Гастроэнтерит у детей: клинические симптомы и способы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога!

Сущность болезни

Гастроэнтерит — заболевание, возникающее на фоне развития воспалительного процесса на слизистой оболочке тонкой кишки и желудка. Это основные отделы, обеспечивающие слаженную функциональность пищеварительной системы. В результате выхода их из строя отмечаются нарушения в работе ряда функций: секреторной, транспортной, иммунной, обменной и пищеварительной. Гастроэнтерит бывает нескольких видов с разными причинами возникновения, симптомами и течением.

В повышенной зоне риска находятся дети ясельного и дошкольного возраста. Им свойственно все тянуть в рот из любопытства, что не всегда адекватно воспринимается еще не окрепшим организмом. Однако есть и другие причины, которые провоцируют это заболевание у ребенка. Чтобы начать правильное и своевременное лечение, важно знать первичные проявления каждой формы недуга. Промедление в этом плане недопустимо, так как на фоне гастроэнтерита у детей быстро наступает обезвоживание.

Формы гастроэнтерита

Различают 4 основных вида гастроэнтерита:

  • Острый — возникает большей частью из-за неправильного питания или съеденного некачественного продукта. Бывает, что провокатором выступает экзотическая пища или то, что раньше ребенок никогда не пробовал. Аналогичную реакцию могут вызывать вирусы гриппа.
  • Вирусный — развивается на фоне поражения организма любым вирусным или инфекционным заболеванием. Отмечается его сезонность — преимущественно в зимнее время. Передается воздушно-капельным и тактильным путем даже после выздоровление (на протяжении месяца). Ему больше подвержены дети от 3 месяцев до 3 лет. Серьезно болеют им один раз, так как в дальнейшем вырабатывается иммунитет. Повторное заражение возможно, но уже в более облегченном варианте.
  • Бактериальный — воспаление слизистой ЖКТ вследствие проникновения патогенных бактерий или токсичных веществ. Пик заболеваемости выпадает на весну и лето, когда стоит жаркая погода. Это комфортные условия для размножения вредоносных микроорганизмов повсюду. Источником заражения выступают больной человек (ребенок), животные, грязные продукты и различные предметы быта, вода. Наибольшая опасность исходит от мясной и молочной продукции. Этот случай более тяжелее, чем вирусный.
  • Хронический — постепенно развивается и закрепляется в организме при постоянном употреблении аллергенных продуктов.

Гастроэнтерит, независимо от формы, может протекать в разных степенях: легкой, средней и тяжелой.

Причины гастроэнтероколита у детей

Перечислим основные причины возникновения гастроэнтероколита у детей.

  • Различные вирусные инфекции типа энтеровируса и ротавируса.
  • Инфекции бактериальной природы, возбудителями которых являются сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка и др.
  • Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие воспаления кишечника.
  • Заболевания паразитарного происхождения — амебиоз, лямблиоз, криптоспоридиоз и др.
  • Инфекции других внутренних органов — мочеполовых путей, среднего уха, а также сепсис.
  • Гемолитико-уремический синдром.

Для возникновения гастроэнтероколита вследствие вышеупомянутых причин достаточно следующих провоцирующих факторов:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • переедание, употребление в пищу жирной пищи, недоброкачественных продуктов, а также немытых овощей и фруктов, ягод и зелени;
  • контактирование ребенка с больным гастроэнтероколитом человеком;

Наиболее опасным источником гастроэнтероколита у детей является ротавирус. Лечение гастроэнтероколита

Читайте также:  Основные симптомы парапроктита и особенности лечения

Основу лечения гастроэнтероколита должна составлять диета. Диета должна быть грамотно подобранной. Ранее применяемые голодные и водно-чайные диеты в наше время врачами не приветствуются. Это аргументируется тем, что основной функцией кишечника при любой кишечной инфекции остается пищеварительная функция, в то время, как голодная диета может спровоцировать появление кетоацидоза — еще одного заболевания кишечника.

Маленьким детям нужно давать есть небольшими порциями, но до восьми раз в сутки. Также нужно соблюдать одно правило, единое для детей всех возрастов: пища должна быть приготовлена на пару либо сварена, а затем протерта до пюреобразного состояния либо подаваться в жидком виде.

Диета должна создавать минимальную нагрузку на желудок и кишечник ребенка. Поэтому следует исключить из рациона пищу, способствующую гнилостным и бродильным процессам, а также трудноперевариваемую пищу и продукты, которые стимулируют отделение желчи.

Дети должны получать большое количество жидкости, особенно в первые два дня. Лучше всего подойдет теплая кипяченая вода или некрепкий чай с долькой лимона, а также ягодный отвар. Свежевыжатые соки можно давать в разбавленном виде. Ребенку можно давать сырое яблоко, но только в протертом виде.

В последующие дни можно подключать кисели, желе, пюре из овощей и фруктов. Из мучных изделий допускаются сухари пшеничные, супы с манной крупой или дробленым рисом. Исключаются бобовые, конфеты, молоко, пряности.

Наши статьи по теме:

  1. Причины и симптомы энтерита у детей
  2. Симптомы и причины Целиакии у детей
  3. Псевдотуберкулез: симптомы, причины и лечение
  4. Причины и симптомы гастроэнтерита у детей
  5. Симптомы и лечение целиакия у детей и взрослых

Диагностика и лечение гастроэнтерита

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Гастроэнтеролог выясняет такие моменты, как давность и конкретные симптомы гастроэнтерита, какие признаки были ранними, а какие – вторичными. Важной информацией является контакт ребенка с инфекционными больными за последнюю неделю.

Далее доктор выдает направления на анализы. Микроскопическое исследование кала позволяет установить тип возбудителя. Копрограмма показывает скрытую кровь и признаки недостаточности поджелудочной железы. Исследование крови проводят для выявления антител к конкретным микробам.

Медикаментозное лечение гастроэнтерита проводят после суточного голодания. В борьбе с бактериями и улучшении функциональности ЖКТ детям поможет:

  • фермент (Мезим, Креон);
  • сорбент (Энтеросгель, Смекта, Полисорб);
  • противовирусное средство (Эргоферон, Кагоцел, Анаферон);
  • антибиотик (Энтерофурил, Фуразолидон, Амикацин, Цефтриаксон);
  • пробиотик или пребиотик (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).

Пока идет лечение, важно оградить ребенка от тяжелой пищи. В первый день терапии диета при гастроэнтерите у детей полностью голодная. Со 2-го дня разрешается понемногу кушать кислые овощные и фруктовые пюре, бананы, запеченные яблоки. На 3-й день ребенку дают нежирный суп, на 4-й – хлеб, нежирное мясо, рыбу, сухое печенье. С 5-го дня ребенка переводят на привычный рацион, но исключают молоко.

Диагностика и лечение гастроэнтерита

Комментирует наш специалист

  1. Когда ребенка рвёт, не оказывайте ему помощи в виде противорвотных лекарств и антибиотиков до их назначения специалистом. Рвота является естественной реакцией организма на пищевой раздражитель, поэтому блокировать ее нежелательно. Что касается антибиотиков, лечение ними будет бессмысленно, если возбудитель неизвестен. Неправильно подобранный медикамент нарушает микрофлору и создает условия для размножения вредных бактерий.
  2. По согласованию с врачом проведите народное лечение гастроэнтерита для ребенка. Залейте 20 г ягод клюквы кипятком и потомите на тихом огне 15 минут. Процедите антисептический отвар и давайте малышу 3 – 4 р. в сутки по 80 мл.
Читайте также:  Диета перед ирригоскопией кишечника: меню, что можно и нельзя?

Чтобы у детей не развился гастроэнтерит, родители должны соблюдать меры профилактики. Они сводятся к выработке гигиенических навыков, тщательной обработке пищевых продуктов и обучению малыша эстетике питания, ведь постоянное переедание также способствует воспалению желудка и тонкой кишки.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Факторы, усиливающие действие причины

Инфекционное воздействие значительно усиливается, если в организме ребенка имеются предрасполагающие факторы, снижающие устойчивость (резистентность) к болезнетворным микроорганизмам:

  1. ахилия,
  2. авитаминоз,
  3. анемия.

Ахилия – отсутствие в желудочном соке фермента пепсина и соляной кислоты, переваривающих белки. Таким образом, выпадает бактерицидная функция желудка и поступившие микроорганизмы не уничтожаются.

Возникает при недостатке витаминов группы В (обратимое состояние) или в результате гибели клеток, образующих пепсин (атрофический или гипотрофический гастрит, возникающий под влиянием нарушений иммунной системы при беременности матери или инфицировании специальной группой возбудителей helicobacter pylori).

Авитаминозы, и прежде всего витамина В12, на фоне которых становится возможным развитие ахилии.

Анемии, когда нарушаются поставки кислорода к стенкам пищеварительных органов. Как следствие, снижается интенсивность местных иммунных реакций, в норме уничтожающих возбудителей.

К химическим агентам относятся разнообразные яды и аллергены.

Ядовитые вещества всегда присутствуют в нашей жизни. Это, например, несъедобные растения, грибы и ягоды.

Или синтетические моющие средства, инсектициды, ртуть в домашнем термометре, лекарственные препараты, применяемые не по назначению.

Разумеется, у взрослых не возникнет желания все это попробовать на вкус, но ребенок первых лет жизни вполне может так поступить.

Аллергены значительно реже, чем остальные причины, повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Тем не менее, нужно знать, к какому продукту или лекарству повышена чувствительность у Вашего ребенка.

Гастроэнтероколит у детей

Пищевым инфекциям наиболее сильно подвержены дети. И это неудивительно. Ведь их иммунная система развита еще недостаточно для того, чтобы защитить организм от негативного воздействия факторов, способствующих развитию этой болезни.

При возникновении этого недуга обязательно нужно вызвать доктора. Он назначит подходящее лечение.

При острой форме гастроэнтероколите, кишечнику и желудку ребенка нужно обеспечить максимальный покой. Для этого в первые дни болезни ребенку следует давать только теплое питье в обильном количестве.

Потом больному можно давать в небольшом количестве кисели и желе. А чуть позже – другие продукты питания, которые входят в диету №4.

Горох, овощи, фасоль, грибы, молоко, закуски, пряности, конфеты, пирожные и другие кондитерские изделия давать нельзя

Если придерживаться диеты и лечения, назначенного доктором, уже спустя неделю ребенок выздоровеет. И его можно будет переводить на обычное питание.

Последствия

Гастроэнтероколит сопровождается патологическими изменениями в пищеварительном тракте. Когда заболевание протекает в легкой форме, слизистая оболочка воспаляется, отекает, становится гиперемированной. Иногда развивается кровоточивость в желудке и кишечнике.

Если лечение гастроэнтероколита не начато вовремя или проведено не полностью, то его течение затягивается. Это приводит к глубокому поражению стенок пищеварительного тракта, перивисцеральным сращениям. Слизистая оболочка утолщается, при этом мышечные волокна и железистые протоки атрофируются. Появляются полипы, которые со временем могут переродиться в раковые опухоли.

Возможные последствия и прогноз

Тяжелое течение острой формы гастроэнтероколита грозит обезвоживанием. Такое состояние ведет к нарушению работы внутренних органов и развитию комы. Без лечения возможен летальный исход.

Хронический гастроэнтероколит приводит к сбою в работе пищеварительного тракта и нарушению всасывания питательных веществ. Такое состояние грозит снижением веса и истощением, авитаминозом, что неизбежно сказывается на функционировании всего организма.

Прогноз при заболевании благоприятный в случае своевременного лечения. Острый гастроэнтероколит полностью излечивается без последствий. Восстановление работы кишечника происходит через 4-6 недель. Хроническая патология остается с больным на всю жизнь. При соблюдении диеты можно добиться снижения частоты обострений и длительной ремиссии.

Гастроэнтероколит сопровождается патологическими изменениями в пищеварительном тракте. Когда заболевание протекает в легкой форме, слизистая оболочка воспаляется, отекает, становится гиперемированной. Иногда развивается кровоточивость в желудке и кишечнике.

Если лечение гастроэнтероколита не начато вовремя или проведено не полностью, то его течение затягивается. Это приводит к глубокому поражению стенок пищеварительного тракта, перивисцеральным сращениям. Слизистая оболочка утолщается, при этом мышечные волокна и железистые протоки атрофируются. Появляются полипы, которые со временем могут переродиться в раковые опухоли.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение гастроэнтероколита специалист выслушивает жалобы больного, уточняет симптомы заболевания, а также проводит осмотр. Для установления точного диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторное обследование, которое включает:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование кала;
  • копрограмму;

В определенных случаях для более точной диагностики возможно проведение УЗИ внутренних органов, колоноскопии и иригоскопии. Такая методика помогает с точностью определить степень поражения кишечника и происходящие в нем изменения. При необходимости может назначаться биопсия тканей.

Симптомы и как проявляется заболевание

Острый гастроэнтероколит у детей может проявиться сразу после поражения токсинами органов – через 3 – 4 часа, либо спустя 2 – 3 дня.

Основными признаками этого заболевания являются:

  • усиленное скопление газов в кишечнике, которое сопровождается вздутием живота, громким урчанием;
  • отрыжка, изжога, горечь во рту;
  • общее недомогание, слабость, вялость, головные боли, повышенная температура;
  • потеря аппетита, полного интереса к пище;
  • тошнота, рвота, в составе которой не переваренные остатки пищи;
  • частая и мучительная диарея, иногда с кровью или слизью;
  • резкие боли вокруг пупка, которые проходят на короткое время и возвращаются снова;
  • обезвоживание, потеря веса.

При появлении этих симптомов у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и подтверждения диагноза гастроэнтероколита. Если малыш менее активен, жалуется на слабость, болевые ощущения, и такое состояние осложняется рвотой и диареей, – необходима срочная неотложная помощь.

Лечить признаки болезни у детей необходимо под контролем гастроэнтеролога, соблюдая все правила и рекомендации.