Дивертикул кишечника симптомы и лечение у взрослых

Здоровый кишечник обеспечивает хорошее состояние организма. Нормально функционируют все системы органов, ритмично бьется сердце, если правильно осуществляется всасывание полезных микроорганизмов и питательных веществ. Поэтому за состоянием пищевого тракта надо следить в обязательном порядке.

Подробнее о заболевании

Дивертикулез толстой кишки – это патологическое состояние, выраженное дистрофическими изменениями мышечной стенки толстого кишечника, проявляющееся формированием небольших мешкообразных выпячиваний – дивертикул. Они могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными и способны осложняться кровотечением, воспалением и перфорацией.

Особенно подвержены заболеванию пожилые люди, поскольку эластичность кишечных стенок с возрастом существенно снижается. Из-за регулярных запоров, усиленного газообразования, давление в кишечнике повышается, что способствует выпячиванию ослабленных участков – формируется дивертикул. Лечение дивертикулеза бывает консервативным и оперативным. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от клинических проявлений болезни и тяжести ее течения.

Симптомы

Острый дивертикулит

К основным проявлениям простого неосложненного дивертикулита относятся:

  • боль в левой половине живота (сохраняется от нескольких часов до нескольких суток);
  • локальная болезненность при пальпировании живота;
  • лихорадка;
  • лейкоцитоз в общем анализе крови;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка или послабление стула;
  • нарушение мочеиспускания.
Симптомы

Наиболее частый и постоянный симптом острого дивертикулита – боль в животе, при этом ее локализация зависит от анатомического расположения пораженного участка. Так как дивертикулезу в большей степени подвержена сигмовидная кишка, то и боль чаще всего беспокоит в левой подвздошной области. Именно поэтому дивертикулит иногда называют “левосторонним аппендицитом”. Боль также может локализоваться в левой боковой области живота – при поражении нисходящей кишки, в гипогастрии – при поражении поперечной ободочной кишки, в правой подвздошной области – при поражении восходящего сегмента ободочной кишки.

В зависимости от выраженности воспалительных явлений интенсивность боли может варьировать от слабой незначительной до умеренной или выраженной. По характеру боль может быть как постоянной, так и приступообразной.

Практически все случаи острого дивертикулита сопровождаются фебрильной лихорадкой и воспалительной картиной крови (лейкоцитозом, увеличением СОЭ).

Другие симптомы, такие как нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота, дизурические расстройства, встречаются реже.

При пальпации живота и двуручном (влагалищном или ректальном) исследовании определяется плотный, умеренно болезненный, относительно подвижный участок сигмовидной кишки. Общее состояние пациентов при остром дивертикулите удовлетворительное.

Хронический дивертикулит

Симптомы

Заболевание считают хроническим в случаях, когда воспалительный процесс сохраняется более 6 недель, или же имеет место рецидив.

Главным симптомом хронического дивертикулита является болевой синдром. Боль обычно низкой или средней интенсивности, локализуется в нижнебоковых отделах живота слева.

В зависимости от варианта течения заболевания клиническая картина имеет некоторые особенности.

Непрерывное течение

При непрерывном течении процесса воспаление не утихает спустя 6 недель от начала лечения, или же в эти сроки развивается рецидив.

Болевые ощущения при этом непостоянны и изменяются в течение дня, то усиливаясь, то ослабевая. Иногда отмечается иррадиация боли в поясницу, эпигастрий, правую подвздошную область. Болевой синдром купируется приемом спазмолитиков или обезболивающих средств в течение 15-40 минут. Большая часть пациентов не нуждается в ежедневном применении этих препаратов.

Симптомы

Рецидивирующее течение

При рецидивирующем течении после проведенного лечения происходит полная ликвидация воспаления, спустя некоторое время воспалительный процесс возобновляется повторно. При этом, в периоды между обострениями, пациенты не предъявляют каких-либо жалоб, объективные данные за воспалительный процесс также отсутствуют.

Клиническая картина при обострении рецидивирующего дивертикулита сходна с таковой при остром процессе. Частота рецидивов колеблется от 1 раза в месяц до 1 раза в 1-1,5 года.

Латентное течение

При латентном течении заболевания клинические проявления отсутствуют, однако при выполнении колоноскопии определяется дивертикул с гнойным отделяемым без вовлечения в процесс окружающей клетчатки.

При осмотре больных, у большинства из них в левой подвздошной области определяется плотная сигмовидная кишка, болезненная при пальпации.

Симптомы

Читайте также:  Запор — деликатная проблема в интересном положении

Что такое дивертикулез кишечника?

Дивертикулезом называют патологические изменения стенки кишечника, при которых образуются единичные или множественные выпячивания кнаружи (дивертикулы) в виде карманов или мешков. Особенность — обязательное сохранение сообщения с кишечной полостью через узкий проход («ножку»). Локализация возможна на всем протяжении, но 70% случаев приходится на сигмовидную кишку. Функционально сигма выполняет задачу накопления, поэтому скорость продвижения содержимого снижена. Застой вызывают изгибы, суженный диаметр, повышенное внутреннее давление.

Чаще всего дивертикулы появляются в сигмовидном отделе кишечника, что связано со строением этой части органа

Очень редко дивертикулы выявляют в прямой кишке и тонкой. При локализации в подвздошном отделе болезнь получила название «дивертикула Меккеля» по имени описавшего ее врача. Частота выявления колеблется, по данным статистики, в пределах 1-4%. У 3% больных выявляют сочетание поражения тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишки. Дивертикулез толстого кишечника может поражать всю нисходящую зону.

По размеру дивертикулы неодинаковы, длина колеблется от 3 до 30 мм. Могут быть выявлены гигантские одиночные образования до 15 см.

Важно! У половины пациентов дивертикулез не вызывает никаких проявлений. Обнаруживают случайно.

Виды и формы заболевания

По строению стенки, образующей дивертикул, принято выделять структуры:

Что такое дивертикулез кишечника?
  • истинные — имеются все слои, характерные для пораженного отдела кишечника;
  • ложные — формируются за счет проникновения эпителия сквозь слабую мышечную ткань по типу грыжи.

По происхождению различают дивертикулярную болезнь кишечника:

  • врожденную — наследственная форма локализуется преимущественно в правой стороне (восходящем отделе) кишечника, выявляется у ребенка и в молодом возрасте, составляет 5% всего дивертикулеза, зависит от наследуемого недостаточного образования коллагена мышц и соединительной ткани, нарушенного эмбриогенеза;
  • приобретенную — обнаруживается в пожилом возрасте, главную роль играет рост внутреннего давления из-за запоров, метеоризма, нарушенной перистальтики, чаще поражает левые отделы толстого кишечника, усиливается факторами риска.

По клиническим проявлениям различают три формы заболевания:

  • бессимптомную;
  • с явными признаками и жалобами;
  • осложненную.

Колопроктологи выделяют в дивертикулезе толстого кишечника дополнительные формы:

  • острую (25% случаев) — начало внезапное, повышается температура, сильные боли в животе, сопровождается поносом или запором, тошнотой, рвотой;
  • подострую — признаки непостоянны, нарушение стула не исчезает, продолжаются неясные абдоминальные боли;
  • тлеющую — после проведенного лечения вялые симптомы определяются до 12 месяцев;
  • рецидивирующую — регистрируется после оперативного удаления дивертикула, встречается у 10% прооперированных пациентов.

Диагностика дивертикулеза кишечника

Безусловно, в рамках диагностики проводится опрос пациента, а также его визуальный осмотр. В последнем случае необходимо будет более тщательно прощупать левую область брюшины, в пределах которой идентифицируется болезненный инфильтрат, имеющий четкие контуры. В то же время особенное внимание должно уделяться исследованию толстой кишки при помощи бариевой клизмы, речь идет об ирригоскопии. Еще одним обязательным диагностическим методом является рентгенография, позволяющая обнаружить сужение просвета в области сигмовидной кишки.

Ничуть не менее информативным мероприятием принято считать колоноскопию. Это объясняется не только возможностью идентификации отсутствия или наличия дивертикулов, но еще и определением их конкретного расположения, общего состояния слизистой поверхности. Однако прежде чем начать лечение дивертикулеза толстого кишечника или любой другой его формы, следует обратиться к дифференциальной диагностике.

Диагностика дивертикулеза кишечника

Нужно обратить внимание на то, что важно отличить данное заболевание от онкологии кишечника, болезни Крона, ишемического колита и других.

После того как будет проведено поэтапное и подробное исследование, можно говорить о том, как именно лечить дивертикулез кишечника.

Осложнения дивертикулита

1. На фоне дивертикулита может произойти перфорация дивертикула в свободную брюшную полость (у 2-27 %) с развитием перитонита. При перфорации в забрюшинную клетчатку развивается ее флегмона. При перфорации в клетчатку, расположенную между листками брыжейки кишки, развивается параколический абсцесс.

2. Другим осложнением дивертикулита является формирование абсцессов в замкнутой полости дивертикула. При прорыве абсцесса в брюшную полость развивается перитонит, в полый орган – внутренний свищ.

3. Длительно существующий дивертикулит ведет к возникновению спаечного процесса, следствием которого нередко является развитие кишечной непроходимости.

4. Кровотечение (от аррозии артериального ствола, расположенного у шейки дивертикула) возникает у 3-5 % больных дивертикулезом. Кровотечение возникает внезапно, нередко бывает профузным и проявляется общими (слабость, головокружение, бледность, тахикардия и др.) и местными (примесь измененной крови в кале) явлениями. Хирургическому лечению подлежат до 30 % больных с кровотечением. Перед операцией необходимо точно знать локализацию источника кровотечения, для чего используют колоноскопию.

Читайте также:  Народные рецепты при пищевых отравлениях

Диагностика болезни

Компьютерная томография — метод обнаружения дивертикул.

Специалист для обнаружения дивертикулов может назначить следующие обследования:

Диагностика болезни
  • анализ крови (в крови при данном заболевании происходят следующие изменения: завышен уровень СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличивается количество С-реактивного белка, может наблюдаться малокровие);
  • компьютерная томография с заранее введенным контрастным веществом (внутривенно или ректально);
  • рентгеновский снимок области живота (способен определить перфорацию дивертикула);
  • ультразвуковое исследование (при качественном подходе можно определить наличие осложнений);
  • ирригоскопия — рентген с использованием бариевой контрастной клизмы (самый эффективный метод, способный определить локализацию, размеры, количество дивертикулов и осложнений, если таковые есть);
  • фиброколонокопия (метод эндоскопии, является менее эффективным в сравнении с предыдущим пунктом).

шага к лечению дивертикулита естественным путем

Дивертикулит называют «болезнью современного человека». Игнорирование признаков заболевания пищеварительного тракта может привести к ослаблению иммунитета и операции в будущем. К счастью, существуют естественные и недорогие способы лечения дивертикулита и предотвращения обострений.

Что такое дивертикулит и что его вызывает?

Небольшие выпуклые мешки в форме трубок вдоль желудочно-кишечного тракта увеличиваются с возрастом, поражая 70% людей до достижения ими 80 лет. Эти мешочки называются дивертикулами и обычно концентрируются вдоль толстой кишки.

Дивертикулит – это заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких дивертикулов.

Одним из главных факторов, влияющих на появление дивертикулита, является питание. Сегодня наш организм обременен плохими пищевыми привычками, потреблением обработанных продуктов, сахаром и транс-жирами.

Часто мы лишаем себя физических упражнений, испытываем недостаток в антиоксидантах и ​​растительных продуктах, богатых клетчаткой, а также маскируем стресс и боль, которые мы испытываем, с помощью противовоспалительных препаратов, слабительных и вредных привычек, таких как курение.

Сочетание этих плохих привычек вызывает воспаление мешочков дивертикула. По мере затвердевания фекалий и накопления бактерий эти мешочки увеличивают давление на стенку кишечника. Аномальная кишечная флора также связана с нарушением слизистых оболочек кишечника и активацией воспалительных процессов.

Симптомы дивертикулита

Многие люди путают симптомы дивертикулит с аппендицитом, но дивертикулит обычно проявляется болями в левой части кишечника. Аппендицит же характеризуется болью в нижней правой части желудка. Симптомы дивертикулита могут включать в себя:

-тошнота;

-лихорадка;

-метеоризм;

-спазмы;

-понос;

-запор;

-боль в кишечнике, как правило, на левой стороне;

-красный цвет или следы крови в продуктах жизнедеятельности.\

Обращение к врачу при обнаружении этих симптомов обязательно.

3 шага к тому, чтобы излечить дивертикулит естественным путем

Допустим, колоноскопия подтвердила, что симптомы, которые вы испытывали, являются следствием дивертикулита. Можно ли излечить его естественным путем? Да, но при этом нужно придерживаться и рекомендованного врачом традиционного лечения этого заболевания. Натуральные способы ускорять ваше выздоровление в разы.

Шаг 1. Уберите из рациона пищевые аллергены, связанные с дивертикулитом, включают глютен, зерно, кукурузу, сою, орехи и семена.

Эти продукты нарушают баланс полезных бактерий, присутствующих в кишечнике, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам и ослабленному иммунному ответу.

Шаг 2. Употребляйте в пищу продукты, обладающие противовоспалительными свойствами и поддерживающих иммунную систему. Это одно из лучших изменений образа жизни, способствующие лечению дивертикулита. Эти продукты недорогие, эффективные и безопасные.

Куркума – излечивает воспаление, связанное с заболеваниями кишечника, и восстанавливает повреждение тканей вдоль пищеварительного тракта.

Имбирь содержит более 100 различных химических соединений, которые расслабляют гладкие мышцы в кишечнике и помогают в очищении пищеварительного тракта.

Квашеная капуста, кефир и соленые огурцы отлично подходят для поддержки кишечника благодаря полезным бактериям. Эти пробиотические продукты уменьшают воспаление в кишечнике и проницаемость кишечной слизистой оболочки.

Алоэ вера является мощным лекарственным растением. Его экстракт подавляет патогенные бактерии в кишечнике, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Алоэ вера регулирует рН и может уменьшить симптомы как запора, так и диареи, связанной с дивертикулитом, путем уменьшения воспаления в кишечнике.

Читайте также:  Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Яблочный уксус благодаря высокому содержанию уксусной кислоты обладает мощными антимикробными свойствами.

Шаг 3. Изменение образа жизни имеют решающее значение для предотвращения дивертикулита в будущем.

Стресс напрямую способствует воспалению кишечника и нагрузке на иммунную систему, что может вызвать обострение дивертикулита. Включение физической активности в вашу привычную жизнь поможет облегчить эмоциональный и физический стресс. Упражнения снижают уровень гормона стресса в организме, увеличивают приток кислорода к клеткам.

Продукты, богатые клетчаткой, действуют в качестве чистящего средства для пищеварительного тракта.

Уменьшите потребление алкоголя и напитков с кофеином. И алкоголь, и кофеин обезвоживают толстую кишку. Алкоголь может увеличить накопление слизи в толстой кишке, способствуя инфекции.

Пейте по крайней мере 3 литра воды в день. Вода способствует образованию здорового слизистого барьера в кишечнике для эффективного удаления отходов. Чем больше клетчатки вы потребляете, тем больше воды вы должны пить, поскольку они работают вместе для удаления отходов из организма.

Осложнения

Дивертикулит сигмовидной кишки опасен развитием осложнений. При несвоевременном обнаружении болезни возрастает риск развития патологий, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Бактериальная инфекция развивается при застойном явлении в полости дивертикула. При усугублении состояния происходит токсическое поражение организма, появляются гнойники. Больной жалуется на острую боль, лихорадку, диарею с примесями, симптомы общей интоксикации.

Свищи (фистулы) появляются в результате абсцессов, истончения и разрыва дивертикулов. Свищ — сквозное отверстие, через которое вытекает содержимое мешочка в общее брюшное пространство.

Перфорация — разрыв полого органа, в результате которого содержимое сигмовидной кишки (кал, кровь, гной, газ) проникает в брюшную полость.

Перитонит — воспалительное заболевание, связанное с попаданием содержимого кишечника в полость живота. Крайне опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Если не провести немедленное лечение, развивается заражение крови, что в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Чаще всего дивертикулез обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

При ирригоскопии (рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой) выявляется не только наличие дивертикулов, но и возможность их воспаления.

Для этого оцениваются такие параметры, как

  • тонус и эластичность кишечной стенки,
  • ширина просвета кишки,
  • характер гаустрации,
  • высота межгаустральных складок.

Если с неопределенными болями в животе обращаются люди старческого возраста, то делается обзорный снимок брюшной полости с целью выявления причины.

Информативным методом выявления дивертикулеза толстой кишки является колоноскопия, которая кроме выявления дивертикулов позволяет уточнить протяженность воспалительных изменений в просвете кишки, расположение дивертикулов и состояние их слизистой оболочки.

Однако при дивертикулите колоноскопия может привести к перфорации ободочной кишки и должна применяться только в том случае, если в ней действительно есть необходимость. Информацией о необходимости применения всех диагностических методов обладает только лечащий врач.

Если дивертикулез осложнен кровотечением, то его источник устанавливают также с помощью колоноскопии, хотя ее проведение в этих условиях осложнено.

Краткая характеристика заболевания

Дивертикулы образуются в области слизистых кишечных оболочек. По своему внешнему виду новообразования чем-то напоминают грыжу. Как правило, они локализуются в области кишечника, хотя могут появляться в желудочной полости и в пищеводе.

Развитие дивертикулярной болезни происходит по следующему принципу: в связи с неправильным питанием и недостаточной двигательной активностью происходит расстройство нормальной кишечной перистальтики. В результате нарушается само функционирование желудочно-кишечного тракта. Частые вздутия и запоры приводят к повышению показателей внутрикишечного давления, вследствие чего в кишечнике появляются болезненные новообразования. Среди дополнительных факторов риска можно выделить ослабленность кишечных мышц.

В соответствии с установленной классификацией дивертикулы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае их образование связано с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенные дивертикулы возникают, как правило, вследствие неправильного образа жизни и несбалансированного, нерационального питания.

Согласно статистическим данным, патология толстого кишечника встречается у 70% пациентов с диагнозом дивертикулез. Болезнь тонкого кишечника встречается значительно реже.