Дисбактериоз у новорожденных. Дисбактериоз: симптомы у грудничка

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Транзиторный дисбактериоз: симптомы

Понятие «дисбактериоз» у новорожденных и у детей грудного возраста затрагивает весь организм в целом. Но условно симптомы можно разделить на несколько групп:

1. Дисбактериоз кишечника.

Это клинические проявления реакции кишечника на микробную флору. Проявляется:

  • изменением цвета каловых масс. Типична последовательность этапов: дегтеобразный тугой черный – постепенно светлеющий от цвета болотной тины до желто-зеленого – бледно желтый;
  • учащенным стулом;
  • избыточным газообразованием, сопровождающимся вздутием живота и отхождением большого количества газов во время дефекации;>
  • частыми срыгиваниями и появлением в каловых массах не переваренных створоженных комочков;
  • кишечными коликами;
  • аллергической сыпью на коже в виде токсической эритемы (смотри статью «Переходные состояния у новорожденных»);
  • молочницей в полости рта.

2. Кожный дисбактериоз.

Заселение кожных покровов микрофлорой может сопровождаться появлением опрелостей, в том числе грибковых, единичных гнойничковых элементов, особенно при нарушении правил гигиены.

3. Дисбактериоз других локализаций.

Не только анализ кала на дисбактериоз, но и исследование мочи, посев отделяемого из пупочной ранки, из наружного слухового прохода, из уретры или из полости рта может показать наличие большего, чем в норме, количества условно-патогенных микробов, присутствие мицелия грибков рода Candida и недостаток полезной микрофлоры.

Лечение сыпи у младенцев

Разные причины, вызвавшие появление сыпи у грудных детей, требуют разных методов лечения.

Перед родителями не могут стоять вопросы: чем лечить и как лечить? Эти вопросы решаются исключительно только врачами.

При аллергических высыпаниях строго запрещается самостоятельно без назначения давать ребенку антигистаминные препараты.

Лишний раз необходимо проконтролировать:

  1. Какие травы используются при купании.
  2. Какими кремами и присыпками проводится туалет кожи ребенка.
  3. Изучить состав кремов, присыпок.
  4. Выяснить состав ткани постельного белья, полотенец, пеленок.

Для того чтобы у малыша не было потницы, опрелостей, нужно следить и проводить регулярный уход за кожей ребенка.

Перед тем как выбрать присыпку, кремы, маслица для ухода за кожей, надо получить совет у педиатра.

Присыпки желательно подбирать те, в составе которых сухие экстракты трав: чистотела, ромашки, череды. Лечебными считаются приготовленные с окисью цинка, пантенолом.

  • Baby Powder;
  • Johnson′s baby;
  • Рома + Маша;
  • Наша Мама;
  • Мир детства.
  • Бепантен;
  • Деситин;
  • Пантестин;
  • Цинковая мазь;
  • Каламин;
  • Ла-Кри.

Все лечебные кремы и мази применяются, чтобы устранить патологические состояния, вызванные сыпью на коже у грудничков.

Их основные действия направлены на то, чтобы:

  • снять болевые ощущения;
  • убрать воспаление;
  • снизить гиперемию;
  • уменьшить зуд, жжение;
  • способствовать заживлению.

Предпочтение отдается лекарственным средствам, изготовленным на растительной основе.

В крем Ла-Кри входят растительные ингредиенты: масло авокадо, оливковое, экстракт солодки, грецких орехов, череды.

Его можно применять в уходе с первых дней жизни не только в лечебных целях.

Наиболее эффективна эмульсия Ла-Кри. Она питает дерму малютки, восстанавливает водно-жировой баланс, укрепляет защитные функции кожных покровов.

Нужно помнить: любые изменения на коже грудного ребенка не стоит оставлять без внимания, «бить тревогу» даже при появившемся единичном прыщике.

Новости МирТесен

Препараты для лечения дисбактериоза

Получив результаты анализов на дисбактериоз, не следует торопиться с применением различных препаратов. Важно помнить, что формирование кишечной микрофлоры у большинства детей грудного возраста происходит в течение нескольких месяцев. Отклонение от нормы в биоценозе кишечника может быть одним из этапов его развития. В связи с этим необходимо хорошо подумать, прежде чем корректировать микробиологические изменения организма малыша.

При назначении курса лечения препаратами также следует учитывать особенности развития дисбактериоза. Нарушение состава микрофлоры никогда не рассматривается как самостоятельное состояние здоровья грудничка. Первоначально необходимо установить причины, вызвавшие его развитие. В противном случае медикаменты будут малоэффективны или вовсе бесполезны.

Для выявления причин развития кишечного дисбаланса следует обратить внимание на функциональные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. К ним относятся частые срыгивания, рвота, запоры, колики. Дисфункция чаще всего объясняется лактазной недостаточностью и незрелостью нервной системы, отвечающей за моторику кишечника. Поэтому проявление симптомов заболевания характерно для детей до восьми месяцев жизни.

Показаниями к целенаправленной терапии дисбактериоза являются:

  • сохранение диареи или запоров после устранения причин их возникновения;
  • наличие поноса, связанного с приемом антибиотиков;
  • появление серьезных аллергических реакций;
  • беспокойное и капризное поведение новорожденного, сопровождающееся отказом от еды.

Лечение дисбактериоза проводится в несколько этапов. Сначала устраняется избыточное микробное заселение тонкой кишки с последующим восстановлением нормальной микрофлоры. Затем назначаются препараты для улучшения пищеварения и кишечной моторики.

Читайте также:  В каких случаях понос рассматривается как признак беременности?

Приведение численности микроорганизмов в норму осуществляется с помощью пробиотиков. К ним относятся споровые монокомпонентные препараты, например, Флонивин БС. Также используются пробиотики на основе дрожжевых грибов, к которым относится Энтерол. Нередко применяются бактериофаги, которые регулируют численность патогенной микрофлоры, не уничтожая полезные микроорганизмы. Длительность курса обычно составляет 7–10 дней.

На втором этапе назначаются пробиотики для формирования здоровой микрофлоры кишечника. Они могут быть:

  • монокомпонентные – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Витанар;
  • поликомпонентные – Примадофилус, Флорадофилюс;
  • комбинированные – Бифиформ, Аципол, Гиалакт.

Комбинированные пробиотики содержат добавки, которые стимулируют рост нормальной микрофлоры и улучшают кишечную моторику. К вспомогательным компонентам относится аципол, экстракт рожкового дерева и гиалуроновая кислота, обладающая противовоспалительным действием. Длительность курса восстановления составляет не менее трех недель.

Как лечить сыпь у новорожденных

Лечение зависит от типа высыпаний на коже малыша. Установить точную причину появления может только врач. Рекомендуем вызывать его на дом при появлении:

  • мелкой и красной, а также водянистой сыпи, которая сопровождается высокой температурой, насморком, вялостью и слабостью малыша;
  • гнойничковой сыпи у новорожденного;
  • высыпаний, покрывающих более 2 % кожного покрова малыша;
  • любой сыпи, которая проявилась после рвоты либо поноса.

При инфекционных заболеваниях врач может назначить жаропонижающие и противовирусные, возможно и применение антибиотиков. Для обработки кожных покровов, например, при ветрянке, используйте зеленку либо Фукорцин.

При проявлении аллергии внимательно следите за питанием малыша. Если вы кормите ребенка грудью, пересмотрите свой рацион. Дополнительно обратитесь за консультацией к педиатру либо дерматологу, они помогут выявить аллерген и, при необходимости, назначат прием антигистаминных препаратов. Это могут быть, к примеру, Фенистил в каплях и Афлодерм. Если аллергия была вызвана прикормом, постарайтесь избегать употребления нежелательного продукта. Повторно предложить его ребенку можно через 1-2 месяца.

При атопическом дерматите врач назначает комплексные мероприятия по устранению рецидивов. Как правило, в них входят: прием препаратов от аллергии, исключение потенциальных аллергенных продуктов, избавление от ковровых покрытий, мягких игрушек и любых накопителей пыли.

Как лечить сыпь у новорожденных

Гормональная сыпь на теле у грудничка не требует дополнительного лечения, однако не пренебрегайте правилами личной гигиены и регулярно умывайте ребенка, а также протирайте высыпания отваром ромашки либо череды. Если придерживаться этих элементарных процедур, кожа малыша станет гладкой и чистой уже через 2-3 месяца. Если не уделять должного ухода, сыпь поразит грибок.

Важно! Не используйте спирт, водку, детские крема, тальк, а также прочие вещества и средства для обработки гормональных высыпаний. Они пересушивают кожу, закупоривают сальные железы, от чего количество прыщей только увеличивается.

При появлении потницы либо пеленочного дерматита обеспечьте дополнительное купание и воздушные процедуры, пользуйтесь присыпками и специальными детскими кремами. Рекомендуем поддерживать температуру воздуха не выше 21 °С, а влажность – 70 %. Добавляйте лечебные травы в воду для купания, это может быть: ромашка, череда либо крапива.

Не оставляйте любые высыпания на коже ребенка без внимания. Обязательно консультируйтесь с врачом при появлении сыпи.

Анализы на дисбактериоз

Для выявления заболевания, формирования лечебной терапии осуществляются такие исследования:

Анализы на дисбактериоз
  1. Копрограмма. Позволяет определить степень переваривания конкретных пищевых компонентов. С помощью данного исследования можно обнаружить воспалительные реакции, подтвердить их отсутствие.
  2. Посев кала с последующим выявлением условно-патогенной микрофлоры в лабораторных условиях. При данном исследовании можно обнаружить процент облигатных бактерий. Их численность определяется без учета количества нормальной микрофлоры.
  3. Посев кала на дисбактериоз. С помощью данного анализа можно определить соотношение патогенной микрофлоры к нормальной. Диагностируется влияние определенных антибиотиков на патологических бактерий.

Сбор анализов необходимо осуществлять, соблюдая важные правила. При сборе кала его помещают в предварительно вымытую баночку. Чтобы получить наиболее точные сведения, кал собирается в количестве 5 г или более, сдается в тот же день. Нельзя хранить материал для анализов при комнатной температуре. Если ребенку уже прописаны пробиотики, перед проведением анализа необходимо сделать перерыв в приеме данных лекарственных препаратов.

Анализы на дисбактериоз

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры. Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В. Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Читайте также:  Настойка прополиса при лечении: гастрита, язвы, колита

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Растите здоровые!

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

  • энтеробактерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • грибы;
  • стафилококк;
  • сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

  • боли в животе;
  • неустойчивый стул;
  • чередование запора и диареи;
  • аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
  • подозрение на кишечную инфекцию;
  • если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.
  1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
  2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
  3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
  4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Симптомы дисбактериоза у младенца

Диагностика дисбактериоза и его лечение у грудного ребёнка имеет свои особенности. К сожалению, его нельзя опросить о самочувствии, поэтому стоит исходить из своих наблюдений за его состоянием:

  1. Колики. Через пару часов после еды ребёнок начинает капризничать и «сучить» ножками.
  2. Ребёнок плохо спит и плохо прибавляет в весе.
  3. В массах кала появляются створоженные комки молока.
  4. Повышенное газообразование, которое сопровождается срыгиванием и болезненным их отхождением.
  5. Изменение цвета кала, вплоть до зелёного.
  6. Молочница в полости рта и кожная сыпь.
  7. При запущенном состоянии появляются такие симптомы, как повышение температуры, понос и рвота.

Заметив эти симптомы необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если ребенок уже достиг месячного возраста. До этого момента несильные проявления дисбактериоза кишечника не являются заболеванием, это естественное состояние новорожденного.

Чтобы понять с какого момента начать бить тревогу, нужно разобраться в степенях дисбактериоза и рассмотреть характерные для них симптомы. Степени развития дисбактериоза кишечника у грудного ребёнка

Педиатры разделяют развитие дисбактериоза на несколько фаз:

  1. Компрессированный. У ребёнка наблюдается снижение аппетита и нестабильность в прибавке веса. Цвет кала приобретает светлые оттенки коричневого. Такое состояние, обычно, связано с неправильным питанием и реакцией на прикорм или аллергены. В этой стадии состояние младенца не вызывает опасений.
  2. Субкомпенсированный. Симптомы этой стадии более ярко выражены: сильные боли в животе, потеря аппетита, диарея или, наоборот, запоры. Цвет кала неравномерный с зеленоватым оттенком и сгустками пищи. В этом случае при взятии анализа крови выявляют в ней патогенную микрофлору.
  3. Декомпенсированный. Все предыдущие симптомы проявляются в значительно большей степени. Запах кала напоминает запах тухлого яйца. Такие симптомы вызывают сильные опасения за состояние ребёнка. Наблюдается отсутствие в прибавке веса, анемия и признаки рахита.
  4. 4 степень. Запах кала приобретает гнилостные оттенки, присутствует устойчивый зелёный цвет и жидкая консистенция. Начинается интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, полным отказом от еды, повышением температуры тела, потерей веса. Эти признаки требуют немедленной госпитализации.

Ярко выраженные симптомы должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью. Доктор определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение.

Роль здоровой микрофлоры

Присутствие полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий) в теле ребёнка, как упомянуто выше, обязательно.

1. При достаточном количестве данных микроорганизмов в кишечнике происходит вытеснение всех патогенов. Это осуществляется вследствие того, что отходы этих бактерий создают среду, в которой жизнь патогенных организмов просто невозможна.

2. Другая, не менее значительная роль полезных микроорганизмов — поддерживать нормальное функционирование иммунной системы. Наличие бифидобактерий и лактобактерий стимулирует выработку антител, защищающих младенца от попадания в организм различных патогенов. Не напрасно при сбое в микрофлоре у ребёнка так часто происходит значительное ослабление иммунной системы.

3. Лактобациллы и бифидобактерии ответственны за производство витаминов, таких как:

  • витамин B6;
  • фолиевая кислота;
  • цианокобаламин.

4. Кроме того, ещё одной важной функцией микрофлоры является стимулирование кишечной моторики. Нормальная перистальтика необходима, чтобы избежать возникновения запора у ребёнка.

Понимая всё это, становится ясна важность правильного баланса бактерий в кишечнике у младенца. Если соотношение нарушено, повышается риск развития рахита, гиповитаминоза, железодефицитной анемии. Также существенно повышается риск возникновения кишечных инфекций.

Почему нарушается баланс микрофлоры

Причины дисбактериоза у грудничков кроются в заболеваниях органов ЖКТ, снижении защитных сил организма, врождённых патологиях. Нарушение баланса микрофлоры – не самостоятельное заболевание, а отражение деструктивных процессов организма.

Читайте также:  Диета при пищеводе Барретта, что нельзя есть, меню питания

Факторы смещения биологического равновесия у младенцев:

  • обсемененность родовых путей матери патологической флорой;
  • воспаление молочных желез матери при лактации, стафилококк в молоке;
  • неправильно подобранная смесь на искусственном вскармливании, нарушение гигиены при приготовлении смеси;
  • раннее введение прикорма, отлучение от груди;
  • врождённые аномалии кишечника, мешающие усвоению питательных веществ;
  • лечение антимикробными, нестероидными противовоспалительными средствами;
  • неблагоприятная экология – загрязнение почвы, воды, воздуха;
  • ненадлежащий уход за грудничком.

После антибиотиков возникает стойкий дисбактериоз кишечника у грудничка. Полезная флора замещается патогенной. Дисбактериоз кишечника на фоне антибиотиков опасен осложнением типа псевдомембранозного колита. Отдалённые последствия перенесённого в возрасте до года нарушения биоценоза – ранняя дисфункция желчных протоков, хронические гастриты, дуодениты, колиты, энтериты.

Лечение дисбактериоза у грудничков

В грудном молоке содержится молочный сахар – лактоза. Если этого фермента мало, появляется лактазная недостаточность, при которой молоко плохо усваивается организмом. Лактазная недостаточность может быть врожденной или приобретенной. Это довольно серьезное недомогание, требующее лечения, ведь малыш теряет вес, часто срыгивает и у него возникает дисбактериоз. В первую очередь надо сдать кал на углеводы. После того как будет выявлена причина заболевания, можно начинать лечение. Пока кишечник не будет здоров, нужно исключить из рациона лактозу, то есть давать низколактозные смеси.

Лечение дисбактериоза у грудничков должен назначить врач. Часто прописывается бифилакт «Биота», который состоит из цельного белка и полезных бактерий.

Вообще, лечение дисбактериоза начинается с устранения негативной микрофлоры. Для этих целей подходят такие препараты, как «Бактисубтил», «Энтерол», «Бактериофаги», «Нистатин», «Эрсефурил» и «Хлорфиллипт».

Потом нужно восстановить пищеварение «Мезимом форте», «Креоном 10 000» или «Панкреатином».

Снимут интоксикацию и уберут шлаки сорбенты: «Энтеродез», «Смекта» , «Атоксил», «Мультисорб», «Полисорб» или «Энтеросгель» .

Если у ребёнка лактазная недостаточность придётся ему дать «Лактазар» — препарат с лактазой.

Затем нужно засеять правильную микрофлору. Делается это при помощи бифилакта «Биота», «Бифидумбактерина» , «Аципола», «Лактобактерина» и «Колибактерина».

После того как в кишечнике сформируется нормальная микрофлора, надо её немного подкормить. Для этого можно пропить курс «Лактусана», «Прелаксана», «Дюфалака» или «Хилак-форте» .

В конце для снятии остаточного воспаления назначаются «Лактофильтрум» или «Бифиформ» .

Питание при дисбактериозе у грудничков

Для поддержания микрофлоры кишечника нужно каждый день принимать пить кисломолочные продукты, например, бифилакт «Биота». Если у малыша появились запоры, можно разбавить препарат минеральной водой без газов. Грудничкам просто так «Биоту» давать нельзя, ею нужно смазывать соски.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Каким может быть питание при дисбактериозе у грудничков? Только материнское молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то низколактозные или кисломолочные смеси.

Если дисбактериоз возник в то время, когда родители ввели прикорм, то давать можно мясо кролика, индюшки и телёнка. Кашу варить на молоке с водой.

Все знают, что антибиотики – это довольно сильные препараты, которые одно лечат, а другое калечат. Однако бывают ситуации, когда без них просто невозможно. После приёма антибиотиков у человека в любом возрасте может начаться диарея, появятся боли в животе, часто снижается иммунитет и ухудшается самочувствие.

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка проявляется в виде зловонного, кашицеобразного, жидкого и пенистого стула. Малыша мучают коликообразные боли, метеоризм, появляется диспепсия и повышается температура. Слабость, нарушение сна и аппетита, тошнота – все это появляется после употребления антибиотиков. Поэтому прежде чем их дать малышу, надо триста раз подумать.

Особого внимания заслуживает диарея, поскольку она может вызвать обезвоживание. В младенческом возрасте это иногда приводит к летальному исходу.

Для того чтобы вылечить понос, нужно соблюдать строгую диету и принимать правильные препараты, назначенные врачом.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, у него может развиться дисбактериоз из-за того, что мама лечилась антибиотиками во время беременности или в период кормления грудью. Кормящие мамы должны строго следить за тем, что едят и какие лекарства принимают. Во время беременности и в период грудного вскармливания целесообразность употребления лекарственных препаратов должен определять врач. Лекарства можно принимать только тогда, когда нет другого выхода.

Вообще, в мире мало болезней, с которыми бы не могла справиться медицина. Для того чтобы одолеть тот или иной недуг, надо найти грамотного врача, пройти обследование и лечиться. Дисбактериоз – это неприятное заболевание, но оно хорошо лечиться. Родители не должны паниковать, ведь это не смертельно. Если, конечно, заниматься самолечением, можно получить осложнения, с которыми довольно сложно справиться.

Дисбактериоз у грудничков (видео)

Все знают насколько важен иммунитет для общего здоровья ребенка, но не все понимают, что он зависит от состояния микрофлоры кишечника. Такое явление, как дисбактериоз у грудничков, чревато не только изменениями в стуле малышей, но и большей восприимчивостью к внешним, иногда угрожающим, инфекциям.

Представленный ниже ролик состоит из двух частей: в первой, практикующий врач-педиатр рассказывает о самом понятии дисбактериоза у грудных детей, описывает это состояние и причины его возникновения, во-второй, известный детский врач (доктор медицинских наук) обращается к симптоматике дисбактериоза у грудничков, его лечении и мерах по профилактике этого опасного состояния.