать седативные препараты, используемые при подготовке к ФГДС.

Противопоказания

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;

Боль в эпигастрии – одно из показаний к проведению ФГС

Противопоказания
  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Фгдс желудка: что означает и показывает, противопоказания и нормальные показатели исследования?

Фиброгастродуоденоскопией или попросту ФГДС желудка, называют процедуру, помогающую выявить его заболевания. Эзофагогастродуоденоскопия – старое название.

Данное исследование довольно распространенное, ведь болезни желудка являются лидерами среди заболеваний. Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд обследований, среди которых и ФГДС.

Что такое ФГДС

Процедура фиброгастродуоденоскопии проводится посредством введения в желудок специальной трубки, на конце которой находится лампочка. Введение эндоскопа происходит через рот по пищеводу, что делает данное исследование неприятным для человека. Но несмотря на не совсем приятные отзывы, считается, что лучше ФГДС методов пока что нет.

При помощи эндоскопа (гастроскопа) врач, который проводит обследование, имеет возможность:

  • рассмотреть орган изнутри;
  • оценить состояние слизистой оболочки желудка;
  • взять ткань на биопсию.

Специалист, проводящий процедуру – врач-гастроэнтеролог. Оборудование, при помощи которого происходит исследование, выглядит как тонкая трубка.

Вкратце, обследование происходит следующим образом:

  1. Один конец устройства держит специалист, а другой — находится в желудке у больного.
  2. Для того, чтобы врачу было удобнее манипулировать гастроскопом, больному вставляется в рот кляп, через который проведена данная трубка.
  3. Данные, получаемые посредством прибора, выводятся на экран.

Как проводится ФГДС

Несмотря на то что проводится обследование ФГДС под наркозом, неприятных ощущений избегают лишь при правильной подготовке. Проведение гастроскопии состоит из этапов, первым из которых считают подготовку.

Но непосредственное выполнение происходит следующим образом:

  1. Первое, что делает доктор – это анестезия. При помощи лидокаина происходит обработка корня языка, что приводит к устранению рвотного рефлекса при проникновении эндоскопа.
  2. Далее пациента поворачивают на бок.
  3. Когда анестезия подействовала, а это происходит через 5-10 минут, в рот пациенту ставят специальное кольцо, которое он должен зажать при помощи зубов.
  4. Затем происходит наиболее неприятный этап – больному вводят прибор для проведения процедуры.
  5. При попадании эндоскопа в желудок, через трубку поступает воздух, который помогает расправить стенки желудка для лучшего обзора.
  6. Проведение исследования длится пару минут, если необходимо взять ткань на биопсию, обследование может затянуться на 10-15 минут.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше). Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Читайте также:  Как вылечить дисбактериоз в домашних условиях?

Последний приём внутрь воды должен быть не менее чем за 6-8 часов до времени, на которое назначена процедура гастроскопии.

Категорически запрещается употреблять вместо воды накануне исследования следующие напитки:

Сколько по времени длится ФГС
  • кофе;
  • чай;
  • какао;
  • соки свежие и консервированные;
  • газированные напитки, в том числе квас;
  • кисель.

Вышеперечисленные напитки желательно исключить из рациона пациента за 24 часа до процедуры. То же самое касается и приёма внутрь алкогольных напитков.

Внимание! Несоблюдение этого правила может значительно исказить результаты, обследования и привести к постановке неверного диагноза.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результат и точно определить диагноз может только врач. И исключительно он, учитывая все нюансы, выявленные при ФГДС, назначит эффективное лечение. Поэтому, как и в других подобных случаях, следует довериться профессионалам, а не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Самым распространенным результатом исследования является гастрит.

Данное заболевание обнаруживают практически у любого пациента, достигшего 20-летнего возраста. Еще одной патологией, которую часто выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии, является язва. Такое заболевание несет возможность серьезных осложнений, среди которых следует отметить кровотечение.

Наиболее неприятным диагнозом является обнаружение опухоли, в том числе полипов. В таком случае будет оправдано проведение биопсии. При необходимости полипы могут удалить во время проведения процедуры.

Как подготовиться к процедуре

Как глотать лампочку для желудка безопасно и как подготовиться? Достоверность и информативность исследования во многом зависит от подготовки к процедуре ФГДС. Для правильной подготовки рекомендуется соблюдать ряд некоторых правил:

  • процедура проводится натощак (последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10-12 часов до манипуляции);
  • за 2 дня до ФГДС полностью исключается жирная, агрессивная пища, алкоголь, табак;
  • исключение лекарственных препаратов в день эндоскопии.

При необходимости проведения ФГДС под наркозом подготовка остается прежней. После подготовительных мероприятий начинается сама эндоскопическая процедура. В кабинете присутствует врач-эндоскопист, медсестра. При необходимости наркоза – обязательно анестезиолог. Во время обследования ребенка могут присутствовать родители.

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое — психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.