Дисбактериоз — это что такое? Причины, симптомы, лечение заболевания

Дисбактериоз появляется в результате размножения патологической микрофлоры, снижения количества бифидо- и лактобактерий. Различают три степени дисбактериоза, от проявления которых зависит определение лечебной тактики и прогноз заболевания.

Как влияют лактобактерии при различных степенях

Для выбора лечебной тактики важно выяснить срок, фазу, возбудителя патологического процесса.

В начале заболевания количественное соотношение бактерий значительно не меняется. На второй стадии лактобактерии еще преобладают, но уже их не так много. На данном этапе еще возможно обойтись без антибиотиков и антисептиков. Если полезным микроорганизмам дать подпитку в виде пробиотиков, лактобактерии смогут подавить рост вредных бацилл. Тяжелая степень характеризуется минимальным количеством лактобактерий и преобладанием условно-патологической флоры. Только регидратационная терапия и антибиотики помогут выздороветь.

Статья была одобрена редакцией

Лечение дисбактериоза

  • Регулярное кормление ребенка. Оптимальным является грудное молоко, а при его отсутствии – адаптированные искусственные смеси.
  • Пробиотики – препараты, которые способствуют восстановлению нормального количества полезных микроорганизмов в кишечнике.
  • Пребиотики – вещества, которые стимулируют рост собственных колоний полезных бактерий.
  • Сорбенты. В случае серьезных нарушений пищеварения для связывания непереваренных частичек пищи показан прием энтеросорбентов. Они нейтрализуют токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их из организма.

Профилактика дисбактериоза Вероятность развития дисбактериоза помогают уменьшить следующие мероприятия:

  • контакт «кожа к коже» сразу после рождения;
  • рациональное питание ребенка – идеально грудное вскармливание и отсутствие докормов раньше положенного срока;
  • мытье рук перед едой.

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр с широкими диагностическими и терапевтическими возможностями. Мы работаем по примеру ведущих клиник Европы и мира и делаем все необходимое для улучшения самочувствия малыша в кратчайшие сроки. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Детская клиника Роща Антонова Дарья Андреевна Педиатр, детский гастроэнтеролог Пугачева Людмила Михайловна Педиатр, врач-гастроэнтеролог, врач высшей категории Макарова Яна Игоревна Врач-гастроэнтеролог Степанян Марина Юлиановна Детский гастроэнтеролог, детский диетолог Харькина Татьяна Юрьевна Детский гастроэнтеролог, врач-эндоскопист Записаться на прием Детская клиника Дзержинская Анжелика Михайловна Детский диетолог, детский гастроэнтеролог Харькина Татьяна Юрьевна Детский гастроэнтеролог, врач-эндоскопист Записаться на прием Детская клиника Черемушки Проскуратова Лариса Николаевна Врач-гастроэнтеролог Кочарян Элеонора Яковлевна Педиатр, гастроэнтеролог Записаться на прием Детская клиника Исаева Наргиза Фахретдиновна Врач-гастроэнтеролог Пивоварова (Фаизова) Марина Мансуровна Педиатр, детский гастроэнтеролог Астамирова Зарема Руслановна Врач-гастроэнтеролог Записаться на прием Детская клиника Ефимова Ольга Николаевна Детский гастроэнтеролог Пугачева Людмила Михайловна Педиатр, врач-гастроэнтеролог, врач высшей категории Записаться на прием Детская клиника Луканова Ольга Алексеевна Педиатр, гастроэнтеролог Соснина Людмила Владимировна Детский гастроэнтеролог высшей категории Бутенко Елена Владимировна Детский гастроэнтеролог, к.м.н. Записаться на прием Детская клиника Матюхин Анатолий Андреевич Детский гастроэнтеролог, детский гепатолог, кандидат медицинских накук Исаев Рушан Рашидович Детский гастроэнтеролог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Атаман Анастасия Николаевна Врач-гастроэнтеролог. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» в Солнечногорске на ул. Красная Семененко Алеся Сергеевна Педиатр, детский гастроэнтеролог Записаться на прием Детская клиника в , мкр. Рекинцо Атаман Анастасия Николаевна Врач-гастроэнтеролог. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» в Солнечногорске на ул. Красная Семененко Алеся Сергеевна Педиатр, детский гастроэнтеролог Записаться на прием

Симптомы дисбактериоза у взрослых

Симптомы дисбактериоза отличаются разнообразием, и у каждого взрослого человека проявляются по-своему. Первая и вторая степени, чаще всего клинически себя не проявляют. При третьей и четвертой степени нарушения флоры кишечника, характерными признаками являются:

  1. Нарушение стула. Часто проявляется в виде поноса, развивающегося из-за образования большого количества желчи и усиленной перистальтики кишечника. Спустя некоторое время в стуле приобретает гнилостный запах, с частицами слизи или крови.
  2. Запор. В престарелом и детском возрасте синдром развивается в виде запора. Так как из-за недостатка нормальной флоры перистальтика кишечника ослабевает.
  3. Вздутие живота. Вредоносные микроорганизмы выделяют газ, который скапливается в кишечнике и нарушает всасывательные функции, вызывает боль и неприятные журчащие звуки.
  4. Боль в виде схваток. Такой характер болей связан с давлением на стенки кишечника. После отхождения газов боль уменьшается. При воспалении тонкого кишечника боль локализуется в районе пупка, если страдает толстый кишечник – болит нижняя часть живота.
  5. Тошнота, рвота. Эти симптомы возникают из-за нарушенного пищеварения.
  6. Аллергия. Высыпания на коже после приема пищи, которая раньше не вызывала подобных симптомов – следствие ослабления микрофлоры, защищающей организм от аллергических проявлений.
  7. Интоксикация. Общее недомогание, усталость, повышение температуры тела – результат скопления продуктов метаболизма.
Симптомы дисбактериоза у взрослых

Во время развития условно-патогенных микроорганизмов также ухудшается синтез витаминов и минералов.

Читайте также:  Поверхностный гастрит: симптомы, признаки и лечение

Женские осложнения дисбактериоза

У женщин дисбактериоз кишечника часто вызывает осложнения в виде молочницы и бактериального вагиноза. Эти два состояния различны между собой по проявлениям, но могут стать следствием нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Женские осложнения дисбактериоза
Молочница Бактериальный вагиноз
Микроорганизмы, вызывающие патологию Грибы, относящиеся к роду Кандида Многие виды патогенных бактерий и микробов
Как проявляется болезнь Неприятный запах из влагалища, жжение и сильный зуд, белые творожистые выделения в большом количестве Из влагалища выходят выделения сероватого цвета с характерным запахом рыбы, также присутствует жжение и зуд
Как передается Половым путем, бытовым, возникает вследствие дисбактериоза кишечника Половым путем, бытовым, возникает вследствие дисбактериоза кишечника
Чем лечить Противогрибковые препараты (Флуконазол, Флюкастат, Пимафуцин) Антибактериальные препараты (Метронидазол и его синонимы)
Женские осложнения дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника у женщин длительного течения редко проходит бесследно, от чего и появляются авитаминозы, молочница, железодефицитная анемия, хронический энтероколит и многие другие более тяжелые осложнения.

Женские осложнения дисбактериоза

Поэтому лечение дисбактериоза кишечника должно начинаться в кратчайшие сроки после установления диагноза.

Женские осложнения дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника и методы лечения

Грамотное лечение требует определения причины заболевания и назначения действенных медикаментозных препаратов, задача которых – стабилизация микрофлоры кишечника и ликвидация всех имеющихся в организме нарушений.

Важно. Подобрать правильный лечебный курс, лекарственные средства и их дозировку, может только опытный специалист. Ни в коем случае занимайтесь самолечением. Это опасно для вашего здоровья.

Перечень лечебных методик:

  1. Курс пребиотиков. Прием пациентом Хилак-форте или Дюфалака. Препараты такого типа помогают создать все условия для культивации в кишечнике полезных микроорганизмов.
  2. Курс эубиотиков. Назначение Бифидумбактерина, Бификола, Линекса, Энтерола и т. д. В препаратах содержатся колонии живых бактерий для заселения ими кишечника.
  1. Курс симбиотиков, Лечение при помощи Мальтодофилюса, Бифидобака. В препаратах предусмотрено совмещение пробиотиков и пребиотиков. Это возможность создания условий для размножения благотворной микрофлоры, а также непосредственная доставка ее в организм пациента.
  2. Курс антибиотиков. Прием таких препаратов оправдан только при серьезной угрозе здоровью пациента. Речь идет об уничтожении патогенной микрофлоры на последней степени развития. Для лечения подойдет, например, Доксициклин, Ампиокс или Цефтриаксон.

Лечение грибковой флоры

Назначается только после точно установленного диагноза. В качестве медикаментозного действенного средства применяются антимикотики (Леворин и другие).      

Выраженные нарушения пищеварения

При подтвержденном диагнозе и после подробной консультации у врача возможно назначение некоторых ферментов (Мезим и Панкреатин).

Симптоматика интоксикации

Пациенту прописывают прием сорбентов (активированный уголь). Не исключен поливитаминный курс.

Пробиотики и пребиотики

Средства применяются для восстановления нормального баланса микрофлоры. Это наиболее важный, продолжительный и трудный этап лечения дисбактериозах кишечника у взрослых.

Пробиотики

Препараты содержат живые культуры бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека.

  1. Монокомпонентные – содержат одного представителя облигатной (постоянной) или сопутствующей микрофлоры (Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин). Лечение длится 1-1,5 месяца.
  2. Поликомпонентные – включают несколько представителей постоянной или сопутствующей микрофлоры (Линекс, Бифиформ, Бификол). Средняя длительность курса – 14 дней.
  3. Комбинированные – помимо облигатной и сопутствующей флоры, в их состав входят также вещества с иммуномодулирующими свойствами (Бифилиз, Аципол). Лечение длится от 10 до 14 дней.
  4. Антагонисты – такие бактерии не относятся к постоянной флоре, однако могут подавлять рост условно-патогенной микрофлоры (Бактиспорин, Бактисубтил, Энтерол). Максимальная длительность лечения – 1 неделя.
  5. Синбиотики – являются комбинацией облигатной флоры и пребиотика (Ламинолакт, Мальтодофилюс, Бифидобак). Курс длится минимум 21 день.

В задачу пробиотиков не входит колонизация кишечника. Они подавляют рост факультативной флоры, конкурируя с ней, и восстанавливают нарушенное равновесие.

Пребиотики

В состав этих препаратов входят питательные вещества, которые не усваиваются в верхних отделах ЖКТ. Они ферментируются флорой толстого кишечника, стимулируют его естественное заселение полезными микроорганизмами, препятствуют размножению патогенной микрофлоры (Лактулоза, Лактусан, Галактоза. Инулин, изомеры фруктозы, Дюфалак, Хилак форте).

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пробиотики и пребиотики

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Средства содержат высушенные, но живые бактерии, которые положительно влияют на работу кишечника. Целебный порошок находится в капсулах, которые полностью растворяются, минуя желудок, секрет которого способен уничтожить микроорганизмы.

Лекарственные средства данной категории подразделяют на несколько групп:

  1. Монокомпонентные. В составе один штамм — бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии. Популярные препараты — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин.
  2. Поликомпонентные. Присутствует несколько видов. Представители этого типа — Бифиформ, Линекс, Бификол.
  3. Комбинированные. Состав дополнен комплексом иммуноглобулинов и питательной средой. Часто назначают такой препарат от дисбактериоза, как Бификол или Риофлора Иммуно.
  4. Синбиотики. Медикаменты сочетают качества пробиотика и пребиотика — Ламинолакт, Бифидобак, Мальтодофилюс.К данной группе лекарственных средств относятся условно и антагонисты, так как подавляют жизнедеятельность патогенов — Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин.

Такое средство от дисбактериоза кишечника содержит питательную основу, благоприятно влияющую на размножение и развитие полезных бактерий, способно связывать и выводить с каловыми массами токсины. Компоненты медикаментов не усваиваются верхними отделами пищеварительного тракта.

Для устранения дисбаланса микроорганизмов рекомендуют следующие препараты:

  • Лактулоза, Гудлак, Нормазе, Лактусан, Экспортал — в составе неперевариваемые дисахариды.
  • ЖКТ Транзит пребиотик — присутствуют экстракты лимона, артишока, зеленого чая, фруктоолигосахариды.
  • Хилак Форте — содержит молочные кислоты.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен.

В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от г.

Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями , когда вы сдавали анализ крови, то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ», «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Поскольку нарушение качественно-количественного состава микрофлоры является комплексной проблемой всего организма, то и подход к ее решению должен быть всесторонним.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Устранение пусковых факторов, коррекция иммунного статуса, купирование основных или сопутствующих заболеваний – это необходимые составляющие действенного восстановления микробиоциноза кишечника. Иначе все препараты бактерий и их поддерживающие средства в буквальном смысле смоются в канализацию.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Терапия каждого конкретного случая, даже у одного и того же пациента, проводится по индивидуальной схеме. Если обнаруживается рост патогенной флоры, применяются антибиотики соответствующего направления. Терапия ферментной недостаточности – заместительная. При нарушенной кислотности или моторики кишечника проводится их коррекция.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Для восстановления микрофлоры используются лекарства 3-х основных групп:

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Есть и комбинированные препараты – симбиотики, в составе которых имеются и пребиотики, и разные группы эубиотиков (например, максилак). Их использование оправдано при спорадических случаях дисбактериоза легкой степени.

Симптоматическая терапия

Для лечения гиповитаминоза и восполнения дефицита питательных веществ, возникнувшего на фоне дисбактериоза, рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов. Чтобы восстановить ослабленный иммунитет, используются средства растительного происхождения – экстракты прополиса, лимонника, эхинацеи, элеутерококка. При выраженных симптомах, сопутствующих дисбиозу кишечника, следует применять соответствующие препараты. Так, например:

  • при жидком стуле – сорбенты и противодиарейные средства, спазмолитики;
  • при запорах – слабительные, желчегонные препараты, спазмолитики («Но-Шпа», «Дюспаталин);
  • при аллергической реакции – антигистаминные препараты («Тавегил», «Лоратадин», «Зодак»);
  • седативные лекарства.

Дискуссии медиков о том, нужно ли лечить дисбактериоз после антибактериальной терапии или воздействия иных факторов, оканчиваются практически однозначным выводом – да, лечить это состояние нужно. Благодаря существующим современным препаратам привести микробный баланс в норму удается за короткий период, а чтобы в дальнейшем не допускать развития дисбактериоза кишечника, нужно правильно питаться и разумно подходить к использованию антибиотиков.

Диета

Врач советует придерживается диеты. Она дает возможность пациенту привести в норму функционирование кишечника. Прием в пищу определенных продуктов снижает образование процесса брожения, газов и вздутия живота.

Стол №4 подходит для больных дисбактериозом, но врач может изменить некоторые продукты, в зависимости от сложности заболевания.

Врачи настоятельно рекомендуют:

  • исключить из рациона питания жирную, острую и копченую пищу;
  • придерживаться режима питания;
  • употреблять в пищу кефир и йогурт, так как они содержат живые бактерии;
  • пища, содержащая пищевые волокна;
  • не пить воду во время еды;
  • исключить употребление алкоголя;
  • употреблять больше белковой пищи.